Կնոջ կյանքի ամենակարևոր փուլերից մեկը հղիությունն է: Այս պահին չծնված երեխան ձևավորվում է մոր արգանդում, ուստի նրա մարմինը պետք է պատրաստ լինի ծանր բեռների: Այս առումով հարց է ծագում. Հնարավո՞ր է ծննդաբերել շաքարախտով:
Ռիսկերը և հնարավոր բարդությունները
Ավելի վաղ շաքարախտը լուրջ խոչընդոտ էր երեխաների ձեռքբերման համար: Բժիշկները խորհուրդ չեն տվել երեխա ունենալ, քանի որ հավատում էին, որ երեխան ոչ միայն չի ժառանգելու հիվանդությունը ծնողներից, այլ նաև բարձր աստիճանի հավանականությամբ կծնվի պաթոլոգիաներով:
Ժամանակակից բժշկությունն այս խնդրին այլ կերպ է մոտենում: Այսօր շաքարախտով հղիությունը համարվում է նորմալ երևույթ, որը չի խանգարում ծննդաբերությանը: Կա՞ կապ կա շաքարախտի և ծննդաբերության միջև: Բժշկական հետազոտությունների և դիտարկումների հիման վրա հաստատվել է չծնված երեխայի մոտ շաքարախտով հիվանդանալու հավանականությունը:
Այսպիսով, եթե նրա մայրը հիվանդ է, հիվանդությունը պտղին փոխանցելու հավանականությունը կազմում է ընդամենը երկու տոկոս: Դիաբետիկները կարող են ունենալ շաքարային դիաբետ ունեցող և տղամարդկանց մոտ: Բայց եթե հայրը հիվանդ է, հիվանդության ժառանգական փոխանցման հավանականությունը մեծանում է և կազմում է հինգ տոկոս: Շատ ավելի վատ, եթե երկու ծնողների մոտ շաքարախտը ախտորոշվում է: Այս դեպքում հիվանդության փոխանցման հավանականությունը քսանհինգ տոկոս է, և դա հիմք է հանդիսանում հղիության դադարեցման համար:
Ինքնապահպանություն, բժշկի դեղատոմսերի խստորեն պահպանում, արյան մեջ գլյուկոզի մշտական մոնիտորինգ և մասնագետի հսկողություն - այս ամենը բարենպաստորեն ազդում է հղիության բնականոն ընթացքի և արդյունքի վրա:
Առանձնահատուկ նշանակություն ունի շաքարավազի կառավարումը հղի կնոջ մարմնում: Այս ցուցանիշի փոփոխությունները կարող են բացասաբար անդրադառնալ ոչ միայն մոր, այլև նրա պտղի վրա:
Հղիության ընթացքում մոր և երեխայի օրգանիզմները անբաժանելիորեն կապված են: Կնոջ մարմնում գլյուկոզի մակարդակի բարձրացման հետ մեկտեղ, շաքարի չափազանց մեծ քանակություն է մտնում պտղի մեջ: Ըստ այդմ, իր պակասով պտուղը զգում է հիպոգլիկեմիա: Հաշվի առնելով շաքարի կարևորությունը մարդու մարմնի զարգացման և բնականոն գործունեության մեջ, նման պայմանը կարող է հանգեցնել պտղի զարգացման դանդաղեցման հետ կապված պաթոլոգիաների առաջացմանը:
Շաքարավազի հանկարծակի աճը ավելի վտանգավոր է, քանի որ դրանք կարող են վթարի պատճառ դառնալ: Արժե նաև հաշվի առնել այն փաստը, որ ավելորդ գլյուկոզան հակված է կուտակվել երեխայի մարմնում, ինչը հանգեցնում է ճարպային ավանդների ձևավորմանը: Սա մեծացնում է երեխայի ծանրությունը, ինչը կարող է բացասաբար անդրադառնալ երեխայի ծննդաբերության գործընթացի վրա (ծննդաբերությունը բարդ կլինի, և արգանդը թողնելիս պտուղը կարող է լուրջ վնասվել):
Որոշ դեպքերում նորածինները կարող են զգալ արյան գլյուկոզի մակարդակի իջեցում: Դա պայմանավորված է ներերակային զարգացման առանձնահատկություններով: Երեխայի ենթաստամոքսային գեղձը, որն ինսուլին է արտադրում, ստիպված է այն մեծ քանակությամբ արձակել մոր մարմնից շաքարավազի ներթափանցման պատճառով: Ծնվելուց հետո ցուցանիշը նորմալանում է, բայց ինսուլինը արտադրվում է նախորդ քանակությամբ:
Այսպիսով, չնայած որ շաքարախտը այսօր խոչընդոտ չէ երեխա ունենալու համար, հղի կանայք պետք է խստորեն վերահսկեն իրենց արյան գլյուկոզի մակարդակը ՝ խնդիրներից խուսափելու համար: Նրա կտրուկ փոփոխությունները կարող են տանել անհաջողություն:
Մայրությանն ուղղված հակացուցումները
Չնայած ժամանակակից բժշկության հաջողություններին, որոշ դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս վիժեցնել:
Փաստն այն է, որ շաքարախտը սպառնալիք է մարդու մարմնի համար: Դա զգալի բեռ է բերում իր օրգանների և համակարգերի շատ մասերի վրա, ինչը զգալիորեն ավելանում է հղիության սկզբից: Նման իրավիճակը կարող է սպառնալ ոչ միայն պտղի, այլև մոր առողջությանը:
Այսօր կանանց խորհուրդ չի տրվում հղիանալ, եթե նրանք ունեն.
- ինսուլինին դիմացկուն շաքարախտ ՝ ketoacidosis- ի հակումով;
- ակտիվ տուբերկուլյոզ;
- ռեզուսի կոնֆլիկտ;
- սրտի կորոնար հիվանդություն;
- երիկամների հիվանդություն (ծանր երիկամային անբավարարություն);
- գաստրոէնտերոպաթիա (ծանր տեսքով):
Երկու ծնողներում շաքարախտի հայտնաբերումը, ինչպես վերը նշվեց, նույնպես հակացուցում է: Բայց հղիությունը դադարեցնելու մասին որոշումը կարող է ընդունվել միայն որակավորված մասնագետների (էնդոկրինոլոգ, գինեկոլոգ և այլն) հետ խորհրդակցելուց հետո: Կարո՞ղ են դիաբետիկները այս բարդություններով երեխաներ ունենալ: Բժշկական պրակտիկայում կան բավականաչափ օրինակներ, թե ինչպես են հիվանդ ծնողները ծնել բացարձակապես առողջ երեխաներ: Բայց երբեմն երեխային փրկելու համար մայրը և պտղի համար ռիսկը չափազանց մեծ է:
Ամեն դեպքում, շաքարային դիաբետով հղիությունը պետք է պլանավորված լինի, այլ ոչ թե ինքնաբուխ: Ավելին, անհրաժեշտ է սկսել դրա նախապատրաստումը առաջարկված հայեցակարգից երեքից վեց ամիս առաջ: Այս ժամանակահատվածում կինը պետք է վերահսկի իր արյան մեջ գլյուկոզան, հրաժարվի լրացուցիչ դեղեր ընդունելուց և մուլտիվիտամինային բարդույթներից: Այս ժամանակահատվածում արժե գտնել որակյալ մասնագետներ, ովքեր կհետևեն հղիության առաջընթացին:
Բացի այդ, կինը պետք է հոգեբանորեն պատրաստվի ապագա հղիության և ծննդյան գործընթացին: Հավանականության բարձր աստիճանով դրանք ծանր կլինեն: Հաճախ մասնագետները դիմում են կեսարյան հատմանը: Պետք է պատրաստ լինել այն փաստին, որ հիվանդանոցում շատ ժամանակ պետք է ծախսվի:
Գեստացիոն շաքարախտ
Հղի կանայք ենթարկվում են գեստացիոն շաքարախտի: Այս երևույթը չի համարվում հիվանդություն: Ըստ վիճակագրության, նման խնդիր է առաջանում նաև երեխա կրող առողջ կանանց մոտ հինգ տոկոսի դեպքում: Այսինքն ՝ գեղագիտական շաքարախտը կարող է առաջանալ նույնիսկ այն անձի մոտ, որը նախկինում չի տառապել շաքարախտով: Սովորաբար, այս երևույթը տեղի է ունենում քսաներորդ շաբաթվա ընթացքում:
Սա ժամանակավոր ազդեցություն է, որը տևում է միայն հղիության ընթացքում: Վերջում շեղումներն անհետանում են: Այնուամենայնիվ, եթե կինը որոշի ավելի շատ երեխաներ ծնել, խնդիրը կարող է վերադառնալ:
Այս երևույթը հետագա ուսումնասիրություն է պահանջում, քանի որ դրա առաջացման մեխանիզմը դեռ լիովին հասկանալի չէ: Հայտնի է, որ նման շաքարախտը պայմանավորված է հորմոնալ փոփոխություններով: Հղի մարմինը ավելի շատ հորմոններ է արտադրում, քանի որ դրանք անհրաժեշտ են արգանդում երեխայի ներդաշնակ զարգացման համար: Որոշ դեպքերում հորմոնները ազդում են ինսուլինի արտադրության գործընթացում ՝ արգելափակելով դրա թողարկումը: Արդյունքում, հղի կնոջ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է:
Որպեսզի գեղագիտական շաքարախտով ծնունդը լավ անցնի, հարկավոր է ժամանակին այցելել բժշկի: Դա անելու համար դուք պետք է իմանաք, թե ինչ ախտանիշներն են ցույց տալիս դրա զարգացումը: GDM- ի հետևյալ նշանները առանձնանում են.
- հաճախակի urination;
- քոր առաջացում, չոր մաշկ;
- ֆուրունկուլոզ;
- ավելացել է ախորժակը, ուղեկցվում է մարմնի քաշի նվազմամբ:
Եթե այդ ախտանիշները հայտնաբերվեն, դուք պետք է անմիջապես դիմեք մասնագետին, ով վերահսկում է հղիությունը:
Հղիություն
Այս ժամանակահատվածում կինը պետք է անընդհատ լինի բժշկի հսկողության տակ: Սա չի նշանակում, որ նրան պետք է հիվանդանոցում մնալ: Պարզապես անհրաժեշտ է անընդհատ այցելել մասնագետ և ուշադիր հետևել գլյուկոզի մակարդակին: Հղիությունն ու ծննդաբերությունը շաքարային դիաբետով տիպի I և II տիպերն ունեն իրենց առանձնահատկությունները:
Երեխայի մոր գործողություններն ու պահվածքն ուղղակիորեն կախված են տերմինից.
- Առաջին եռամսյակ: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է նվազեցնել ինսուլինի ընդունման մակարդակը: Դա արվում է բացառապես ձեր բժշկի հսկողության ներքո: Քանի որ այս պահին սկսվում է պտղի ամենակարևոր օրգանների ձևավորումը, կինը պետք է անընդհատ վերահսկի շաքարը: Դուք պետք է հավատարիմ մնաք ինը դիետային: Etsանկացած քաղցրավենիքի օգտագործումը խստիվ արգելվում է: Օրվա ընթացքում սպառված սննդի ընդհանուր կալորիականությունը չպետք է գերազանցի 2500 կկալ: Բարդությունների և պաթոլոգիաների զարգացումից խուսափելու համար հղի կինը պետք է անցնի պլանային հոսպիտալացում:
- Երկրորդ եռամսյակ: Համեմատաբար հանգիստ ժամանակաշրջան: Բայց տասներեքերորդ շաբաթվանից կնոջ արյան շաքարի մակարդակը կարող է բարձրանալ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ինսուլինի լրացուցիչ ներարկումներ: Երբեմն տասնութերորդ շաբաթվա ընթացքում հոսպիտալացում է իրականացվում, բայց դրա անհրաժեշտության հարցը որոշում է մասնագետը:
- Երրորդ եռամսյակ: Այս պահին սկսվում է գալիք ծննդյան նախապատրաստումը: Ինչպես շաքարախտով ծնելը ուղղակիորեն կախված է նախորդ երկու եռամսյակում հղիության ընթացքից: Եթե բարդություններ չլինեին, ապա ծննդաբերությունը տեղի է ունենում նորմալ: Հակառակ դեպքում օգտագործվում է կեսարյան հատում: Նեոնատոլոգի, գինեկոլոգի և էնդոկրինոլոգի մշտական հսկողությունը պարտադիր է:
Ծնելուց առաջ կնոջ արյան շաքարի մակարդակը չափվում է, և իրականացվում է մոր և նրա պտղի ինսուլինի ներարկում:
Այսպիսով, շաքարախտը միշտ չէ, որ խոչընդոտ է ծննդաբերության համար: Ժամանակակից բժշկության զարգացման շնորհիվ դիաբետիկ կինը կարող է ծնել լիովին առողջ երեխա: Այնուամենայնիվ, կան որոշակի հակացուցումներ, որոնց դեպքում խորհուրդ չի տրվում երեխաներ ունենալ:
Ծննդաբերության ընթացքը ուղղակիորեն կախված է սպասող մոր պահվածքից, նրա կարգապահությունից և ինքնատիրապետումից: Մասնագետների մշտական հսկողությունը, պարբերական հետազոտությունները և գլյուկոզի վերահսկումը առողջ երեխայի ծննդյան բանալին են:
