Աթերոսկլերոզը անոթային համակարգի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է քրոնիկ և առաջադիմական ընթացքով, տեղի է ունենում հիմնականում տարեցների մոտ:
Այս հիվանդության պաթոգենեզը բաղկացած է զարկերակների ինտիմիզի վրա աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորմանը, անոթների լուսավորության փակմանը և օրգաններին և փափուկ հյուսվածքներին արյան մատակարարման խախտմանը:
Այս հիվանդությունը հաճախ զուգորդվում է այլ պաթոլոգիաների հետ, ինչպիսիք են անգինա պեկտորը, տիպի 2-րդ շաքարախտը, հիպերտոնիան, նյութափոխանակության համախտանիշը և ճարպակալումը:
Շատ դեպքերում, համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում կանխատեսումը աղքատ է այն բարդությունների պատճառով, ինչպիսիք են հեմոռագիկ կամ իշեմիկ ինսուլտը, սրտամկանի ինֆարկտը, անցողիկ իշեմիկ հարձակումը և ստորին վերջույթների գանգրեն:
Աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի գործոնները.
- Երկարատև հիպերխոլեստերեմիան `դիետայի խախտման հետևանքով, դիսլիպիդեմիայի, ճարպակալման, նյութափոխանակության համախտանիշի, էնդոկրին հիվանդությունների պատճառով ընտանեկան հակում (հիպոթիրեոզ, իրենկո-Քուշինգի հիվանդություն, շաքարախտ):
- Մեծ և միջին տրամաչափի արյան անոթների պատերի վնասում `հեմոդինամիկ պատճառներից ելնելով (արյան անոթների բիֆորման վայրերում արյան բարձր ճնշում), ալկոհոլի չարաշահում, ծխելը, ֆիզիկական գործունեության բացակայություն, արյան բարձր ճնշում, թրոմբոզի և թրոմբոեմբոլիզմի հակում:
Հնարավո՞ր է արդյոք խուսափել աթերոսկլերոզի և սրտի կորոնար հիվանդության առաջացումից ՝ ալկոհոլի կանոնավոր սպառմամբ:
Կարծիք կա, որ մարդիկ, ովքեր պարբերաբար ալկոհոլ են խմում, անոթներ ունեն `առանց աթերոսկլերոզե սալերի:
Ամենից հաճախ նման հայտարարությունը կարելի է լսել պաթոլոգներից:
Բայց պետք է հիշել, որ սա միայն սուբյեկտիվ կարծիք է, որը ձևավորվել է աշխատանքի ընթացքում:
Մարդիկ, ովքեր խմում են մեծ քանակությամբ ալկոհոլային խմիչքներ, մահանում են այլ հիվանդություններից մահվան վտանգ նույնիսկ նախքան աթերոսկլերոտիկ անոթային փոփոխությունների զարգացումը:
Բաժանմունքի ուսումնասիրության մեջ սալիկների պակասը նույնպես ազդում է ալկոհոլիզմի մեջ սպիտակուցների և ճարպերի կլանման թուլացման վրա:
Ալկոհոլը փաստորեն ունի որոշ չափով ճարպերը լուծարելու ունակություն, քանի որ իր քիմիական բնույթով էթիլային սպիրտը ամֆիֆիլիկ նյութ է, որը լուծարում է ինչպես ջրային, այնպես էլ ճարպային միացությունները:
Ալկոհոլի գերբարձր օգտագործման հետևանքները
Նման քանակությամբ ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը, որոնք կարող են ազդել աթերոսկլերոտիկ սալերի և արյան ռևոլոգիայի վրա, անխուսափելիորեն կհանգեցնեն ալկոհոլիզմի և հարակից հիվանդությունների `ալկոհոլային կարդիոմիոպաթիա, էնցեֆալոպաթիա և լյարդի ալկոհոլային հիվանդություն:
Բացի այդ, ալկոհոլի չափազանց մեծ քանակությունը ազդում է խոլեստերինի ֆրակցիաների հարաբերակցության վրա `այն նվազեցնում է բարձր խտության լիպոպրոտեինները (հակաթերոգեն) և մեծացնում է ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները, տրիգլիցերիդները:
Բացի այդ, ոգիների կանոնավոր չափից շատ սպառմամբ, զարգանում է բոլոր նյութափոխանակության պրոցեսների, ներառյալ ճարպի խախտում, ինչը հանգեցնում է մանրաթելերի անհավասար բաշխմանը, ինչպես նաև այնպիսի հիվանդությունների առաջացման, ինչպիսիք են ճարպային լյարդը և ճարպային սրտի դիստրոֆիան («վագրի սիրտը»):
Վիտամինային նյութափոխանակությունը նույնպես խանգարում է, մասնավորապես ՝ B վիտամիններին, ինչը ազդում է ճանաչողական ունակությունների, նյարդերի վարման և ստամոքս-աղիքային տրակտի գործունեության վրա:
Ալկոհոլը ազդում է արյան անոթների պատին հետևյալ կերպ. Սկզբում դրանք զգալիորեն ընդլայնում են դրանք, այնուհետև այն նեղանում է:
Այս ազդեցությունը բացասաբար է անդրադառնում աթերոսկլերոզից տուժած զարկերակների վրա և կարող է հանգեցնել թիթեղների քայքայման և արյան շրջանառության զգալի խախտման:
Արյան լիպիդների վրա մեծ քանակությամբ ոգեղեն ազդեցության ազդեցությունը կարող է կապված լինել նաև խնջույքների մշակույթի և խոլեստերինով հարուստ սննդամթերքի օգտագործման հետ որպես ալկոհոլի նախուտեստներ:
Փոքր դոզաներ խմելիս ալկոհոլի ազդեցությունը
Չափավոր օգտագործմամբ, իսկապես, աթերոսկլերոզը և ալկոհոլը համատեղելի են, բացի այդ, կան բժշկական հետազոտություններ ալկոհոլային խմիչքների փոքր չափաբաժինների օգուտների վերաբերյալ:
Նման օգտակար բաժինները ճանաչվում են `գարեջուր` 0,33 լիտր, գինի `150 միլիլիտր, օղի կամ կոնյակ` յուրաքանչյուրը 50 միլիլիտր:
Հենց այս դեղաչափերն են, որոնք համարվում են թերապևտիկ և կարող են օգտագործվել սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների բուժման և կանխարգելման մեջ:
Ապացուցված է, որ չափավոր խմելը նվազեցնում է մահվան ռիսկը սրտի կաթվածից, ինսուլտից, թրոմբոզից և թրոմբոեմբոլիզմից:
1-2 խմիչք ալկոհոլ խմելը նվազեցնում է բարդությունների ռիսկը `վիրահատվելուց հետո` լուծելու համար:
Նաև չափավոր սպառումը ազդում է արյան պլազմայում ֆիբրինի և ֆիբրինոգենի քանակության վրա, և մեծացնում է պրոֆիբրինոլիզինի քանակը ՝ ֆերմենտ, որը լուծարում է արյան խցանումները, համապատասխանաբար ՝ նվազեցնելով արյան անոթների արյան խցանումների և էմբոլիայի ռիսկը:
Նման ըմպելիքների փոքր չափաբաժինները, ինչպիսիք են գինին, պարունակում են, բացի էթիլային ալկոհոլից, հակաօքսիդիչներ (ռեսվերատրոլ և այլոց), որոնք դրականորեն են ազդում օրգանիզմում առկա բոլոր տեսակի նյութափոխանակության վրա, ինչպես նաև կանխում են վերականգնում `վերականգնում - բորբոքում և անոթային խոռոչի խանգարված ստենտային արտանետում:
Բժշկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն կանայք, ովքեր չափավոր գինի են սպառում, ավելի ցածր միտում ունեն մարմնի ավելորդ քաշ ձեռք բերել, քան նրանք, ովքեր ընդհանրապես ալկոհոլ չեն խմում: 10 տարվա հետազոտությունների ընթացքում առաջին խումբը միջինում 2 կիլոգրամ պակաս է հավաքել, քան առանց գինու:
Ալկոհոլի օգտագործումը լիովին հակացուցված է հետևյալում.
- Լյարդի խախտումներով, ինչպիսիք են վիրուսային, քիմիական և թունավոր հեպատիտները, ցիռոզը:
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաներով `ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցային խոց և խոցային կոլիտ:
- Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ - սուր և քրոնիկ պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ:
- Ալերգիկ հիվանդություններ - բրոնխիալ ասթմա և Quincke- ի այտուցի պատմություն:
- Իշեմիկ հիվանդության անցյալի բարդությունները `սրտամկանի ինֆարկտ և ինսուլտ:
- Հոգեկան խանգարումներ և ուղեղի օրգանական հիվանդություններ, ինչպիսիք են էպիլեպսիան և մենինգիտը:
- Localանկացած տեղայնացման ուռուցքային գործընթացներ:
- Լուրջ հիպերտոնիկություն `այլ օրգանների վնասվածքով:
- Նախկինում տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքներ:
Closeանկալի է ալկոհոլով խմել ալկոհոլիզմը հարազատ հարազատների մոտ, փոքր դոզաններից արագ թունավորումը և տառապումից հետո հիշողության խանգարում:
Պետք է հիշել, որ ալկոհոլը անկախ միջոց չէ որևէ հիվանդության կանխարգելման կամ բուժման համար, և չի կարող փոխարինել դեղամիջոցները:
Ալկոհոլ խմելու մշակույթը նույնպես կարևոր է `դուք կարող եք խմել միայն սննդով, դատարկ ստամոքսի վրա, նույնիսկ փոքր չափաբաժինը կարող է հրահրել լորձաթաղանթի քիմիական այրումը, և հետագայում հանգեցնել պեպտիկ խոցի:
Խորհուրդ է տրվում ալկոհոլ խմել երեկոյան կերակուրով կամ դրանից երկու ժամ առաջ:
Որպես խորտիկ, դուք պետք է ուտեք ցածր յուղայնությամբ սնունդ, ինչպիսիք են բանջարեղենի աղցանները, թռչնաբուծությունը, ցածր յուղայնությամբ պանիրը, մրգերը:
Որոշակի դեղամիջոցներ օգտագործելիս արգելվում է ալկոհոլը, օրինակ ՝ բետա-արգելափողներով և diuretics- ով հիպերտոնիայի բուժման ժամանակ, հակաբակտերիալ թերապիայի դասընթացներ վարելիս և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (Ասպիրին) բուժման ժամանակ:
Արգելվում է նաև հակադեպրեսանտները և ալկոհոլը համատեղել, դա կարող է հանգեցնել հիվանդության առաջընթացի:
Դիետան և վարժությունը աթերոսկլերոզի բուժման մեջ
Աթերոսկլերոզի բուժումը ոչ դեղորայքային և թմրանյութերի մեթոդների համադրություն է `փոխելով կյանքի ձևը, դիետաները, հրաժարվելով վատ սովորություններից, դեղորայքից:
Անհրաժեշտության դեպքում վիրաբուժական միջամտությունն իրականացվում է պաթոլոգիայի բուժման գործընթացում:
Աթերոսկլերոզի դիետան հիպոկալորային, հիպոլիպիդեմիկ է և ուղղված է կենդանական արտադրանքի աստիճանական փոխարինմանը:
Այս ապրանքները ներառում են.
- խոզի միս
- ոչխարի և այլ ճարպային միս;
- ծովային;
- ճարպ;
- հավի ձու:
Յուղոտ և տապակած մթերքները և արագ սնունդն աստիճանաբար փոխարինվում են կաթնամթերքի և բուսական սննդի միջոցով:
Դիետան պետք է պարունակի մանրաթելերով հարուստ սնունդ: Այս մթերքները ներառում են աղցաններ; կաղամբ; կանաչի; շիլաներ և հատիկներ; ամբողջ հացահատիկի հաց; թեփ:
Առողջ չհագեցած ճարպերի աղբյուրները (ձուկ, բուսական յուղեր, ավոկադո, սերմեր և ընկույզ) և սպիտակուցներ (ձվի սպիտակ, թռչնամիս, ցածր յուղայնությամբ հորթի, տավարի, կաթնամթերքի) աղբյուրներ:
Առաջարկվում է օրական 1,5 - 2 լիտր ջուր խմել, նվազեցնել թեյի և սուրճի օգտագործումը, ամբողջությամբ վերացնել գազավորված ջուրը, էներգետիկ ըմպելիքները:
Աթերոսկլերոզի բուժման գործում կարևոր դեր ունի ֆիզիկական գործունեությունը ՝ սկսած նվազագույնից: Առաջարկվող պրակտիկա.
- քայլում
- աերոբիկա
- վազում
- տաքանալ;
- ֆիզիոթերապիայի վարժություններ;
- դասընթացներ մարզասրահում;
- լող
Պետք է հիշել, որ դուք պետք է սկսեք աստիճանաբար վարժություններ կատարել, հետևել ձեր առողջությանը, զարկերակին և արյան ճնշմանը:
Խորհուրդ է տրվում մեծացնել բեռների քանակը միայն նորմալ հանդուրժողականությամբ և հակացուցումների բացակայությամբ:
Դեղորայքի օգտագործումը
Դիետայի և սպորտային բեռների օգտագործման դրական արդյունքների բացակայության դեպքում օգտագործվում է թմրանյութերի թերապիա:
Բուժման համար դեղամիջոցներ օգտագործելու դեպքում օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցների պատկանող դեղեր:
Դեղորայքի օգտագործումը պետք է ուղեկցվի մարմնի համար սահմանված դիետայի և սպորտային բեռների համապատասխանությամբ:
Դեղորայքը ներառում է.
- Ստատինների հիպոլիպիդեմիկ ազդեցությամբ դեղեր (Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastatin, Pravastatin);
- Niacin, fibrates (Fenofibrate, Bezafibrat, Tsiprofibrat), պրոբուկոլ, լեղու թթուների սեկվեստրներ:
- Հակամանրէային գործակալներ - ացետիլսալիցիլաթթու, Մագնիկոր, Ասպարկամ, Կարդիոմագիլ, Պլավիքս, Կլոպիդոգրել:
- Պատրաստուկներ `հակաէկուլյար գործողությամբ - Heparin, Enoxiparin:
- Վազոակտիվ դեղեր - Վազոպրոստան, Կիլոստազոլ:
- Հակասպազմոդիկ դեղեր (No-shpa, Drotaverin, Papaverine, Riabal):
- Վիտամինային պատրաստուկներ (վիտամիններ C, B խումբ, ասկորութին), հանգստացնող և հանգստացնող թերապիա (Afobazol, Glycine, Valocordin, Donormil), nootropic դեղեր (Aminalon, Nootropil, Bilobil, Phenotropil):
- Աթերոսկլերոզի բարդությունների տեղական բուժում (հակաբակտերիալ քսուքներ), բուսական դեղամիջոցներ:
Անհրաժեշտ է նաև բուժել ուղեկցող հիվանդությունները:
Անգինա պեկտորի բուժման համար նիտրատները օգտագործվում են ցավերի հարձակումները դադարեցնելու համար, հակաբեղմնավորիչ նյութեր և հակագազուլյատորներ:
Հիպերտոնիան բուժվում է ACE inhibitor- ների, կալցիումի անտագոնիստների, բետա բլոկլերների, diuretics- ի և angiotensin receptor- ի անտագոնիստների միջոցով:
Շաքարախտի բուժումը օգտագործվում է բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, օրինակ ՝ Metformin- ով:
Կալցիումի անտագոնիստները նույնպես դրականորեն ազդում են անոթային տոնուսի վրա և ընդլայնում դրանք ՝ մեծացնելով օրգանների արյան հոսքը:
Այս հատկությունը հատկապես կարևոր է ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզի համար: Կիրառեք այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Վերապամիլը, Ամլոդիպինը, Կորինֆարը, Ադալաթը, Նիմոդիպինը:
Աթերոսկլերոզի կանխարգելման գործում հիմնականը համապարփակ մոտեցումն է, որը բաղկացած է միաժամանակյա հիվանդությունների (հիպերտոնիկ հիվանդություն, շաքարային դիաբետ և այլ) բուժում, ռացիոնալ հիպոկալորական դիետայի պահպանում և նվազագույն ֆիզիկական ակտիվություն:
Անհրաժեշտ է իրականացնել ճնշման ցուցանիշների մոնիտորինգ (նորմալ թվեր `130-ից ցածր 90, օպտիմալ` 120-ից 80-ից ցածր) և արյան լիպիդային պրոֆիլ (ընդհանուր խոլեստերին - 5.5-ից պակաս): Արյան գլյուկոզան պետք է լինի 3,3-ից 5,5 սահմաններում: Քրոնիկ հիվանդությունները նույնպես պետք է ժամանակին բուժվեն:
Ալկոհոլի ազդեցությունը մարմնի վրա նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: