Ինչպես օգտագործել դեղը Neurontin:

Նեյրոնտինը տարածական կառուցվածքում նման պատրաստուկ է նյարդափոխադրող GABA- ի (գամմա-ամինոբուտիրաթթու) համար: Սկզբնապես, դեղամիջոցի ակտիվ նյութը համարվել է որպես հակաալվուլանտ: Եվ միայն մի քանի տարի անց բացահայտվեց դրա արդյունավետությունը մի շարք քրոնիկ նեյրոգենային ցավի սինդրոմների բուժման գործընթացում:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

INN - Գաբապենտին:

Նեյրոնտինը տարածական կառուցվածքում նման պատրաստուկ է նյարդափոխադրող GABA- ի (գամմա-ամինոբուտիրաթթու) համար:

Լատինական առևտրի անվանումը Neurontin է:

ATX

ATX կոդն է N03AX12:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դրանք արտադրվում են հաբեր և պարկուճների տեսքով, որի ակտիվ նյութը gabapentin է:

Կարդացեք նաև այլ դեղաչափերի մասին.

Neurontin 600 - օգտագործման հրահանգներ:

Neurontin 300 - ինչի համար է նախատեսված:

Դեղահատեր

Էլիպսաձև, պատված է խճճված և NT փորագրությամբ: Պլանշետի մյուս կողմում, կախված ակտիվ նյութի դոզայից, թվերը գծագրվում են.

• 600 մգ gabapentin թվերով 16 պլանշետների վրա;
• 800 մգ - 26:

Ծածկված էլիպսաձև հաբեր:

Բաղադրությունը, բացի ակտիվ նյութից, ներառում է օժանդակ բաղադրիչներ.

• poloxamer-407;
• օսլա;
• E572:

Նրանց քանակը նույնպես կախված է հիմնական նյութի կոնցենտրացիայից:

Պարկուճներ

Պարկուճները արտադրվում են gabapentin- ի քանակով.

• 100 մգ
• 300 մգ;
• 400 մգ

Պարկուճները տարբերվում են արտաքին տեսքով (ժելատինի պարկուճի գույնը) և մակնշումը:

Նրանք տարբերվում են տեսքով (ժելատին պարկուճի գույն) և պիտակավորում: 100 մգ պարկուճը սպիտակ է, 300 մգ գունատ դեղին գույնը, իսկ 400 մգ-ը `նարնջագույն: Բացի gabapentin- ից, պարկուճները ներառում են արտազատիչներ.

• կաթնային շաքար մոնոհիդրատ;
• օսլա;
• մագնեզիումի հիդրօքսիլատ:

Պարկուճները նաև տարբերվում են չափսերով ՝ հակադարձ կարգով դեղաքանակ ստանալու համար No. 3, 1, 0:

Դեղաբանական գործողություն

Չնայած GABA- ի հետ կառուցվածքային նմանությանը, gabapentin- ը չի կապվում GABAA և GABAA ընկալիչների հետ: Անալգետիկ հատկությունները բացատրվում են ողնուղեղի հետին եղջյուրի հետինքային եղջյուրների նյարդային մանրաթելերի պրինցինպտիկ ճեղքում տեղակայված նյութի մի մասի հետ կապելու ունակությամբ:

Եթե ​​հեռավոր (հեռավոր) նյարդերը վնասված են, ապա α2-δ ստորաբաժանումների քանակը կտրուկ աճում է: Դրանց ակտիվացումը մեծացնում է Ca2 + հոսքը բջիջը մեմբրանի միջոցով, ինչը առաջացնում է դրա depolarization և նվազեցնում է գործողության ժամանակային ներուժը: Այս պարագայում ազատվում կամ սինթեզվում են խթանող ակտիվ նյութեր (նեյրոհաղորդիչներ) `գլուտամատ և նյութ Պ -, ակտիվանում են իոնոտրոպային գլուտամատ ընկալիչները:

Նեյրոնտինի անալգետիկ ազդեցությունը պայմանավորված է ողնաշարի լարի մակարդակում ցավի ազդանշանների փոխանցումը արգելափակելու միջոցով:

Գաբապենտինը գործում է միայն ակտիվացված ընկալիչների վրա ՝ առանց ազդելու կալցիումի տրանզիտը չակտիվացված ընկալիչներում: Նեյրոնտինի անալգետիկ ազդեցությունը պայմանավորված է ողնաշարի լարի մակարդակում ցավի ազդանշանների փոխանցումը արգելափակելու միջոցով: Բացի այդ, դեղը ազդում է այլ համակարգերի վրա.

• NMDA ընկալիչները;
• նատրիումի իոնային ալիքներ;
• ափիոնային համակարգ;
• մոնոամիներգիկ ուղիներ:

Ի լրումն ողնաշարի անցկացման խոչընդոտման, բացահայտվել է նաև գերբնական ազդեցություն: Թմրանյութը գործում է կամրջի, ուղեղիկի և վեստիբուլյար միջուկների վրա, ինչը բացատրում է ոչ միայն անալգետիկ ազդեցությունը, այլև հակակոռուպցիոն հատկությունը ՝ վերացնելով օպիոիդներից կախվածությունը և արդեն զարգացած անզգայունություն:

Այսպիսով, դեղը արդյունավետ է ոչ միայն քրոնիկ ցավը դադարեցնելու, այլև սուր ցավը թեթևացնելու համար:

Ֆարմակոկինետիկա

Նեյրոնտինի արդյունավետությունը կախված է դոզանից: 300 և 600 մգ նյութ պարունակող բանավոր ընդունումից հետո դրա մարսողականությունը համապատասխանաբար 60% և 40% է, և նվազում է աճող քանակով: Դեղը նվազագույն փոխազդում է պլազմային սպիտակուցների հետ (3-5%): Բաշխման ծավալը 0,6-0,8 լ / կգ է: 300 մգ gabapentin վերցնելուց հետո արյան պլազմայի առավելագույն հագեցվածությունը (2,7 մկգ / մլ) հասնում է 2-3 ժամ հետո:

Դեղը նվազագույն փոխազդում է պլազմային սպիտակուցների հետ (3-5%):

Գաբապենտինը արագորեն անցնում է արյան և ուղեղի պատնեշը: Ուղեղուղեղային հեղուկում նրա գործունեությունը պլազմայի 5-35% է, իսկ ուղեղում `մինչև 80%: Մարմնում նյութը չի ենթարկվում բիոտրանսֆորմացիա և երիկամների միջոցով արտազատվում է անփոփոխ: Արտազատման արագությունը կախված է կրեատինինի մաքրությունից (1 րոպեի ընթացքում կրեատինինից մաքրված արյան պլազմայի ծավալը): Երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող հիվանդների մոտ մեկ դեղաչափից հետո նյութի կիսալուսնությունը կազմում է 4,7-8,7 ժամ:

Ինչն է օգնում:

Հանձնեք սուր և քրոնիկ ցավերի թեթևացման համար ՝

• ռևմատիկ հիվանդություն;
• հետտրեպտիկ նեվրալգիա;
• trigeminal նյարդի բորբոքում;
• դիաբետիկ և մասնագիտական ​​պոլինեվրոպաթիա;
• քրոնիկ դիսկոգենիկ ցավի սինդրոմներ `օստեոխոնդրոզով, ռադիկուլոպաթայով;
• կարպային թունելի համախտանիշ;
• ուղեղի սպազմոդիկ պատրաստվածության բարձրացում;
• syringomyelia;
• հետվիրահատական ​​ցավ:

Դեղը նախատեսված է սուր և քրոնիկ ցավից թեթևացման համար `հետինոզի ցավով:

Դեղը նախատեսված է օստեոխոնդրոզով սուր և քրոնիկական ցավերի թեթևացման համար:

Դեղը նախատեսված է ռևմատիկ հիվանդությամբ սուր և քրոնիկ ցավերի թեթևացման համար:

Նեյրոնտին ընդունելիս ոչ միայն դադարեցվում է նյարդահոգեբանական ցավը: Դեղը օգտագործվում է պրոֆիլակտիկ անալգիայի համար `բարդ և ընդարձակ գործողությունից առաջ: Դրա ներդրումը օգնում է նվազեցնել հետվիրահատական ​​շրջանում օգտագործվող անզգայացումների քանակը և զգալիորեն նվազեցնել ցավի ծանրությունը:

Թմրանյութը ի վիճակի է ոչ միայն դադարեցնել առաջնային (ուղղակիորեն վիրաբուժական միջամտության տարածքում) հետվիրահատական ​​ցավը, այլև ազդել երկրորդային (վիրաբուժական դաշտից հեռու) ցավերի վրա, որոնք առաջացել են հյուսվածքների մեխանիկական գործողությամբ:

Բուժումը օգտագործվում է էպիլեպսիայի համար `որպես հակաթույն: Մասնակի զավթումներից ազատվելու համար օգտագործվող մեկ դեղամիջոցի տեսքով:

Հակացուցումները

Նեյրոնտինի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

• ալերգիայի հակում;
• տարիքը `մինչև 3 տարի:

Նեյրոնտինի օգտագործման հակացուցումը ալերգիայի հակում է:

Խնամքով

Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին անհրաժեշտ է դեղամիջոցը ցուցադրել զգուշությամբ ՝ կրեատինի գործունեության հսկողության ներքո: Քանի որ այն արտազատվում է հեմոդիալիզի ժամանակ, անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում:

Ինչպե՞ս վերցնել նեյրոնտինը:

Դեղը ընդունվում է բանավոր, լվանում ջրով ՝ անկախ սննդի ընդունումից: Դուք կարող եք բաժանել պլանշետը կիսով չափ ՝ ռիսկի դիմելով: Բուժումը նախնական փուլում իրականացվում է հետևյալ սխեմայի համաձայն.

• 1-ին օր - 300 մգ օրական մեկ անգամ;
• 2-րդ օր - 300 մգ 2 անգամ մի օր;
• 3-րդ օր - 300 մգ 3 անգամ մի օր:

Նման սխեման ցուցադրվում է 12 տարեկանից մեծահասակների հիվանդների և դեռահասների մոտ: Եթե ​​պահանջվում է թմրանյութերի դուրսբերում, ապա այն իրականացվում է աստիճանաբար ՝ նվազեցնելով դոզան առնվազն 7 օրվա ընթացքում ՝ անկախ ցուցումներից:

Դեղը ընդունվում է բանավոր, լվանում ջրով ՝ անկախ սննդի ընդունումից:

Որոշ դեպքերում մեծահասակ հիվանդները կարող են բուժում սկսել 900 մգ դեղաչափով `յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում օրական 300 մգ աստիճանական աճով (տիտրացիա): Առավելագույն օրական դեղաչափը 3600 մգ է: Դա հասվում է 3 շաբաթվա ընթացքում: Հիվանդի լուրջ վիճակում դոզան ավելանում է ավելի փոքր ծավալներով կամ կատարվում են տիտրերի միջև մեծ բացեր:

Էպիլեպսիայի բուժման համար դեղը պետք է օգտագործվի շարունակաբար: Այս դեպքում ամենօրյա դոզան հաշվարկվում է անհատապես բժշկի կողմից:

Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար

Այն օգտագործվում է որպես ընտրության թմրամիջոց `դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի մեջ ցավը թեթևացնելու համար: Խորհուրդ է տրվում երեկոյան երեկոյան դեղամիջոցը սահմանել 300 մգ-ով, աստիճանաբար (յուրաքանչյուր 2-3 օրվա ընթացքում) ավելացնելով դոզան մինչև 1800 մգ մեկ օրում:

Այն օգտագործվում է որպես ընտրության թմրամիջոց `դիաբետիկ պոլնեվրոպաթիայի մեջ ցավը թեթևացնելու համար:

Ինչքա՞ն կարող եմ տևել:

Դեղը առաջարկվում է ընդունել ոչ ավելի, քան 5 ամիս, քանի որ բուժման ավելի երկար ընթացք չի ուսումնասիրվել: Ավելի երկար տևողությամբ մասնագետը պետք է կշռադատի երկարատև ազդեցության անհրաժեշտությունը:

Neurotin- ի կողմնակի ազդեցությունները

Ամենից հաճախ, դեղը ընդունելու կողմնակի ազդեցությունների շարքում նշվում է գլխապտույտ և ավելցուկային հանգստացում: Շատ ավելի քիչ հաճախ, դեղը բացասաբար է ազդում տարբեր համակարգերի վրա:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Ամենից հաճախ նշվում է.

• աղիքի շարժումների խախտում;
• oropharynx- ի չորացում;
• ավելցուկային գազի ձևավորում;
• սրտխառնոց, փսխում
• դիսպեպտիկ խանգարումներ;
• լնդերի հիվանդություն;
• ախորժակի աննորմալություններ:

Կողմնակի ազդեցությունների շարքում առավել հաճախ նշվում է գազի ավելցուկային ձևավորումը:

Կողմնակի ազդեցությունների շարքում oropharynx- ը առավել հաճախ չոր է:

Կողմնակի բարդությունների շարքում սրտխառնոցն առավել հաճախ նկատվում է:

Հետվիրաբուժական շրջանում գրանցվել են սուր պանկրեատիտի մեկուսացված դեպքեր:

Արյունաբանական օրգաններ

Հաճախ հայտնաբերվում է լեյկոպենիա, զարկերակային գերճնշում և հազվադեպ թրոմբոցիտոպենիա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Ամենից հաճախ դրսևորվում է.

• քնկոտություն
• անհամաձայնություն;
• թուլություն
• պարեստեզիա;
• ցնցում
• հիշողության կորուստ
• զգայունության խախտում;
• ռեֆլեքսների ճնշում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից դրսևորվում է հիշողության կորուստ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից ցնցում է դրսևորվում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգից դրսևորվում է քնկոտություն:

Հազվադեպ դեղորայք ընդունելը հանգեցնում է գիտակցության կորստին, հոգեկան աննորմալությունները, ինչպիսիք են թշնամությունը, ֆոբիաները, անհանգստությունը, առաջացնում են մտածողության խախտում:

Միզուղիների համակարգից

Միզապարկի հիպերակտիվության, սուր երիկամային անբավարարության մեկուսացված դեպքեր: Հաճախ նկատվում են բակտերիալ վնասվածքներ, ներառյալ միզուղիների ինֆեկցիաներ:

Մկանային-կմախքային համակարգից

Հաճախ բուժումը ուղեկցվում է.

• միալգիա;
• արթրալգիա;
• մկանների ցավեր և կծիկ:

Մաշկի մասով

Հաճախ կան բացասական ռեակցիաներ ՝ ձևով.

• փխրունություն;
• կապտուկ;
• պզուկներ
• ցան;
• քոր առաջացում

Մաշկից ցան ավելի հաճախ հայտնվում են ցաները:

Մաշկի մի մասում քոր առաջացումը հաճախ է հայտնվում:

Մաշկից պզուկները հաճախ հայտնվում են:

Ալոպեկիան, կարմրությունը և թմրանյութերի չմտածումը ավելի քիչ են տարածված:

Ալերգիա

Ալերգիան դրսևորվում էր մաշկի պաթոլոգիաներով, անաֆիլակտիկ ցնցումը հազվադեպ էր նկատվում:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Թմրամիջոցը վերցնելիս խորհուրդ չի տրվում մեքենա վարել կամ աշխատել հավանական վտանգավոր մեխանիզմներով, նախքան հաստատվի, որ դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը չկա նյարդամկանի ռեակցիաների վրա:

Հատուկ ցուցումներ

Թմրանյութը ընդունող հիվանդները հայտնել են ինքնասպանության պահվածքի դրվագներ: Հետևաբար անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդների հոգե-հուզական վիճակը `շեղումների շտկման նշանակմամբ:

Եթե ​​դրսեւորվում են սուր պանկրեատիտի նշաններ, կշռվում է դեղը դադարեցնելու որոշումը:

Էպիլեպսիայի թերապիայի ընթացքում դեղամիջոցի դուրսբերմամբ կարող են զարգանալ ցնցումներ:

Էպիլեպսիայի թերապիայի ընթացքում դեղամիջոցի դուրսբերմամբ կարող են զարգանալ ցնցումներ: Դեղը համարվում է անարդյունավետ առաջնային ընդհանրացված նոպաների բուժման մեջ և նույնիսկ կարող է հանգեցնել դրանց ամրապնդմանը: Հետևաբար, այս դեղը նախազգուշացրեք խառը պարոքսիզմներով հիվանդներին:

Օփիոիդների և Նեյրոնտինի միաժամանակ ընդունմամբ կարող է զարգանալ CNS- ի դեպրեսիան `անհրաժեշտ է իրականացնել հիվանդի վիճակի մոնիտորինգ և դոզան ժամանակին ճշգրտում:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության ժամանակահատվածում բուժումը նշանակվում է այն դեպքում, երբ գերիշխում է սաղմը վնաս պատճառելու ռիսկը: Կարիք չկա արյան պլազմայում վերահսկել դեղամիջոցի գործունեությունը:

Որովհետև դեղը հայտնաբերվում է կաթնագեղձի գաղտնիքում, կերակրման ժամանակ անհրաժեշտ է ընդհատել երեխայի բնական կերակրումը և այն տեղափոխել խառնուրդ:

Հղիության ժամանակահատվածում բուժումը նշանակվում է այն դեպքում, երբ գերիշխում է սաղմը վնաս պատճառելու ռիսկը:

Նեյրոնտինը երեխաներին նշանակելը

Նեյրոնտինի հետ մինչև 3 տարի բուժումը չի նախատեսվում: 3-12 տարեկան հասակում սկզբնական դոզան 10-15 մգ / օր է: Այն բաժանված է 3 դոզայի: Թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար այն աստիճանաբար ավելանում է ՝ հասնելով 40 մգ / օր: Անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ ընդունելությունների միջև ընկած 12-ժամյա ընդմիջմանը:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Ավելի բարձր տարիքային խմբում (> 65 տարեկան) հաճախ հայտնաբերվում է արտազատման գործառույթի վատթարացում `կապված տարիքի հետ կապված գործընթացների հետ, հետևաբար, նման հիվանդների դեպքում անհրաժեշտ է կրեատինինի մաքրման վերահսկում:

Նեյրոտինի չափից մեծ դոզա

Բարձր չափաբաժնի մեկ կիրառմամբ, նշվում են հետևյալ դրսևորումները.

• տեսողության խանգարում;
• բարեկեցության վատթարացում;
• dyspemia (հոդացման խանգարում);
• hypersomnia (ցերեկային քնկոտություն);
• lethargy;
• աղիքի շարժումների խախտում:

Բարձր չափաբաժնի մեկ կիրառմամբ նշվում է տեսողության խանգարում:

Բարձր չափաբաժնի միանգամյա կիրառմամբ նշվում է բարեկեցության վատթարացում:

Բարձր չափաբաժնի միանգամայն կիրառմամբ, նշվում է լետարիգությունը:

Եթե ​​դոզան գերազանցում է, հատկապես Նեյրոնտինի և այլ նեյրոտրոպային դեղամիջոցների հետ համատեղ, կարող է զարգանալ կոմա:

Բարձր չափաբաժնի դեպքում համապատասխան ներարկումները և արտածնային արյան մաքրումը առավել հաճախ նշանակվում են երիկամային դիսֆունկցիայի հիվանդների մոտ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Երբ Նեյրոնտինը օգտագործվում է ափիոնի կակաչի ածանցյալների հետ միաժամանակ, կարող են նշվել CNS- ի ճնշման ախտանիշներ: Նեյրոնտի ֆարմակոդինամիկայի փոփոխությունները հակաէպիլեպտիկ դեղեր ընդունելիս չեն նշվել:

Թմրանյութերի և հակաթթուների համադրությունը նվազեցնում է Նեյրոտինի մարսողականությունը գրեթե 1/4-ով:

Venoruton- ը և այլ venotonics- ը համակցված են դեղամիջոցի ակտիվ նյութի հետ և կարող են նշանակվել շրջանառու համակարգի բացասական արձագանքը կանխելու համար:

Ալերգիկ ռեակցիայի չափավոր դրսևորմամբ, դեղամիջոցին զուգահեռ օգտագործվում են հակահիստամիններ, ինչպիսիք են Cetrin- ը:

Ալերգիկ ռեակցիայի չափավոր դրսևորմամբ, դեղամիջոցին զուգահեռ օգտագործվում են հակահիստամիններ, ինչպիսիք են Cetrin- ը:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Խորհուրդ չի տրվում միաժամանակ ալկոհոլ և դեղամիջոցներ ընդունել, քանի որ երկուսն էլ ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Այնուամենայնիվ, դեղը օգտագործվում է ալկոհոլային կախվածության բուժման մեջ: Այն նվազեցնում է ալկոհոլի հանդեպ հետաքրքրությունը, վերացնում է անքնությունը և ընկճվածությունը:

Անալոգներ

Neurotin- ի համար կան մի քանի հոմանիշներ.

• Convalis;
• Կաթիլ;
• Էգիպենտին;
• Գաբալեպտ;
• Վիմպատ;
• Գաբաստադին
• Տեբանտին;
• Գաբապենտին;
• Կատենա:

Droplet- ը Neurontin- ի անալոգներից մեկն է:

Konvalis- ը Neurontin- ի անալոգներից մեկն է:

Tebantin- ը Neurontin- ի անալոգներից մեկն է:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Ըստ դեղատոմսի:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:

Չի առաջարկվում դեղորայքային նշանակության դեղամիջոցներ, որոնք չեն պատրաստվում խուսափել կեղծվելուց:

Նեյրոնտինի գինը

Արժեքը 962-1729 ռուբլի է:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Պահել 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, երեխաների սահմաններից դուրս:

Չեղծված դեղամիջոցներից խուսափելու համար խորհուրդ չի տրվում առանց դեղատոմսի դեղորայք:

Գործողության ժամկետը

Ոչ ավելի, քան 2 տարի:

Արտադրող

Պֆայզեր (Գերմանիա):

Նեյրոնտինի ակնարկներ

Ալեքսեյ Յուրիևիչ, 53 տարեկան, Կալուգա. «Ես երկար ժամանակ տառապում էի նյարդահոգեբանական ցավերից: Արդեն մեկ տարի է, ինչ բժիշկը նշանակեց Նեյրոնտին 300-ի ընդունումը: Սկզբում ազդեցությունը լավ էր, բայց հիմա այն փոքր-ինչ թուլացել է: Ես շարունակում եմ դեղը վերցնել, բայց ես կասկածում եմ, որ բուժման երկարության պատճառով: դա ավելի քիչ արդյունավետ է »:

Կոնստանտին, 38 տարեկան, Օդեսա. «Բժիշկը նախանշեց Նեյրոնտինի ընթացքը, և վերցրեց այն դեղաչափը, որը բժիշկը նշանակեց ՝ հավատարիմ մնալով այդ ծրագրին:Այս ընթացքում վախի չկային կողմնակի բարդություններ, և դեղամիջոցը լավ է գործում »:

Օլգա, 42 տարեկան, Մելիիտոպոլ. «Նեյրոնտինը վերցնելուց հետո էֆեկտը երկար ժամանակ շարունակեց, ես գլխապտույտ չեմ զգացել, ոտքերս ավելի քիչ են վնասվել: Ես հավատում եմ, որ դեղը արդյունավետ է և օգնում է ազատվել ցավից»: