Ատորիսը հիպոլիպիդեմիկ միջոց է, որը կապված է ստատինների հետ: Ակտիվ նյութը ատորվաստատին է: Դրա գործողության մեխանիզմը խոլեստերինի սինթեզի ռեակցիայի մեջ ներգրավված հատուկ ֆերմենտի ունակությունն է:
Խոլեստերինի արտադրությունը խոչընդոտելով, ավելանում է ընկալիչների զգայունությունը հեպատոցիտներում և այլ բջիջներում աթերոգեն լիպիդների նկատմամբ: Այս ընկալիչների կառուցվածքները ի վիճակի են կապել LDL մոլեկուլները և դրանք օգտագործել պլազմայից, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է արյան մեջ լիպոպրոտեինների աթերոգեն ֆրակցիաների համակենտրոնացման նվազմանը: Նյութի հիպոլիպիդեմիկ ազդեցությունը պայմանավորված է զարկերակային անոթների և ձևավորված տարրերի էնդոթելիում դրա ազդեցությամբ:
Ատորվաստատինի ազդեցության տակ տեղի է ունենում վազոդիլացում: Ատորվաստատինի մոլեկուլները իջեցնում են ընդհանուր խոլեստերինի, լիպոպրոտեինների, TG և այլ աթերոգեն նյութերի աթերոգեն ֆրակցիաների մակարդակը: Այն նաև օգնում է բարձրացնել հակատիտոգեն լիպոպրոտեինների մակարդակը: Թերապևտիկ ազդեցությունը զարգանում է արդեն 2-3 շաբաթ անց `Ատորիսի օգտագործման սկզբից: Մեկ ամիս անց առավելագույն ազդեցություն է նկատվում:
Ատորիսն ուղղակիորեն ներառում է ատորվաստատին և այլ օժանդակ բաղադրիչներ:
Դեղերի գործողության մեխանիզմը և օգտագործման ցուցումները
Դեղերի մեծ մասը ներծծվում է մարսողական համակարգի միջոցով: Լյարդի ընդունման ընթացքում նյութափոխանակության բարձր ակտիվության պատճառով դեղամիջոցի կենսաբազմազանությունը չի կազմում ավելի քան 12%:
Ատորվաստատինը չի անցնում նյարդանոթային պատնեշը: Բաղադրությունը օգտագործվում է հիմնականում լեղու մեջ): Թմրամիջոցների գրեթե կեսը հեռացվում է ոսկրերով, մոտ երկու տոկոսը `մեզի միջոցով:
Ատորիսի նշանակման մասին ցուցումները հիպերլիպիդեմիկ պայմաններն են: Շիճուկի ընդհանուր խոլեստերինը իջեցնելու համար, աթերոգեն լիպոպրոտեիններ և տրիգլիցերիդներ:
Ատորիսի նշանակման համար հետևյալ պայմաններն են.
- Առաջնային հիպերլիպիդեմիա. Ներառյալ պոլիգենային հիպերխոլեստերեմիան, ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիան և խառը տարբերակը: Atoris- ի ընդունումը ապահովում է արյան մեջ հակասերոգեն ֆրակցիաների լիպոպրոտեինների ավելացում և իջեցնում է աթերոգենների նկատմամբ հակաթեոգենինների հարաբերակցության մակարդակը: Այն օգտագործվում է այն դեպքում, երբ անհնար է շտկել լիպիդների մակարդակը դիետաների և թերապիայի այլ ոչ դեղամիջոցների միջոցով:
- Սրտաբանական պաթոլոգիայի կանխարգելման համար:
- Սուր սրտանոթային սուր աղետների ռիսկի տակ գտնվող սրտանոթային հիվանդության ենթաբուժական ընթացքի ունեցող հիվանդների մոտ, բայց ովքեր վտանգի տակ են: Ռիսկի խմբում ընդգրկված են մարդիկ, որոնց տարիքը ավելի քան 55 տարի է, ծխողները `հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող, շաքարային դիաբետով, բարձր խտության լիպոպրոտեինների ցածր մակարդակներով, գենետիկ նախատրամադրվածությամբ:
- Սուր սրտանոթային աղետների սուր ռիսկի դեպքում սրտանոթային սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ `մահվան ռիսկի նվազեցման, սուր կորոնար համախտանիշի, սուր ուղեղային անբավարար պատահարների, անկայուն անգինայի և revivalization- ի պատճառով հիվանդանոցում երկրորդային հոսպիտալացում:
Atoris- ի թողարկման ձև - հաբեր: Առկա են դեղամիջոցի հետևյալ դեղաչափերը `հաբեր` 10 մգ, 20 մգ, 30 մգ և 40 մգ դեղաչափով:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Ատորիսի հետ թերապիա սկսելուց առաջ հիվանդը պետք է սկսի լիպիդների իջեցնող դիետային, որպեսզի նվազագույնի հասցվի շիճուկի լիպիդների մակարդակը, և բուժման ընթացքում պետք է հետևել նաև սննդակարգին:
Դեղը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար ՝ անկախ սննդից: Նախընտրելի է երեկոյան դեղը վերցնել: Բժիշկը սահմանում է դեղորայքի դեղաչափը, և այն կարող է տարբեր լինել 10-ից 80 միլիգրամ մեկ դեղաչափով 24 ժամվա ընթացքում: Դոզայի ընտրությունն իրականացվում է ՝ հաշվի առնելով խոլեստերինի նախնական մակարդակը, բուժման նպատակը և անհատի վրա դեղերի ազդեցության բնութագրերը:
Հնարավոր է օգտագործել ատորվաստատինը ազատման մեկ այլ ձևով: Ատորիսի օգտագործման առանձնահատկությունն ամեն օր ընդունելության ճշգրիտ ժամանակը դիտարկելու անհրաժեշտությունն է: Թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում թերապիայի մեկնարկից արդեն 2 շաբաթ անց, իսկ առավելագույնը հասնում է թերապիայի մեկնարկից մեկ ամիս անց: Այս առումով, դեղամիջոցի դեղաչափը չի փոխվում ավելի վաղ, քան դեղորայքի մեկնարկից մեկ ամիս անց:
Բուժման սկզբում և քանի որ դեղամիջոցի դոզան փոխվում է, արյան մեջ լիպիդային ֆրակցիաների մակարդակը պետք է վերահսկվի: Լիպիդային պրոֆիլում փոփոխությունների համաձայն, անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում:
Առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի և խառը հիպերլիպիդեմիայի դեպքում թերապիան սկսվում է նվազագույն թերապևտիկ դոզանով, որը կարելի է ավելացնել մեկ ամսվա թերապիայի ավարտից հետո ՝ հաշվի առնելով հիվանդի արձագանքը բուժմանը:
Ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում դեղաչափերը համապատասխանում են նախորդ նոզոլոգիային: Նախնական դոզան ընտրվում է `հաշվի առնելով հիվանդի անհատական հատկությունները, ինչպես նաև հաշվի առնելով հիվանդության ծանրությունը: Հիվանդների մեծամասնության համար առավելագույն բուժական դոզան արդյունավետ է:
Հնարավոր է օգտագործել Atoris- ը թերապիայի այլ մեթոդների հետ միասին (օրինակ ՝ պլազմաֆերեզի հետ) կամ որպես մենաբուժություն:
Ատորիսը վերցնելու կողմնակի ազդեցությունները
Թմրամիջոցների բացասական ազդեցությունը և անբարենպաստ ռեակցիաները որոշ դեպքերում անկախ են թերապիայի դոզայից և տևողությունից:
Չնայած դրան, կողմնակի էֆեկտն առավել ցայտուն է երկարատև թերապիայի հիվանդների մոտ `դեղամիջոցի առավելագույն չափաբաժիններով:
Հիմնական անբարենպաստ ռեակցիաները ներառում են.
- Կանոնավոր գլխացավ, գլխապտույտ, մինչև գլխացավ: Քնի տարբեր խանգարումներ ՝ մինչև մղձավանջների զարգացումը: Հոգնածություն, թուլություն, ընդհանուր անբավարարություն:
- Աստենիա, հիշողության խանգարում: Պարեստեզիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, olfaction և համային խանգարումներ:
- Հոգեկան խանգարումներ և հուզական կայունություն: Դեպրեսիվ խանգարումներ:
- Չոր աչքեր: Petechial արյունահոսություն կոնյուկտիվայի տակ, գլաուկոմա:
- Տախիկարդիա, զարկերակային հիպերտոնիա (արյան բարձր ճնշում), ռիթմի խանգարումներ, ցողունի հետևի ցավ:
- Phlebitis, vasculitis: Լիմֆադենոպաթիա, թրոմբոցիտների քանակի նվազում:
- Ասեպտիկ բրոնխիտ, ռինիտ; թմրանյութերի պատճառով առաջացած բրոնխիալ ասթմա, քթի արյունազեղումներ:
- Խանգարումներ ստամոքս-աղիքային տրակտից. Սրտխառնոց, փսխում, այրման սենսացիա ետևի շրջանում, աթոռակի խանգարում, փխրունություն, մարմնի քաշի կորուստ, ախորժակի բարձրացում կամ նվազում, քաշի կորուստ, բերանի չոր չորացման ուժեղացում, համառ փորվածք, բերանի խոռոչի բորբոքային փոփոխություններ; esophagus; լեզվի, ստամոքսի, աղիքի փոքր լորձաթաղանթ: Հնարավոր է, որ տասներկումատնյա աղիքի խոց, ռեկտոր արյունահոսություն, արյունոտ աթոռներ և տենեսմուս: Բարձր արյունահոսություն ունեցող լնդեր: Ոտքերի մկանների կոնվուլյատիվ ճկումը, համատեղ պայուսակի բորբոքային փոփոխությունները, մկանների թուլությունը, մկանների ցավը և ցածր մեջքը:
- Սեռական վարակների վարակվածություն Միզուղիների ֆունկցիայի խախտում, ինչպես նաև մեզի մեջ կարմիր արյան բջիջների կորուստ:
- Հեշտոցային արյունահոսություն, արգանդի արյունահոսություն: ICD.
- Համաճարակի բորբոքում, տղամարդկանց մոտ սեռական դիսֆունկցիա: Ավելացել է քրտինքը: Էկզեմատիկ ցան, սեբորեա, մաշկի քոր առաջացում: Ալերգիկ բարդություններ. Կոնտակտային դերմատիտ; աղիք; Հնարավոր է Quincke- ի այտուց, անաֆիլակտիկ ցնցում:
- Համակարգային անոթային բորբոքում: Գերզգայունություն ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների նկատմամբ, Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ, Լայլ
- Արյան ցածր շաքար (հիպոգլիկեմիա):
- Այտուցվածություն:
Հազվագյուտ բարդությունները ներառում են գինեկոմաստիա; խանգարված պուրինային նյութափոխանակության սրացում; տենդը, անորոշ գենեզը և ճաղատությունը:
Սահմանափակումներ և կողմնակի էֆեկտներ
Ծերաբուծական պրակտիկայում խորհուրդ չի տրվում փոխել դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը: Լյարդի խիստ դիսֆունկցիա ունեցող մարդկանց մոտ անհրաժեշտ է դեղամիջոցը օգտագործել ծայրահեղ զգուշությամբ (քանի որ կրճատվում է նյութափոխանակության մակարդակը և ատորվաստատինի օգտագործումը):
Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար վերահսկել լիպիդային պրոֆիլների և լյարդի գործառույթի լաբորատոր տվյալները: Լյարդի ֆերմենտների կտրուկ աճով, օգտագործվող դեղամիջոցի քանակը առաջարկվում է նվազեցնել կամ մերժել թերապիան:
Կորոնար սրտի հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ, ինչպես նաև սրտանոթային աղետների բարձր ռիսկի խմբի այլ ներկայացուցիչների դեպքում, թերապիայի նպատակը 3 մմոլ / լ-ից ցածր LDL- ի և 5 մմոլ / լ-ից պակաս խոլեստերինի նվազեցումն է:
Ատորիսի նշանակման հակացուցումները ներառում են հետևյալ պայմանները.
- սուր լյարդի հիվանդություն, ներառյալ քրոնիկ հեպատիտ;
- լյարդի բջիջների անբավարարություն;
- լյարդի հյուսվածքի ցիռոտիկ փոփոխություն;
- անհայտ etiology- ի լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը.
- մկանի մկաններ հիվանդություն;
- հղիություն և լակտացիա;
- գալակտոզայի անհանդուրժողականություն;
- հղիության բարձր ռիսկ;
- սուր պանկրեատիտ;
- երեխաների տարիքը;
- անհատական անհանդուրժողականություն:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոց նշանակել: Գործիքը թույլատրվում է օգտագործել հղիության տարիքի կանանց կողմից միայն հղիության ցածր հավանականության դեպքում և կնոջ լիարժեք գիտելիքներով `դեղամիջոցի տերատոգեն ազդեցության վերաբերյալ:
Ատորիսը վերցնելու պահին ծննդաբերող տարիքի կանայք խորհուրդ են տրվում պաշտպանվել իրենց հղիությունից: Հղիության պլանավորման դեպքում դադարեցրեք դեղամիջոցը 4 շաբաթ առաջ `մինչև հայեցակարգը նախատեսված օրը:
Հակացուցված է դեղը մանկաբուժական պրակտիկայում օգտագործելը:
Atoris- ի օգտագործման հատուկ ցուցումներ
Ատորիսը սկսելուց առաջ հիվանդը պետք է սկսի հավատարիմ մնալ դասական հիպոլիպիդեմիկ սննդակարգին: Նման սննդակարգը կրկնապատկելու է դեղամիջոցի արդյունավետությունը: Atoris- ը վերցնելիս հնարավոր է լյարդի ֆերմենտների գործունեության ավելացում: Տրանսամինազների այդպիսի բարձրացումը անցողիկ է, բայց պահանջում է հեպատոցիտների ֆունկցիայի ցուցանիշների կանոնավոր մոնիտորինգ:
Թերապիան դադարեցվում է լյարդի ֆերմենտների մակարդակի ավելի քան եռակի բարձրացման դեպքում: Ատորվաստատինը կարող է նաև առաջացնել ստեղծագործական ֆոսֆոկինազի և ամինոտրրանսֆերազի գործունեության ակտիվացում: Painավի կամ մկանների անհանգստության դեպքում դուք պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
Ատորիսը վերցնելիս կարող են զարգանալ տարբեր տեսակի սրտամկաններ ՝ մինչև ռաբդոմիոլիզ, որին հաջորդում է սուր երիկամային անբավարարություն:
Ռաբդոմիոլիզի բարձր ռիսկը ստատիններով հետևյալ համակցությունների օգտագործմամբ հիվանդների մոտ.
- Թրթռում է:
- Նիկոտինաթթու և դրա ածանցյալները:
- Antimetabolites.
- Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, մակրոլիդների մի խումբ:
- Հակամանրէային նյութեր (ազոլներ):
- Հակավիրուսային թերապիայի մեջ ներառված որոշ դեղեր:
Միոպաթիայի զարգացման առաջին կլինիկական նշաններում անմիջապես պետք է որոշվի կրեատին ֆոսֆոկինազի մակարդակը:
Ֆերմենտային գործունեության ավելի քան տաս անգամ ավելացման դեպքում բուժումն անմիջապես դադարեցվում է:
Բժշկությունը գործնականում
Atoris- ը, դրա օգտագործման ցուցումները, բարձր գինը, հաճախակի բացասական ակնարկները մարդկանց ստիպում են որոնել դեղամիջոցի անալոգներ:
Օգտագործման հրահանգները բավականին բարդ են և հսկայական չեն լիպիդները իջեցնող դեղերի բոլոր խմբերի համար: Դա պայմանավորված է այս միջոցների բարձր թունավորությամբ: Բայց այս ուղեցույցը պարունակում է դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկայի և ֆարմակոդինամիկայի, հնարավոր բարդությունների և հակացուցումների ամբողջական նկարագրություն: Հրահանգները կարդալու անտեսման հետևանքը կարող է ճակատագրական լինել:
Ատորիսի բուժումը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից: Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնաբուժեք: Դա հիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ գործիքը համատեղելի չէ շատ նյութերի հետ: Համատեղելիություն չկա այնպիսի դեղերի հետ, ինչպիսիք են ցիկլոսպորինը, ֆլուկոնազոլը, սպիրոլակտոնը և այլն:
Այս դեղը ավելի համեստ ներքին գործընկերոջով փոխարինելու որոշումը պետք է համաձայնեցվի նաև ներկա բժշկի հետ: Տարբերությունը, ցավոք, կարող է լինել էական:
Քանի որ դեղը ազդում է խոլեստերինի վրա, այն պետք է պարբերաբար վերահսկվի ՝ պահպանելու նվազագույն բուժական դոզան:
Նաև, ըստ բնութագրի, ալկոհոլը համատեղելի չէ ակտիվ նյութի `ատորվաստատինի հետ: Նման համադրությունը մարմնի համար անվտանգ չէ:
Ֆարմակոլոգիական խմբում Atoris- ի հանրաճանաչ անալոգները `« Ռոսվաստատին »և« Սիմվաստատին »են:
Atoris- ի արժեքը տատանվում է `կախված առաքման ամսաթվից և վաճառքի վայրից: Ապրանքը կարող եք ձեռք բերել Ռուսաստանում ցանկացած դեղատուն: Ռուսաստանում դեղամիջոցի գինը տատանվում է 357-ից մինչև 1026 ռուբլի: Գործնականում գործիքը ունի ինչպես մասնագետների, այնպես էլ դրական և բացասական ակնարկներ:
Ստատինների մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում տեսանյութում:
