Գործիքը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Ակտիվ նյութը խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները `ավելի շատ ինսուլին արտադրելու համար` արյան շաքարը իջեցնելու համար:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Գլիկլազիդ:
Diabeton MV- ը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար:
ATX
A10BB09:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Հասանելի է դեղահատերի ձևով.
- 15 հատ., Փաթեթավորված բշտիկներում 2 կամ 4 հատ: ստվարաթղթե տուփի մեջ փակված օգտագործման ցուցումներով.
- 30 հատ., Մեկ փաթեթի համար 1 կամ 2 բշտիկների նման փաթեթավորում:
1 դեղահատ պարունակում է 60 մգ ակտիվ նյութ `գլիկլազիդ:
Օժանդակ բաղադրիչներ.
- hypromellose 100 cP;
- ջրազերծ կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ;
- maltodextrin;
- մագնեզիումի ստեարատ;
- կաթնաթթվային մոնոհիդրատ:
Diabeton MV- ը հասանելի է դեղահատերի տեսքով:
Դեղաբանական գործողություն
Հիպոգլիկեմիկ գործակալ:
Ակտիվ նյութը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է: Անալոգների համեմատությամբ, այն պարունակում է ազոտ `հետերոցիկլային օղակում գտնվող էնդոցիկլիկ կապով: Արյան մեջ գլիկլազիդի գործողության շնորհիվ գլյուկոզի զանգվածային բաժինը նվազում է, և խթանում է ինսուլինի գաղտնիքը Լանգերհանի կղզիների բետա բջիջների կողմից:
C- պեպտիդի և հետծննդաբերական ինսուլինի ավելացված համակենտրոնացումը շարունակվում է բուժումից 2 տարի անց:
2-րդ տիպի շաքարախտով շաքարի ընդունումը, երբ դեղը ընդունում է, օգնում է վերականգնել ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթը և ամրապնդել դրա երկրորդ փուլը: Սեկրեցումը զգալիորեն մեծանում է գլյուկոզի ընդունմամբ:
C- պեպտիդի և հետծննդաբերական ինսուլինի ավելացված համակենտրոնացումը շարունակվում է բուժումից 2 տարի անց:
Այն ունի հեմա-անոթային ազդեցություն: Ակտիվ նյութը ազդում է այն գործընթացների վրա, որոնք նպաստում են շաքարախտով բարդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են.
- թրոմբոքան B2- ի և բետա-թրոմբոգլոբուլինի ակտիվացման թրոմբոցիտների կոնցենտրացիայի նվազում;
- այս ձևավորված տարրերի սոսնձման և ագրեգացման անբավարար խանգարում:
Խթանում է հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացնող ակտիվության աճը և անոթային էնդոթելիի ֆիբրինոլիտիկ գործունեության վերականգնումը:
Ֆարմակոկինետիկա
Ակտիվ նյութի ամբողջական կլանումը տեղի է ունենում դեղամիջոցի ընդունումից հետո ՝ անկախ սննդի ընդունումից: Առաջին 6 ժամվա ընթացքում պլազմայի կոնցենտրացիայի աստիճանական աճ կա: Սարահարթի մակարդակի պահպանությունը 6-12 ժամ է: Individualածր անհատական անհանդուրժողականություն:
Ակտիվ նյութի մինչև 95% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Բաշխման ծավալը 30 լիտր է: Օրական 1 դեղահատ վերցնելը պահպանում է գլիկլազիդի անհրաժեշտ կոնցենտրացիան արյան մեջ ավելի քան մեկ օր:
Մետաբոլիզմը տեղի է ունենում հիմնականում լյարդի մեջ:
Մետաբոլիզմը տեղի է ունենում հիմնականում լյարդի մեջ: Պլազմայում ակտիվ նյութափոխանակիչներ չկան: Մետաբոլիտները արտազատվում են հիմնականում երիկամներով, 1% -ից պակաս `անփոփոխ: Վերացման կես կյանքը 12-20 ժամ է:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար `հետևյալ դեպքերում.
- 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում `կիրառական դիետայի ցածր արդյունավետությամբ, ֆիզիկական ակտիվությամբ և քաշի կորստով.
- բարդությունների կանխարգելման համար. հիվանդների վիճակի ինտենսիվ գլիկեմիկ մոնիտորինգ `միկրո- (ռետինոպաթիա, նեպրոպաթիա) և մակրովասկուլյար հետևանքների (ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտի) ռիսկը նվազեցնելու համար:
Diabeton MV- ը նշանակվում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում `կիրառական դիետայի ցածր արդյունավետությամբ, ֆիզիկական ակտիվությամբ և քաշի կորստով:
Հակացուցումները
Դեղը նախատեսված չէ հետևյալ դեպքերում.
- գերզգայնություն gliclazide- ի և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչների նկատմամբ, ներառյալ դեպի սուլֆոնամիդներ;
- տիպ 1 շաքարախտ;
- վերցնելով միկոնազոլ;
- հղիություն և լակտացիա;
- շաքարախտային պրեկոմա և կոմա;
- ծանր աղիքային կամ երիկամային անբավարարություն;
- դիաբետիկ ketoacidosis:
Դեղը հակացուցված է նաև անչափահասների մոտ:
Այն չի առաջարկվում գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանման, գալակտոզեմիայի, բնածին լակտոզայի անհանդուրժողականության դեպքում հիվանդների դեպքում:
Խնամքով
Զգուշացեք, որ դեղամիջոցն օգտագործվում է.
- ալկոհոլիզմ;
- հիպոֆիզի կամ վերերիկամային, երիկամային կամ լյարդի անբավարարություն;
- գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի պակասություն;
- ծանր սրտանոթային պաթոլոգիաներ;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործումը;
- անհավասարակշիռ կամ անկանոն դիետա;
- ծերություն:
Ինչպե՞ս վերցնել Diabeton MV- ն:
Օրական դեղաչափը կազմում է 0,5-2 հաբեր օրական 1 անգամ: Պլանշետները ամբողջությամբ կուլ են տալիս `առանց մանրացնելով և ծամելով:
Պլանշետները ամբողջությամբ կուլ են տալիս `առանց մանրացնելով և ծամելով:
Բաց թողած ընդունելությունները չեն փոխհատուցում ավելացված դոզան հետևյալ ընդունելություններում:
Դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `կախված HbA1c- ի մակարդակից և արյան շաքարի մակարդակից:
Շաքարախտի բուժում և կանխարգելում
Սկսեք բուժումը ½ դեղահատով: Եթե իրականացվում է համապատասխան հսկողություն, ապա այդ դեղաչափը բավարար է պահպանման թերապիայի համար: Եթե գլիկեմիկ հսկողությունը անբավարար է, ապա դոզան հաջորդաբար ավելանում է 30 մգ-ով նախապես սահմանված դեղաչափով առնվազն 1 ամսվա ընթացքում դեղամիջոցը վերցնելուց հետո, բացառությամբ այն հիվանդների, որոնց գլյուկոզի մակարդակը չի նվազել 2-շաբաթյա բուժման կուրսից հետո: Վերջինիս համար դեղաչափը ավելանում է վարչարարության սկսվելուց 14 օր հետո:
Առավելագույն օրական դոզան 120 մգ է:
Սկսեք բուժումը ½ դեղահատով:
Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկ ունեցող հիվանդների համար սահմանվում է նվազագույն դեղաչափ (0,5 հաբեր):
Շաքարախտի բարդությունների կանխարգելման համար դեղամիջոցի դոզան աստիճանաբար ավելանում է մինչև 120 մգ / օր: Դեղորայքի ընդունումը ուղեկցվում է ֆիզիկական ակտիվությամբ և սննդակարգով, մինչև հասնի HbA1c- ի թիրախային մակարդակի: Բուժման ընթացքում կարող են օգտագործվել այլ հիպոգլիկեմիկ դեղեր.
- Ինսուլին
- ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող;
- թիազոլինեդիոնի ածանցյալ;
- Մետֆորմին:
Բուժումն ընդունելը ուղեկցվում է սննդակարգով:
Բոդիբիլդինգի դիմում
Բոդիբիլդերներին անհրաժեշտ է արագացնել քաշի ավելացումը ինսուլինի դասընթացով: Այս մարզաձևում այն տարածված է այն փաստի պատճառով, որ.
- ազատորեն վաճառվում է դեղատներում;
- առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում.
- մեղմ ազդեցություն ունի մարմնի վրա:
Դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է զուգորդվի մարզիկի օպտիմալ դիետայի հետ: Ավելի լավ է թխել կամ գոլորշու պատրաստել: Դեղը ընդունվում է դատարկ ստամոքսի վրա, կես ժամ առաջ սնունդից: Մարզման ընթացքում կերակուր մի կերեք և դրանից 1 ժամ առաջ և հետո:
Դեղորայքը ընդունվում է օրական 3 անգամ: Դոզան որոշվում է մարզիկի զանգվածով: Բարձրացումը հանգեցնում է overeating, tk: շաքարի նվազումը պահանջում է փոխհատուցում բարձր կալորիականությամբ սննդի տեսքով:
Բոդիբիլդերներին անհրաժեշտ է արագացնել քաշի ավելացումը ինսուլինի դասընթացով:
Կողմնակի էֆեկտներ
Գլիկլազիդը օգտագործելիս, ինչպես սուլֆոնիլյուրեայի այլ դեղամիջոցներ, դեղը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա, երբ շրջանցում է կերակուրը կամ անկանոնությունները: Նշվում են հետևյալ ախտանիշները.
- բրադիկարդիա;
- մակերեսային շնչառություն;
- անօգնականության զգացում;
- գիտակցության կորուստ `մահվան ռիսկով կոմայի հնարավոր զարգացման հետ;
- Գլխապտույտ
- ցավեր
- հոգնածություն;
- թուլություն
- paresis;
- ցնցում
- ինքնատիրապետման կորուստ;
- տեսողության և խոսքի խանգարում;
- աֆազիա;
- Դեպրեսիա
- ուշադրության շրջանի նվազում;
- գիտակցության խառնաշփոթ;
- հուզմունք
- դյուրագրգռություն;
- սրտխառնոց և փսխում
- քնի խանգարում;
- ավելացել է սովի զգացումը;
- գլխացավանք:
Նշվում են նաև adrenergic ռեակցիաներ.
- անգինա պեկտորիս;
- առիթմիա;
- Անհանգստություն
- տախիկարդիա;
- palpitations
- արյան բարձր ճնշում;
- խառնաշփոթ մաշկը;
- հիպերհիդրոզ:
Լաբորատոր հետազոտությունները պարզել են, որ հնարավոր է լյարդի գործառույթի խախտում խոլեստազի զարգացման հետ միասին:
Հիվանդության նշանները դադարեցնում են ածխաջրերի ընդունումը: Քաղցրացուցիչներ վերցնելը անարդյունավետ է: Խորհուրդ չի տրվում վերցնել սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալներ:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Այս կողմնակի հետևանքները նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է նախաճաշելիս թմրամիջոց ընդունել: Դրանք ներառում են.
- սրտխառնոց և փսխում
- փորկապություն
- լուծ
- որովայնի ցավ:
Արյունաբանական օրգաններ
Հազվադեպ նկատվում է.
- հատիկուլոցիտոպենիա;
- լեյկոպենիա;
- թրոմբոցիտոպենիա
- անեմիա
Հիմնականում հակադարձելի է դեղամիջոցի դադարեցման պահից:
Diabeton MB- ը կարող է որովայնի ցավ պատճառել:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Նշվում են հետևյալը.
- շրջակա միջավայրի անբավարար ընկալում;
- խիստ գլխապտույտ:
Միզուղիների համակարգից
Հայտնաբերված չէ:
Տեսողության օրգանների մի մասի կողմից
Արյան շաքարի փոփոխությամբ հնարավոր է տեսողական խանգարումներ: Բուժման սկզբնական ժամանակահատվածի առավել բնորոշ:
Եթե դեղը ընդունելիս փոխեք ձեր արյան շաքարը, ձեր տեսողությունը կարող է արժեզրկվել:
Մաշկի մասով
Դիտարկվում է.
- Սթիվենս-nsոնսոնի համախտանիշ;
- erythema;
- Quincke- ի այտուց;
- քոր առաջացում
- թունավոր համաճարակային նեկրոզ;
- ցան, ներառյալ մակուլոպապուլյոզ;
- աղիք:
Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա
Նշվում են հետևյալը.
- մեկուսացված դեպքերում հեպատիտ;
- ավելացել է լյարդի ֆերմենտների ակտիվությունը (ալկալային ֆոսֆատազ. AST, ALT):
Բուժումը դադարում է, երբ տեղի է ունենում խոլեստատիկ դեղնախտ:
Հազվագյուտ դեպքերում, հեպատիտը կարող է առաջանալ Diabeton MV- ով բուժման ընթացքում:
Հատուկ ցուցումներ
Դեղը նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր ուտում են ածխաջրածիններով հարուստ մթերքներ, որոնք պարբերաբար նախաճաշում են: Հիպոգլիկեմիայի տեսքը հեշտացվում է.
- երկարատև վարժություն;
- միաժամանակ մի քանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունելը;
- ցածր կալորիականությամբ դիետա;
- ալկոհոլի ընդունումը:
Նշանների դադարեցումը չի վերացնում ռեցիդիվը: Ծանր ախտանիշներով հիվանդը ենթակա է հոսպիտալացման:
Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը մեծանում է հետևյալով.
- չափից մեծ դոզա;
- երիկամային և ծանր լյարդի անբավարարություն;
- վերերիկամային և հիպոֆիզի անբավարարություն;
- վահանաձև գեղձի հիվանդություն;
- վերցված ածխաջրերի քանակի և ֆիզիկական գործունեության միջև անհավասարակշռություն.
- մի քանի փոխազդեցող դեղերի միաժամանակյա կառավարում;
- հիվանդի անկարողությունը վերահսկելու իր վիճակը.
- դիետայի փոփոխություն, սննդի շրջանցում, ծոմ պահելը, անկանոն և անբավարար սնունդը:
Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը մեծանում է վահանաձև գեղձի հիվանդությամբ:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Երբ ալկոհոլիզմը նախազգուշացվում է զգուշությամբ: Ալկոհոլ խմելը կարող է գլիկեմիա առաջացնել:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Հիվանդները տեղեկացված են հիպոգլիկեմիայի նշանների մասին: Նրանք պետք է զգույշ լինեն այնպիսի գործողություններ ձեռնարկելիս, որոնք պահանջում են համակենտրոնացում և հոգեմետորական ռեակցիաների մեծ արագություն, հատկապես բուժման սկզբնական փուլերում:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղիության ընթացքում ակտիվ նյութի օգտագործման վերաբերյալ տեղեկատվություն չկա: Կենդանիների փորձերի ժամանակ տերատոգեն ազդեցություն չի հայտնաբերվել:
Նախատեսված հղիության և դրա թերապիայի ընթացքում դրա սկսվելուց հետո խորհուրդ է տրվում փոխարինել բանավոր հիպոգլիկեմիկ միջոցները ինսուլինային թերապիայի միջոցով:
Կրծքի կաթում ակտիվ նյութի ընդունման մասին տեղեկատվության բացակայության պատճառով կրծքով կերակրման ընթացքում դեղը վերցնելը հակացուցված է:
Հղիության ընթացքում ակտիվ նյութի օգտագործման վերաբերյալ տեղեկատվություն չկա:
Դիաբետոնի MV- ը երեխաներին նշանակելը
Ոչ մի տվյալ չկա դեղամիջոցի ազդեցության մասին անչափահաս երեխաների վրա:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Ծեր տարիքում ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի էական դինամիկա չի նկատվում:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Երիկամների ծանր անբավարարության դեպքում խորհուրդ է տրվում ինսուլին: Այս պաթոլոգիայի մեղմ և չափավոր փուլերում դոզան չի փոխվում:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Հակացուցված է լյարդի ծանր անբավարարության մեջ:
Երիկամների ծանր անբավարարության դեպքում խորհուրդ է տրվում ինսուլին:
Չափից մեծ դոզա
Եթե դոզան գերազանցում է, կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա: Եթե այս հիվանդության չափավոր ախտանիշները հայտնվում են առանց նյարդաբանական ախտանիշների և թույլ գիտակցության, մեծացրեք ածխաջրածին սննդի քանակը սննդակարգում, փոխեք սննդակարգը և / կամ նվազեցրեք դոզան:
Հիպոկլիկեմիկ պայմանների ծանր ձևեր, որոնք բնութագրվում են տարբեր նյարդաբանական խանգարումներով, ներառյալ ցնցումներ և կոմա, որոնք անհապաղ հոսպիտալացում են պահանջում:
Եթե կասկածվում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ կամ դրա սկզբնական սկզբունքի դեպքում, 50 մլ ծավալով 20-30% գլյուկոզի լուծույթ ընդունվում է հիվանդի ներերակային: Արյան շաքարի մակարդակը 1 գ / լ-ից բարձր պահելու համար կառավարվում է 10% դxtrose լուծույթ: 48 ժամվա ընթացքում վերահսկվում է հիվանդի վիճակը, որից հետո բժիշկը որոշում է հետագա դիտարկումների անհրաժեշտության մասին:
Դիալիզը անարդյունավետ է, քանի որ ակտիվ նյութը կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ:
Եթե դոզան գերազանցում է, կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Անհրաժեշտ է հաշվի առնել դեղամիջոցի համադրությունը anticoagulants- ի հետ, քանի որ միասին վերցնելիս հնարավոր է բարձրացնել վերջինիս ազդեցությունը:
Հակացուցված համակցություններ
Միկոնազոլը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ կոմա, երբ գելն օգտագործում է բերանի լորձաթաղանթի վրա և համակարգային կառավարման վրա:
Չի առաջարկվում համակցություններ
Դրանք ներառում են.
- Ֆենիլբուտազոն համակարգային կառավարմամբ `հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացման պատճառով: Ավելի լավ է օգտագործել մեկ այլ դեղամիջոց բորբոքման դեմ:
- Էթանոլ, որն ուժեղացնում է հիպոգլիկեմիան մինչև կոմայի զարգացումը: Հրաժարումն անհրաժեշտ է ոչ միայն ալկոհոլից, այլև այս նյութը պարունակող դեղամիջոցներից:
- Danazole - օգնում է բարձրացնել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան:
Danazole - օգնում է բարձրացնել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան:
Զգուշություն պահանջող համակցություններ
Սա ներառում է դեղամիջոցի համադրություն որոշակի դեղամիջոցներով: Բարձրացնել հիպոգլիկեմիայի ռիսկը.
- բետա-արգելափողներ;
- այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալներ ՝ Ինսուլին, Ակարբոզ, GLP-1 ագոնիստներ, թիազոլիդինիոն, Մեթֆորմին, դիֆեպտիդիլ պեպտիդազ -4 ինհիբիտատորներ;
- Ֆլուկոնազոլ;
- MAO և ACE արգելիչներ;
- histamine H2 ընկալիչների արգելափակում;
- սուլֆոնամիդներ;
- NSAID- ներ
- Կլարիտրոմիցին
Արյան գլյուկոզի բարձրացում.
- Քլորպրոմազինը բարձր չափաբաժիններով;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ;
- Terbutaline, Salbutamol, Ritodrin ներերակային կառավարմամբ:
Maninil- ը Diabeton MV դեղամիջոցի անալոգն է:
Diabeton MV- ի անալոգներ
Դրանք ներառում են.
- Մանինիլ;
- Gliclazide MV;
- Գլադիաբ;
- Գլյուկոֆագ;
- Diabefarm MV- ն:
Փոխարինողներն օգտագործվում են բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Որն է ավելի լավ. Շաքարախտ կամ դիաբետոն MV:
Diabeton MV- ը տարբերվում է Diabeton- ից ակտիվ նյութի արտազատման արագությամբ: «MV» - ը փոփոխված թողարկում է:
Դիաբետոնում գլիկոզիդի կլանման ժամանակը ոչ ավելի, քան 2-3 ժամ: Դեղաչափը `80 մգ:
CF- ն ընդունվում է օրական 1 անգամ, այն ավելի մեղմ է գործում, հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազագույն է:
Diabeton MV- ը տարբերվում է Diabeton- ից ակտիվ նյութի արտազատման արագությամբ:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը (Diabeton MR լատիներեն) դեղատոմս է:
Գինը Diabeton MV- ի համար
Միջին արժեքը 350 ռուբլի է:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Երեխաների համար անհասանելի վայրում `+ 25 ° C- ից ոչ բարձր ջերմաստիճանում:
Գործողության ժամկետը
2 տարի
Արտադրող
- «Լաբորատորիաների սպասարկման արդյունաբերություն», Ֆրանսիա:
- Սերդիքս ՍՊԸ, Ռուսաստան:
Կարծիքներ Diabeton MV- ի մասին
Բժիշկներ
Շիշկինա Է.Ի., Մոսկվա
Արդյունավետությունը բարձր է: Կողմնակի ազդեցությունները չեն նկատվում: Այն սկսում է արագ գործել: Լավ դեղամիջոց շաքարախտի համար:
Դիաբետիկա
Դիանա, 55 տարեկան, Սամարա
Բժիշկը նշանակեց 60 մլ / օր, բայց առավոտյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան կազմում էր 10-13: Դոզայի 1,5 դեղահատի ավելացումով, առավոտյան մակարդակը իջել է մինչև 6 մմ: Փոքր ֆիզիկական ակտիվությունը գումարած դիետան նույնպես օգնում է: