Ինչպե՞ս բուժել շաքարախտը Գլյուկոֆագով երկար:

Շաքարային դիաբետի բարդությունները կանխելու և հիվանդների կյանքի որակը բարելավելու համար անհրաժեշտ է համապարփակ բուժում, ներառյալ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնցից մեկը երկար է Գլյուկոֆագ:

ATX

Հակահիպերպլիկեմիկ բուժական միջոցներ (բացառությամբ ինսուլինի):

Շաքարախտի բարդությունները կանխելու և հիվանդների կյանքի որակը բարելավելու համար Գլյուկոֆագ երկարաժամկետ է նշանակվում:

A10BA02 Metformin:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դանդաղ թողարկման հաբեր պարունակում է.

• metformin հիդրոքլորիդ (ակտիվ բաղադրիչ);
• օժանդակ հավելումներ (նատրիումի կարմելոզա, հիպոմելոզա, միկրոկրիստալային բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ):

Դեղաբանական գործողություն

Metformin- ը հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որը իջեցնում է ոչ միայն գլյուկոզի կոնցենտրացիայի բազալ մակարդակը (առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, 8-14 ժամվա ընթացքում սննդի գիշերային ընդմիջումից հետո), այլև հետծննդյան (ուտելուց հետո): Այն չի ուժեղացնում ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը, հետևաբար չի հանգեցնում նորմայի պակաս շաքարի քանակի նվազմանը: Միևնույն ժամանակ բարելավվում է բջջային ընկալիչների պատասխանը ինսուլինին, ինչը մեծացնում է բջիջների կողմից գլյուկոզի կլանումը: Մարսողական տրակտում շաքարի կլանումը դանդաղում է, իսկ լյարդի կողմից գլյուկոզի արձակումը կրճատվում է:

Metformin- ը ուժեղացնում է գլիկոգենի սեկրեցումը և բարելավում է գլյուկոզի տեղափոխումը բջջային մեմբրանների միջոցով:

Հիվանդի քաշը ընկնում կամ կայունանում է: Խոլեստերինի, աթերոգեն լիպոպրոտեինների և տրիգլիցերիդների մակարդակը նվազում է, ինչը խանգարում է անոթներում աթերոսկլերոզային փոփոխությունների առաջընթացին:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղամիջոցի դոզան դանդաղ արտազատումն է, որը ներծծվում է փոքր աղիքի պատերին, այնուհետև պահվում է 4-12 ժամ միջին մակարդակի վրա: Առավելագույնը հայտնաբերվում է 5-7 ժամ հետո (կախված դեղաչափից):

Դանդաղ ազատման դոզան կլանվում է փոքր աղիքի պատերով:

Ուտելուց հետո ընդունվելիս, ամբողջ ժամանակահատվածի ընդհանուր ընդհանուր կոնցենտրացիան ավելանում է 77% -ով, սննդի կազմը չի փոխում դեղագործական պարամետրերը: Կրկնվող ընդունումը չի հանգեցնում օրգանիզմում թմրանյութերի կուտակմանը `մինչև 2000 մգ չափաբաժինով:

Նյութը երիկամների միջոցով արտազատվում է խողովակների լուսավորության մեջ ՝ մարմնում չվերափոխվելով: Վերացման կես կյանքը `6.5 ժամ, ավելանում է երիկամային ֆունկցիայի վատթարացմամբ:

Օգտագործման ցուցումներ

2-րդ տիպի շաքարախտ 18 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, ովքեր ավելաքաշ են: Դեղը նախատեսված է միայնակ կամ համակցված հիպոգլիկեմիկ միջոցների այլ դեղամիջոցների ՝ ինսուլինի հետ միասին:

Հակացուցումները

Մի նշանակեք դեղը, եթե ախտորոշվում է.

• անհատական ​​ռեակցիա `մետֆորմինի կամ օժանդակ հավելումների նկատմամբ անհանդուրժողականության;
• ketoacidotic նյութափոխանակության խանգարում, հիպերգլիկեմիկ պրեկոմա, կոմա;
• Անբավարարության փուլում CKD (երիկամային մաքրում <45 մլ / րոպե);
• սուր հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են երիկամային անբավարարության ռիսկով. հիպովոլեմիա (սուր շարունակական հարձակումներով փսխում և լուծ), ծանր վարակներ (շնչառական, միզուղիների համակարգ);
• ցնցող վիճակ;
• հիվանդությունների, որոնք հանգեցնում են օրգանների թթվածնի սովի (decompensated սուր սրտամկանի խանգարումներ, քրոնիկ շնչառական և սրտի անբավարարություն, AMI);
• վիրահատության ընթացքում հյուսվածքների ամբողջականության լայն խախտում, տրավմատիկ վնասվածք, որը կարող է պահանջել ինսուլինի ներդրում.
• խանգարված լյարդի ֆունկցիան, օրգանների մասնակի կամ ամբողջական դիսֆունկցիան.
• հղիություն
• կաթնաթթվային acidosis (բուժման պահին կամ անցյալում):

Դեղը հակացուցված է հղիության ընթացքում:

Հակացուցումները.

• յոդ կամ ճառագայթային դեղամիջոցներ պարունակող ռադիոպլաստիկ նյութեր օգտագործող քննություններ (ընդմիջում 48 ժամ առաջ և հետո);
• 18 տարեկանից ցածր հիվանդների բուժում (այս տարիքային խմբի մասին տեղեկատվություն չկա);
• ցածր կալորիականությամբ սնուցում (օրական մինչև 1000 կկալ);
• ալկոհոլի չարաշահում:

Զգուշություն անհրաժեշտ է հիվանդների բուժման մեջ.

• 60 տարեկանից բարձր, որի գործունեությունը կապված է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետ.
• CRF (գլոմերուլային ֆիլտրման արագության նվազում մինչև 45-59 մլ / րոպե);
• բուժքույր

Ինչպե՞ս վերցնել

Metformin- ը վերցվում է օրվա մեջ մեկ անգամ `վերջին քնելուց առաջ վերջին օրվա ընթացքում, հաբը պետք է ամբողջությամբ կուլ տա և լվացվի ջրով: Շաքարը իջեցնելու համար անհրաժեշտ դոզան, էնդոկրինոլոգը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական ​​է հաշվարկում ՝ թեստերի արդյունքների հիման վրա: Եթե ​​հիվանդը առաջին անգամ է նշանակել դեղը, ապա նրանք սկսում են այն երեկոյան մեկ անգամ վերցնել 500, 750 կամ 1000 մգ:

Պլանշետը պետք է ամբողջությամբ կուլ տա և լվացվի ջրով:

Դոզան 500 մգ և 1000 մգ

500 մգ / օրից սկսած, դուք կարող եք կարգաբերել դոզան `ավելացնելով ևս 500 մգ ամեն 10-15 օրվա ընթացքում, մինչև հասնի 2000 մգ ամենաբարձր օրական դեղաչափը: Միևնույն ժամանակ, մարսողական համակարգի վրա կողմնակի ազդեցությունների քանակը նվազագույնի է հասցվում:

Ոչ երկարացված դեղամիջոց օգտագործող հիվանդները նշանակվում են նոր ձև ՝ նույն դեղաչափով (1000 կամ 2000 մգ / օր):

Դոզան 750 մգ

Օրական դոզան `2 դեղահատ մեկ անգամ, անհրաժեշտության դեպքում հասցնել առավելագույնի (ճաշի ընթացքում 3 հաբեր):

Եթե ​​հիվանդը արդեն ընդունում է մետֆորմին `նորմալ կլանման ժամանակ 2000 մգ-ից ավելի դոզանով, այն չի փոխանցվում երկարաձգվածի:

Շաքարախտի բուժում

2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում հնարավոր է համակցված օգտագործումը ինսուլինի և հիպոգլիկեմիկ այլ գործակալների հետ:

Ամենաբարձր դոզան 2000 մգ / օր է (4 դեղահատ 500, կամ 2 դեղահատ 1000, կամ 2000 մգ մեկը): Թույլատրվում է օգտագործել 3 հատ: 750 մգ (օրական 2250): Եթե, մեկ երեկոյան ընդունմամբ, շաքարի մակարդակը չի վերադառնում նորմալ, ապա դեղը կարող է ընդունվել 2 անգամ, առավոտյան ամենօրյա դեղաչափը կեսով սննդով, մնացածը `գիշերը (ընթրիքի ժամանակ):

Թերապիայի ընթացքում նկատվում է նյութափոխանակության բարելավում, ավելցուկային ախորժակի ճնշում:

Քաշի կորստի համար

Օգտագործման հրահանգները չեն պարունակում այս տեղեկատվությունը:

Թերապիայի ընթացքում նկատվում է նյութափոխանակության բարելավում, ավելցուկային ախորժակի ճնշում, ինսուլինի դիմադրության նվազում, որն առաջացնում է քաշի կորուստ կամ դրա կայունացում: Դեղը օգնում է նվազեցնել մածուցիկ և որովայնի ճարպի քանակը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Դեղը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Բուժման առաջին փուլում կարող են հայտնվել տհաճ սենսացիաներ ստամոքսի փոսի տակ, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, փորլուծություն, ժամանակի ընթացքում անցնող ախորժակի փոփոխություններ: Նման կողմնակի ազդեցությունից խուսափելու համար ավելի լավ է դեղահատեր վերցնել սննդով և դանդաղ ավելացնել դեղաչափը:

Նյութափոխանակության կողմից

Մետֆորմինի հետ երկարատև թերապիայի միջոցով ցիանոկոբալամինի կլանումը կրճատվում է, ինչը կարող է առաջացնել անեմիայի զարգացում: Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է կաթնաթթվային ախտահարումներ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Հաճախ նկատվում է ախորժակի այլասերվածություն (մետաղի համի զգացողություն), երբեմն կան քնի խանգարումներ (երեկոյան ընդունումից հետո):

Դեղը վերցնելուց հետո հաճախ ախորժակի այլասերում է (մետաղի համի զգացողություն):

Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը շատ դեպքերում ուղեկցվում է IR- ով, ինչը նպաստում է ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդության զարգացմանը ՝ երկար ընթացքով, որը կարող է հանգեցնել ցիռոզի: NAFLD- ը հայտնաբերվում է գիրացած հիվանդների 90% -ում: Մեթֆորմինը բարելավում է ինսուլինի զգայունությունը `իջեցնելով IR- ն, արգելակում է ճարպաթթուների սինթեզի ֆերմենտները, նվազեցնում է լյարդի կողմից տրիգլիցերիդների և գլյուկոզի սինթեզի համակենտրոնացումը, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմի վիճակի բարելավմանը և կանխում է ճարպային հեպատոզի առաջացումը և դրա բարդությունները:

Որոշ դեպքերում, բուժման ֆոնին, տեղի է ունենում թմրանյութերի հեպատիտ, խոլեստազ, փոփոխվում են հեպատիկ գործառույթների կենսաքիմիական պարամետրերը: Երբ ALT- ի կոնցենտրացիան գերազանցվում է նորմայից 2,5 անգամ ավելին, դադարեցվում է մետֆորմինի թերապիան: Թմրամիջոցների դադարեցումից հետո օրգանի վիճակը վերականգնվում է:

Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մի մասի վրա

Երբեմն ցանները հայտնվում են մաշկի վրա, ուղեկցվում են քորով և կարմրությամբ:

Եթե ​​որևէ կողմնակի բարդություններ են առաջանում, անհրաժեշտ է տեղեկացնել հաճախող բժշկին:

Երբեմն ցանները հայտնվում են մաշկի վրա, ուղեկցվում են քորով և կարմրությամբ:

Հատուկ ցուցումներ

Լուրջ, բայց հազվադեպ կողմնակի էֆեկտը կաթնաթթվային ախտանիշն է, որը հրատապ խնամքի բացակայության դեպքում հանգեցնում է մահվան: Դրանից բխող ախտանշանները. Ցավը մկանների մեջ, որովայնի և որովայնի շրջանում, արագ շնչառություն, lethargy, սրտխառնոց և փսխում, և առաջընթացով - գիտակցության կորուստ մինչև կոմայի մեջ:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Ալկոհոլային թունավորումները խանգարում են լյարդին, այնպես որ դուք պետք է խուսափեք ալկոհոլ խմելուց (կաթնաթթվային վտանգի վտանգ):

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Բժշկությունը չի առաջացնում նորմայից ցածր շաքարի կոնցենտրացիայի անկում, չի ազդում մեքենա վարելու կամ մեքենաների վրա աշխատելու վրա: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կարող են առաջանալ, եթե բացի այդ օգտագործվում են նաև ինսուլինը և շաքարազերծող այլ դեղամիջոցներ: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել այն գործողություններում, որոնք պահանջում են ավելի մեծ ուշադրության կենտրոնացում և նորմալ արձագանքման արագություն:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիություն և հղիություն պատրաստող դեղը խորհուրդ չի տրվում:

Հղիության դեղը խորհուրդ չի տրվում:

Այն անցնում է կրծքի կաթի մեջ, հետևաբար կերակրումը երեխայի մեջ առաջացնում է կողմնակի բարդությունների վտանգ:

Շաքարախտի ֆոնի վրա պտղի կրելը, առանց բժշկական աջակցության, նորմալ շաքարի մակարդակի համար, կարող է բարդ լինել և հանգեցնել ծննդաբերության կամ պտղի անսարքությունների: Եթե ​​կինը նախկինում վերցրել է մետֆորմինը, այն փոխարինվում է ինսուլինով:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Տարեց հիվանդները տարեցտարի պետք է սահմանեն երիկամային մաքրում `երիկամային ֆունկցիայի վատթարացման հետ կապված տարիքային վատթարացման պատճառով և խուսափեն հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար մետֆորմինի համակցվածությունը NSAID- ների, diuretics- ի և դեղերի հետ: Խիստ ֆիզիկական ճնշմամբ հնարավոր է լակտասիդեմիայի ախտանիշների հայտնվել:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում

Արյան մեջ շաքարի ավելացած քանակությունը դժվարացնում է երիկամների աշխատանքը, տեղի է ունենում դիաբետիկ նեպրոպաթիա, և մեզի մեջ արտազատվում է ոչ միայն գլյուկոզան, այլև սպիտակուցը, և գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը նվազում է: Արյան ճնշումը կարող է աճել, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երիկամային ֆունկցիայի վրա:

Արյան շաքարի բարձրացումը երիկամների աշխատանքը ավելի բարդացնում է:

Metformin թերապիան, որը նախատեսված է ՝ հաշվի առնելով կրեատինինի մաքրությունը, օգնում է իջեցնել արյան ճնշումը, նվազեցնում է ալբումինը և գլյուկոզուրիան, բարելավում է նյութափոխանակությունը, դանդաղեցնում է նեֆրոպաթիայի զարգացումը: Թմրամիջոցների հետ բուժումը հնարավոր է երիկամային ֆունկցիայի մի փոքր և չափավոր անկմամբ:

Մարմնի կողմից թմրանյութի արտանետումն իրականացվում է երիկամների կողմից, հետևաբար, բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել հետազոտություն `GFR- ի որոշման համար. Երիկամների նորմալ գործառույթով` տարեկան, իր խախտմամբ `տարեկան 2-4 անգամ:

Լյարդի խանգարման ֆունկցիայի հետ

Չի կիրառվում լյարդի թույլ տեսողության բարձր մակարդակի ֆունկցիայի դեպքում ՝ ցիռոզով:

Չափից մեծ դոզա

Առավելագույն օրական դոզան գերազանցելը կարող է առաջացնել lactacidemia: Այս դեպքում դեղը չեղյալ է հայտարարվում, հիվանդը տեղադրվում է հիվանդանոցում մարմնում կաթնաթթվի մակարդակը հայտնաբերելու և թերապիա վարելու համար: Հիվանդին ծանր վիճակից հանելու համար կատարվում է հեմոդիալիզ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Դեղը ընդունելիս պետք է հաշվի առնել դրա համատեղելիությունը այլ միջոցների հետ:

Համադրությունը չի առաջարկվում

Մի օգտագործեք metformin- ը համադրությամբ.

• ռենտգենյան ախտորոշման համար յոդի հակադրությամբ գործակալներով.
• ալկոհոլով:

Դեղը չի ընդունվում ալկոհոլով:

Խնամքով

Նախազգուշացումը անհրաժեշտ է, երբ օգտագործվում է հետևյալ դեղերի հետ միասին.

• Danazolum (հիպոգլիկեմիայի վտանգ);
• Chlorpromazineum (նվազեցնում է ինսուլինի մակարդակը);
• սինթետիկ կորտիկոստերոիդներ (ketosis- ի վտանգ);
• diuretics (երիկամների ֆունկցիայի խանգարման ռիսկ);
• ներարկելի բետա-адренергически ագոնիստներ (առաջացնել հիպերգլիկեմիա);
• հիպերտոնիայի, ինսուլինի, NSAID- ների, պլանշետների, շաքարազերծող դեղերի բուժման համար (հիպոգլիկեմիայի հավանականություն);
• Նիֆեդիպին (փոխում է մետֆորմինի ֆարմակոկինետիկան);
• երիկամները մարմնից արտազատվում են (օրգանիզմի լրացուցիչ բեռը):

Անալոգներ

Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor և այլն: Պարունակում են նույն ակտիվ նյութը (metformin), կարող է տարբեր լինել օժանդակ հավելումների բաղադրության մեջ:

Metformin- ը դեղամիջոցի անալոգներից մեկն է:

Bagomet - դեղամիջոցի անալոգներից մեկը:

Dianormet- ը դեղամիջոցի անալոգներից մեկն է:

Siofor- ը դեղամիջոցի անալոգներից մեկն է:

Որն է տարբերությունը Glucofage- ի եւ Glucofage Long- ի միջեւ

Այս դեղերի միջև տարբերությունը պայմանավորված է օժանդակ հավելումների առկայությամբ, որոնք դանդաղեցնում են ակտիվ նյութի արտազատումը: Երկար գործող բուժական գործակալն ավելի լավ է պաշտպանում արյան մեջ մետֆորմինի կայուն կոնցենտրացիան:

Արտադրող

Ֆրանսիան կամ Գերմանիան:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Պահանջվում է բաղադրատոմսը:

Դեղը վաճառվում է դեղատոմսով:

Գլյուկոֆագի երկար գինը

Դեղատներում արժեքը 233-724 ռուբլի է:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները Glucofage Long

Պահպանեք, պահպանելով ջերմաստիճանը ոչ ավելի, քան 25 ° C, հեռու պահեք երեխաներից:

Գործողության ժամկետը

3 տարուց ոչ ավելի:

Glucofage Long- ի ակնարկներ

Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է կարդաք մասնագետների և հիվանդների ակնարկները:

Բժիշկներ

Էնդոկրինոլոգ, Դոնի Ռոստով

Ես դեղը նշանակում եմ գիրություն և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդներին: Նկատվում է քաշի կորուստ, ընդհանուր վիճակի բարելավում և նյութափոխանակության խանգարումների շտկում: Ոմանք ունեն թերապիա թերապիայի սկզբում:

Հիվանդները

Սվետլանա, Մոսկվա

Ես էնդոկրինոլոգի առաջարկությամբ ավելի քան մեկ տարի է դեղեր եմ ընդունում: Գոհունակությամբ գործողությունից `գլյուկոզի մակարդակը կայունացել է նորմալին մոտ: Սկզբում փորկապությունը անհանգստացնում էր, երբեմն `լուծը: Հետո ամեն ինչ հեռացավ:

Վլադիմիր, Յարոսլավլ

Դա լավ է իջեցնում շաքարը, և ալկոհոլի հետ զուգակցմամբ առաջացավ ուժեղ գլխացավ: Ես հիշեցի ապագայի համար, որպեսզի այլևս դա չանեմ:

Նիհար

Օլգա, Սամարա

Metformin- ը գործեց ինձ վրա ոչ միայն որպես հիպոգլիկեմիա, այլև նպաստեց քաշի կորստին: Ես այն վերցնում եմ ավելի քան մեկ ամիս, և արդեն իսկ էֆեկտ կա. Քաշը դադարել է աճել և նույնիսկ փոքր-ինչ նվազել է առանց դիետայի (2 կգ-ով): Իմ առողջությունը բարելավվեց, և իմ տրամադրությունը նույնպես բարելավվեց: