Alanine aminotransferase- ը և aspartate aminotransferase- ը հատուկ սպիտակուցներ են և հայտնաբերվում են միայն տարբեր օրգանների հյուսվածքային բջիջների ներսում: Այս միացությունները գալիս են միայն բջջային կառուցվածքների ոչնչացման դեպքում:
Տարբեր օրգաններ պարունակում են այս բաղադրիչների տարբեր քանակություններ: Հետևաբար, այդ միացություններից մեկի փոփոխությունը կարող է ցույց տալ որոշակի օրգանների հիվանդությունների առկայությունը:
ALaT- ը ֆերմենտ է, որը հայտնաբերվում է հիմնականում լյարդի, մկանների և ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում: Երբ վնաս է առաջանում, այս բաղադրիչի մակարդակը կտրուկ աճում է, ինչը ցույց է տալիս այդ հյուսվածքների ոչնչացումը:
ASaT- ը ֆերմենտ է, որը պարունակում է ավելի մեծ չափով.
- լյարդ
- մկաններ
- նյարդային հյուսվածք:
Որպես թոքերի, երիկամների և ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի մի մաս, այս նյութը պարունակվում է փոքր քանակությամբ:
ASaT- ի համակենտրոնացման բարձրացումը կարող է ցույց տալ մկանային կառուցվածքների և նյարդային հյուսվածքների լյարդում անսարքություն:
Alanine aminotransferase- ը և aspartate aminotransferase- ը բջիջներում պարունակվող ֆերմենտներ են և ներգրավված են ներբջջային ամինաթթուների նյութափոխանակության մեջ: Այս բաղադրիչների աճը ցույց է տալիս հիվանդի անսարքության առկայությունը ցանկացած օրգանիզմի գործունեության մեջ:
Օրինակ, ALT- ի զգալի աճը կարող է ցույց տալ պանկրեատիտի զարգացումը քրոնիկ կամ սուր ձևերով:
Այս տիպի տրանսֆերազների համակենտրոնացման նվազումը հայտնաբերելու դեպքում մենք կարող ենք ենթադրել լյարդի ծանր պաթոլոգիայի զարգացում, ինչպիսին է, օրինակ, ցիռոզը:
Այս տրանսֆերազների համակենտրոնացման կախվածությունը ներքին օրգանների վիճակից և մարմնին հասցված վնասի առկայությանը թույլ է տալիս այս պարամետրը օգտագործել հիվանդությունների ախտորոշման մեջ:
Նորմալ ALT- ը և AST- ը
Այս ֆերմենտների որոշումն իրականացվում է կենսաքիմիական վերլուծությամբ:
Հուսալիության բարձր մակարդակի վերլուծության արդյունքներ ստանալու համար կենսաբանական նյութը լաբորատոր հետազոտությունների համար պետք է ընդունվի առավոտյան և դատարկ ստամոքսի վրա: Խորհուրդ է տրվում առնվազն 8 ժամվա ընթացքում արյուն տալուց առաջ սնունդ չուտել:
Լաբորատոր նյութը վերցվում է երակից:
Նորմալ վիճակում մարդու արյան մեջ այս ֆերմենտների պարունակությունը տարբերվում է ՝ կախված սեռից:
Կանանց համար մակարդակը նորմալ է համարվում, և երկու ցուցանիշում չի գերազանցում 31 IU / լ արժեքը: Բնակչության արական մասի համար ալանինի ամինոտրրանսֆերազի նորմալ ցուցանիշները համարվում են ոչ ավելի, քան 45 IU / L, իսկ ասպարատային ամինոտրրանսֆերազի դեպքում տղամարդկանց մոտ նորմալ մակարդակը 47 IU / L- ից ցածր է:
Մանկության մեջ այս ցուցանիշը կարող է տարբեր լինել 50-ից 140 միավոր / լ
Այս ֆերմենտների պարունակության նորմալ ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել `կախված վերլուծության համար օգտագործված սարքավորումներից, հետևաբար, միայն լաբորատորիայի նորմերին ծանոթ բժիշկ, որտեղ իրականացվել է կենսաքիմիական վերլուծություն, կարող է մեկնաբանել այդ ցուցանիշները:
Alanine Aminotransferase մակարդակների պատճառները
Alanine aminotransferase- ի արյան մեջ բարձր պարունակությունը ցույց է տալիս այն օրգանների հիվանդությունների առկայությունը, որոնցում այս բաղադրիչը պարունակվում է մեծ քանակությամբ:
Կախված նորմալ կոնցենտրացիայից շեղման աստիճանից, բժիշկը կարող է առաջարկել ոչ միայն որոշակի տեսակի հիվանդության առկայություն, այլև դրա գործունեությունը, ինչպես նաև զարգացման աստիճանը:
Ֆերմենտի բարձրացման մի քանի պատճառ կարող է լինել:
Այս պատճառները կարող են ներառել.
- Հեպատիտը և մի շարք այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ցիռոզը, ճարպային հեպատոզը և քաղցկեղը: Հեպատիտի ցանկացած ձևի առկայության դեպքում տեղի է ունենում հյուսվածքների ոչնչացում, ինչը հրահրում է ALT- ի աճը: Այս ցուցանիշի աճին զուգընթաց, հեպատիտը բնութագրվում է բիլիրուբինի աճով: Շատ հաճախ, արյան մեջ ALT- ի աճը նախորդում է հիվանդության առաջին նշանների տեսքին: Ալանինի ամինոտրրանսֆերազի համակենտրոնացման բարձրացման աստիճանը համաչափ է հիվանդության ծանրությանը:
- Սրտամկանի ինֆարկտը հանգեցնում է սրտի մկանների մահվան և ոչնչացման, ինչը հրահրում է ինչպես ալանինի ամինոտրրանսֆերազի, այնպես էլ ԱՍՏ-ի ազատումը: Սրտի կաթվածով նկատվում է երկու ցուցանիշների միաժամանակյա աճ:
- Ընդարձակ վնասվածքներ ստանալով մկանային կառուցվածքների վնասվածքով:
- Այրվածքներ ստանալը:
- Սուր պանկրեատիտի զարգացումը, որը ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքում է:
ԱԼՏ-ի աճի բոլոր պատճառները ցույց են տալիս օրգանիզմում պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությունը, որոնք պարունակում են այս ֆերմենտը մեծ քանակությամբ և ուղեկցվում են հյուսվածքների ոչնչացմամբ:
Alanine aminotransferase- ի աճը տեղի է ունենում շատ ավելի շուտ, քան հայտնվում են պաթոլոգիայի զարգացման առաջին բնութագրական ախտանիշները:
Ասպարտատ ամինոտրրանսֆերազի բարձրացման պատճառները
Արյան մեջ AST- ի աճը ցույց է տալիս սրտի, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների առաջացումը և պաթոլոգիաների զարգացումը այդ օրգանների գործունեության մեջ:
ASaT- ի բարձրացված կոնցենտրացիան կարող է ցույց տալ օրգանների հյուսվածքների ոչնչացում, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ այս տիպի տրանսֆերազ:
Կան մի քանի գործոններ, որոնք նպաստում են AST համակենտրոնացման բարձրացմանը:
Հիմնական գործոնները հետևյալն են.
- Սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումը ասպարատ ամինոտրրանսֆերազի քանակի ավելացման ամենատարածված պատճառն է: Սրտամկանի ինֆարկտով, AST- ի զգալի աճ է նկատվում ՝ չնայած զգալիորեն ավելացնելով ALT- ի քանակը:
- Միոկարդիտի և սրտի ռևմատիկ հիվանդությունների առաջացում և առաջընթաց:
- Լյարդի պաթոլոգիաները `ալկոհոլային և բուժիչ բնույթի վիրուսային հեպատիտ և հեպատիտ, ցիռոզ և քաղցկեղ: Այս պայմանները հանգեցնում են ինչպես AST- ի, այնպես էլ ALT- ի միաժամանակյա բարձրացման:
- Մարդուն ստանալով բազմաթիվ վնասվածքներ և այրվածքներ:
- Սուր և քրոնիկ պանկրեատիտի առաջընթաց:
Արյան կենսաքիմիական վերլուծության ընթացքում ձեռք բերված տվյալները մեկնաբանելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել գենդերային տարբերությունները:
Պանկրեատիտի հայտնաբերման համար ALT և AST
Ինչպե՞ս է իրականացվում կենսաքիմիական վերլուծության վերծանումը ALT- ի և AST- ի հետազոտության ընթացքում:
Պանկրեատիտի համար ALT- ը և AST- ը միշտ գերագնահատում են:
Արյան մեջ ասպարատ ամինոտրրանսֆերազի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է որոշել, թե որքանով է այս պարամետրը շեղվում նորմայից: Սովորաբար կնոջ մոտ ասպարատ ամինոտրրանսֆերազը չի գերազանցում 31 PIECES / լ, իսկ տղամարդկանց մոտ `37 PIECES- ից ոչ ավելի:
Հիվանդության սրման դեպքում ասպարատ ամինոտրրանսֆերազի աճը տեղի է ունենում մի քանի անգամ, առավել հաճախ լինում է 2-5 անգամ կոնցենտրացիայի աճ: Բացի այդ, պանկրեատիտի հետ, ասպարատ ամինոտրրանսֆերազի աճին զուգընթաց, ցավի ախտանիշների սկիզբը դիտվում է navel տարածքում, մարմնի քաշը կորում է, և հաճախակի լուծը տանջում է մարդուն: Պանկրեատիտի հետ փսխման տեսքը չի բացառվում:
Պանկրեատիտի մեջ ALT- ի քանակը նույնպես մեծանում է, և նման աճը կարող է ուղեկցվել ալանինի ամինոտրրանսֆերազի բարձրացումով 6-10 անգամ:
Տրանսֆերապազների համար կենսաքիմիական վերլուծություն կատարելուց առաջ խորհուրդ չի տրվում առնվազն 8 ժամ ուտել:
Բացի այդ, դեղամիջոցները, որոնք կարող են մեծացնել այս տեսակի ֆերմենտների պարունակությունը, չպետք է օգտագործվեն: Անալիզի համար արյուն նվիրելուց առաջ մի ենթարկվեք լուրջ ֆիզիկական ճնշումների:
Պանկրեատիտը հիվանդություն է, որն ուղեկցում է հիվանդին ամբողջ կյանքի ընթացքում:
Որպեսզի պանկրեատիտի ընթացքը չուղեկցվի ծանր սրացման ժամանակահատվածներով, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պարբերաբար արյուն նվիրել կենսաքիմիական ուսումնասիրությունների համար:
Բացի այդ, հիվանդները պետք է պարբերաբար և ներկա գտնվող բժշկի առաջարկություններին համապատասխան ընդունեն դեղեր, որոնք դադարեցնում են հիվանդության առաջընթացը և հատուկ ֆերմենտները, որոնք նախատեսված են ենթաստամոքսային գեղձի վրա ծանրաբեռնվածության վրա:
Բացի այդ, բուժման գործընթացում պետք է օգտագործվեն թմրանյութեր, որոնց գործողությունը ուղղված է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ոչնչացումից բխող արտադրանքների վերացմանը և վերացմանը:
ALT- ի և AST- ի համար արյան ստուգումը նկարագրված է այս հոդվածում:
