Վիճակագրությունն ասում է, որ այսօր հիպերտոնիան դարձել է ամենատարածված հիվանդությունը: Այն հաճախ ազդում է դիաբետիկների վրա, հատկապես ավելի քան 40 տարեկան, բայց երիտասարդ և ծեր տարիքում պաթոլոգիայի առաջընթացի վտանգ կա: Ավելին, հիպերտոնիան ավելի հաճախ հայտնաբերվում է կանանց մոտ, իսկ տղամարդկանց մոտ `ավելի դժվար:
Հիպերտոնիան բնութագրվում է արյան ճնշման կայուն աճով: Անհնար է լիովին վերականգնել զարկերակային գերճնշում, բայց հիվանդությունը կատարելապես վերահսկվում է: Այս նպատակների համար նշվում է հիպերտոնիկ և ոչ դեղորայքային մեթոդների դեղերի բուժումը:
Հիպերտոնիայի աստիճաններն ու փուլերը
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության դասակարգումը օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում, դրա համաձայն `կա երեք աստիճանի հիպերտոնիկ, առաջին աստիճանը սահմանային հիպերտոնիայի մասին է, արյան ճնշումը` 140/90-ից 160/100 մմ RT: Արվեստ
Երկրորդ աստիճանում նրանք խոսում են չափավոր հիպերտոնիայի մասին, մի հիվանդի մոտ ճնշման մակարդակը 160/100-ից մինչև 180/110 մմ RT է: Երրորդ աստիճանը `ծանր հիպերտոնիկ, այժմ նրանք ախտորոշում են արյան ճնշումը ավելի քան 180/110 մմ RT- ով: Արվեստ
Բացի աստիճանների բաժանումից, առանձնանում են նաև հիպերտոնիայի փուլերը: Առաջին փուլը անցողիկ կամ անցողիկ է, դրա հետ հիվանդությունը տալիս է արյան ճնշման փոքր աճ:
Բարձր ճնշումը անկայուն է.
- հիվանդը չի բողոքում առողջությունից;
- նորմալ առողջությունը պահպանվում է.
- սրտանոթային համակարգը չի խանգարում:
Կայունը կոչվում է հիպերտոնիայի երկրորդ փուլ: Այս փուլում ճնշման բարձրացման պատճառով ձախ փորը փոքր-ինչ մեծանում է, մնացած փոփոխությունները չեն նկատվում: Ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում տեղի է ունենում ցանցաթաղանթի սեղմում:
Սկլերոզային փուլը բնութագրվում է մի շարք ներքին օրգանների բացասական վերափոխմամբ, ախտորոշվում են սրտամկանի ինֆարկտի ախտանիշները, սրտի անբավարարությունը և օպտիկական այտուցը:
Հիպերտոնիան սովորաբար զարգանում է շատ տարիների ընթացքում, հիվանդը խնդիր է նկատում միայն դրա սրումից հետո, երբ պահանջվում է երկար և ավելի լուրջ բուժում:
Առանձնանում է նաև հիպերտոնիայի չարորակ ձև: Այն բնութագրվում է արագ առաջընթացով, բոլոր փուլերն անցնում են համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածում: Մարդու մահը բավականին արագ է տեղի ունենում:
Անկախ հիվանդության ծանրությունից, չի բացառվում նաև բարդությունների զարգացումը: Դրանք արտահայտվում են հիպերտոնիկ ճգնաժամի պայմաններում, երբ կտրուկ բարձրանում է արյան ճնշման մակարդակը: Այս պաթոլոգիական պայմանը պահանջում է անհապաղ արձագանք: Հատկապես հաճախ հիպերտոնիկ ճգնաժամը տեղի է ունենում հիվանդության երրորդ աստիճանի հետ:
Հիվանդության պաթոգենեզը և էթոլոգիան ներառում են առաջնային և երկրորդային հիպերտոնիա:
Առաջնային հիպերտոնիան անկախ հիվանդություն է, երկրորդային `ավելի վտանգավոր խանգարումների արդյունք:
Բուժման հիմնական սկզբունքները
Հիպերտոնիայի բուժման սկզբունքները կենտրոնացած են հիվանդության աստիճանի և աստիճանի վրա: Թերապիայի հիմքը ճնշման ցուցանիշների նորմալացումն է, սրտի մկաններից և արյան անոթներից բարդությունների հավանականության նվազումը և մահվան կանխարգելումը:
Խախտումից ազատվելու համար պահանջվում է օգտագործել դեղամիջոցներ, բուժման այլընտրանքային մեթոդներ, վերացնել նախադրող գործոնները `ավելորդ քաշը, բարձր խոլեստերինը, վատ սովորությունները:
Անկախ հիվանդության ծանրությունից, բժիշկը նախատեսում է պահպանել հատուկ դիետա: Արտադրանքները պետք է հարստանան մագնեզիումով և կալիումով: Ույց է տրվում նվազագույնի հասցնել մարմնում աղի պարունակությունը, և ավելի լավ է ամբողջությամբ հրաժարվել նատրիումի պարունակությունից:
Դիաբետիկները պետք է վերահսկեն քաշը, դադարեցնեն ծխելը, չխմեն ալկոհոլ: Մի արեք առանց օպտիմալ ֆիզիկական գործունեության, սա կարող է լինել.
- քայլում
- լող;
- վազք
Հիպերտոնիայի բուժումը պահանջում է դեղորայքի օգտագործում, հաբեր ընտրելը իրականացվում է `հաշվի առնելով հիվանդի մարմնի բնութագրերը:
Diuretics, beta-blockers, angiotensin- փոխակերպող ֆերմենտ (ACE) ինհիբիտատորները, անգիոտենսինը, կալցիումի ալիքային արգելափակումները դարձան առաջին շարքի դեղեր: Այս ֆոնդերի արդյունավետությունը բազմիցս ապացուցվել է կլինիկական հետազոտություններում: Այդ պատճառով նրանք նախ նշանակվում են:
Առաջին սերնդի դեղամիջոցները ներառված են հիպերտոնիայի առաջին փուլում բուժման ռեժիմում, եթե 4 ամսվա ընթացքում ոչ դեղորայքային բուժումից հետո ակնկալվող արդյունքը չի ձեռք բերվում: Որպես կանոն, հիպերտոնիկ հիվանդության սկզբում բավարար է մեկ միջոց:
Հետագա փուլերում բժիշկը խորհուրդ է տալիս 2 կամ 3 դեղամիջոց:
Լուրջ բուժում
Երբ ախտորոշվում է հիպերտոնիայի չարորակ ձև, արյան ճնշումը արագորեն բարձրանում է, լրջորեն ազդում են ուղեղի, ֆոնուսների, սրտի և երիկամների արյան անոթները:
Ծանր հիպերտոնիկ պայմաններում արգելվում է կտրուկ ազատել ճնշումը, հակառակ դեպքում արյան շրջանառությունն արագորեն վատթարանում է, տեղի են ունենալու կյանքին սպառնացող բարդություններ: Հետևաբար ցուցադրվում է արյան ճնշման ցուցանիշների մեղմ անկում: Սկզբի համար բավական է նախնական մակարդակից այն նվազեցնել մոտ 15% -ով: Այնուհետև լավ հանդուրժողականությամբ նրանք շարունակում են իջեցնել ճնշումը ՝ հասնելով նորմալ սահմանների:
Այս դեպքում բժիշկը խորհուրդ է տալիս օգտագործել տարբեր խմբերի մի քանի միջոցներ, ալգորիթմը հետևյալն է.
- diuretic, beta-blocker, ACE inhibitor;
- ACE խանգարող, կալցիումի ալիքների արգելափակում, diuretic, ալֆա-արգելափող;
- բետա-արգելափակիչ, կալցիումի ալիքով արգելափակող, diuretic, ալֆա-արգելափող:
Երբ դիաբետիկն ունի սրտանոթային հիվանդություն, երիկամային և սրտային անբավարարություն, նրան նույնպես ցուցադրվում է ախտանշանային թերապիա: Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրաբուժական բուժում:
Դրական արդյունքի հասնելուց հետո հիվանդը պետք է շարունակի հակահիպերտոնիկ դեղեր ընդունել, վեց ամիսը մեկ դիտարկվում է բժշկի կողմից:
Օգտակար առաջարկությունն այն է, որ պահեք հատուկ օրագիր, որտեղ գրանցվում են ճնշման բոլոր ընթերցումները:
2-րդ կարգի հիպերտոնիկ բուժում
Թերապիան սկսելուց առաջ հիվանդը ենթարկվում է մարմնի ամբողջական ախտորոշմանը: Սա թույլ կտա ձեզ տեսնել հիվանդության ամբողջական պատկերը, պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունեցել բարձր ճնշման ֆոնի վրա: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ է լրացուցիչ խորհրդատվություն նյարդաբան, սրտաբանի հետ:
Բժշկությունների ստանդարտ ցուցակի մեջ ներառված են diuretics (Diuver, Veroshpiron, Thiazide), հակահիպերտոնիկ դեղեր (Artil, Bisoprolol, Physiotens), հակաոլեստերինային հաբեր (Zovastikor, Atorvastatin) և արյան thinners (Aspecard):
Հաջող բուժման նախադրյալը դեղամիջոցները խստորեն ընդունելն է `ըստ ժամի: Anyանկացած սխեման նախատեսված է յուրաքանչյուր հատուկ հիվանդի համար: Առավել ճիշտ, իդեալական սխեման հարմար չի լինի ցանկացած մարդու համար: Եթե դա օգնում է մեկին, ապա երկրորդը կարող է վնասել:
Բուժումը պատրաստելիս բժիշկը հաշվի է առնում.
- տարիքը
- ապրելակերպ (ֆիզիկական անգործության նախատրամադրվածություն);
- խանգարումների և այլ հիվանդությունների առկայություն.
- արյան խոլեստերինի մակարդակը;
- ներքին օրգաններում փոփոխություններ:
Այն կամ այլ դեղամիջոցները, որոնք հակացուցված չեն հիվանդին, լավ են աշխատում համատեղ: Այնուամենայնիվ, անբարենպաստ ռեակցիաները կանխելու համար, առաջին անգամ պետք է վերահսկել մարդու վիճակը:
Դա տեղի է ունենում, որ բուժման ռեժիմը արդարացված է `որոշակի դեղերի փոխարինումը անալոգով, հնարավոր է փոխել դեղաչափը, չեղարկել դեղը:
Հանրաճանաչ ճնշման հաբեր
Վերոշպիրոն
Հաճախ բժիշկները նշանակում են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց Veroshpiron- ը, այն պատրաստված է հաբերով, պարկուճներով: Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 25 մգ ակտիվ նյութ, պարկուճներում `100 մգ: Սպիրոնոլակտոնի հիմնական օժանդակ բաղադրիչը ՝ թալք, եգիպտացորենի օսլա, սիլիցի երկօքսիդ:
Veroshpiron- ը տարբերվում է հզոր հիպոթենզիկ և diuretic գործողության մեջ: Դրա հիմնական առավելությունը մարմնում կալիումի պահպանումն է, ուստի դեղորայքը կոչվում է կալիումի խնայող դեղեր:
Թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում diuretic ազդեցության պատճառով, որի արդյունքում ճնշումը նվազում է: Դա արդարացված է օգտագործել թմրանյութը edema- ի, էնդոկրին համակարգի խանգարումների, ուղեղային այտուցի, զարկերակային հիպերտոնիայի դեպքում:
Դեղը հակացուցված է հիպերտոնիկ հիվանդության մեջ `հիմնական կամ օժանդակ բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականությամբ: Արգելվում է օգտագործել ախտորոշումներով.
- ծանր երիկամային անբավարարություն;
- անուրիա
- հիպոնատրեմիա;
- հիպերկալեմիա
Բացի այդ, դուք չեք կարող Վերոշպիրոն վերցնել հղիության ընթացքում:
Դեղամիջոցի լավ ժամանակակից անալոգները `Spironolactone, Veroshpilactone: Veroshpiron- ի արժեքը տատանվում է 100-ից 300 ռուբլի, կախված փաթեթում գտնվող պլանշետների քանակից: Վաճառվում է առանց բժշկի դեղատոմսի:
Բիսոպրոլոլ
Բիսոպրոլոլ դեղամիջոցը լայնորեն օգտագործվում է հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման գործընթացում, այն ունի հակատանկային, հակաարտրամիկ, հիպոթենսիվային հատկություն: Թմրանյութը արգելափակում է բետա-adrenergic ընկալիչները, նվազեցնում է սրտի հաճախությունը, սրտի ելքը:
Օգտագործման ցուցումներ.
- սրտի անբավարարություն;
- սրտի կորոնար հիվանդություն;
- հիպերտոնիա
- սրտի ռիթմի խանգարում:
Դեղամիջոցի ազդեցությունը դրսևորվում է 2-3 ժամ հետո, տևում է առնվազն մեկ օր: Դոզան ընտրվում է դիաբետիկների համար անհատապես: Նախաճաշից առաջ անհրաժեշտ է հաբեր խմել, բավական է օրական մեկ անգամ վերցնել: Պլանշետը կուլ է ամբողջությամբ, լվանում շատ ջրով առանց գազի:
Բուժման ընթացքում չի բացառվում մարմնի անցանկալի ռեակցիաները:
Սա կարող է լինել անհիմն հոգնածություն, թուլություն, քնի խանգարում, միգրեն, ալերգիկ ռեակցիաներ, որովայնի ցավեր, սրտխառնոցային նոպաներ:
Այլընտրանքային մեթոդներ և կանխարգելում
Հիպերտոնիայի բուժումը տանը իրականացվում է այլընտրանքային բժշկության բաղադրատոմսերի օգտագործմամբ: Լայնորեն օգտագործվում է կտավատի սերմ, բնական մեղր, կիտրոն: Շատ բաղադրատոմսեր օգտագործում են բուժիչ բույսեր, արտադրանք:
Ձեզ հարկավոր է վերցնել մայրության 3 մաս, խնկունի և չորացրած պանրի 2 մաս, երիկամային թեյի մի մասը: Արդյունքում առաջացած խառնուրդի մեծ գդալը տեղափոխվում է թավայի մեջ, լցնել մի բաժակ եռացրած ջուր և ջեռուցվում ջրի բաղնիքում 5 րոպե: Բեռնարկղը սրբիչով փաթաթվելուց հետո պնդեք 3 ժամ, օրեկան 3 անգամ վերցրեք ուտելուց առաջ:
Կալենդուլայի թուրմի երկարատև օգտագործումը նույնպես լավ է գործում, այն հարբած է 30 կաթիլներով օրական երեք անգամ: Դուք կարող եք հավասարաչափ համամասնությամբ խառնել ճակնդեղի հյութն ու մեղրը, ուտելուց առաջ օրը երեք անգամ վերցնել մեկ գդալ:
Մշակվել են արյան բարձր ճնշման շատ այլ բաղադրատոմսեր: Բուժման համար թույլատրվում է բացառել այն բաղադրիչները, որոնք հիվանդը չի սիրում, թողնելով միայն ընդունելի:
Հիպերտոնիկ հիվանդությունները կանխելու համար շաքարախտը պետք է հետևի պարզ կանոններին.
- լավ ուտել;
- վարել առողջ ապրելակերպ;
- հրաժարվել վատ սովորություններից;
- գնացեք սպորտով:
Մի անտեսեք բժիշկների առաջարկությունները, սա վերաբերում է նաև այն մարդկանց, ովքեր վտանգավոր են հիպերտոնիկ հիվանդության վտանգի տակ: Pressureնշման երկարատև աճով և ախտորոշման հաստատմամբ, անհրաժեշտ է կանխել հիպերտոնիկ ճգնաժամերը, վտանգավոր բարդությունները ներքին օրգաններից:
Շաքարային դիաբետը և հիպերտոնիան նախադասություն չեն կարող լինել: Համապատասխան թերապիայի միջոցով հնարավոր է ձերբազատվել ախտանիշներից և կանխել բարդությունների զարգացումը:
Ինչպե՞ս վարվել հիպերտոնիկ հիվանդության մասին, այս հոդվածում տեսանյութում ներկայացված մասնագետը կասի:
