Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ. Ախտանիշներ, նշաններ և բուժում

Դիաբետիկ ոտքերը ոտքերի հետ կապված խնդիրներ են, որոնք առաջանում են արյան բարձր շաքարի պատճառով: Դիաբետը, որը վատ է վերահսկվում, խաթարում է նյարդի զգայունությունը (նեվրոպաթիան), ինչպես նաև խանգարում է ոտքերի անոթներում արյան հոսքը: Սա մեծացնում է վնասվածքների և վարակի վտանգը: Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ - հիվանդը զարգացնում է խոցեր, հոդերի վնասում և նույնիսկ ոտքերի ոսկորներ: Վերքերը լավ չեն բուժվում, դրանցում բազմապատկվում են պաթոգեն մանրէները: Առաջատար դեպքերում դա դառնում է գանգրենայի և անդամահատման պատճառ: Հետևյալը նկարագրում է դիաբետիկ ոտքի պատճառները, ախտանիշները, կանխարգելումը և բուժումը: Իմացեք, թե ինչպես կարելի է բուժել ոտքերի խոցերը տանը և առողջապահական հաստատությունում: Գանգրենը, անդամահատումը և հետագա անաշխատունակությունը շաքարախտի համար իրական սպառնալիք են: Բայց դուք կարող եք կանխել դա, եթե հետևեք ոտքերի խնամքի կանոններին:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը ստորին վերջույթների անդամահատման ընդհանուր պատճառ է

Եթե ​​դուք արդեն մի քանի տարի շաքարախտ եք ունեցել, և նույնիսկ ավելին, եթե այս անգամ վատ եք ղեկավարել, ապա ձեր ոտքին վնաս պատճառելու զգալի ռիսկ կա: Ինչպես գիտեք, շաքարախտով հիվանդների մոտ ցանկացած վերք և վնասվածք լավ չի բուժվում: Նույնիսկ փոքր վնասը կարող է սառչել, զարգացնել գանգրեն, և ոտքը պետք է անդամահատվի: Սա սովորական սցենար է: Խուսափելու համար դա ուսումնասիրեք և ուշադիր հետևեք ոտքերի խնամքի կանոններին, որոնք ներկայացված են ստորև: Եթե ​​ձեր ոտքերը վնասում են նյարդաբուծության պատճառով, ապա կարդացեք հոդվածը ՝ «Ոտքերը վնասված են շաքարախտով. Ինչպես բուժվել»: Հետևյալը նկարագրում է, թե ինչ անել, եթե ոտքերի շրջանում զգայունությունը ընդհակառակը իջեցվի: Դա տեղի է ունենում ավելի հաճախ: Դիաբետիկը չի զգում ոտքերի ցավը, ջերմաստիճանի փոփոխությունը, սթրեսը, կտրվածքները, բշտիկները, կոշիկների մեջ ընկնելը և այլն: վիրաբույժին: Հետևեք հետևյալ առաջարկություններին ՝ «ինքնուրույն քայլելու» կարողությունը պահպանելու համար:

Ոտքերի խնդիրներ ունեցող շաքարային դիաբետով հիվանդների թիվը անընդհատ ավելանում է, քանի որ տիպի 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքերը մեծանում են: Ռուսաստանի Դաշնության և ԱՊՀ երկրների տարածքում տարածաշրջանային կենտրոններում աշխատում են դիաբետիկ ոտքի ավելի քան 200 մասնագիտացված գրասենյակներ: Նոր ժամանակակից մեթոդների օգնությամբ բժիշկներն ավելի ու ավելի են կարողանում կանխել անդամահատումները:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմը բուժվում է հատուկ բժշկի կողմից, որը կոչվում է պոդիատիստ: Մի շփոթեք այն մանկաբույժի հետ:

Գտեք ձեզ մոտ մասնագետներ, որոնիչով մուտքագրեք դիաբետիկ ոտքի կենտրոնը (ձեր քաղաքը, մարզկենտրոնը) կամ դիաբետիկ ոտքի կաբինետը (ձեր քաղաքը, մարզկենտրոնը): Դրանից հետո դուք անմիջապես կտեսնեք, թե ինչ կան պետական ​​բժշկական հաստատություններ և մասնավոր կլինիկաներ:

Պատճառները

Եկեք նայենք, թե ինչն է առաջացնում ոտքի խնդիրներ շաքարախտի մեջ: Դիաբետիկների մոտ ոտքերը կերակրող անոթներում արյան շրջանառությունը հաճախ խանգարում է: Չստանալով բավարար սնուցում, ոտքերի վրա մաշկը դառնում է հատկապես խոցելի վնասների համար, և դրանք դանդաղ են բուժվում: Frost- ը բացասաբար է անդրադառնում նաև շաքարախտով հիվանդ մարդու մաշկի վրա, չնայած առողջ մարդիկ առանց խնդիրների հանդուրժում են ձմռան ցրտերը:

Արյան մեջ քրոնիկ բարձրացրած շաքարի պատճառով ոտքերում նյարդային հաղորդակցությունը խանգարում է: Սա կոչվում է զգայական նյարդաբանություն: Դրա ախտանիշները `դիաբետիկը լավ չի զգում, կամ նույնիսկ դադարում է ցավ զգալ, ճնշում, ջերմություն, ցուրտ և ոտքերի մաշկի վրա ցանկացած ազդեցություն: Այս զգացողությունները օգնում են առողջ մարդկանց արագ միջոցներ ձեռնարկել ոտքի վնասվածքներից պաշտպանվելու համար: Իսկ շաքարային դիաբետով հիվանդները նույն պայմաններում վիրավորվում են:

Քանի որ դիաբետիկների բշտիկները, այրվածքները և քայքայումը ցավազրկող են, նրանք կարող են ուշադրություն չդարձնել ոտքերի հետ կապված իրենց խնդիրների վրա, մինչև գանգրենա սկսվի:

Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի ևս մեկ դրսևորում է այն, որ ոտքերի վրա մաշկը կորցնում է քրտնելու ունակությունը և ամբողջ ժամանակ մնում է չոր: Չոր մաշկը, ինչպես գիտեք, հաճախ ճեղքվում է: Կրունկների մաշկի ճաքերը կարող են վերածվել խոցերի: Քանի որ այդ խոցերը չեն վնասում, դիաբետիկը չի ձեռնարկում թերապևտիկ միջոցներ, և գործընթացը տեղափոխվում է գանգրեն: Դիաբետիկ նեվրոպաթիայի մեկ այլ ձև այն մեկն է, որը արգելափակում է ոտքերի մկանների աշխատանքը: Մկանների անհավասարակշռություն է առաջանում, ինչը հանգեցնում է ոտքի ոսկորների դեֆորմացմանը: Այս տեսակի դեֆորմացիան ներառում է թեքված ոտքեր կամ ճիրանաձև ոտնաթաթեր, ինչպես նաև բարձր կամար և կոր ոտք:

Եթե ​​շաքարախտը տեսողության խանգարում է, ապա ոտքերի հետ կապված խնդիրներ զարգացնելն ավելի հավանական է դառնում: Քանի որ մարդը լավ չի տեսնում, թե ուր է քայլում քայլելիս: Նաև դիաբետիկ ոտքի ռիսկը մեծանում է, եթե հիվանդի ոտքերը այտուցվում են երիկամների հետ կապված խնդիրների պատճառով: Քանի որ այտուցը մեծացնում է ոտքերի ծավալը: Կոշիկները դառնում են ճզմված, քայլումիս ոտքերը սեղմում և վնասում են:

Ինչ անել Հիմնական միջոցը ցածր ածխաջրային սննդակարգով արյան շաքարավազը նորմալ վերադարձնելն է: Սա 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու կարևոր գործիք է: Նորմալացրեք ձեր շաքարը, և դիաբետիկ նյարդաբանության դրսևորումները կանցնեն: Դրանցից կազատվեք մի քանի ամսվա ընթացքում, ծանր դեպքերում ՝ 2-3 տարվա ընթացքում: Ուսումնասիրեք և հետևեք 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագրին (տե՛ս ստորև) կամ 1-ին տիպի շաքարախտով բուժումը:

Ախտանշաններ

Համառ ցավը կարող է լինել ցողերի, ոտքերի դեֆորմացման ախտանիշ, կապտուկներ, գերբեռնվածություն, ոչ պատշաճ կոշիկ կամ վարակ:

Մաշկի կարմրությունը վարակի նշան է, հատկապես, եթե վերքի շուրջը մաշկը կարմրում է: Բացի այդ, վատ ընտրված կոշիկները կամ գուլպաները կարող են քսում մաշկը:

Ոտքերի այտուցը բորբոքումի, վարակի, ոչ ճիշտ ընտրված կոշիկների, սրտի անբավարարության կամ անոթներում արյան շրջանառության խանգարման նշան է:

Մաշկի մակերեսին ջերմաստիճանի բարձրացումը նշանակում է վարակ կամ բորբոքում, որը մարմինը փորձում է ճնշել, բայց չի կարող հաղթահարել, քանի որ իմունային համակարգը թուլանում է շաքարախտով:

Մաշկի ցանկացած վնասը լուրջ է, քանի որ վարակը կարող է մտնել դրան:

Եգիպտացորենը նշանակում է, որ կոշիկները ոչ պատշաճ կերպով ընտրված են, և երբ ոտքով քայլելը բեռը պատշաճ կերպով չի բաշխվում:

Ոտքերի եղունգների և մաշկի սնկային հիվանդությունները, եղունգների եղունգները կարող են հանգեցնել ծանր վարակների:

Թարախը հոսում է վերքից `վարակիչ վարակի ախտանիշ:

Այս բաժնում թվարկված ցանկացած ախտանիշ նշանակում է, որ անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկի դիմել: Պայթեցումը կարող է հանգեցնել ոտքերի անդամահատման կամ մահվան: Անկալի է, որ ձեզ հետազոտեն մասնագետ, և ոչ միայն հերթապահ բժիշկը: Վերը նշված հոդվածում նկարագրվում է, թե ինչպես կարելի է գտնել ձեր բնակության վայրին ամենամոտ գտնվող դիաբետիկ ոտքի կենտրոնը:

Լայնությունը կամ դժվարությունը քայլելը կարող են մատնանշել համատեղ խնդիրներ, ուժեղ վարակ կամ կոշիկները ոչ պատշաճ կերպով ընտրված:

Ոտքի կամ ոտքի վերքի հետ զուգորդված տապը լուրջ վարակի նշան է, որը սպառնում է վերջույթների մահին կամ անդամահատմանը:

Մաշկի կարմրությունը տարածվում է վերքի շուրջը. Դա նշանակում է, որ վարակը ուժեղանում է, մարմինը չի կարող հաղթահարել դրա հետ և օգնության կարիք ունի:

Ոտքերի մեջ նրբությունը նյարդային նյարդերի վարման նշան է (դիաբետիկ նյարդաբանություն):

Ոտքերի ցավը նույնպես դիաբետիկ ոտքի ախտանիշ է, բայց այն բուժվում է առանձին: Մանրամասների համար կարդացեք «Ոտքի ծանրությունը շաքարախտով. Ինչպես բուժել» հոդվածը:

Արյան շրջանառության խանգարումների լրացուցիչ ախտանիշներ (ընդհատվող կլոդիկացում).

• ոտքերի ցավը, որն ուժեղանում է քայլելիս և հանգստանում է հանգստանալու;
• մազերը դադարում են աճել կոճերի և ոտքերի վրա;
• ոտքերի վրա մաշկը կոպիտ է և դառնում չոր:

Նշաններ

• եգիպտացորեն;
• բշտիկներ;
• եղունգների աճ
• thumb բուրսիտ;
• planar warts;
• մատների մուրճային կորություն;
• չոր և ճեղքված մաշկ;
• Ոտքերի մաշկի սնկային հիվանդություն (ոտքի էպիդերմոֆիտոզ);
• եղունգների բորբոս:

Եգիպտացորենները առաջանում են, երբ ոտնաթաթի որոշ մասը ենթարկվում է ավելորդ ճնշման կամ ինչ-որ բան քերելու: Որպես կանոն, պատճառը վատ ընտրված կոշիկներն են: Պաշտոնապես առաջարկվում է, որ լոգանքից հետո եգիպտացորենները խնամքով հանվեն պեմզա քարով: Դոկտոր Բերնշտեյն. Առարկություններ. Մի՛ հեռացրեք եգիպտացորենը: Մի արեք դա ինքներդ ձեզ և թույլ մի տվեք որևէ մեկին, ներառյալ բժիշկը: Քանի որ վերքը մնում է եգիպտացորենի հեռացման վայրում, որը, ամենայն հավանականությամբ, վերածվում է խոցի:

Դիաբետոլոգը հեռացրել է իր կոկուսը: Մի վերք կար, որը երկար ժամանակ կբուժեր, և, ամենայն հավանականությամբ, այն կհանգեցնի վարակի:

Դոկտոր Բերնշտեյնը նշում է, որ եգիպտացորենը հեռացնելը խոցերի հիմնական պատճառն է, որն այնուհետև վարակում է վարակը: Հաջորդը `գանգրենա և անդամահատում ... Փոխանակելու համար եգիպտացորենը, կարգադրեք և հագեք լավ օրթոպեդիկ կոշիկներ: Դրանից հետո քայլելու ընթացքում ոտքի վրա բեռը ճիշտ բաշխվելու է, և եղջերավորներն աստիճանաբար կանցնեն իրենց կողքով:

Թարթիչները մաշկով լցված մաշկի տարածքները լցնում են հեղուկով: Բլիստը ձևավորվում է այն բանի շնորհիվ, որ կոշիկները ամբողջ ժամանակ ոտքով քսում են նույն տարածքը: Բշտիկ կարող է հայտնվել նաև, եթե կոշիկ եք հագնում առանց գուլպաների: Բշտիկներից խուսափելու համար կոշիկները պետք է լավ տեղավորվեն և չմեկնեն առանց գուլպաների: Եթե ​​ոտքի վրա կա բշտիկ, դիաբետիկ հիվանդը անպայման պետք է տեսնի մասնագետ: Բժիշկը ճիշտ կիրառում է վիրակապը: Եթե ​​վարակ զարգանա, բժիշկը կհեռացնի թարախը բշտիկից և նշանակի հակաբիոտիկներ:

Եղունգները աճում են, եթե մարդը դրանք ճիշտ չի կտրում կամ չափազանց ամուր կոշիկներ է հագնում: Մի կտրեք եղունգները եզրերի շուրջը: Խորհուրդ է տրվում ոչ թե կտրել դրանք մկրատով, այլ դրանք մշակել եղունգների ֆայլով: Շաքարային դիաբետով հիվանդը չպետք է մնա առանց անթափանց եղունգների, նա պետք է տեսնի բժիշկ: Գուցե բժիշկը որոշի հեռացնել եղունգների մի մասը `հետագա աճը կանխելու համար: Սա ավելի քիչ չարություն է, քան վարակված վերքը, գանգրենը և անդամահատումը: Եթե ​​քորոցում արդեն հայտնվել է վարակ, բժիշկը նշանակելու է հակաբիոտիկներ:

Բուրսիտը խոշոր ոտքի ծայրամասի արտաքին եզրին փչոց է: Ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է լցվել ոսկրային հյուսվածքով և հեղուկով: Բուրսիտը ձեւավորվում է, եթե բութը շեղվում է դեպի մյուս մատները: Սա կարող է լինել ժառանգական խնդիր: Բարձր կրունկներն ու մատնանշված կոշիկները նույնպես մեծացնում են ձեր ռիսկը: Բուրսիտի աճը կանխելու համար բժիշկը կարող է առաջարկել կոշիկների համար փափուկ ներդիրներ օգտագործել: Painավն ու բորբոքումն ազատվում են դեղերով: Եթե ​​բուրսիտը առաջացնում է հաճախակի ուժեղ ցավեր, ապա այն հեռացվում է վիրահատական ​​եղանակով: Կանխարգելման համար հագեք կոշիկները, որոնք լավ տեղավորվում են ձեր չափսին:

Մեծ ոտքի կոճը, որի վրա հայտնվել է խոցը: Տեսնում է, որ վերքը վարակված է:

Plantar warts- ը մարմնական գույնի փոքր աճեր են: Երբեմն դրանք ունեն փոքրիկ սև կետեր: Plantar warts- ը առաջացնում է մարդու պապիլոմավիրուս: Այս վիրուսը ներթափանցում է ոտքերի մաշկի վրա փոքր վնասվածքների միջոցով: Warts կարող են լինել ցավոտ և խանգարել քայլելուն: Նրանց տարածումը նվազեցնելու համար ձեր ձեռնոցները հպվելուց հետո ամեն անգամ լվացեք ձեր ձեռքերը: Ոտքերը պետք է լինեն մաքուր և չոր: Հասարակական վայրերում մի՛ ոտաբոբիկ գնացեք: Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել արյան պլանշետները հեռացնել լազերային, հեղուկ ազոտի կամ վիրահատել տեղական անզգայացման տակ:

Մատների նման մուրճի նման կորություն տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ փոքրիկ ոտքերի մեկ կամ երկու հոդերը անբնականորեն թեքում են: Դա այն է, որ ոտքի մկանները թույլ են դառնում դիաբետիկ նյարդաբանության պատճառով: Եթե ​​մատների թեքության խնդիր կա, ապա ոտքերի ձևը փոխվում է: Կարող է դժվարություն առաջանալ: .Իշտ կոշիկները գտնելը դժվար է: Հիմնական վտանգը `վերքերը և խոցերը, որոնք ենթակա են վարակի: Բուժում - օրթոպեդիկ պատյաններ կոշիկներում, ինչպես նաև `ցավերի և բորբոքումների համար նախատեսված դեղամիջոցներ: Ծայրահեղ դեպքերում `վիրաբուժական վիրահատություն:

Չոր և ճեղքված մաշկը կոպիտ և կլեպ է: Մաշկի գույնը փոխվում է, այն կարող է քոր առաջանալ: Այս խնդիրը առաջանում է տարբեր պատճառներից `արյան բարձր շաքար, նյարդերի վնասում և ոտքերի արյան անբավարար հոսք: Մաշկի ճաքերը վտանգավոր են, քանի որ դրանցում վարակ է հաստատվում: Պահպանեք ձեր ոտքերի մաշկի խոնավությունն ու առաձգականությունը: Այն պարբերաբար յուղեք յուղով, ինչպես նկարագրված է ստորև ՝ «Ոտքի խնամք. Մանրամասն հրահանգներ» բաժնում: Եթե ​​չեք կարողանում հաղթահարել, և մաշկի վիճակը վատանում է, դիմեք բժշկի: Ձեզ կարող է նշանակվել զորեղ քսուկի դեղատոմս: Խոսեք ձեր բժշկի հետ վիտամին A- ի և ցինկի հավելումների մասին: Այս միջոցները կամայականորեն մի վերցրու: Իհարկե, գլխավորը արյան շաքարը իջեցնելն ու կայուն նորմալ պահելն է:

Բշտիկ կամ եգիպտացորեն, որը վարակվել է խոցով: Կարող եք տեսնել նաև եգիպտացորենը ներքևից ՝ բութ մատի միակ:

Ոտքերի մաշկի սնկային հիվանդությունները դրսևորվում են ախտանիշներով ՝ քոր, այրվածք, կարմրություն, մաշկի ճաքեր: Սնկերը բազմանում են ոտքերի վրա և ոտքի մատների միջև: Դա կանխելու համար ձեր ոտքերը հնարավորինս չոր պահեք: Մի ամբողջ ժամանակ հագեք նույն զույգ կոշիկ: Փոխեք դրանք մի քանի զույգ կոշիկ: Մինչ դուք հագնում եք մեկը, մյուսը չորանում է: Գիշերվա ընթացքում կոշիկները չորանալու ժամանակ չունեն: Հասարակական վայրերում չես ոտաբոբիկ գնալ, հողաթափեր հագնել: Գուլպաները պետք է պատրաստված լինեն բնական նյութից `բամբակ կամ բուրդ: Դեղատունը վաճառում է քսուքներ և ցողում է ոտքերի վրա սնկերի դեմ: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նշանակելու է դեղահատեր դեղահատերի համար:

Եղունգների բորբոս - նույն կանխարգելիչ միջոցները, ինչպես ոտքերի մաշկի սնկային հիվանդությունները: Սնկով եղունգները դարձնում են ամուր, դրանք կտրելը դժվար է դառնում: Եղունգների գույնը փոխվում է: Երբեմն սնկից տուժած եղունգները ընկնում են: Բժիշկը կարող է դեղահատեր նշանակել, մեխը հեռացնել վիրաբուժական կամ քիմիական: Եղունգների սնկերը բուժվում են նաև լազերային օգնությամբ, բայց մասնագետների շրջանում դեռևս բանավեճ կա, թե որքանով է օգնում այս մեթոդը:

Ախտորոշում

Դիաբետում ոտքերի հետ կապված խնդիրները կարող են առաջանալ նյարդային նյարդերի վարման խանգարումով, ոտքերը կերակրող արյան անոթների խցանումներով կամ երկուսով: Սա կոչվում է դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի նյարդահոգեբանական, իշեմիկ կամ խառը ձև:Բժիշկը որոշում է հիվանդության ձևը և կատարում է ախտորոշում, որպեսզի նշանակի օպտիմալ բուժում:

• Ստորին վերջույթների անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• M- ռեժիմի ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (USDG);
• կոճ-բրեխային ինդեքսի չափում;
• փոխկապակցված օքսիմետրիա:

Ոտքի թրթիռային զգայունության քննություն `դիաբետիկ նյարդաբանության ծանրությունը գնահատելու համար

Կա ևս մեկ ուսումնասիրություն `ռադիոպլաստիկ անգիոգրաֆիա: Ռադիոակտիվ հակադրություն է ներարկվում հիվանդի արյան մեջ, որը «փայլում է» անոթների պատերի միջով: Այս ուսումնասիրությունը առավել տեղեկատվական է, բայց կարող է երիկամներից կողմնակի բարդություններ առաջացնել: Հետևաբար, այն նախազգուշացվում է զգուշությամբ: Այնուամենայնիվ, եթե վիրաբուժական գործողություն է նախատեսվում վերականգնել անոթներում արյան հոսքը, ապա պարտադիր է:

Պրոգրոզը կախված է շաքարախտի երկարությունից, թե որքան լավ է բուժվում հիվանդը, արդյո՞ք նա դրդված է պահպանել ռեժիմը: Կարևոր են նաև միաժամանակյա հիվանդությունները `աթերոսկլերոզ, հիպերտոնիկություն, երիկամների և տեսողության մեջ շաքարախտի բարդություններ, ծերունական թուլություն: Հետևաբար, երբ դիաբետիկը գնում է բժշկի ոտքերի խնդիրների պատճառով, քննությունը պետք է լինի համապարփակ:

Չարկոտի ոտքը (դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա)

Charcot- ի ոտքը (դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա) շաքարախտի բարդություն է, որի արդյունքում քանդվում են ոտքի հոդերն ու փափուկ հյուսվածքները, նրա ձևը փոխվում է: Վաղ փուլում հոդերը դառնում են թունդ և այտուցվում: Հետագայում մկանները թուլանում են և դադարում են հաղթահարել բեռը: Դրա պատճառով ոսկորների հետ կապված խնդիրներ կան, ոտքը դեֆորմացված է: Այս ամենը սովորաբար տեղի է ունենում արագ:

Չարխոտի ոտքը (դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա), ինչպես նաև ՝ միակողմանի խոց: Չնայած զգալի վնասներին, մարդը ցավ չի զգում:

Charcot- ի ոտքի զարգացման պատճառը դիաբետիկ նյարդաբանությունն է: Վնասված նյարդերը չեն կարող ազդանշանները ոտքից ուղեղ փոխանցել: Հետևաբար, մարդը սխալ է դնում ոտքը քայլելիս: Հոդերի և ոսկորների ոչնչացումը ցավ է պատճառում, բայց դիաբետիկը դա չի զգում: Նա շարունակում է ճնշում գործադրել ազդակիր ոտքի վրա, մինչև ոտքի ձևի փոփոխությունը ակնհայտորեն նկատելի լինի:

Նախնական ախտանշաններ.

• ոտքի մաշկը դառնում է կարմիր, նրա մակերեսի ջերմաստիճանը բարձրանում է.
• ոտքը այտուցվում է;
• ցավը կարող է զգալ, բայց ավելի հաճախ բացակայում է նյարդաբանության պատճառով:

Դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիայի բուժում - ոտքը տեղադրվում է պոլիմերային նյութերից պատրաստված հատուկ վիրակապի մեջ: Սա հնարավորություն է տալիս ազատել ոտքի տուժած տարածքները: Հավանական է, որ բժիշկը նշանակի հիվանդին քայլել հենակներով կամ նույնիսկ փոխել նստատեղերը սայլակի մեջ: Երբեմն ոսկորների կորացած ձևը վիրահատության միջոցով հետ է բերվում նորմալ:

Կանխարգելում

Կանխարգելումը ոտքերի խնամքի կանոնների և ոտքերի ամենօրյա ստուգման կանոնների ուշադիր կիրառումն է: Ոտքերի խնամքի առաջարկությունները տրված են ստորև: Այժմ մենք կքննարկենք, թե ինչպես կարելի է հետազոտել շաքարախտով հիվանդի ոտքերը, ինչ փնտրել: Ոտքերը պետք է ստուգվեն ամեն օր ՝ նախևառաջ վերևից, իսկ հետո ՝ միակողմանի կողմից: Ուշադիր ստուգեք ձեր մատների միջև եղած մաշկը: Դրա համար դուք կարող եք հայելային կարիք ունենալ: Խորհուրդ է տրվում, որ մեկ ուրիշը մասնակցի ոտքերի զննությանը, և ոչ միայն ինքը `դիաբետիկը:

Քննության խնդիրն այն չէ, որ բաց թողնվի, եթե հայտնվեն նոր եղջերաթաղանթներ, այտուցներ, կապտուկներ, ցավոտ տեղեր, մաշկի վնասվածքներ կամ այլ փոփոխություններ: Ոտքի ձևը, գույնը և ջերմաստիճանը կարող են փոխվել: Հպման նկատմամբ զգայունությունը - թուլանում կամ հակառակը ուժեղանում են: Եթե ​​նկատում եք, որ փոփոխություններն ընթանում են դեպի վատը `հաջորդ առավոտ խորհրդակցեք բժշկի հետ, մի քաշեք: Կարող են լինել ոսկորների փոքր կոտրվածքներ և ճեղքեր, որոնց պատճառով ոտքը այտուցված է, դրա ձևը փոխվում է: Սա պահանջում է անհապաղ ուշադրություն բժշկի կողմից:

Նույնիսկ աննշան վնասը կարող է վերածվել տրոֆիկ խոց, որը երկար ու դժվար կլինի բուժել: Վերքի բակտերիալ վարակի դեպքում գանգրեն կզարգանա, և կարող է պարզվել, որ միայն անդամահատումը կփրկի դիաբետիկին մահից:

Եթե ​​ոտքերի մաշկը մուգ է դառնում կամ հակառակը թեթևանում, դրա վրա մազերը անհետանում են, սա նշանակում է, որ ոտքերի արյան մատակարարումը վատթարանում է: Որքան ավելի շատ թթվածնի և սննդի մատակարարումը բջիջներին, այնքան երկար է վնասվում մաշկի վնասը: Ստուգեք, թե արդյոք մաշկի զգայունությունը դիպչում է վատթարանում: Դա անելու համար դուք կարող եք օգտագործել, օրինակ, փետուրները: Համոզվեք, որ շաքարախտով հիվանդը կարող է զգալ տաք և սառը ջրի միջև եղած տարբերությունը, երբ ոտքը ջրի մեջ են իջնում: Լոգանք ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է ձեռքով ստուգել ջրի ջերմաստիճանը: Ամեն դեպքում, բաղնիքի ջերմաչափը պետք է լինի և օգտագործվի:

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը սովորաբար զարգանում է, քանի որ հիվանդի ոտքը վնասված է, բայց նա դա չի զգում: Ամենօրյա փորձաքննության նպատակն է բացահայտել այն բացասական փոփոխությունները, որոնք դիաբետիկը չի նկատել այն ժամանակ, երբ նրանք տեղի են ունեցել: Բժիշկներն այժմ ունեն արդյունավետ ժամանակակից հագնվելու և քսուքներ: Սրանք գործիքներ են, որոնք օգնում են բուժել ոտքերի վերքերը, կանխել վարակը, գանգրենը և անդամահատումը: Բայց, այնուամենայնիվ, հարկավոր է ժամանակին բժիշկ տեսնել: Երբ գանգրենն արդեն սկսվել է, անդամահատում այլ ճանապարհ չկա:

Անհանգստացած եք դիաբետիկ ոտքից: Անմիջապես խորհրդակցեք բժշկի հետ, մի քաշեք:

Հետևեք ոտքերի խնամքի կանոններին, ամեն օր ստուգեք ոտքերը և խորհրդակցեք բժշկի հետ, հենց որ ձեզ համար ինչ-որ բան կասկածելի է թվում: Դիաբետիկ ոտքը կանխելու և բուժելու հիմնական միջոցը արյան շաքարը նորմալ իջեցնելն է, այնուհետև այն կայուն նորմալ պահելը, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Դա հնարավոր է հասնել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ `ցածր ածխաջրերով դիետայով: Վերահսկեք ձեր նյութափոխանակությունը. Եւ դիաբետիկ նյարդաբանության ախտանիշների մեծ մասը ժամանակի ընթացքում կանցնի: Մասնավորապես, ոտքերի զգայունությունը կվերականգնվի: Նաև ոտքերի մաշկի վրա վնասը կբուժվի: Բայց, ցավոք, եթե արյան անոթները խցանված են, ապա նրանց հռետորաբանությունը պարզապես չի կարող վերականգնվել: Բացի այդ, եթե կոտրվածքներ կամ ոտքի ոսկորների տեղահանումներ ունեք, ապա դա անբուժելի է:

Ոտքերի խնամք. Մանրամասն հրահանգներ

Ստորև բերված են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ոտքերի խնամքի կանոնները: Եթե ​​ոտքերի զգայունությունը ջերմաստիճանի նկատմամբ, ցավն ու ճնշումը մեծապես կորչում են, ապա դրանք պետք է իրականացվեն հատկապես ուշադիր: Սա միակ միջոցն է `վիրահատական ​​վիրահատությանը վիրահատող վիրաբույժին չհեռանալու մասին:

Միևնույն ժամանակ, եթե իրականացնում եք տիպի 1 շաքարախտի բուժման ծրագիր կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիր և պահպանեք ձեր արյան շաքարը կայուն և նորմալ, ապա ժամանակի ընթացքում նյարդային զգայունությունը վերականգնվում է: Դրանից հետո շաքարախտով մահացու ոտքերի հետ կապված խնդիրների ռիսկը նվազեցվում է զրոյի: Նյարդային զգայունության վերականգնումը տևում է առնվազն մի քանի ամիս, և սովորաբար 1-2 տարի:

Հանգիստ թողեք ծխելը: Ծխելը վատացնում է ոտքերի արյան շրջանառությունը և, հետևաբար, մեծացնում է հնարավորությունը, որ անդամահատումը պետք է արվի վաղ թե ուշ:

Ոտքերդ այրելու վտանգը մեծ է, քանի որ ոտքերը թուլանում են ջերմաստիճանի նկատմամբ նրանց զգայունության պատճառով: Ձեր ոտքերը հնարավորինս հեռու պահեք ջերմության աղբյուրներից: Սա չի նշանակում բուխարի, ջեռուցիչներ, տաք ջրի շշեր կամ էլեկտրական վերմակներ: Լոգանքի կամ ցնցուղի մեջ ջուրը պետք է լինի զով, նույնիսկ տաք:

Coldուրտ եղանակին հագեք հաստ տաք գուլպաներ և բավարար լայնությամբ կոշիկներ, որպեսզի այն ոտքերի վրա ճնշում չի գործի գուլպաների մեջ: Անկախ նրանից, թե արդյոք ոտքերի անոթներում արյան շրջանառությունը խանգարված է, կարելի է ստուգել բժշկի նշանակման ժամանակ `ցավազրկող« փոխկապակցված օքսիմետրիա »ուսումնասիրության միջոցով: Եթե ​​պարզվում է, որ այն կոտրված է - անընդմեջ 20 րոպե անընդմեջ սառը եղեք: Երբեք մի քայլեք ոտաբոբիկ, ո՛չ փողոցում, ո՛չ նույնիսկ ներսից:

Ոտքերի վրա մի կարկատ կամ որևէ այլ կպչուն նյութ չպչեք: Քանի որ այն պոկելուց հետո այն կարող է վնաս հասցնել մաշկին, իսկ հետո դրանք երկար և դժվար կլինեն բուժել: Եթե ​​ձեզ հարկավոր է վիրակապ դնել ձեր ոտքին, ապա օգտագործեք այն կցելու այլ մեթոդներ, օրինակ ՝ առաձգական կապանքներ, եթե ոչ միայն կպչուն կարկատել:

Եթե ​​ձեր յուղը քսում եք ցանկացած դեղամիջոցով, ապա դա արեք միայն բժշկի կողմից: Շատ սովորական ապրանքներ, որոնք վաճառվում են վաճառասեղանի մոտ դեղատնային պայմաններում, վտանգավոր են դիաբետիկ հիվանդի ոտքերի մաշկի համար: Օրինակ ՝ յոդ, ջրածնի պերօքսիդ և սալիցիլաթթու: Մի օգտագործեք յոդ կամ ջրածնի պերօքսիդ `ոտքերի վերքերը ախտահանելու համար, նույնիսկ եթե ձեր բժիշկն է դա խորհուրդ տալիս: Գնել հատուկ յոդ այն դեղատանը, որը չի այրում մաշկը, և պահել այն հարմար:

Եթե ​​ձեր ոտքերի վրա չոր մաշկ ունեք, ապա դիմեք սրտաբանին կամ թերապևտին, որպեսզի արյան բարձր ճնշման կամ սրտի հետ կապված խնդիրներ չլինեն ձեզ բետա-արգելափակողներ: Քանի որ բետա-արգելափող խմբից թմրանյութեր վերցնելը ավելի կբարդացնի ձեր ոտքերի մաշկի խոնավացումը: Ինչպե՞ս վարվել սրտանոթային հիվանդությունները առանց վնասակար «քիմիական» հաբերերի, կարդացեք այստեղ. Սա հիպերտոնիայի բուժման համար է, որը նման է Diabet-Med.Com- ին:

Եթե ​​եգիպտացորենները ձեր ոտքերի վրա չեն հայտնվել, ապա մի փորձեք դրանք հեռացնել: Մի օգտագործեք եղունգները, գլխամաշկը կամ այլ առարկաներ: Ինքներդ մի հանեք անկյունները և թույլ մի տվեք որևէ մեկին դա անել, այդ թվում `պոդիատիստը: Կալուսների վրա կոպիտ մաշկը վատ ընտրված կոշիկների պատճառով ոտքերի ոտքերի պաշտպանությունն է: Եթե ​​հեռացնում եք անկյունները, ապա այդ պաշտպանությունն անհետանում է:

Շաքարախտով հիվանդ ունեցող եգիպտացորենի հեռացումը խոցացման ամենատարածված պատճառն է, որն այնուհետև հանգեցնում է ոտքի անդամահատմանը: Ոտքերի զանգահարման դեպքում անհրաժեշտ է անցնել հարմարավետ օրթոպեդիկ կոշիկների: Եթե ​​կոշիկները ճիշտ ընտրվել են, ապա ոտքերի ծղոտների վրա ավելորդ բեռ չի լինի, և ժամանակի հետ կապված եղջյուրներն իրենք կվերանան:

Սնկով եղունգների վրա: Իր աջ ոտքի մեծ քիթին նա արդեն իսկ առաջացրել էր եղունգների ջոկատ:

Եթե ​​շաքարախտով հիվանդը ավելի բարակ ոտքեր ունի, ապա անհրաժեշտ է պարզել, թե բորբոսն ինչի՞ն է հանդիսանում: Եթե ​​պարզվի, որ սա իսկապես սնկային ինֆեկցիա է, ապա բժիշկը նշանակելու է այնպիսի միջոց, որը պետք է կիրառվի տուժած եղունգների վրա օրը երկու անգամ: Դժբախտաբար, սնկերը սովորաբար պետք է բուժվեն 12 ամիս կամ նույնիսկ ավելի երկար: Կարող են անհրաժեշտ լինել ոչ միայն տեղական բուժական միջոցներ, այլև հակաբորբոքային հաբեր վերցնել:

Խորհուրդ է տրվում տպիչի վրա տպել ոտքերի խնամքի կանոնները, որոնք տրված են վերևում, ինչպես նաև «Ինչպես դիտարկել ոտքերի հիգիենան» բաժինը: Պարբերաբար կարդացեք այս նյութը և ընտանիքի անդամներին ծանոթացեք դրա հետ շաքարախտով հիվանդին: Եթե ​​դուք ջանասիրաբար հետևեք շաքարախտի բուժման տիպի 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ծրագրին, կարող եք պահպանել ձեր արյան շաքարը կայուն և նորմալ: Մի քանի ամիս անց ոտքերում նյարդերի զգայունությունը սկսում է աստիճանաբար վերականգնվել: Նա ոչ ուշ, քան 2-3 տարի անց, նա ամբողջովին կվերականգնվի: Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի կամ գանգրենայի ռիսկը կնվազի գրեթե զրոյի:

Ինչպես գնել կոշիկներ

Գնեք կամ պատվիրեք բոլոր կոշիկները ոչ թե առավոտյան կամ ցերեկը, այլ երեկոյան, քանի որ երեկոյան ոտքի առավելագույն չափը: Կոշիկները պետք է լինեն հարմարավետ, հենց որ առաջին անգամ փորձեք դրանց վրա: Անհրաժեշտ չէ նոր կոշիկներ հագնել: Նշված մատներով կոշիկները չպետք է մաշվեն: Ձեզ անհրաժեշտ է կոշիկներ ՝ լայն և խորը տարածություն ունեցող կոշիկների ոտքերի համար: Օրթոպեդիկ կոշիկները լավ ընտրություն են: Այն շատ գեղագիտական ​​հաճելի տեսք չունի, բայց այն հարմարավետ է և մեծացնում է հավանականությունը, որ առանց վնասելու կկարողանաք պահպանել ոտքերը:

Երբեք մի հագեք սանդալը `մատների միջև եղած ժապավենով: Քանի որ գոտին կարող է քսում ձեր մաշկը: Կհայտնվեն բշտիկներ, որոնք այնուհետև վերածվելու են խոցի: Մի կրեք նույն կոշիկները մի քանի օր անընդմեջ: Ունեցեք մի քանի զույգ հարմարավետ կոշիկ, որպեսզի դրանք այլ օր առաջ փոխարինեն: Ամեն անգամ, նախքան կոշիկը հագնելը, ներսից ստուգեք: Չպետք է լինի երրորդ կողմի օբյեկտներ `խճանկարներ և այլն:

Մի հագեք գուլպաներ կամ գուլպաներ ամուր էլաստիկ կապանքներով, որոնք սեղմում են ոտքերը և խաթարում անոթների արյան շրջանառությունը: Մի հագեք գուլպաներ անցքերով կամ խոզանակով: Մի հագեք գուլպաներ, որոնք չափազանց ցավոտ են կամ հաստ կարերով: Խնդրահարույց գուլպաները կարող են վնասել ոտքերի մաշկը, նախ առաջացնել բշտիկ, ապա խոց, ապա `մինչև գանգրեն և ամպուտացիա: Սպիտակեղենի վրա խնայելը կարող է հանգեցնել անդառնալի կորուստների ՝ հաշմանդամության պատճառով:

Ոտքերի լավ հիգիենա

Ամեն օր հարկավոր է զննել շաքարախտով հիվանդի ոտքերը, արդյոք եղել են նոր վնասվածքներ կամ նշաններ, որ կոշիկները անհարմար են եղել: Համոզվեք, որ չկան բշտիկներ, եգիպտացորեն, ճաքեր, սնկերի հետքեր կամ ոտքերի մաշկի այլ վնասներ: Ստուգեք նաև մաշկը ոտքի ոտքերի միջև: Ստուգեք մանգաղները հայելիով: Եթե ​​շաքարախտով հիվանդը չի կարող դա ինքնուրույն անել, ապա նրան պետք է մեկ այլ անձի օգնություն: Եթե ​​ձեր ոտքերի որևէ վնաս եք գտնում, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Լոգարանում ջրի ջերմաստիճանը մի՛ ստուգեք ձեր ոտքով, այլ միայն ձեր ձեռքով, նույնիսկ ավելի լավ ՝ գնեք և օգտագործեք բաղնիքի ջերմաչափ: Լոգարանում ջրի ջերմաստիճանը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 33 աստիճան ջերմաստիճանից: Քանի որ նույնիսկ 34 աստիճան ջերմաստիճանի ջրի ջերմաստիճանը կարող է այրվածք առաջացնել, եթե անոթներում արյան շրջանառությունը խանգարում է:

Երբեք ձեր ոտքերը ջրի մեջ չմղեք ավելի քան 3-4 րոպե: Հակառակ դեպքում ոտքերի վրա մաշկը թրջվելու է, իսկ ներծծված մաշկի համար մեծանում է վնասի վտանգը: Այս կանոնը պահպանելու համար երկար ժամանակ մի մնացեք լոգարանում կամ ցնցուղի մեջ: Արագ լվացեք և դուրս եկեք: Փորձեք չխոնավանալ: Եթե ​​դիաբետիկ ոտքի զարգացման վտանգ կա, ապա անձրևոտ եղանակը վտանգավոր է: Թաց կոշիկներն ու ոտքերը `խորհուրդ չի տրվում:

Եթե ​​ցանկանում եք լողավազանով լողալ, ապա ջրի մեջ բարձրանալուց առաջ ձեր ոտքերի մաշկին քսեք հանքային յուղը (նավթային ժելե), որպեսզի դրանք պաշտպանեք ջրից: Լողն ավարտելուց հետո սրբիչով հանեք նավթային ժելեը ձեր ոտքերից:

Եթե ​​ոտքերի ձեր մաշկը չորանա - քսեք այն առնվազն 1 անգամ մեկ օրում, որքան հնարավոր է հաճախ: Դա կնվազեցնի ճեղքման ռիսկը: Յուղոտ քսուքներն ու քսուքները հարմար են:

Սառը եղանակին հագեք բնական գորշից պատրաստված տաք գուլպաներ և համապատասխան չափսի հարմարավետ կոշիկներ: Մի հագեք գուլպաներ ամուր առաձգականությամբ, որոնք սեղմում են արյան անոթները և խանգարում արյան շրջանառությանը: Եթե ​​ձեր ոտքերում վատ շրջանառություն ունեք, անընդմեջ 20 րոպե անընդմեջ ցրտից մի մնացեք:

Կտրտեք եղունգները միայն այն դեպքում, եթե հստակ տեսնում եք, թե ինչ եք անում: Եթե ​​ոչ, ապա դրսի օգնություն խնդրեք: Եթե ​​կասկածում եք, որ ձեր ոտքերի ոտքերը ազդում են սնկերի վրա, ցույց տվեք բժշկին, և նա նշանակելու է բուժում: Ոտքերդ միշտ պետք է լինեն չոր և տաք, ոչ սառեցնելու, չթափելու և քրտինքի չկորցնելու համար:

Ոտքերի դիաբետիկ բուժում

Ոտքերի դիաբետիկ բուժումը մի շարք ոլորտների միջոցառումների շարք է.

1. Հիվանդին վերապատրաստել հմտությունների մեջ `ոտքերի ամեն օր զննում, փոխում հագուստը և այլ անհրաժեշտ գործողություններ:
2. Արյան շաքարի, արյան ճնշման և խոլեստերինի վերահսկում:
3. Վերքի բուժում `հագնվելու, ոչ կենսունակ հյուսվածքի վիրաբուժական հեռացում:
4. Հակաբիոտիկները վարակի դեմ պայքարի համար:
5. Total Contact Cast սոուսը, որն ազատում է ոտքի տուժած տարածքները ավելորդ ճնշումից:
6. Ոտքերում արյան շրջանառության վերականգնումը, ներառյալ անոթային վիրաբուժության միջոցով:

Հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ նյարդային զգայունությունը թուլանում է, հետևաբար ոտքերը չեն վնասում, չնայած վնասին: Միևնույն ժամանակ, դիաբետիկ ոտքով բուժելը շատ դժվարություններ է առաջացնում: Հետևաբար, որոշ հիվանդներ գայթակղվում են թույլ տալ, որ հիվանդությունը շեղվի: Արդյունքում, նրանք կլինեն վիրաբույժի վիրահատության սեղանի վրա: Քանի որ եթե միկրոբները ազատորեն տարածվում են ոտքերի վերքերի վրա, ապա դրանք առաջացնում են գանգրեն: Անդամահատումը հնարավոր է կանխել միայն այն դեպքում, եթե բուժումը սկսվի ժամանակին, և ռեժիմը կարգապահացվի:

Ինչպես բուժել խոցերը ոտքով

Շաքարային դիաբետով հիվանդների ոտքերի վրա գտնվող խոցերը հաճախ ցավ չեն պատճառում նյարդաբանության պատճառով - նյարդային նյարդայնության զգացողություն: Բայց սա լավ նորություն չէ, այլ խնդիր է: Քանի որ ցավի բացակայությունը հիվանդներին հանգեցնում է այն գայթակղության, որը չպետք է բուժվի: Նման անպատասխանատու դիաբետիկները բռնում են միայն այն ժամանակ, երբ ոտքը սկսում է փտել: Ուշադրություն դարձրեք դիաբետիկ ոտնաթաթի բուժմանը և կանխմանը, որպեսզի կանխվի անդամահատումը, պահպանեք նորմալ քայլելու ունակությունը:

1. Անհրաժեշտ է արյան շաքարի զգույշ վերահսկողություն, հակառակ դեպքում հաջողություն չի լինի:
2. Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի հեռացնել ոչ կենսունակ հյուսվածքը: Դրա համար կա ոչ միայն վիրաբուժական գլխամաշկ, այլ նաև այլ մեթոդներ (տե՛ս ստորև):
3. Վերքը պետք է մաքուր և պաշտպանված լինի արտաքին ազդեցություններից:
4. Ամեն օր ստուգեք վնասված տարածքը, փոխեք վիրակապը և հետևեք բժշկի այլ ցուցումներին:
5. Փորձեք ավելի քիչ քայլել, մինչև ոտքի խոցը բուժվի:
6. Բոբիկ քայլելը խստիվ արգելվում է:

2000-ականներից ի վեր բժիշկները հայտնվել են դիաբետիկների մեջ ոտքերի վերքերի բուժման համար տարբեր տեսակի հագուստի զինանոցում: Հագուստը կարող է կլանել թարախը վերքից և պարունակել ախտահանիչ միջոց: Օգտագործելով հագնվելու միջոց, դուք կարող եք կիրառել ֆերմենտներ խոցում, որոնք հեռացնում են ոչ կենսունակ հյուսվածքը, փոխարենը դրանք վիրահատական ​​հեռացնելով: Ժամանակակից հագուստները արդյունավետ գործիք են, որոնք զգալիորեն արագացնում են բուժումը:

Դիաբետիկ ոտքով - միակողմանի խոց: Հիվանդը անցնում է վերքի վիրաբուժական բուժում:

Նախկինում այն ​​էր, որ վերքերը պետք է բաց մնան, քանի որ օդը օգնում է նրանց բուժել: Բժիշկներն այժմ գիտեն, որ վերքերը ավելի արագ են բուժվում, և վարակի վտանգը ավելի քիչ է, եթե դրանք խոնավ եք պահում և դրանք վիրակապով ծածկում: 2000-ականների սկզբից ոտքերի խոցերի բուժումը զգալիորեն բարելավվել է: Լավ հին վիրակապի փոխարեն նույնիսկ վիրակապեր կան փրփուրի կամ թափանցիկ ֆիլմի տեսքով: Բուժման հատուկ տարբերակի ընտրությունն իրականացվում է բժշկի կողմից: Այնուամենայնիվ, արյան շաքարի լավ վերահսկողության կարևորությունը չի վերացվել:

Եթե ​​հիվանդը չի ընդունվում հիվանդանոց, բայց բուժման համար ուղարկվում է տուն, ապա, բացի հագուստներից, պլանշետներում կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ: Դրանք պետք է ընդունվեն այնպես, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից: Դուք ոչ կարող եք նվազեցնել դեղաչափը, ոչ էլ կամայականորեն բարձրացնել դրանք: Հակաբիոտիկներ նշանակելուց առաջ բժիշկը կարող է հյուսվածքների նմուշներ ուղարկել վերլուծության, որպեսզի պարզի, թե որ մանրէներն են հատուկ առաջացրել վարակը: Կրկնակի ստուգումների համար անհրաժեշտ է մի քանի օր մեկ անգամ այցելել բժշկի:

Ոտքերի վրա խոցերը հաճախ հայտնվում են այն բանի շնորհիվ, որ բեռը պատշաճ կերպով չի բաշխվում քայլելիս: Հիվանդին խոցից բուժելու համար գուցե անհրաժեշտ լինի նվազեցնել ճնշումը ոտքի տուժած մասի վրա: Դա անելու համար օգտագործեք Total Contact Cast հանդերձանքները, որոնք մանրամասն նկարագրված են ստորև: Բացի վիրակապից, հիվանդին անհրաժեշտ կլինի օրթոպեդիկ կոշիկներ պատվիրել: Ձեր բժիշկը կարող է պնդել, որ ժամանակավորապես կրեք հենակներ կամ նույնիսկ տեղափոխվեք սայլակով: Եթե ​​դա կօգնի կանխել անդամահատումը, մի մերժեք:

Զարդեր ընդհանուր կապի դերասան

Տուժած ոտնաթաթի ավելցուկային ճնշումից բեռնաթափումն ապահովելու համար կարևոր պայման է միակողմանի վերքերի հաջող ապաքինման համար: Եվ նույնիսկ ավելին ՝ դիաբետիկ նյարդոստեոտրոպաթիայի (Չարկոտի ոտքերը) բուժման համար: Ուսումնասիրությունները համոզիչորեն ապացուցել են, որ արդյունավետ միջոց է Total Contact Cast անհատական ​​պոլիմերային հագնվելու օգտագործումը:

Այս վիրակապը սահմանափակում է ոտքի և ոտքի շարժունակությունը: Այսօր դա բարդությունների հաճախության նվազեցման առաջին միջոցն է `քրոնիկական խոցեր, հոդերի դեֆորմացիա և ոչնչացում, ինչպես նաև գանգրեն, որը հանգեցնում է անդամահատման: Կոնտակտային ընդհանուր դերակատարումը կարող է դիմել էնդոկրինոլոգի կամ վիրաբույժի կողմից կլինիկայում կամ հիվանդանոցում:

Total Contact Cast- ը կիսաֆաբրիկ վիրակապ է փայլաթիթեղի և ոտքի վրա, որը պատրաստված է ժամանակակից պոլիմերային նյութերից: Դրանից օգտվելիս դիաբետիկ ոտքի տուժած տարածքը բեռնաթափվում է ՝ հետևյալ մեխանիզմների շնորհիվ.

1. Բեռի մինչեւ 30% -ը փոխանցվում է ոտքից դեպի ստորին ոտքը:
2. Ոտնաթաթի աջակից մակերեսի տարածքը մեծանում է 15-24% -ով: Այս դեպքում տարբեր հատվածների վրա բեռը բաշխվում է ավելի հավասարաչափ: Այսպիսով, հիմնական հղման կետերում գագաթնակետային բեռը կրճատվում է 40-80% -ով:
3. Հագուստը պաշտպանում է վերքերը հորիզոնական շփումից:
4. Ոտքերի այտուցը կրճատվում է:
5. Լրացուցիչ պաշտպանության և համբերատարության զգեստ հագնելուց հետո, Total Contact Cast- ը հագնում է Cast Shoe- ը ՝ ճարմանդ ունեցող պլատֆորմ:

Պոլիմերային նյութերից պատրաստված սալիկապատում Ընդհանուր կոնտակտային ձուլվածք

Փողոցում տեղաշարժվելու համար օգտագործվում են անհատապես պատրաստված օրթոպեդիկ կոշիկներ: Այս դեպքում հիվանդին հանձնարարվում է սահմանափակել քայլելը մինչև իր նորմալ հեռավորության 30% -ը:

Անհատական ​​պոլիմերային սալիկապատման օգտագործման ցուցումներ Ընդհանուր կոնտակտային դերասաններ.

• դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիայի սուր փուլ;
• օստեոարտրոպաթիայի քրոնիկ փուլը, որը բարդ էր ոտքի խոցի զարգացումով.
• օստեոարտրոպաթիայի և (կամ) ոտքերի խոցերի երկկողմանի տեղայնացում (երկու ոտքերի վրա):

Total Contact Cast- ի օգտագործման բացարձակ հակացուցումը ոտքի խորքային հյուսվածքների, ինչպես նաև գանգրենայի կամ sepsis- ի ակտիվ վարակիչ գործընթաց է:

Հարաբերական հակացուցումները.

• վերջույթների ուժեղ իշեմիա (շրջանառության խանգարում), եթե կոճ-բրեխային ինդեքսը <= 0.4 է կամ ստեղծվել է ըստ միջքաղաքային օքսիմետրիայի;
• վերքի խորությունը գերազանցում է դրա լայնությունը;
• հիվանդի մաշկի անհատական ​​բնութագրերը (խոնավության բարձրացում, խոցելիություն, հագնվելու նյութի ալերգիկ ռեակցիաներ);
• հիվանդը չի հետևում վիրակապի խնամքի և հետագա բարդությունների կանխարգելման վերաբերյալ առաջարկություններին, ինչպես նաև բժշկի այցերի ժամանակացույցին.
• կոճ համատեղությունը զգալիորեն դեֆորմացվում է:

1. Հեռացրեք վիրակապը ամեն օր `մաշկը ստուգելու համար:
2. Քայլեք ավելի քիչ, ոչ ավելի, քան ձեր սովորական հեռավորության 30% -ը:
3. Պաշտպանեք հագնվելու վնասը:
4. Եթե ​​մաշկը կամ վերքերը քոր են ունենում, մի օգտագործեք սուր կամ կոշտ առարկաներ:
5. Եթե ​​հայտնվում են որևէ անսովոր ախտանիշներ (մարմնի ջերմաստիճանը բարձրացել է, թարախը ազատվում է վերքից, հագնվելու ձևը դեֆորմացված է, հայտնվել է ցավ կամ անհանգստություն) - անմիջապես հեռացրեք զգեստը և դիմեք բժշկի:
6. Անհրաժեշտ է նախօրոք պատվիրել օրթոպեդիկ կոշիկներ և բուժումից անմիջապես հետո սկսել դրանք կրել:

Ընդհանուր կոնտակտ Չոր հագնվելու պլատֆորմ

Պոլիմերի անհատական ​​հագնվածությունը սահմանափակում է վերջույթների շարժունակությունը: Քանի որ սա ֆիզիոլոգիական վիճակ չէ, այն կարող է հանգեցնել բարդությունների.

• մկանային ատրոֆիա - զարգանում է վիրակապ կրելու արդեն առաջին շաբաթվա ընթացքում;
• համատեղ շարժունակությունը վատթարանում է.
• տարածաշրջանային օստեոպորոզ;
• վերջույթի խորը երակային թրոմբոզ, որի վրա վիրակապ է կիրառվում.
• մաշկի վնասում վիրակապի տակ:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ընդհանուր կոնտակտային Cast- ն օգտագործելիս բարդությունների հաճախությունը տատանվում է 6-ից 43% -ով: Դա մեծապես կախված է այն մասնագետի փորձից, ով կիրառում է հագնվելու միջոցը: Եվ նաև այն մասին, թե որքանով է լավ մարզվում հիվանդը և արդյոք նա ուշադիր հետևում է բժշկական առաջարկություններին:

Ժամանակակից ընդհանուր կոնտակտային դերասանական հագուստները օգտագործում են Softcast- ի նոր նյութը `փոխարինելու հին Scotchcast- ը: Այն ավելի շատ ճկունություն ունի: Նախորդ սերնդի Scotchcast- ի նյութից այժմ պատրաստվում են միայն ներդիրներ, որոնք վիրակապին տալիս են անհրաժեշտ ուժ: Վիրակապման նոր ձևափոխումը հնարավորություն է տալիս հիվանդին կատարել վերջույթների մկանների փոքր կծկումներ, և դա նվազեցնում է բարդությունների ռիսկը:

Դեղամիջոցներ - հակաբիոտիկներ

Եթե ​​վերքը վարակված է կամ դիաբետիկ ոտքի վարակի բարձր ռիսկ կա, նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա: Դրա հաջողությունը կախված է ոչ միայն հակաբիոտիկների ճիշտ ընտրությունից և կիրառման եղանակից, այլև վերքի վիրաբուժական բուժումից: Այս բուժումը պետք է լինի ժամանակին և համարժեք, հատկապես այն դեպքում, երբ վարակը ծանր է և խորը: Ոտքի վիրաբուժական բուժումը չպետք է հետաձգվի, բայց պետք է իրականացվի միևնույն ժամանակ, երբ նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա: Այն պետք է լինի արմատական, այսինքն ՝ ազդի բոլոր վարակված և ոչ կենսունակ հյուսվածքների վրա:

Եթե ​​հիվանդը ունի այս նշաններ, ապա ակնհայտ է, որ նրան պետք է բուժել հակաբիոտիկների և համապատասխան չափաբաժիններով, և արագ սկսել: Բայց շաքարային դիաբետում, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, իմունային համակարգը հաճախ պարզվում է, որ հիպոռեակտիվ է, այսինքն ՝ թույլ է արձագանքում վարակին: Նման դեպքերում վերը նշված ախտանշանները չեն երևում, և բժիշկը ստիպված է հակաբիոտիկներ նշանակել ՝ կենտրոնանալով վարակի տեղական դրսևորումների վրա:

Սուր և քրոնիկ վերքերի դեպքում վարակի նշանները տարբեր են: Առաջին դեպքում դա ուռուցք է, այտուցվածություն, ցավ, մաշկի մակերեսի ջերմություն, թարախը ազատվում է վերքից: Քրոնիկ վերքերի դեպքում վարակի նշաններն են վերքի և շրջակա հյուսվածքների ցավի տեսքը, տհաճ հոտը, վերքի չափի մեծացումը, «ընդերքի» գույնի փոփոխությունը և վերքից թարախի կամ արյան ազատումը:

Ժամանակակից միկրոօրգանիզմները դիմացկուն են բազմաթիվ դեղերի նկատմամբ: Հետևաբար, «կույր» հակաբիոտիկ նշանակելիս հաջողության հավանականությունը սովորաբար ոչ ավելի, քան 50-60% է: Ընտրելու համար օպտիմալ դեղամիջոցը կամ հակաբիոտիկների համադրությունը, խորհուրդ է տրվում կատարել հյուսվածքների մանրէաբանական հետազոտություն:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի բուժման համար հակաբիոտիկները կարող են ներերակային ընդունվել հիվանդանոցային պայմաններում, կամ հիվանդը կարող է դրանք տանել տանը հաբերի տեսքով: Առաջին մեթոդը անհրաժեշտ է, եթե վարակը ծանր է, և դա սպառնում է հիվանդի կյանքին կամ վերջույթի անվտանգությանը: Եթե ​​դիաբետիկ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ֆլեգոն, խորքային աբսցեսներ, թաց գանգրենա կամ sepsis, ապա հակաբիոտիկ թերապիան իրականացվում է ներերակային: Այն զուգորդվում է գորշ կիզակետերի վիրաբուժական ջրահեռացման, դետոքսիզացիայի և արյան շաքարի նորմալացման միջոցառումներով: Այս ամենը կատարվում է հիվանդանոցում:

Եթե ​​բորբոքված ֆոկուսները խորը չեն, և վերքին վարակի միայն վարակի ախտանիշներ կան, ապա հիվանդը կարող է հակաբիոտիկներ վերցնել հաբերի տեսքով և չմտնել հիվանդանոց: Կարևոր է նշել, որ ինքնավար նյարդաբանության պատճառով ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ սննդանյութերի և դեղերի կլանումը կարող է խանգարվել: Այս դեպքում անհրաժեշտ է անցնել հակաբիոտիկների ներերակային կառավարմանը:

(2011 թ. ավարտ)
Ուշադրություն: Այս տեղեկատվությունը «խաբեության թերթիկ» է միայն բժիշկների համար: Հիվանդներ - ինքներդ ձեզ հակաբիոտիկներ մի ընդունեք: Խորհրդակցեք որակավորված բժշկի հետ:

Հաճախ, դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ ունեցող հիվանդները զուգորդվում են երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ: Նման իրավիճակում, եթե հակաբիոտիկները կամ այլ դեղամիջոցներ նշանակված են ստանդարտ բուժական դոզաներով, զգալի վնաս կարող է հասցվել հիվանդի առողջությանը: Ինչու կա այդպիսի ռիսկ:

• եթե երիկամների արտանետողական գործառույթը կրճատվում է, ապա մեծանում է հավանականությունը, որ դեղամիջոցը և դրա մետաբոլիտները թունավոր ազդեցություն ունենան մարմնի վրա.
• երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում հիվանդների մոտ հանդուրժողականությունը հաճախ նվազում է.
• որոշ հակաբիոտիկներ լիովին չեն ցույց տալիս իրենց հատկությունները, եթե երիկամների արտանետողական գործառույթը թուլացած է:

Հաշվի առնելով այս գործոնները, եթե հիվանդը ունի նեֆրոպաթիայի հետ համատեղ իր ոտքերի շաքարախտը, ապա բժիշկը պետք է անհատապես կարգավորի հակաբիոտիկի ընտրությունը և դրա դեղաչափը

Վիրաբուժություն, անդամահատում

Վերքի վիրաբուժական բուժումը մեռած մաշկի և թարախի հեռացումն է: Դա պետք է արվի այնպես, որ մահացած հյուսվածքները չծառայեն որպես վնասակար բակտերիաների ապաստան:

Ինչպե՞ս է իրականացվում այս ընթացակարգը.

1. Մաշկը մաքրվում և ախտահանվում է:
2. Որոշվում է, թե որքան խորն է վերքը և արդյոք որևէ օտար առարկա ընկել է դրա մեջ:
3. Բժիշկը մահացած հյուսվածքը հեռացնում է գլխամաշկով և վիրահատական ​​մկրատով, այնուհետև թափվում է վերքը:

Վիրահատական ​​բուժման ավարտին վերքը կարող է ավելի մեծ և խորանալ, քան նախկինում: Այն պետք է լինի վարդագույն կամ կարմիր, կարծես թարմ միս:

Վիրահատված ոտքերի քոր առաջ վիրաբուժական բուժումից առաջ և հետո

Բացի վիրահատությունից, վերքը բուժելու այլ եղանակներ կան.

• Կարող են կիրառվել ֆերմենտներ, որոնք լուծարում են ոչ կենսունակ հյուսվածքը:
• Օգտագործեք նույնիսկ հատուկ միջատների թրթուրներ, որոնք ուտում են միայն մահացած բջիջները: Միևնույն ժամանակ նրանք գաղտնազերծում են նյութեր, որոնք խթանում են խոցերի բուժումը:

Թրթուրներով մեթոդը հայտնի է Առաջին աշխարհամարտից ի վեր: 2000-ականներից ի վեր նրա հանդեպ հետաքրքրությունը կրկին վերադարձավ:

Վերքի բուժումը չի համարվում վիրաբուժական գործողություն: Իրական վիրահատությունն ուժի մեջ է մտնում միայն այն դեպքում, եթե մնացած բոլոր բուժումները ձախողվել են: Անդամահատման խճճվածությունների նկարագրությունը սույն հոդվածի շրջանակներից դուրս է: Վիրահատությունից հետո բուժումը կարող է տևել մի քանի շաբաթ կամ ամիս, կախված նրանից, թե որքանով է հիվանդը վերահսկում իր շաքարախտը:

Օրթոպեդիկ կոշիկներ

Օրթոպեդիկ կոշիկները դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի ամենակարևոր կանխարգելիչ միջոցն են: Եթե ​​հիվանդը հագնում է իր համար հարմար օրթոպեդիկ կոշիկներ, ապա դա 2-3 անգամ նվազեցնում է ոտքի վրա խոցերի հավանականությունը:

Պատվերով պատրաստված օրթոպեդիկ կոշիկներ:

Ոտքի գլխարկը ամուր նյութի մի կտոր է, որն ամրացնում է կոշիկի գուլպաները: Օրթոպեդիկ կոշիկներում չպետք է լինի կոճ քիթի գլխարկ: Կոշիկի վերին մասը պետք է լինի փափուկ, հարմարավետ և անվտանգ դիաբետիկ ոտքի ոտքի համար: Օրթոպեդիկ կոշիկների ինտերիերի մեջ չպետք է լինի կարելներ, որպեսզի չլինեն ծեծկռտուքներ:

Միակ պետք է լինի կոշտ, այսինքն ՝ պինդ, ոչ էլ առաձգական: Այսպիսով, ոտքի առջևի պլանտարի մակերևույթի տարածքում ճնշումը կրճատվում է, իսկ ոտքի հատվածների հատվածի բեռը բաշխվում է ավելի հավասարաչափ: Օրթոպեդիկ կոշիկները առաջին կցամասից պետք է լինեն իդեալականորեն հարմար և հարմարավետ:

Եզրակացություններ

Հոդվածը կարդալուց հետո դուք սովորել եք այն ամենը, ինչ ձեզ հարկավոր է դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշի վերաբերյալ: Բազմաթիվ լուսանկարներ են ներկայացված, որոնք կօգնեն գնահատել իրավիճակը, թե որքան վատ են ազդում ոտքերի վրա և որն է կանխատեսումը: Դիաբետիկ ոտքը շաքարախտի ահռելի բարդությունն է, որը կարող է հանգեցնել անդամահատման: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հիվանդները դատապարտված են հաշմանդամ դառնալու: Հետևեք վերը տրված առաջարկություններին և երաշխավորեք `խնայելու« ինքնուրույն »տեղափոխվելու հնարավորությունը: Հիմնական բանը ժամանակին բժիշկ տեսնելն է, հենց որ ոտքերդ վնաս պատճառեն: Բժիշկներն այժմ իրենց զինանոցում ունեն արդյունավետ ներքնազգեստ և քսուքներ, որոնք պայքարում են վարակի դեմ և խթանում են բուժումը:

Մի ապավինեք որևէ հրաշքի հաբերի վրա: Ձեր նախաձեռնությամբ մի ընդունեք հակաբիոտիկներ: Հիմնական բանը այն է, որ հիվանդը ժամանակին սկսում է բուժումը, նույնիսկ եթե ոտքերը դեռ ցավոտ չեն: Կարող եք փորձել ալֆա լիպոիկ թթու ՝ շաքարախտային նեվրոպաթիան թեթևացնելու և ոտքերի շրջանում սենսացիան վերականգնելու համար: Բայց ամենալավ բանը, որ կարող եք անել `արյան շաքարը նորմալացնելու համար ցածր ածխաջրածնային դիետա է: Ավելին կարդացեք 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման և 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման մասին: -Ածր ածխաջրածնային դիետան իջեցնում է շաքարը և օգնում է այն կայուն նորմալ պահել, ինչպես առողջ մարդկանց մոտ: Դրա շնորհիվ դիաբետիկ նյարդաբանությունը հեռանում է: Ոտքերի զգայունությունը ամբողջությամբ վերականգնվում է: Սա դիաբետիկ ոտքը բուժելու և այլ բարդությունների բուժման իրական միջոց է: