Նրանց համար ինսուլինի ներարկիչները, ներարկիչի գրիչները և ասեղները

Ձեր քաղաքի դեղատները կարող են ունենալ ինսուլինի ներարկիչների մեծ կամ փոքր ընտրություն: Դրանք բոլորն էլ մեկանգամյա, ստերիլ և պատրաստված են պլաստիկից, բարակ սուր ասեղներով: Այնուամենայնիվ, որոշ ինսուլինի ներարկիչներ ավելի լավն են, իսկ մյուսները `ավելի վատ, և մենք կանդրադառնանք, թե ինչու է այդպես: Ստորև նկարում ներկայացված է ինսուլինի ներարկման համար բնորոշ ներարկիչ:

Ներարկիչ ընտրելիս մեծ նշանակություն ունի այն մասշտաբը, որը տպվում է դրա վրա: Բաժանման գինը (մասշտաբի քայլը) մեզ համար ամենակարևոր հասկացությունն է: Սա մասշտաբի երկու հարակից նշաններին համապատասխան արժեքների տարբերությունն է: Պարզ ասած, սա նյութի նվազագույն քանակն է, որը կարելի է մուտքագրել ներարկիչ քիչ թե շատ ճշգրիտ:

Եկեք ուշադիր նայենք վերը նկարում ներկայացված ներարկիչին: Օրինակ, 0-ից 10-րդ նշանների միջև նա ունի 5 ընդմիջում: Սա նշանակում է, որ մասշտաբի քայլը ինսուլինի 2 ՊԻԱԿ է: Նման ներարկիչով ինսուլինի 1 դոզան կամ ավելի քիչ դոզան ճիշտ ներարկելը շատ դժվար է: Անգամ ինսուլինի 2 ՊԻECԱԿ դեղաչափը նույնիսկ մեծ սխալ կլինի: Սա կարևոր խնդիր է, ուստի ես ավելի մանրամասն կանդրադառնամ դրան:

Ներարկիչների մասշտաբի քայլը և ինսուլինի դոզայի սխալը

Ներարկիչի մասշտաբի քայլը (բաժանման արժեքը) կարևոր պարամետր է, քանի որ ինսուլինի դեղաչափի ճշգրտությունը կախված է դրանից: Շաքարախտի լավ վերահսկման սկզբունքները նկարագրված են հոդվածում ՝ «Ինչպե՞ս կարգավորել արյան շաքարը ինսուլինի փոքր չափաբաժիններով»: Սա մեր կայքի ամենակարևոր նյութն է, խորհուրդ եմ տալիս ուշադիր ուսումնասիրել այն: Մենք տալիս ենք 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներին, թե ինչպես կարելի է նվազեցնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը և նրանց արյան շաքարը պահել կայուն և նորմալ: Բայց եթե չես կարող ինսուլինի փոքր չափաբաժիններ ներարկել, ապա արյան շաքարի մեջ աճեր կլինեն, և շաքարախտի բարդությունները կզարգանան:

Պետք է տեղյակ լինեք, որ ստանդարտ սխալը ներարկիչի մասշտաբի նշանն է: Պարզվում է, որ երբ ինսուլինը ներարկիչով ներարկում եք 2 միավորի ավելացմամբ, ինսուլինի չափաբաժինը կլինի 1 ֆունտ: 1 տիպի շաքարային դիաբետով նիհար չափահասի դեպքում կարճ ինսուլինի 1 U- ն իջեցնում է արյան շաքարը մոտ 8,3 մմոլ / Լ-ով: Երեխաների համար ինսուլինը գործում է 2-8 անգամ ավելի հզոր ՝ կախված նրանց քաշից և տարիքից:

Եզրակացությունն այն է, որ ինսուլինի նույնիսկ 0.25 IU- ի սխալը նշանակում է շաքարախտով հիվանդների մեծ մասի համար արյան շաքարի և հիպոգլիկեմիայի նորմալ տարբերությունը: Ինսուլինի մանր չափաբաժինները ճշգրիտ ներարկելը սովորելը երկրորդ ամենակարևոր բանը, որ դուք պետք է անեք 1 տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ, ցածր ածխաջրածինների դիետան ուշադիր հետևելուց հետո: Ինչպե՞ս հասնել դրան: Կա երկու եղանակ.

• օգտագործել ներարկիչներ `մասշտաբի փոքր քայլով և, համապատասխանաբար, դեղաչափերի ավելի մեծ ճշգրտությամբ;
• նոսրացնել ինսուլինը (ինչպես դա անել ճիշտ):

Մենք խորհուրդ չենք տալիս ներարկիչների փոխարեն օգտագործել ինսուլինի պոմպեր, ներառյալ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող երեխաների համար: Ինչու - կարդացեք այստեղ:

Դիաբետով հիվանդները, ովքեր կարդում են մեր կայքը, գիտեն, որ դուք երբեք կարիք չունեք մեկ ներարկումով ներթափանցել ավելի քան 7-8 միավոր ինսուլին: Ի՞նչ անել, եթե ձեր ինսուլինի չափաբաժինը ավելի մեծ է: Կարդացեք «Ինչպե՞ս շեղել ինսուլինի մեծ չափաբաժինը»: Մյուս կողմից, 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող շատ երեխաներ պահանջում են աննշան ինսուլինի չափաբաժիններ ՝ մոտ 0,1 միավոր: Եթե ​​այն ավելի շատ փռված է, ապա նրանց շաքարը անընդհատ ցատկում է, և հաճախ առաջանում է հիպոգլիկեմիա:

Ելնելով այս ամենից ՝ ո՞րը պետք է լինի կատարյալ ներարկիչ: Այն պետք է լինի ոչ ավելի, քան 10 միավոր: Դրա մասշտաբով նշվում է յուրաքանչյուր 0.25 միավոր: Ավելին, այդ նշանները պետք է բավականաչափ հեռու լինեն միմյանցից, որպեսզի նույնիսկ a IU ինսուլինի չափաբաժինը հնարավոր լինի տեսողականորեն ենթադրել: Դրա համար ներարկիչը պետք է լինի շատ երկար և բարակ: Խնդիրն այն է, որ բնության մեջ նման ներարկիչ դեռ չկա: Արտադրողները շարունակում են խուլ մնալ շաքարախտով հիվանդների խնդիրներին, ոչ միայն այստեղ, այլ նաև արտերկրում: Հետևաբար մենք փորձում ենք անել այն, ինչ ունենք:

Դեղատներում, ամենայն հավանականությամբ, դուք կգտնեք միայն ներարկիչներ, որոնք ունեն ED 2 միավորի ինսուլինի մի քայլ, ինչպես հոդվածի վերևում նշված նկարում: Ժամանակ առ ժամանակ հայտնաբերվում են 1 միավորի մասշտաբային բաժանման ներարկիչներ: Որքան ես գիտեմ, կա միայն մեկ ինսուլինի ներարկիչ, որում մասշտաբը նշվում է յուրաքանչյուր 0.25 միավոր: Սա Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi- ն է, որի հզորությունը 0.3 մլ է, այսինքն ՝ 30 IU ինսուլինը ՝ U-100 ստանդարտ կոնցենտրացիայի մեջ:

Այս ներարկիչները ունեն 0,5 միավորի «պաշտոնական» մասշտաբի բաժանման գին: Գումարած, կա յուրաքանչյուր լրացուցիչ 0,25 միավոր: Ըստ շաքարախտով հիվանդների ակնարկների ՝ 0.25 միավորի ինսուլինի չափաբաժինը ստացվում է շատ ճշգրիտ: Ուկրաինայում այդ ներարկիչները մեծ պակաս են: Ռուսաստանում, հավանաբար, կարող եք պատվիրել, եթե լավ եք որոնում: Դրանց համար դեռ անալոգներ չկան: Ավելին, այս իրավիճակը ամբողջ աշխարհում (!) Շարունակվում է ավելի քան մեկ հնգամյա ժամանակահատված:

Եթե ​​իմացնեմ, որ այլ նմանատիպ ներարկիչներ են հայտնվել, ես անմիջապես կգրեմ այստեղ և փոստով կտեղեկացնեմ փոստային բաժանմունքի բոլոր բաժանորդներին: Դե և ամենակարևորը `սովորեք, թե ինչպես կարելի է նոսրացնել ինսուլինը` ճիշտ չափաբաժիններ ցածր ճշգրտորեն ներարկելու համար:

Կնքեք ներարկիչի մխոցում

Ներարկիչի պիստոնի վրա կնիքը մուգ գույնի ռետինե կտոր է: Սանդղակի վրա նրա դիրքը արտացոլում է, թե որքան նյութ է ներարկվել ներարկիչ: Ինսուլինի դոզան պետք է դիտել կնիքի վերջում, որը ասեղին ամենամոտ է: Անկալի է, որ հերմետիկ նյութը ունենա ավելի հարթ ձև, քան կոնաձև ձև, ինչպես որոշ ներարկիչներ, այնպես որ ավելի դյուրին է դոզան կարդալը: Դաստակների արտադրության համար սովորաբար օգտագործվում է սինթետիկ ռետին ՝ առանց բնական լատեքսների, որպեսզի ալերգիա չլինի:

Ասեղներ

Բոլոր ինսուլինային ներարկիչների ասեղները, որոնք այժմ վաճառքում են, շատ կտրուկ են: Արտադրողները սիրում են հավաստիացնել շաքարախտով հիվանդներին, որ իրենց ներարկիչները ավելի սուր ասեղներ ունեն, քան մրցակիցները: Որպես կանոն, դրանք չափազանցնում են: Ավելի լավ կլինի, եթե նրանք ստեղծեին ավելի հարմար ներարկիչների արտադրություն ՝ ճշգրիտ ներարկելու ինսուլինի փոքր չափաբաժինները:

Ինչ ասեղներ օգտագործել ինսուլինի ներարկումների համար

Ինսուլինի ներդրումը պետք է իրականացվի ենթամաշկային հյուսվածքում (ենթամաշկային ճարպ): Այս դեպքում կարևոր է, որ ներարկումը չվերածվի intramuscular (ավելի խորը, քան անհրաժեշտ է) կամ intradermal, այսինքն ՝ մակերեսին շատ մոտ: Դժբախտաբար, դիաբետիկները հաճախ մաշկի ծալք չեն կազմում, բայց իրենց ճիշտ անկյան տակ են ներարկում: Սա առաջացնում է ինսուլինի մկանները, և արյան մեջ շաքարի մակարդակը տատանվում է անկանխատեսելիորեն:

Արտադրողները փոխում են ինսուլինի ներարկիչի ասեղների երկարությունն ու հաստությունը, որպեսզի հնարավորինս քիչ լինեն ինսուլինի պատահական ներմկանային ներարկումներ: Քանի որ մեծահասակներում առանց ճարպակալման, ինչպես նաև երեխաների մոտ, ենթամաշկային հյուսվածքի հաստությունը սովորաբար ավելի ցածր է, քան ստանդարտ ասեղի երկարությունը (12-13 մմ):

Այժմ դուք կարող եք օգտագործել կարճ ինսուլինի ասեղներ ՝ 4, 5, 6 կամ 8 մմ երկարությամբ: Լրացուցիչ օգուտ է այն, որ այս ասեղները նույնպես ավելի բարակ են, քան ստանդարտները: Սովորական ներարկիչ ասեղ ունի 0,4, 0,36 կամ 0,33 մմ տրամագիծ: Եվ կրճատված ինսուլինի ասեղի տրամագիծը 0,3 կամ նույնիսկ 0,25 կամ 0,23 մմ է: Նման ասեղը թույլ է տալիս գրեթե ցավազրկել ինսուլինը:

Այժմ մենք կտանք ժամանակակից առաջարկություններ, թե որ ասեղի երկարությունն ավելի լավ է ընտրել ինսուլինի կառավարման համար.

• 4, 5 և 6 մմ երկարությամբ ասեղներ `հարմար բոլոր չափահաս հիվանդների, ներառյալ ավելաքաշ մարդկանց համար: Եթե ​​դրանք օգտագործում եք, ապա մաշկի ծալք ձևավորելը անհրաժեշտ չէ: Մեծահասակների դիաբետիկների մեջ այս ասեղներով ինսուլինի ընդունումը պետք է իրականացվի մաշկի մակերեսին 90 աստիճանի անկյան տակ:
• Մեծահասակ հիվանդները պետք է կազմեն մաշկի ծալք և (կամ) 45 աստիճանի անկյան տակ ներարկեն, եթե ինսուլինը ներարկվի բազուկի, ոտքի կամ բարակ ստամոքսի մեջ: Քանի որ այս տարածքներում ենթամաշկային հյուսվածքի հաստությունը կրճատվում է:
• Մեծահասակ հիվանդների համար անիմաստ է ասեղներ օգտագործել 8 մմ-ից ավելի երկարությամբ: Ինսուլինի շաքարախտի բուժումը պետք է նախաձեռվի ավելի կարճ ասեղներով:
• Երեխաների և դեռահասների համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել 4 կամ 5 մմ երկարությամբ ասեղներ: Դիաբետիկների այս կատեգորիաների համար խորհուրդ է տրվում ներարկումից առաջ մաշկի ծալք կազմել, որպեսզի ինսուլինի ներթափանցիկ կուտակումներից խուսափեն: Հատկապես, եթե օգտագործվում է 5 մմ կամ ավելի երկարությամբ ասեղ: 6 մմ երկարությամբ ասեղով ներարկումը կարող է իրականացվել 45 աստիճանի անկյան տակ, իսկ մաշկի ծալքերը չեն կարող ձևավորվել:
• Եթե ​​մեծահասակ հիվանդը օգտագործում է ասեղ `8 մմ կամ ավելի երկարությամբ, ապա նա պետք է կազմի մաշկի ծալք և / կամ ինսուլին ներդնի 45 աստիճանի անկյան տակ: Հակառակ դեպքում, ինսուլինի intramuscular ներարկման մեծ ռիսկ կա:

Եզրակացություն. Ուշադրություն դարձրեք ինսուլինի ներարկիչի և ներարկիչի գրիչի ասեղի երկարությանը և տրամագծին: Որքան ավելի բարակ է ասեղի տրամագիծը, այնքան ավելի ցավալի կլինի ինսուլինի կիրառումը: Միևնույն ժամանակ, ինսուլինի ներարկիչի ասեղներն արդեն ազատվում են որքան հնարավոր է բարակ: Եթե ​​դրանք պատրաստվեն նույնիսկ ավելի բարակ, ապա ներարկման ժամանակ նրանք կսկսեն կոտրվել: Արտադրողները դա լավ են հասկանում:

Դուք կարող եք իրականում ինսուլինի ներարկումներ տալ ամբողջովին ցավազրկող: Դա անելու համար ընտրեք բարակ ասեղներ և օգտագործեք արագ ներարկման տեխնիկա:

Քանի ինսուլինի ներարկում կարող է իրականացվել մեկ ասեղով

Ինչպես ընտրել ինսուլինի ասեղներ - մենք արդեն ավելի վաղ քննարկեցինք այս հոդվածում: Նրանց ասեղները շաքարախտի համար առավել հարմար դարձնելու համար արտադրողները քրտնաջան աշխատում են: Ինսուլինի ասեղների խորհուրդները սրվում են վերջին տեխնոլոգիաների կիրառմամբ, ինչպես նաև քսում են: Բայց եթե դուք օգտագործում եք ասեղը մի քանի անգամ, և նույնիսկ ավելին, անընդհատ, ապա դրա հուշումը խիտ է, և քսայուղը ջնջվում է:

Դուք արագ կհամոզվեք, որ նույն ասեղով ինսուլինի կրկնակի կառավարումը ամեն անգամ ավելի ու ավելի ցավոտ է դառնում: Դուք պետք է մեծացնեք ուժը ՝ մաշկը բութ ասեղով պոկելու համար: Դրա պատճառով մեծանում է ասեղը թեքելու կամ նույնիսկ կոտրելու ռիսկը:

Ինսուլինի ասեղները օգտագործելու մեծ ռիսկ կա, որը չի կարելի տեսնել աչքերով: Սրանք մանրադիտակային հյուսվածքի վնասվածքներ են: Ուժեղ օպտիկական խոշորացումով կարելի է տեսնել, որ ասեղի յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո դրա ծայրը ավելի ու ավելի թեքում է և վերցնում է կեռիկի ձևը: Ինսուլինի կիրառումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի: Այս պահին որսալը կոտրում է հյուսվածքը ՝ վնասելով դրանք:

Դրա պատճառով շատ հիվանդներ մաշկի վրա բարդություններ են առաջացնում: Հաճախ կան ենթամաշկային հյուսվածքների ախտահարումներ, որոնք դրսևորվում են կնիքներով: Որպեսզի դրանք ժամանակին պարզեն, հարկավոր է ստուգել և զննել մաշկը: Քանի որ երբեմն այդ խնդիրները տեսանելի չեն, և դրանք միայն դիպչելով կարող ես հայտնաբերել:

Լիպոդիստրոֆիկ մաշկի կնիքները ոչ միայն կոսմետիկ թերություն են: Դրանք կարող են հանգեցնել լուրջ բժշկական խնդիրների: Դուք չեք կարող ինսուլին մտնել խնդրահարույց տարածքներում, բայց հաճախ հիվանդները շարունակում են դա անել: Քանի որ ներարկումները այնտեղ ավելի քիչ ցավ են պատճառում: Փաստն այն է, որ այս վայրերից ինսուլինի կլանումը անհավասար է: Դրա պատճառով արյան մեջ շաքարի մակարդակը մեծապես տատանվում է:

Ներարկիչի գրիչների ցուցումները ցույց են տալիս, որ յուրաքանչյուր ներարկումից հետո ասեղը պետք է հեռացվի: Դիաբետիկների մեծ մասը չի հետևում այս կանոնին: Նման իրավիճակում ինսուլինի քարթրիջի և շրջակա միջավայրի միջև եղած ալիքը մնում է բաց: Աստիճանաբար օդը մտնում է սրվակը, իսկ ինսուլինի մի մասը կորչում է արտահոսքի պատճառով:

Երբ օդը հայտնվում է քարթրիջում, ինսուլինի դեղաչափի ճշգրտությունը նվազում է: Եթե ​​քարթրիջում կան շատ օդային փուչիկներ, ապա երբեմն հիվանդը ստանում է ինսուլինի կուտակված դոզայի միայն 50-70% -ը: Դրանից խուսափելու համար, ներարկիչ գրիչ օգտագործելով ինսուլինը, ասեղը չպետք է անհապաղ հեռացվի, բայց մխոցը հասել է 10 վայրկյան հետո իր ցածր դիրքում:

Եթե ​​մի քանի անգամ ասեղ եք օգտագործում, դա հանգեցնում է նրան, որ ալիքը խցանված է ինսուլինի բյուրեղներով, և լուծույթի հոսքը դժվար է: Հաշվի առնելով վերը նշված բոլորը, իդեալականորեն, յուրաքանչյուր ասեղ պետք է օգտագործվի միայն մեկ անգամ: Բժիշկները պետք է պարբերաբար ստուգեն յուրաքանչյուր դիաբետիկի հետ կապված նրա տեխնիկան `ինսուլինը կառավարելու և մաշկի վրա ներարկման տեղանքների վիճակը:

Ինսուլինի գրիչ

Ինսուլինի գրիչը հատուկ ներարկիչ է, որի ներսում կարելի է ինսուլինով փոքրիկ քարթրիջ տեղադրել: Ներարկիչով գրիչը պետք է կյանքը դյուրին դարձնի դիաբետիկների համար, քանի որ հարկավոր չէ առանձին ներարկիչներ և ինսուլինի շիշ բերել: Այս սարքերի խնդիրն այն է, որ դրանց մասշտաբի քայլը սովորաբար 1 միավոր է ինսուլին: Լավագույն դեպքում, դա երեխաների համար ինսուլինի գրիչների 0.5 PIECES է: Եթե ​​դուք հետևում եք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին և սովորեք շաքարախտը կարգավորել ինսուլինի փոքր չափաբաժիններով, ապա այդ ճշգրտությունը չի գործի ձեզ համար:

Այն հիվանդների շարքում, ովքեր ավարտում են մեր տիպի 2 շաքարախտի բուժման ծրագիրը կամ 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման ծրագիրը (տես վերը նշված հղումները), ինսուլինի ներարկիչով գրիչները հարմար են միայն այն մարդկանց համար, ովքեր շատ գիր են: Նման դիաբետիկ հիվանդների մոտ ինսուլինի նշանակալի դեղաչափեր են պահանջվում, չնայած ռեժիմին խստորեն պահպանելուն: Նրանց համար ինսուլինի 0,5 U դեղաչափի սխալները մեծ դեր չեն խաղում:

1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մեծամասնության համար, ովքեր բուժվում են մեր մեթոդների համաձայն, ներարկիչ գրիչներ օգտագործելու հնարավորությունը կարելի է համարել միայն այն դեպքում, եթե դրանք սկսվեն ազատվել 0.25 միավոր ինսուլինից: Դիաբետիկ ֆորումների ժամանակ դուք կարող եք կարդալ, որ մարդիկ փորձում են «պտտվել» ներարկիչի գրիչները ՝ ներարկելու ինսուլինի 0,5 ՆԱԽՈՒՍ պակաս դեղաչափեր: Բայց վստահության այս մեթոդը չի ներշնչում:

Եթե ​​դուք օգտագործում եք շաքարախտի դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են վերահսկել ձեր ախորժակը, ապա հարկավոր է դրանք փրփրացնել ներարկիչով գրիչներով, որոնք գալիս են հանդերձանքի հետ: Բայց այս դեղամիջոցներով դեղաչափի հետ կապված խնդիրներ չկան, ինչպես ինսուլինի ներարկումներով: Դիաբետով դեղամիջոցների ներարկումը `ձեր ախորժակը ներարկիչով գրիչով վերահսկելու համար, նորմալ է: Ինսուլինի ներարկիչ ներարկիչով գրիչներ օգտագործելը վատ է, քանի որ դուք չեք կարող ճշգրիտ ներարկում ցածր դեղաչափեր: Ավելի լավ է օգտագործել սովորական ինսուլինի ներարկիչները: Տե՛ս նաև «Ինսուլինի անգույն ներարկման մեթոդ» և «Ինչպե՞ս նոսրացնել ինսուլինը ճշգրիտ ցածր չափաբաժիններով» հոդվածները: