Acorta- ը դեղամիջոց է, որը պատկանում է դեղաբանական խմբին, որը կոչվում է ստատիններ: Ամենից հաճախ բժիշկները դա նշանակում են աթերոսկլերոզով և մարմնի այլ լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներով տառապող մարդկանց: Այս դեղը հասանելի է փոքր հաբերով `ֆիլմի ծածկույթով: Պլանշետների գույնը կարող է լինել վարդագույնի բոլոր ստվերների մեջ: Նրանք կլոր վիճակում են, երկու կողմերից էլ ուռուցիկ են, և երբ ներսից կոտրվում են, դրանք սպիտակ կամ բեժ են:
Akorta- ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը rosuvastatin- ն է: Բացի այդ, բացի ռոզվաստատինից, պատրաստուկն ընդգրկում է այնպիսի օժանդակ նյութեր, ինչպիսիք են կաթնաշաքանակը, բջջանյութը, կալցիումը, մագնեզիումը, կրոսպովիդոնը: Պլանշետների ֆիլմի կեղևը ինքնին բաղկացած է կաթնաշաքարից, հիպերմելոզից, տիտանի երկօքսիդից, տրիասետինից և ներկից `երկաթի միացության տեսքով: Բոլոր պլանշետները մատչելի են 10 կտոր ստանդարտ փաթեթներով:
Ակորտայի գործողության մեխանիզմ
Akorta, ավելի ճիշտ, նրա հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ՝ rosuvastatin- ը, հատուկ ֆերմենտի հատուկ սելեկտիվ խոչընդոտ է `հիդրօքսիթիլեթիլգլուտարիլ-կոենզիմ A A ռեդուկտազ, որը կրճատ ձևով կհնչի HMG-CoA: HMG-CoA- ն շատ կարևոր ֆերմենտ է, որը պատասխանատու է հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարիլ-կոենզիմ A- ի վերափոխման մեջ դեպի միվոլոնատ, կամ մեվալոնաթթու:
Մեվալոնատը խոլեստերինի անմիջական նախածանց է, որի ավելցուկը աթերոսկլերոզի հիմնական ռիսկային գործոնն է: Խոլեստերինի սինթեզը և ցածր խտության լիպոպրոտեինների (LDL) խզումը տեղի է ունենում լյարդում: Այստեղից ճշգրտությամբ կարելի է ասել, որ լյարդը դեղամիջոցի գործողության հիմնական թիրախն է:
Դեղը օգնում է մեծացնել լյարդի բջիջների մակերևույթի ցածր խտության լիպոպրոտեինների համար ընկալիչների քանակը, ինչը հանգեցնում է դրանց քայքայման արտադրանքի գրավման կտրուկ աճի, իսկ ազատ լիպոպրոտեինները չեն մտնում արյան մեջ: Բացի այդ, լյարդում սինթեզվում է նաև լիպոպրոտեինների մեկ այլ խումբ ՝ շատ ցածր խտությամբ (VLDL): Դա Akorta- ն է, որը խանգարում է դրանց սինթեզին և հանգեցնում է մարդու արյան մեջ դրանց մակարդակի նվազմանը:
Rosuvastatin- ը օգնում է նվազեցնել ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի քանակը, և միևնույն ժամանակ բարձրացնում է «լավ» խոլեստերինի մակարդակը `HDL- ից: Ընդհանուր խոլեստերինի, ապոլիպոպրոտեինների B- ի քանակը (բայց, իր հերթին, մեծացնում է ապոլիպոպրոտեինների A կոնցենտրացիան), տրիգլիցերիդները նույնպես զգալիորեն նվազում են, «աթերոգեն» խոլեստերինի մակարդակը ամբողջությամբ իջեցվում է:
Գործողության այս մեխանիզմը բացատրում է դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը `լիպիդների իջեցումը (բառացիորեն` նվազեցնել ճարպի քանակը): Այս ազդեցությունը ուղղակիորեն կախված է հաճախող բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցի դոզանից: Թերապևտիկ, այսինքն `ստանդարտ օժանդակ ազդեցություն ունենալու համար անհրաժեշտ է մեկ շաբաթվա ընթացքում դեղը վերցնել: Առավելագույն «ցնցող» արդյունքի հասնելու համար տևում է առնվազն չորս շաբաթ կանոնավոր ընդունում և դոզայի և ռեժիմի հետագա պահպանում:
Դիմումը Akorta- ն անցնում է լավը `ֆիբրատները, ինչպես նաև նիկոտինաթթվով դեղորայքային լիպիդները իջեցնող դեղամիջոցների դեղաբանական նշանակմամբ, ինչը օգնում է բարձրացնել բարձր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը:
Ֆարմակոկինետիկա և ֆարմակոդինամիկա Acorta
Ֆարմակոկինետիկան այն է, ինչ տեղի է ունենում դեղամիջոցի հետ ինքնին այն մարմնում, ով վերցրեց այն: Անմիջական ազդեցությունը ստացված դեղաչափի միայն 20% -ն է: Այս երևույթը կոչվում է կենսաբազմազանություն: Դա դեղամիջոցի այս քանակն է, որն անառիկորեն հասնում է նպատակակետին: Acorta- ի ամենաբարձր համակենտրոնացումը նկատվում է բերանի ընդունումից 3-5 ժամ հետո: Դուք չպետք է դեղահատեր ընդունեք սննդի հետ, քանի որ ցանկացած սնունդ օգնում է նվազեցնել դեղամիջոցի կլանման արագությունը: Ռոզվաստատինը հիանալի ներթափանցում է հեմատոպլաստիկ պատնեշը, որը միշտ պետք է հաշվի առնել այս դեղը հղի կանանց նշանակելիս:
Երբ աորտան մտնում է մեր մարմնում, այն հիմնականում ազդում է լյարդի վրա, և այն օգտագործվում է դրանով ՝ ազդելով խոլեստերինի և ցածր խտության լիպոպրոտեինների սինթեզի վրա: Բացի այդ, rosuvastatin- ը լավ է կապված արյան սպիտակուցների հետ: Նյութափոխանակության մեջ, այսինքն ՝ ռոզվաստատինի փոխպատվաստում, լյարդային ֆերմենտներ ակտիվորեն ներգրավված են, հիմնականում ՝ ցիտոքրոմ P-450, որը հյուսվածքների շնչառության գործընթացը ապահովող հիմնական տարրերից մեկն է:
Թմրամիջոցների հիմնական բաժնի արտազատումը կամ վերացումը տեղի է ունենում մարսողական համակարգի միջոցով, մասնավորապես ՝ աղիքների միջոցով: Մնացած փոքր մասը վերացվում է երիկամների միջոցով: Արյան մեջ թմրանյութի կոնցենտրացիայի նվազումը կիսով չափ կոչվում է կիսամյակ: Acorta- ի կիսամյակի ժամկետը իննսուն ժամ է, և դա դոզաներից անկախ է:
Ռոզվաստատինի նյութափոխանակությունը ոչ մի կերպ չի փոխվում և կախված չէ հիվանդների տարիքից և սեռից, բայց դա կախված է միաժամանակյա պաթոլոգիաների առկայությունից, ինչպիսիք են երիկամային և լյարդի անբավարարությունը: Հանգիստ ծանր երիկամային անբավարարությամբ տառապող հիվանդների մոտ արյան մեջ դեղամիջոցի կոնցենտրացիան երեք անգամ ավելի բարձր է, քան առողջ մարդկանց մոտ: Իսկ լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ նկատվում է ռոզվաստատինի կիսամյակի աճ:
Նաև Acorta- ի նյութափոխանակությունն ու ազդեցությունը կախված են գենետիկ թերություններից կամ պարզապես տարբերություններից:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Աորտան նախատեսված է լիպիդային նյութափոխանակության տարբեր խանգարումների համար:
Հիմնական ցուցումը աթերոսկլերոզի առկայությունն է:
Դեղը օգտագործվում է որպես դիետայի հավելում `խոլեստերինը խտացնելու և ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները նվազեցնելու համար:
Դրանից բացի, դեղը սահմանվում է.
- Որպես սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների լրացուցիչ պրոֆիլակտիկա հիվանդների մոտ `առանց սրտի կորոնար հիվանդության կլինիկական նշանների: Դրանք ներառում են սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտ, հիպերտոնիա: Այս դեպքում հիվանդների տարիքը շատ կարևոր է. Տղամարդկանց համար այն 50 տարեկանից բարձր է, իսկ կանանց համար `60 տարեկանից բարձր: Արժե հաշվի առնել նաև բարձր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի ցածր մակարդակը և մերձավոր հարազատներում սրտանոթային հիվանդության առկայությունը:
- Ֆրեդրիքսենի կամ խառը տիպի համաձայն առաջնային հիպերխոլեստերեմիան խոլեստերինի բարձրացում է ՝ առանց որևէ արտաքին պատճառի: Դեղը նախատեսված է որպես լրացուցիչ գործիք, հատկապես, եթե այլ դեղամիջոցներ, դիետան և ֆիզիկական ակտիվությունը բավարար չէին ցանկալի էֆեկտ ստանալու համար;
- Ֆրրիդիքսենի համաձայն հիպերտրիգգլիցիդեմիայի չորրորդ տեսակը `որպես լրացուցիչ քայլ` դիետային թերապիայի հետ համատեղ:
Akorty- ի օգտագործման հակացուցումները կախված են դեղամիջոցի դեղաչափից: 10-20 մգ օրական դոզայի համար ալերգիկ ռեակցիաները հակացուցումներ են. սուր լյարդի հիվանդություններ կամ սուր փուլում գտնվող քրոնիկ հիվանդություններ, որոնք արյան կենսաքիմիական վերլուծության մեջ սահմանվում են որպես լյարդի նմուշների եռակի աճ `նորմալ արժեքների համեմատությամբ. ծանր երիկամային անբավարարություն; անհատական գերզգայնություն կաթի շաքարի նկատմամբ (կաթնաշաքար), դրա անբավարարությունը կամ կլանման գործընթացների խախտումը. ներկայությունը պատմության մեջ myopathy (մկանների թուլություն); ցիկլոսպորին կոչվող դեղամիջոցի միաժամանակ ընդունումը. գենետիկ նախատրամադրվածությունը սրտամկանի զարգացմանը. հղիության և լակտացիայի ժամանակահատվածը կանանց մոտ. անչափահաս տարիքը:
Akorta- ի օրական 40 մգ դեղաչափի դեպքում վերը նշված հակացուցումները պետք է ավելացվեն հետևյալ հակացուցումները.
- Վահանաձև գեղձի անբավարարություն - հիպոթիրեոզ;
- Մկանների հյուսվածքների հիվանդության դեպքերի անձնական պատմության մեջ կամ հաջորդ դեպքի առկայությունը.
- Գործողության նույնական մեխանիզմով թմրանյութեր ընդունելու ժամանակ իմոտոքսիկության զարգացումը.
- Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառում
- Conditionsանկացած պայման, որը կարող է հանգեցնել մարմնում ռոզվաստատինի մակարդակի բարձրացմանը.
- Մոնղոլոիդ ցեղին պատկանող հիվանդներ.
- Ֆիբրատների համակցված օգտագործումը;
Բացի այդ, հակացուցում է հիվանդի մարմնում երիկամային անբավարարության չափավոր ծանրության առկայությունը:
Տարբեր պաթոլոգիաներում աբորտայի օգտագործման առանձնահատկությունները
Ծայրահեղ զգուշությամբ, Akorta- ն պետք է սահմանվի 10 և 20 մգ դեղաչափով `մարմնում որոշ ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայության դեպքում:
Զգուշություն պետք է արվի թմրամիջոց օգտագործելիս, եթե առկա է մկանային հիվանդությունների վտանգ
Բացի այդ, այս դեղորայք ընդունող հիվանդները պետք է հատուկ հսկողության տակ լինեն հիվանդի մարմնում ցանկացած փուլի երիկամային անբավարարության առկայության դեպքում:
Բացի այդ, ճշգրտությունն ու զգուշությունը պետք է իրականացվեն, եթե հիվանդը հայտնաբերվի.
- վահանաձև գեղձի անբավարարություն;
- մկանների հյուսվածքների հիվանդության դեպքերի անձնական պատմության մեջ կամ հաջորդ դեպքի առկայությունը.
- գործողությունների նույնական մեխանիզմով դեղեր ընդունելու ժամանակ myotoxicity- ի զարգացումը.
- ալկոհոլի ավելցուկ սպառումը;
- ցանկացած պայման, որը կարող է հանգեցնել մարմնում ռոզվաստատինի մակարդակի բարձրացմանը.
- զարգացած տարիքը `ավելի քան 65 տարի;
- նախորդ լյարդի հիվանդություն;
- սեպտիկ ախտահարում;
- կայունորեն նվազեցված ճնշում;
- նախկինում կատարված նշանակալի վիրաբուժական պրոցեդուրաներ;
- տրավմատիկ վնասվածքներ;
- նյութափոխանակության խանգարումներ, ջուր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռություն, հորմոնալ մակարդակ;
- անվերահսկելի էպիլեպսիա:
Օրական 40 մգ դեղաչափի դեպքում սահմանափակումները գրեթե նույնն են.
- Ծերությունը `ավելի քան 65 տարի;
- Նախկինում լյարդի հիվանդություն;
- Սեպտիկ ախտահարում;
- Կայուն ճնշված ճնշում;
- Նախկինում նշանակալից վիրաբուժական պրոցեդուրաներ;
- Վնասվածքային վնասվածքներ;
- Մետաբոլիկ խանգարումներ, ջուր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռություն, հորմոնալ մակարդակ;
- Չկառավարվող էպիլեպսիա;
- Երիկամների մեղմ անբավարարություն:
Զգուշություն պետք է ցուցաբերել նաև մոնղոլոիդ ռասայի մարդկանց բուժման և ֆիբրատների բարդ օգտագործման դեպքում:
Acorta- ն ընդունելիս կողմնակի բարդությունների դեպքը ուղղակիորեն կախված է դոզայից:
Կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ մարմնի տարբեր համակարգերից:
Նյարդային համակարգ - գլխի ցավ, ցավ զգացողություն, նյարդերի երկայնքով ցավեր, ծայրամասային զգայունության խանգարում, հիշողության կորուստ:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ - աղիքի շարժումների խախտում, սրտխառնոց, որովայնի ցավ, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, մարսողական խանգարումներ, աղեստամոքսային հիվանդություններ, լյարդի վրա թունավոր ազդեցություններ:
Շնչառական համակարգ - ֆարինգի, քթի խոռոչի, սինուսների, բրոնխների, թոքերի, ասթմայի, շնչառության, հազի բորբոքում:
Սրտանոթային համակարգ - անգինա պեկտոր (սեղմում է ցավը կրծքավանդակի հետևում), արյան ճնշման բարձրացում, մաշկի կարմրություն, սրտի բաբախման զգացում:
Մկանային-կմախքային համակարգ - ցավ մկանների, հոդերի, հոդերի բորբոքում, մկանների ջիլ ծածկոցներ, ռաբդոմիոլիզ:
Ալերգիկ դրսևորումներ - մաշկի ցան, քոր առաջացում, ցան, պարզ կարմիր բշտիկների տեսքով (միզաքար), մաշկի այտուցվածություն, Սթիվենս-Johոնսոնի համախտանիշ - ամենալուրջ ալերգիկ ռեակցիան:
Վերլուծության փոփոխություններ `արյան շաքարի, բիլիրուբինի, լյարդի նմուշների, կրեատին ֆոսֆոկինազի ավելացում:
Մյուսները ՝ տիպի շաքարախտի 2-րդ տիպ, անեմիկ դրսևորումներ, կրծքագեղձի քնքշություն, թրոմբոցիտների քանակի կրճատում, այտուց, տղամարդկանց մոտ կրծքագեղձի մեծացում:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում նշվում է անբարենպաստ ռեակցիաների աճ: Դա կանխելու համար դուք պետք է խստորեն հետևեք հրահանգներին:
Ռուսաստանում Akorta- ի գինը տատանվում է 500-ից 550 ռուբլի, այնպես որ դեղը համարվում է համեմատաբար էժան: Akorta- ի անալոգները ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Krestor- ը, Rosuvastatin- ը, Roxer- ը, Tevastor- ը, Fastrong- ը և կենցաղային բուժումները ոչ մի դեպքում չեն զիջում արդյունավետության մեջ: Akorta- ի օգտագործման վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են:
Ստատինների մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում տեսանյութում:
