Արյան շրջանառության համակարգում անկարգությունների հետ կապված հիվանդությունների բարդ բուժման մեջ նշվում է վազոդիլատորների օգտագործումը, ներառյալ պենտոքսիֆիլինը:
Բժշկությունը օգտագործելիս պետք է խստորեն պահպանվեն կցված ցուցումները:
ATX
C04AD03:
Պենտոքսիֆիլինի պատրաստուկները պաշտոնապես առաջարկվում են օգտագործել տրոֆիկ խոցերի, գանգրենայի, անգիոպաթիայի և տեսողական համակարգի շեղումներով շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Թմրանյութը պատրաստվում է դեղահատերի, դիրաժների և լուծույթի տեսքով, որը նախատեսված է ներերակային ինֆուզիոնների (կեղտաջրերի), ներարկումների և ներգանգային կառավարման համար:
Անկախ ազատման ձևից ՝ դեղը անպայման պարունակում է հիմնական ակտիվ բաղադրիչ `նյութը պենտոքսիֆիլլին (լատիներենով ՝ Pentoxyphyllinum):
Այս դեպքում ակտիվ բաղադրիչի դեղաչափը կարող է տարբեր լինել:
Դեղահատեր
Enteric պատված պլանշետները պարունակում են 100 մգ պենտոքսիֆիլլին:
Բուժումը պատկանում է վազոդիլատորների խմբին (վազոդիլատորներ):
Լուծում
Ներարկման համար օգտագործվող լուծույթը պարունակում է 20 մգ ակտիվ բաղադրիչ ՝ 1 մլ-ի դիմաց: Բուժումը վաճառվում է ամպուլում `1, 2, 5 մլ:
Դոնդող լոբի
Dragees (retard) պարկուճներ են, որոնք ունեն վարդագույն ֆիլմի թաղանթ: 1 դեղահատում պարունակում է 400 մգ ակտիվ նյութեր:
Գործողության մեխանիզմ
Բուժումը պատկանում է վազոդիլատորների խմբին (վազոդիլատորներ):
Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցությունը ուղղված է արյան շրջանառության նորմալացմանը և արյան հատկությունների բարելավմանը:
Այս դեղամիջոցը հետևյալ ազդեցությունն ունի հիվանդի մարմնի վրա.
- նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը, նվազեցնում է արյան խցանումների հավանականությունը;
- dilates արյան անոթները (չափավոր), վերացնելով արյան միկրոշրջանառության հետ կապված խնդիրները;
- նպաստում է հյուսվածքների հագեցվածությանը թթվածինով, կանխելով հիպոքսիայի զարգացումը (թոքային և սրտանոթային անոթների ընդլայնման պատճառով);
- մեծացնում է դիֆրագմայի, շնչառական մկանների տոնայնությունը;
- բարենպաստ ազդեցություն նյարդային համակարգի գործունեության վրա.
- Օգնում է վերացնել ցավեր և ցավը հորթի մկանների մեջ, որոնք կապված են վերջույթների շրջանառու խանգարումների հետ:
Դեղը նվազեցնում է արյան մածուցիկությունը, նվազեցնում է արյան խցանումների հավանականությունը:
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութերը լավ ներծծվում են արյան մեջ մարսողական տրակտից և փոքր-ինչ նյութափոխանակվում են լյարդի մեջ: Բուժիչ բաղադրիչները օրվա ընթացքում մարմնից արտազատվում են երիկամների միջոցով (մեզի հետ միասին) և աղիքներով (ոսկրերով):
Ինչն է օգնում
Դեղը օգտագործվում է հետևյալ պաթոլոգիաների բուժման մեջ.
- ձեռքերի և ոտքերի զարկերակային արյան մատակարարման խախտում (Ռայնոյի սինդրոմ);
- հյուսվածքների վնասում զարկերակների և երակների արյան միկրոշրջանառության հետևանքով (մաշկի տրոֆիկ խոցեր, հետֆլեբոտիկ սինդրոմ, գանգրենա);
- տեսողության և լսողության խանգարում, կապված արյան շրջանառության անբավարարության հետ.
- ուղեղի ուղեղի իշեմիա;
- Գնորդի հիվանդություն (թրոմբոանգիիտ obliterans);
- վերարտադրողական օրգաններին արյան անբավարար մատակարարման հետևանքով առաջացած անզորություն
- ուղեղային աթերոսկլերոզ;
- զարկերակային գերճնշում;
- շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների անգիոպաթիա;
- սրտի կորոնար հիվանդություն;
- բուսական անոթային դիստոնիա;
- զանազան էթիոլոգիայի էնցեֆալոպաթիա:
Գործիքը օգտագործվում է նաև օստեոխոնդրոզի բուժման մեջ ՝ որպես օժանդակ վազոդիլատոր:
Հակացուցումները
Դեղորայքի օգտագործման հակացուցումների ցանկը ներառում է.
- պորֆիրինի հիվանդություն;
- սրտամկանի սուր ինֆարկտ;
- ցանցաթաղանթի արյունազեղում;
- ուժեղ արյունահոսություն:
Լուծումը չի օգտագործվում ուղեղի և սրտի զարկերակների աթերոսկլերոզի և ծանր հիպոթենզիայի համար:
Pentoxifylline- ի օգտագործումը բացառվում է այն դեղամիջոցների ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ հիպերսենսունակությամբ հիվանդների մոտ, դրա կազմի մեջ ներառված արտազատիչները կամ այլ դեղամիջոցներ xanthine խմբից:
Ուղեղի և սրտի զարկերակների աթերոսկլերոզով մի օգտագործեք դեղը լուծույթի ձևով:
Ինչպե՞ս վերցնել
Դեղամիջոցը, որը առկա է դրեյգերի և պլանշետների տեսքով, նախատեսված է բանավոր ընդունման համար: Օգտագործեք դեղը սնունդից հետո: Չի կարելի պարկուճներ ծամել: Նրանք պետք է լվանալ մի փոքր քանակությամբ ջրով:
Բժիշկը որոշում է դեղամիջոցի ճշգրիտ դեղաչափը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, հաշվի առնելով նրա մարմնի բնութագրերը և հիմնված է հիվանդության կլինիկական պատկերից ստացված տվյալների վրա: Դոզան ստանդարտ ռեժիմը օրական 600 մգ է (200 մգ 3 անգամ մեկ օր): 1-2 շաբաթ անց, երբ խանգարման ախտանիշները դառնում են ավելի քիչ արտահայտված, ամենօրյա դոզան կրճատվում է մինչև 300 մգ (100 մգ 3 անգամ մեկ օր): Մի վերցրեք ավելի շատ, քան դեղամիջոցի առաջարկված քանակությունը մեկ օրում (1200 մգ):
Tabletsուցանակներում պենտոքսիֆիլլինով բուժման տևողությունը 4-12 շաբաթ է:
Լուծումը կարող է իրականացվել intramuscularly, ներերակային և intraarterally: Դոզան որոշվում է անհատապես ՝ հաշվի առնելով անոթային խանգարումների ծանրությունը: Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ դուք պետք է օգտագործեք լուծումը հետևյալ կերպ.
- Կաթիլների տեսքով `0,1 գ դեղամիջոցը խառնվում է 250-500 մլ աղի կամ 5% գլյուկոզի լուծույթով: Անհրաժեշտ է դեղը դանդաղ կառավարել, 1,5-3 ժամվա ընթացքում:
- Ներարկումներ (ներերակային) - բուժման սկզբնական փուլում նշանակվում է դեղամիջոցի 0,1 գ (նոսրացված քլորիդի 20-50 մլ-ով խառնված), այնուհետև դոզան ավելանում է մինչև 0,2-0,3 գ (խառնվում է լուծիչի 30-50 մլ): Բուժումը պետք է իրականացվի դանդաղ (0,1 գ 10 րոպե):
- Intramuscularly- ով, դեղը կիրառվում է 200-300 մգ դեղաչափով օրական 2-3 անգամ:
Դոզան ստանդարտ ռեժիմը օրական 600 մգ է (200 մգ 3 անգամ մեկ օր):
Լուծման օգտագործումը կարող է զուգակցվել դեղամիջոցի դեղահատ ձեւի բանավոր ընդունմամբ:
Շաքարախտով
Պենտոքսիֆիլինի պատրաստուկները պաշտոնապես առաջարկվում են օգտագործել տրոֆիկ խոցերի, գանգրենայի, անգիոպաթիայի և տեսողական համակարգի շեղումներով շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք դեղը վերցնել միայն այնպես, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից, ով դեղաչափը անհատապես սահմանում է և համոզված է, որ այն կկարգավորի, եթե հիվանդը վերցնի հիպոգլիկեմիկ դեղեր: Այս իրավիճակում pentoxifylline- ով ինքնաբուժումը անընդունելի է, քանի որ սխալ ընտրված բուժման ռեժիմը կարող է հանգեցնել անցանկալի ռեակցիաների (ներառյալ հիպոգլիկեմիկ կոմայի) զարգացմանը:
Պենտոքսիֆիլինը մարմնամարզության ոլորտում
Pentoxifylline- ի օգտագործումը կարող է օգտակար լինել ոչ միայն շրջանառության պաթոլոգիաների բուժման, այլև սպորտի ոլորտում, քանի որ դեղը ի վիճակի է բարձրացնել մարզումների արդյունավետությունը, բարձրացնել դիմացկունությունը և արագացնել ցանկալի արդյունքի հասնելը մարմնի վրա օգտակար ազդեցության պատճառով:
Պենտոքսիֆիլինը ի վիճակի է բարձրացնել մարզման արդյունավետությունը, բարձրացնել դիմացկունությունը, արագացնել ցանկալի արդյունքի հասնելը:
Մարզիկներին և բոդիբիլդերներին խորհուրդ է տրվում ձեռնարկել այս միջոցը հետևյալ կերպ.
- Անհրաժեշտ է սկսել փոքր դեղաքանակով `200 մգ 2 անգամ մի օր: Խմեք հաբերը ուտելուց հետո:
- Թմրամիջոցների կողմնակի բարդությունների և լավ հանդուրժողականության բացակայության դեպքում դուք կարող եք օրվա դեղաչափը բարձրացնել մինչև 1200 մգ (400 մգ 3 անգամ մի օր):
- Լավագույն արդյունքի հասնելու համար խորհուրդ է տրվում դեղը վերցնել մարզվելուց 30 րոպե առաջ և դրա ավարտից մի քանի ժամ անց:
- Թմրամիջոցների օգտագործման տևողությունը 3-4 շաբաթ է: Դասընթացից հետո անհրաժեշտ է 2-3 ամիս դադար վերցնել:
Կողմնակի էֆեկտներ
Թմրամիջոցը ընդունելիս չի բացառվում ներքին օրգաններից և կենսական համակարգերից բացասական ռեակցիաների առաջացումը:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Թմրանյութը կարող է առաջացնել լյարդի բորբոքում, ուղեկցվում է լեղու զանգվածների արտահոսքի դժվարությամբ, լեղապարկի բորբոքային հիվանդության սրացում, աղիների շարժունակության վատթարացում, ախորժակի նվազում և բերանի խոռոչի չորության զգացողություն: Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է աղիքային արյունահոսություն:
Գործիքը կարող է առաջացնել լյարդի բորբոքում, ուղեկցվում է լեղու զանգվածների արտահոսքի դժվարությամբ:
Արյունաբանական օրգաններ
Հնարավոր է շրջանառության համակարգից հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.
- արյան մեջ թրոմբոցիտների մակարդակի նվազում;
- արյան ճնշման անկում;
- սրտի ցավ
- սրտի ռիթմի խանգարումներ:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Կարող են առաջանալ ցնցումներ, գլխացավեր, գլխապտույտ և վատ քուն:
Բուժումը ընդունող հիվանդը հաճախ դառնում է դյուրագրգիռ և տառապում է ավելորդ անհանգստությունից:
Ալերգիա
Դեղորայքը օգտագործելիս հնարավոր է մաշկի ալերգիկ ռեակցիաներ (քոր, ուրիտարիա) և անաֆիլակտիկ ցնցում:
Այլ ռեակցիաներ
Կարող է վատթարանալ մազերի, եղունգների, այտուցվածության, մաշկի կարմրության վիճակը (արյան «թափվում» է դեմքին և կրծքին):
Դեղորայքը օգտագործելիս կարող են զարգանալ մաշկի ալերգիկ ռեակցիաները և անաֆիլակտիկ ցնցումները:
Բացառված չեն տեսողության խանգարում և աչքի սկոտոմայի զարգացում:
Հատուկ ցուցումներ
Պենտոքսիֆիլինի բուժումը մեծ խնամքով է իրականացվում այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են ստամոքսի և տասներկումատնակի պեպտիկ խոցից, երիկամների և լյարդի պաթոլոգիաներից, սրտի անբավարարությունից և հակված են ցածր արյան ճնշմանը: Հիվանդների այս կատեգորիաների համար անհրաժեշտ է դեղաչափի պարտադիր ճշգրտում և խիստ բժշկական վերահսկողություն ամբողջ ընթացքում թերապիայի ընթացքում:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս, որ պենտոքսիֆիլինի հիման վրա դեղորայք ընդունող հիվանդները բացառեն ալկոհոլի սպառումը մինչև բուժման ավարտը:
Առաջարկվում է, որ ալկոհոլը վերացվի նախքան Pentoxifylline- ի հետ բուժումը ավարտելը:
Էթիլային ալկոհոլը ի վիճակի է կապել թմրամիջոցների նյութի մոլեկուլներին, դրանք չեզոքացնել կամ ակտիվացնել բաղադրիչների ակտիվությունը, ինչը կարող է հանգեցնել դեղամիջոցի արդյունավետության նվազմանը կամ առաջացնել բարդություններ:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Դեղը ուղղակիորեն չի ազդում բարդ մեխանիզմների, ներառյալ տրանսպորտային միջոցների վերահսկման ունակության վրա, այնուամենայնիվ, եթե տեղի են ունենում որոշ կողմնակի բարդություններ (գլխապտույտ, քնի խանգարում և այլն), հիվանդի ուշադրության կենտրոնացումը կարող է վատթարանալ: Սա կարող է նվազեցնել վարման և այլ տրանսպորտային միջոցների որակը:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Կրծքով կերակրելիս և հղիության ընթացքում արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը: Եթե բուժքույրը չի կարող խուսափել դեղամիջոցներից, ապա նա պետք է դադարեցնի կրծքով կերակրումը մինչև թերապիայի ավարտը:
Ինչը նախատեսված է երեխաների համար
Մանկության ընթացքում դեղամիջոցի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը չի ուսումնասիրվել, ուստի Pentoxifylline- ի արտադրողները խորհուրդ չեն տալիս այս դեղը նշանակել 18 տարեկանից ցածր հիվանդների համար:
Պենտոքսիֆիլինը չի առաջարկվում 18 տարեկանից ցածր հիվանդների համար:
Այնուամենայնիվ, գործնականում, եթե բացարձակապես անհրաժեշտ է, բժիշկները կարող են այս դեղը նշանակել 12 տարեկանից բարձր երեխայի վրա: Ամենից հաճախ դա կապված է շրջանառության խիստ խանգարումների և այլընտրանքային թերապիայի օգտագործման անարդյունավետության հետ:
Դոզան ծերության մեջ
Ծերության ժամանակ դեղամիջոցի վերացումը դանդաղում է, ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղամիջոցի նվազեցված դեղաչափերը:
Չափից մեծ դոզա
Թմրամիջոցների բարձր դեղաչափերի երկարատև օգտագործման դեպքում կարող է առաջանալ չափից մեծ դոզայի հետևյալ ախտանիշները.
- սրտխառնոց, «սուրճի հիմքերի» փսխում (ցույց է տալիս ստամոքսային արյունահոսության զարգացումը);
- Գլխապտույտ
- թուլություն
- ցավեր
Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի ծանր դեպքերում նկատվում է յուղազերծում, շնչառական դեպրեսիա, անաֆիլաքսիա:
Ավելի ծանր դեպքերում նկատվում է թուլություն, շնչառական դեպրեսիա, անաֆիլաքսիա:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Դեղը կարող է ուժեղացնել հետևյալ դեղերի ազդեցությունը.
- anticoagulants;
- թրոմբոլիտիկա;
- դեղեր, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը;
- հակաբիոտիկներ
- ինսուլին պարունակող և հիպոգլիկեմիկ դեղեր;
- valproic թթու վրա հիմնված պատրաստուկներ:
Pentoxifylline- ի և cimetidine պարունակող դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է կողմնակի բարդությունների ռիսկը: Կետորոլակի և Մեքսիկայի վրա հիմնված պատրաստուկները անհամատեղելի են Pentoxifylline- ի հետ, քանի որ դեղորայքի հետ շփվելիս դրանք մեծացնում են ներքին արյունահոսություն զարգացնելու հավանականությունը:
Դուք կարող եք գնել ապրանքը միայն այն դեպքում, եթե ունեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված համապատասխան դեղատոմս:
Խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցի օգտագործումը համատեղել այլ քսանթինների օգտագործման հետ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել չափազանց մեծ նյարդային հուզմունքի:
Անալոգներ
Շրջանառության խանգարումներով առաջացած պաթոլոգիաների բուժման ժամանակ օգտագործվում են Pentoxifylline- ի հետևյալ անալոգները.
- Կավինտոն;
- Trental;
- Պենտոքսիֆիլլին-ԳԱԱ;
- Պիրացետամ
- Պենտիլին;
- Մեքսիդոլ;
- Fluxital;
- Լաթրեն;
- նիկոտինաթթու:
Որոշելու համար, թե այդ դեղերից որն է լավագույնս օգտագործվում որոշակի շրջանառության խանգարման համար, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին:
Արտադրող
Ռուսաստանում արտադրվող դեղը արտադրվում են դեղագործական կազմակերպությունների կողմից ՝ «Օրիկաիկա» («Նովոկուզնեցկ») և «Ակերիկին» (Մոսկվա): Նմանատիպ դեղամիջոցներ են պատրաստում չեխական (Zentiva) և իսրայելական (Teva) ընկերությունները:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դուք կարող եք գնել ապրանքը միայն այն դեպքում, եթե ունեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված համապատասխան դեղատոմս:
Պենտոքսիֆիլինի գինը
Ռուսաստանում արտադրվող դեղերը ցածր գին ունեն `40-ից 150 ռուբլի: Պենտոքսիֆիլինի վրա հիմնված ներմուծվող դեղերը արժեն 2 անգամ ավելին:
Պահպանման պայմանները
Երեխաներից պաշտպանված տեղում պահելու համար օդի ջերմաստիճանում ոչ ավելի, քան + 25 ° C:
Ռուսաստանում արտադրվող դեղերը ցածր գին ունեն `40-ից 150 ռուբլի:
Պենտոքսիֆիլլին
Գործիքը կարող է օգտագործվել արտադրության օրվանից 3 տարվա ընթացքում:
Պենտոքսիֆիլինի ակնարկներ
Բժիշկների և հիվանդների մեծ մասը դրականորեն արձագանքում է Pentoxifylline- ի օգտագործմանը:
Բժիշկներ
E. G. Polyakov, նյարդավիրաբույժ, Կրասնոյարսկ
Դեղը ունի դրական դրական ազդեցություն կենտրոնական և ծայրամասային շրջանառության տարբեր խանգարումների ժամանակ: Գործիքը բարձրորակ և ցածր գին է, ուստի այն հասանելի է դառնում բոլոր հիվանդների կատեգորիաների համար: Թմրամիջոցների թերությունները պարունակում են թույլ ազդեցություն անգիոպաթիայի ժամանակ:
Հիվանդները
Լիլի, 31 տարեկան, Աստրախան
Նախկինում ես հաճախ տառապում էի վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայի հարձակումներից, որոնք մեծապես ազդում էին իմ բարեկեցության վրա: Այժմ ես բուժվում եմ Pentoxifylline- ով: Հաջորդ գրոհով ես սկսում եմ այս միջոցը ձեռնարկել դասընթացով (10 օրվա ընթացքում): Relief- ը տեղի է ունենում բուժման առաջին օրերին, և 10 օր հետո բոլոր ախտանիշներն ամբողջությամբ հեռանում են: Հատուկ ուշադրություն է դարձվում դեղամիջոցի գին. Այն այնքան ցածր է, որ սկզբում նույնիսկ տագնապալի է: Բայց ռուսական Pentoxifylline- ի որակը ոչ ավելի վատն է, քան արտասահմանյան անալոգների որակը, որոնք արժեն 2, կամ նույնիսկ 3 անգամ ավելի թանկ:
Իգոր, 29 տարեկան, Վոլգոգրադ
Երիկամներում արյան միկրոշրջանառությունը բարելավելու համար անհրաժեշտ է ընդունել անոթոդիլատորներ:Կուրանտիլը նախկինում նախատեսված էր, բայց գլուխը շատ ցավոտ դարձավ, ուստի ես ստիպված էի անցնել Տրենտալին: Սրանք լավ դեղահատեր են, բայց շատ թանկ, ուստի ես որոշեցի դրանք փոխարինել ռուսալեզու Pentoxifylline- ով: Ես ոչ մի տարբերություն չեմ նկատել (բացառությամբ գնի): Նրանք նույնպես գործում են, նրանք չեն առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներ, նրանք հիանալի կատարում են իրենց գործը: