Դիաբետիկ անգիոպաթիա. Տեսակներ, բուժում, կանխարգելում

Pin
Send
Share
Send

Շաքարախտը `հիվանդություն, որը տպավորիչ ազդեցություն է թողնում հիվանդի կյանքի բոլոր ոլորտներում: Դրա տհաճ առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ այն անմիջապես չի երևում իր ամբողջ փառքի մեջ: Բազմաթիվ ուղեկցող պաթոլոգիական պրոցեսներ լույս են տեսնում տարիներ անց ախտորոշումից `հետաձգված քրոնիկական բարդությունների տեսքով: Դրանցից մեկը կքննարկվի ստորև:

Ինչ է դիաբետիկ անգիոպաթիան և ինչպես է այն տեղի ունենում

Շաքարախտով արյան անոթների կառուցվածքի և գործունակության ընդհանրացված փոփոխությունները կոչվում են դիաբետիկ անգիոպաթիա (հունարեն բառերից `angeion - անոթ և պաթոս - հիվանդություն, տառապանք):
Դրանք մի կողմից պայմանավորված են հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի բարձր պարունակությամբ: Այս սախարիդի մոլեկուլները, որոնք ավելորդ են, թափանցում են արյան անոթների պատերը և այնտեղ կառուցվածքային վնաս են պատճառում: Արդյունքում, ուժգնությունը նվազում է, նորմալ թափանցելիությունը փոխվում է, փարոս նեղանում է, իսկ զարկերակների, երակների և մազանոթների ներքին մակերեսի մակերեսը նվազում է:

Մյուս կողմից, հիվանդությունը ազդում է մարմնում ճարպի և ազոտի նյութափոխանակության գործընթացների վրա ՝ առաջացնելով վազոսպազմ: Lowածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների արյան մակարդակի բարձրացումը հանգեցնում է անոթային պատերին խոլեստերինի բյուրեղների տեղակայմանը և աթերոսկլերոզի զարգացմանը:

Ակնհայտ է, որ նման փոփոխությունների ազդեցության տակ խաթարվում է մարմնի միջոցով արյան բնականոն շրջանառությունը և թթվածնով և սննդանյութերով հյուսվածքների մատակարարումը: Քայքայվող արտադրանքները նույնպես անհապաղ չեն հանվում: Արյան անոթների փխրունության բարձրացումը մեծացնում է քայքայվելու և տեղական արյունազեղման հավանականությունը:

Տեսակները և հետևանքները

Կախված վնասված անոթների չափից, շաքարախտով անգիոպաթիան պայմանականորեն բաժանվում է միկրո- և մակրոֆորմաների

At մակրոանգիոպաթիաներ Թիրախները խոշոր զարկերակներ և երակներ են, հիմնականում ՝ ստորին վերջույթների սրտի և անոթների կորոնարային համակարգը: Այս ձևն արտահայտվում է աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների արագ առաջընթացով:

Սրտի դեպքում, սա, ի վերջո, հանգեցնում է սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկի կորոնար հիվանդության, ոտքերի դեպքում `թրոմբոզի և թույլ տեսողական ֆունկցիոնալության դեպքում:

Դիաբետիկ միկրոհիոպաթիա ազդում է փոքր մազանոթ կառույցների վրա և ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է երկու պաթոլոգիայի.

  • angioretinopathy - դեպի աչքի ցանցաթաղանթի անոթային կառուցվածքների առաջանցիկ ոչնչացում, որը, եթե պատշաճ կերպով չի բուժվում, կարող է հանգեցնել տեսողության կորստի մի քանի տարի հետո (բոլոր դիաբետիկներում առաջացման բարձր հաճախականություն ունի, բայց ավելի արտահայտված է 2-րդ տիպի հիվանդության դեպքում);
  • angionephropathy - երիկամային մազանոթների աճող վնաս, ինչը առաջադեմ դեպքերում հանգեցնում է երիկամների անբավարարության և մահվան (ավելի հաճախ տեղի է ունենում 1 տիպի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ):
Խոշոր անոթներում (ստորին վերջույթների զարկերակներ և երակներում) և տեղական մազանոթային անկողնում արյան հոսքի խանգարման պատճառով կա մեկ այլ բնութագրական երևույթ: Սա այսպես կոչված դիաբետիկ ոտքն է `սինդրոմ, որը բնութագրվում է ոտքերի վրա երկար բուժիչ խոցեր առաջացնելով` արյան մատակարարման խախտման և բակտերիալ կամ սնկային ինֆեկցիայի կցման պատճառով: Հետագա փուլերում նեկրոզը հնարավոր է վերջույթների ազդակիր մասի հետագա անդամահատմամբ: Այս անոմալիան շատ տարածված է 2-րդ տիպի հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Դիաբետիկ անգիոպաթիայի կանխարգելում և բուժում

Որպես ընդհանուր բուժական մեթոդներ դիաբետիկ անգիոպաթիայի բոլոր դրսևորումների համար.

  • շաքարային դիաբետի բուժում ուղղակիորեն ինսուլինային թերապիայի միջոցով կամ շաքարազերծող դեղեր ընդունելով `գլիկեմիան ապահով սահմաններում պահպանելու համար.
  • լայն քանակությամբ դեղերի օգտագործումը, որոնք պաշտպանում են արյան անոթների պատերը վնասից և նորմալացնում են դրանցում առկա նյութափոխանակության գործընթացները (այսպես կոչված անգիոպրոտեկտորներ).
  • թրոմբոզի կանխարգելում, արյան թուլացնող միջոցների օգտագործումը;
  • նշանակումը անաբոլիկ ստերոիդների, սեռական հորմոնների և մի շարք ֆերմենտային պատրաստուկների `մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները կարգավորելու համար.
  • վերցնել B խմբում վիտամիններ, ինչպես նաև վիտամին C, P, E և PP փոքր դասընթացներ տարեկան 2-3 անգամ;
  • կալիումի աղերի (քլորիդ և քացախաթթու) օգտագործումը `հանքային նյութափոխանակությունը նորմալացնելու և ճարպակալման դեպքում ախորժակը ճնշելու համար;
  • պահպանել արյան ճնշումը անվտանգ սահմաններում.
  • մասնագիտացված պահպանողական կամ վիրաբուժական բուժում որոշակի պաթոլոգիայի առաջացման դեպքում (ցանցաթաղանթի ջոկատ, նեֆրոզ, խոշոր զարկերակների և երակների թրոմբոզ և այլն);
  • ֆիզիոթերապիայի վարժություններ;
  • ֆիզիոթերապիա, ուլտրամանուշակագույն թերապիա, ջրային և ցեխային թերապիա, լազերային հեմոթերապիա, պլազմոֆորեզ, հիպերտարային թթվածնացում և այլն:
Բոլոր անհրաժեշտ դեղամիջոցների դեղատոմսը և դեղաչափը `ինսուլինից մինչև վիտամիններ, մասնակցում է բժշկի պարտականությանը: Առանց նրա առաջարկությունների, դուք չպետք է ինքնուրույն ընդունեք որևէ դեղամիջոց:

Անգիոպաթիայի լավագույն կանխարգելումը դիաբետիկ ռեժիմին և բժշկի բոլոր դեղատոմսերին պահպանումն է: Շաքարային դիաբետի ախտորոշման դեպքում անհրաժեշտ է, որ ակնաբույժի, սրտաբանի և նեֆրոլոգի կամ ուրոլոգի կողմից պարբերաբար անցկացվող տարեկան (կամ ավելի հաճախակի) հետազոտությունները: Անհրաժեշտ է ամբողջովին դադարեցնել ծխելը և ցանկալի է ալկոհոլ խմել, քանի որ դրանք անոթների վրա մեծ բեռ են տալիս: Լավ է կանխարգելիչ նպատակներով ցածր աղի և սպիտակուցային սննդակարգի համար:

Հիվանդները պետք է զարգանան ինքնատիրապետում, զգուշորեն վերահսկեն իրենց առողջությունը, կենտրոնանան ցանկացած փոքր բաների վրա, որոնք ապագայում կարող են վերածվել լուրջ խնդիրների: Հաճախ հիվանդության զարգացման հետագա ուղին կախված է միայն նրանցից: Պատասխանատու մոտեցմամբ, կանխատեսումը շատ դեպքերում բարենպաստ է:

Pin
Send
Share
Send