Ացետոն մարմնում. Որտեղ և ինչու
Քիչ հավանական է, որ կան նորմալ հոտի զգացողություն ունեցող մարդիկ, ովքեր չգիտեն, թե որն է ացետոնի հոտը: Այս ածխաջրածինը քիմիական արդյունաբերության բազմաթիվ ապրանքների մաս է, ինչպիսիք են լուծիչները, սոսինձները, ներկերը, լաքերը: Կանայք նրան լավ են ճանաչում եղունգների լվացման բույրով:
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով երբևէ չեք զբաղվել այդ նյութերով, ապա իմացեք, որ այն բավականին կոպիտ է և ունի քաղցր և թթու երանգներ: Ոմանք դա նկարագրում են որպես «ներծծված խնձորների հոտ»: Մի խոսքով, մարդու շնչառության համար այս նյութը բացարձակապես անբնական է և շատ դժվար է այն չզգալ:
Ընդհանուր առմամբ, ացետոնը, ketone խմբի այլ միացությունների հետ մեկտեղ, միշտ առկա է առողջ մարդու արյան մեջ, բայց դրա քանակը չափազանց փոքր է: Գլյուկոզի քանակության զգալի աճի և մարմնի բջիջների անկարողությունը այն ներծծելու անհնարինության դեպքում (առավել հաճախ դա տեղի է ունենում 1-ին տիպի շաքարախտով ՝ ինսուլինի պակասի պատճառով), խթանում է գոյություն ունեցող ճարպային պաշարները բաժանելու մեխանիզմը: Կետոնները (ներառյալ դրանց առավել բնորոշ ներկայացուցիչը ՝ ացետոնը), ազատ ճարպաթթուների հետ միասին, այս գործընթացի արդյունք են:
Ինչպես ցուցադրվում է `մեզի, արտաշնչված օդը, քրտինքը
Ացետոնի և հարակից միացությունների կուտակված ավելցուկը սկսում է ինտենսիվորեն արտազատվել երիկամների կողմից, և միզելու ժամանակ համապատասխան հոտ է գալիս:
Երբ ացետոնի պարունակությունը գերազանցում է որոշակի շեմն, այն այլևս չի կարող ամբողջությամբ թողնել մարմինը այս ձևով: Արյան շաքարի ավելացման ֆոնին ուրացման նվազումը նույնպես կարող է նպաստել դրան: Այս պահից սկսած, ketone մոլեկուլները սկսում են ներթափանցել օդ, և կարող են նաև արտազատվել քրտինքով:
Ինչ անել, եթե բերանից ացետոնի հոտ կա
Խստորեն ասած, արտանետվող օդում ացետոնը կարելի է զգալ ոչ միայն շաքարախտով: Կան մի շարք պաթոլոգիական պայմաններ, որոնց դեպքում հնարավոր է նաև այս ախտանիշի տեսքը (դրանք քննարկվում են ստորև): Այնուամենայնիվ, շաքարախտի դեպքում այն ազդարարում է շատ վտանգավոր պայման `դիաբետիկ ketoacidosis, որը կարող է հանգեցնել կոմայի և մահվան:
Դժբախտաբար, կան դեպքեր, երբ ketoacidosis- ը հանդես է գալիս որպես հիվանդության առաջին դրսևորում: Դա տեղի է ունենում, որպես կանոն, մանկության և պատանեկության տարիներին, բայց պարտադիր չէ: Չափազանց կարևոր է իմանալ լրացուցիչ ախտորոշիչ նշաններ, որոնք կօգնեն տագնապը ժամանակին հնչեցնել:
- մշտական ծարավ, հեղուկի ավելացում;
- պոլիուրիա - հաճախակի միզում, հետագա փուլերում `անուրիայով փոխարինվելով` միզելու պակասություն;
- հոգնածություն, ընդհանուր թուլություն;
- քաշի արագ կորուստ;
- ախորժակի նվազում;
- չոր մաշկ, ինչպես նաև լորձաթաղանթ;
- սրտխառնոց, փսխում
- «սուր որովայնի» ախտանիշներ - համապատասխան տարածքում ցավ, որովայնի պատի լարվածություն;
- չամրացված աթոռակներ, աղիքների աննորմալ շարժունակություն;
- սրտի palpitations;
- այսպես կոչված Կուսմաուլի շնչառությունը `աշխատասեր, հազվագյուտ շունչերով և արտասովոր աղմուկով.
- թույլ տեսողություն ունեցողների գիտակցությունը (lethargy, քնկոտություն) և նյարդային ռեֆլեքսները `մինչև ամբողջական կորուստ և հետագա փուլերում ընկնելով կոմայի մեջ:
Ո՞րն է բուժման մարտավարությունը
Հետագա բուժումը, ամենայն հավանականությամբ, հիմնված է շաքարախտը փոխհատուցելու վրա ՝ կանոնավոր պարբերականությամբ ինսուլին օգտագործելով: Բժիշկը կընտրի դոզան անհատապես: Եթե ketoacidosis- ը տեղի է ունենում նախկինում ախտորոշված շաքարախտի ֆոնի վրա, ապա անհրաժեշտ կլինի վերանայել դեղամիջոցի արդեն սահմանված դեղաչափը կամ ճշգրտել դիետան և ֆիզիկական ակտիվությունը:
Ոչ դիաբետիկ ացետոն
Կան այլ պայմաններ, որոնց դեպքում արտազատվող օդով քետոնները ազատվում են: Հաճախ դրանք չեն սպառնում կյանքի անմիջական սպառնալիք, բայց հետագայում նրանք նույնպես որևէ լավ բան չեն խոստանում:
- Այսպես կոչված «սոված» ketosis- ը տեղի է ունենում սննդի երկարատև պակասով կամ դրանում ածխաջրերի ցածր պարունակությամբ: Եթե գլյուկոզան չի մատակարարվում սնունդով, մարմինը սկսում է օգտագործել իր սեփական գլիկոգենի պաշարները, և երբ վերջանա, ճարպերի ճեղքումը սկսվում է ացետոնի ձևավորման և կուտակման միջոցով: Դա հենց այն է, ինչ տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր հավատարիմ են տարբեր ծայրահեղ դիետաների կամ սիրում են «բուժական» ծոմ:
- Nondiabetic ketoacidosis, այն նաև ացետոնեմիկ համախտանիշ է, մեծ մասամբ երեխաների համար բնորոշ: Դրսևորումների շարքում `պարբերաբար տեղի է ունենում փսխում: Դիետայի սխալների մեղավորը (սննդի ընդունման մեջ մեծ քանակությամբ ճարպ կամ երկար դադարներ), ինչպես նաև որոշակի միաժամանակյա հիվանդություններ, ներառյալ վարակիչ:
- Երիկամների հիվանդություն (տարբեր տեսակի նեֆրոզ) - օրգանները, որոնք պատասխանատու են մարմնից ավելորդ ketones հանելու համար: Եթե ավանդական եղանակով հնարավոր չէ դուրս գալ, ացետոնը գտնում է այլ տարբերակներ (քրտնագեղձեր, թոքեր):
- Լյարդի հիվանդություններ (հեպատիտ, ցիռոզ) - մարմնում գլյուկոզի ձևավորման համար պատասխանատու մարմին: Եթե այս գործընթացը խաթարված է, գործարկվում է լիպիդների խզման միջոցով էներգիան առաջացնելու շրջապտույտ եղանակ `ketones- ի ձևավորմամբ:
- Հիպերտիրեոզ (տիրոտոքսիկոզ) վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա է, որն ազդում է մարմնի գրեթե բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Դա հանգեցնում է ածխաջրերի սպառման ավելացմանը, ինչի արդյունքում մարմինը որոնում է էներգիա ստանալու այլ եղանակներ և ինտենսիվորեն սինթեզացնում է ketones- ը:
- Որոշ սուր վարակիչ հիվանդություններ (գրիպ, կարմրուկ տենդ) նույնպես կարող են ազդել նյութափոխանակության վրա ՝ առաջացնելով ացետոնի և հարակից միացությունների ավելացում:
Թվարկված պայմանները, բացի բերանից բերված ացետոնի հոտով, կարող են ունենալ այլ ախտանիշներ, որոնք նման են դիաբետիկ ketoacidosis- ի դրսևորումներին, ուստի չպետք է ինքներդ փորձեք ախտորոշում կատարել: Մի փոքր կասկածելով, դուք պետք է շտապ դիմել բժշկական օգնություն:Եթե շաքարախտի ախտորոշումը դեռ բացառվում է, դա հանգստանալու պատճառ չէ: Արտանետվող օդի սուր քաղցր և թթու բույրը 90% դեպքերում վկայում է հորմոնալ ֆոնի հետ կապված անհարմարության մասին, ուստի ավելի լավ է չհետաձգել այցը էնդոկրինոլոգ:
