Մեր ժամանակի աթերոսկլերոզը տառապում է հսկայական թվով մարդկանց վրա: Իր բնույթով աթերոսկլերոզը քրոնիկ հիվանդություն է, որի առաջացումը կարող է հրահրել բազմաթիվ գործոններ:
Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման ընթացքում անոթների կեղտաջրերը տեղադրվում են անոթներում, որոնք ժամանակի ընթացքում ավելի ու ավելի են նեղացնում իրենց լուսավորությունը և հանգեցնում են քիչ թե շատ արտահայտված շրջանառության խանգարումների համապատասխան մարմիններում և օրգանների համակարգերում:
Յուրաքանչյուր մարդու համար կարևոր է, որ կարողանա ճանաչել հիվանդության առաջին դրսևորումները, հատկապես, թե ինչպիսին է աթերոսկլերոզի նախնական փուլը:
Այն հաճախ շատ մեղմ է, կլինիկականորեն ոչնչացված է, ուստի հիվանդությունը սովորաբար ախտորոշվում է հետագա փուլերում:
Ո՞րն է հիվանդության պատճառը:
Աթերոսկլերոզը կարող է առաջանալ բազմաթիվ էթիոլոգիական գործոնների ազդեցության տակ: Ամենատարածված պատճառը միասին մի քանի գործոնների համատեղ ազդեցությունն է:
Համաձայն ժամանակակից բժշկական տեղեկությունների ՝ գոյություն ունի ռիսկի գործոնների երեք տեսակ, որոնք նպաստում են հիվանդության զարգացմանը: Առաջին խումբը, այսպես կոչված, անդառնալի գործոններն են, երկրորդը ՝ մասամբ (պոտենցիալ) հետադարձելի, իսկ երրորդը ՝ շրջելի գործոններ:
Աթերոսկլերոզի գործընթացը ազդող գործոնների առաջին խումբը ներառում է հետևյալը.
- Գենետիկական նախատրամադրվածություն:
- Անձի տարիքը:
- Գենդերային պատկանելություն:
- Վատ սովորությունների առկայություն:
- Հետևողականորեն բարձր արյան ճնշման առկայություն
Գործոնների երկրորդ խումբը ներառում է.
- խոլեստերինի, լիպիդների և տրիգլիցերիդների քանակի ավելացում;
- շաքարային դիաբետ և հիպերգլիկեմիա;
- բարձր խտության լիպոպրոտեինների ցածր մակարդակ;
- նյութափոխանակության համախտանիշի առկայությունը:
Երրորդ խումբը ներառում է նստակյաց ապրելակերպ, հուզական սթրես, վատ սովորությունների առկայություն:
Աթերոսկլերոզին նպաստող անդառնալի գործոնների բնութագրումը
Գենետիկ նախատրամադրվածություն - ցավոք սրտի, լիպիդային (ճարպ) նյութափոխանակության հետ կապված բազմաթիվ խնդիրներ ժառանգվում են և առաջանում են քրոմոսոմների որոշակի թերություններով: Եվ քանի որ մարմնում ավելցուկային խոլեստերինը աթերոսկլերոզի առաջատար պատճառներից մեկն է, ժառանգականությունն այս դեպքում առաջին տեղերից է:
Տղամարդու տարիքը. 40 և բարձր տարիք ունեցող մարդիկ առավելապես ենթակա են հիվանդության: Այս տարիների ընթացքում սկսվում է մարմնի ակտիվ հորմոնալ վերակազմավորումը, նրանց անոթային համակարգը կորցնում է իր ուժն ու առաձգականությունը, հաճախ սկսվում են ճնշման և նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրներ.
Արական սեռ. Տղամարդիկ տառապում են աթերոսկլերոզից գրեթե չորս անգամ ավելի հաճախ, քան կանայք, և 10 տարի շուտ:
Երկարատև և հաճախակի ծխելը - նիկոտինը թույն է, որը դանդաղորեն ազդում է մարմնի վրա, ինչը վնասում է շնչառական և սրտանոթային համակարգի բջիջները: Գրեթե բոլոր ծխողները տառապում են քրոնիկ բրոնխիտով: Ինչ վերաբերում է անոթներին, ապա նիկոտինի ազդեցության տակ դրանք դառնում են ավելի փխրուն և թափանցելի, ինչի պատճառով խոլեստերինը ազատորեն ներթափանցում է անոթային պատը և ի պահ հանձնվում է սալերի տեսքով:
Հիպերտոնիան արյան ճնշման հաճախակի բարձրացում է, հաճախ առանց հստակ պատճառի: Այս դեպքում անոթները գրեթե միշտ սպազմ են ենթարկվում: Երկարատև սպազմը միշտ վնասակար է զարկերակների մկանային մեմբրանին, և դա հանգեցնում է սրտամկանի մի մասի (հարթ մկանային բջիջների) ոչնչացմանը:
Անոթները դառնում են ի զորու արագ արձագանքել նյարդային ազդակների վրա, և լիպիդային մոլեկուլները կարող են ավելի հեշտությամբ ներթափանցել դրանց թաղանթ և, ինչպես և սպասվում է, ձևավորում են թիթեղներ:
Մասնակիորեն շրջելի գործոնների բնութագրում
Խոլեստերինի, լիպիդների և տրիգլիցերիդների քանակի ավելացում `հիպերխոլեստերեմիա, հիպերլիպիդեմիա և հիպերտրիգլիցերիդեմիա: Հատկապես կարևոր է ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի մակարդակի բարձրացումը, որն, ըստ էության, աթերոգեն է:
Շաքարային դիաբետ և հիպերգլիկեմիա (արյան բարձր շաքար) - բոլոր դիաբետիկները վաղ թե ուշ զարգացնում են որոշակի բարդություններ: Սրանք դիաբետիկ ռետինոպաթիա են (ցանցաթաղանթի վնասում), նևրոպաթիա (նյարդի վնասում), նեֆրոպաթիա (երիկամների վնասում) և անգիոպաթիա (անոթային վնաս): Կա միկրոանգիոպաթիա `փոքր անոթների վնասում և մակրոանգիոպաթիա - երբ տառապում են խոշոր անոթները: Այս ամենը պայմանավորված է արյան անոթների վրա շաքարի բարձր կոնցենտրացիաների ազդեցությամբ, ինչի պատճառով դրանք աստիճանաբար ոչնչացվում են:
Բարձր խտության լիպոպրոտեինների ցածր մակարդակ. Հարակից խոլեստերինը կոչվում է «լավ», քանի որ այն սալերի մաս չէ: Ամբողջական բուժման համար պահանջվում է դրանց բարձր մակարդակը և ցածր խտության լիպոպրոտեինների ցածր կոնցենտրացիան:
Մետաբոլիկ սինդրոմը ընդհանուր տերմին է մի քանի դրսևորումների համար: Դրանք ներառում են որովայնի ճարպակալում (ճարպի պահպանում հիմնականում որովայնի շրջանում), գլյուկոզի հանդուրժողականության նվազում (համակենտրոնացման անկայունություն), արյան մեջ տրիգլիցերիդների բարձրացում և զարկերակային գերճնշում:
Վերադարձելի ռիսկի գործոնների բնութագրում
Բրնձի գործոնների երրորդ խումբը, այսպես կոչված, «ուրիշներ» են: Դրանք ամբողջովին և ամբողջովին կախված են հենց անձից, և նրանց ներկայությունը մեր կյանքում հնարավոր է ամբողջությամբ վերացվի:
Նստակյաց ապրելակերպ ՝ գիտականորեն ասած, սա ֆիզիկական անգործություն է: Շատերի համար աշխատանքը կապված է համակարգիչների հետ, մշտական ձայնագրություններ, և այս ամենը տեղի է ունենում նաև խառնաշփոթ գրասենյակում: Նման աշխատանքը բացասաբար է անդրադառնում մարմնի ընդհանուր ուժերի վրա: Մարդիկ արագորեն ձեռք են բերում լրացուցիչ ֆունտ, դառնում են ավելի քիչ ծանրաբեռնված, կարող է հայտնվել ուժեղ ճնշում, որն էլ իր հերթին վատ կազդի անոթային համակարգի վրա:
Զգացմունքային overstrain - սթրեսները հանդիսանում են զարկերակային գերճնշման նախատիպային պատճառներից մեկը: Ինչպես գիտեք, մինչդեռ անոթները ենթարկվում են երկարատև սպազմի: Այս ընթացքում զարկերակների մկանային մեմբրանը ենթարկվում է միկրոդեմաժի: Սա ազդում է նրանց մեմբրանների մյուս երկուսի վրա `լորձաթաղանթը և սերը: Զարկերակների նույնիսկ նվազագույն տրավման դառնում է մարմնում խոլեստերինի ավելցուկի դարպասը:
Քրոնիկ ալկոհոլիզմ. Էթիլային սպիրտն իր բնույթով պատկանում է թունավոր նյութերին: Նա մեթոդիկորեն բաժանում է մարմնում բոլոր նյութափոխանակության պրոցեսները, սա արտացոլվում է ճարպային նյութափոխանակության մեջ:
Արյան մեջ լիպիդային հավասարակշռությունը խանգարվում է, և սկսվում է աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորման գործընթացը:
Աթերերոսկլերոզի պաթանատոմիա և պաթոֆիզիլոգիա
Բոլոր գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում աթերոսկլերոզով անոթներում, մանրամասն ուսումնասիրվում են պաթոլոգիական անատոմիա (պաթանատոմիա) և պաթոլոգիական ֆիզիոլոգիա (պաթոֆիզիոլոգիա) կոչվող գիտությունների կողմից: Նրանք նկարագրում են հիվանդության ամբողջական պաթոգենեզը:
Externalանկացած արտաքին գործոնների ազդեցության տակ գտնվող նավի պատին վնասելը կոչվում է փոփոխություն: Փոփոխությունը հանգեցնում է զարկերակների ներքին երեսպատման դիսֆունկցիայի - էնդոթելիի: Էնդոթելիալ դիսֆունկցիայի պատճառով անոթային թափանցելիությունը կտրուկ աճում է, ավելանում է հատուկ նյութերի արտադրությունը, որոնք խթանում են ակտիվ արյան մակարդումը և նավի նեղացման նեղացումը:
Անոթային փոփոխությունը աթերոսկլերոզի դեպքում տեղի է ունենում ավելորդ խոլեստերինի, տարբեր վարակների կամ ավելցուկային հորմոնների ազդեցության տակ: Որոշ ժամանակ անց տեղի է ունենում զարկերակների ներքին երեսպատման ներթափանցում ՝ արյան մեջ շրջանառվող բջիջների միջոցով, որոնք կոչվում են մոնոցիտներ: Մոնոցիտները վերածվում են մակրոֆագ բջիջների, որոնք ունեն խոլեստերինի էթերներ կուտակելու ունակություն: Կուտակված եթերները վերածվում են փրփուրի բջիջների, որոնք ձևավորում են այսպես կոչված լիպիդային շերտեր զարկերակների ինտիմային (ներքին երեսպատման) վրա: Մակրոֆագները սինթեզում են հատուկ նյութեր, որոնք խթանում են կապի հյուսվածքի սինթեզը: Զարկերակների նորմալ երեսպատումը փոխարինվում է կապի հյուսվածքով: Գիտական գրականության մեջ այս գործընթացը կոչվում է սկլերոզ: Սկլերոզը կարող է առաջանալ նաև սրտամկանի ինֆարկտից հետո:
Վերոհիշյալ բոլոր գործընթացները հանգեցնում են անոթների քրոնիկ բորբոքման: Աստիճանաբար ձևավորվում է աթերոսկլերոտիկ սալը: Այն ծածկված բջջային պատի խոլեստերին է: Առանձնացվում են վաղ և ուշ սալեր: Վաղ, կամ առաջնային, սալերը ինքնին դեղին են, էքսցենտրիկ են և չեն հայտնաբերվում հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներով: Եթե դեղին սալը վնասված է կամ քայքայվել է, ապա ձևավորվում է արյան խառնուրդ, ինչը հանգեցնում է այսպես կոչված սուր կորոնար համախտանիշին:
Երկար ժամանակ, ուշ, կամ սպիտակ, սալերի ձեւավորում են: Դրանք կոչվում են նաև ֆիբրոտիկ: Դրանք կենտրոնացված են նավի ամբողջ շրջագծի շուրջ և առաջացնում են լուրջ հեմոդինամիկ խանգարումներ և արտահայտվում են անգինայի նոպաներով:
Համաձայն նկարագրված բոլոր պաթոլոգիական փոփոխությունների ՝ առանձնանում են աթերոսկլերոզի 5 փուլեր.
- Dolipid փուլ - այս դեպքում անոթները իրենք դեռ չեն քանդվում, միայն նրանց խտությունը թույլ է տալիս ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինին (աթերոգեն խոլեստերին):
- Լիպոիդոզը լիպիդային շերտերի ձևավորման փուլն է, երբ լիպոպրոտեինները միայն սկսեցին կուտակվել զարկերակների ինտիմ տարածքում:
- Լիպոսկլերոզ - նորաստեղծ կապակցված հյուսվածքը սկսում է ավելացնել կուտակված լիպիդային կուտակումները, որոնց պատճառով սալերը մեծանում են չափերով;
- Atheromatosis- ը աթերոսկլերոտիկ սալիկի խոց է:
Վերջին փուլը աթերոկալցինոզ է `սալիկի մակերեսին կա կալցիումի աղերի կուտակում և ավանդադրում:
Աթերոսկլերոզի զարգացման ախտանիշները
Աթերոսկլերոզը ախտորոշվում է `հիմնվելով հիվանդի բողոքների վրա: Իրականում սա հիվանդության ախտանիշաբանությունն է: Դա ուղղակիորեն կախված է պաթոլոգիական գործընթացի գտնվելու վայրից: Կան մի քանի հիմնական զարկերակներ, որոնք առավել հաճախ տառապում են:
Կորոնարային զարկերակներ - դրանք ամենից հաճախ ազդում են: Միևնույն ժամանակ, աթերոսկլերոզը ամենից հաճախ փլուզում է, այսինքն ՝ գրեթե ամբողջությամբ ծածկելով նավի անոթը: Այն սովորաբար արտահայտվում է սրտի կորոնար հիվանդությամբ (CHD): Հիվանդները հաճախ զգում են այրման կտրուկ ընթացքեր, ցավ պատճառելով ցավը կրծքավանդակի հետևում, ինչը սովորաբար կապված է ֆիզիկական ուժի կամ հուզական overstrain- ի հետ: Հարձակումները կարող են ուղեկցվել քթի շնչով և մահվան ինտենսիվ վախի զգացումով: Զարկերակների զանգվածային վնասվածքով սրտամկանի ինֆարկտ կարող է զարգանալ:
Աորտայի կամարը - իր պարտությամբ, հիվանդները կարող են բողոքել գլխապտույտից, գիտակցության պարբերական կորստից, թուլության զգացումից: Ավելի ընդարձակ ախտահարումով կարող է առաջանալ կուլ տալու և կոպիտ ձայնի խախտում:
Ուղեղային զարկերակներ - ավելի հաճախ դրանց վրա ազդում են արդեն ծերության ժամանակ: Ուղեղային զարկերակի աթերոսկլերոզի նախնական փուլը ուղեկցվում է գլխի ցավով, հիշողության խանգարումով, տրամադրության կայունությամբ, հիվանդի վրդովմունքով և եզրակացությունների անկայունությամբ: Գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ կա Ռիբոտի նշան, որում նրանք իդեալականորեն հիշում են վաղեմի իրադարձությունները, բայց չեն կարող ասել, թե ինչ է տեղի ունեցել այս առավոտ կամ երեկ: Ուղեղային աթերոսկլերոզի արդյունքում կարող է զարգանալ կաթված:
Mesenteric զարկերակները աղիքների միջնաբերմի անոթներ են: Այս դեպքում հիվանդները բողոքելու են այրման, որովայնի անտանելի ցավից, աթոռակի խանգարումներից:
Երիկամային զարկերակներ - ի սկզբանե, տեղի է ունենում փոքր մեջքի ցավ: Այնուհետև ճնշումը կարող է աճել անհիմն, ինչը շատ դժվար է կրճատել դեղորայքով:
Ստորին վերջույթների զարկերակները - նրանք հաճախ տառապում են շաքարային դիաբետով հիվանդներով: Մարդիկ բողոքելու են ոտքերի հաճախակի սառչումից, նրանց թմրությունից և ոտքերի մաշկի վրա մազերի աճի վատթարացումից: Երբեմն ոտքերը նույնիսկ կարող են կապույտ դառնալ: Բացի այդ, հիվանդները չեն կարող երկար ժամանակ հեռավորության վրա քայլել և ստիպված են լինում պարբերաբար կանգ առնել, քանի որ ոտքերը թմրվում են, գունատվում, սկսում ցավ պատճառել, իսկ «սագի կոճերը» վազում են ոտքերի շուրջը: Այս ախտանիշները ընդհատվող կլյուդիկացման սինդրոմ են: Ժամանակի ընթացքում մաշկի վրա կարող են հայտնվել արևադարձային խոցեր: Ապագայում դա կարող է վերածվել գանգրենայի: Եթե զարգանում է գանգրեն, պարտադիր է աթերոսկլերոզով ստորին վերջույթների անդամահատում:
Բոլոր անոթները, բացառությամբ ուղեղի, կոչվում են արտաքուստ կամ արտասահմանյան:
Աթերոսկլերոզի բուժումը և կանխարգելումը բաղկացած է բժշկի կողմից սահմանված դիետայից հետևելուց, հակաքոլեստերեմիկ դեղեր ընդունելուց, որոնք օգնում են մաքրել արյան անոթները ափսեներից: Անհրաժեշտ է նաև կանոնավոր վարժություններ կատարել, կարող եք հետևել նաև ժողովրդական միջոցների օգտագործման վերաբերյալ առաջարկություններին, որոնք կարելի է պատրաստել տանը: Անհրաժեշտ կլինի երկար ժամանակ բուժվել և առանց ընդհատումների, քանի որ առաջին ազդեցությունը նկատելի կլինի միայն մեկ տարի անց:
Ինչպես հայտնաբերել աթերոսկլերոզը վաղ փուլերում, նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
