Ինչպես օգտագործել Metglib 400- ը:

Metglib 400- ը արդյունավետ նոր սերնդի հիպոգլիկեմիկ միջոց է մեծահասակների շաքարախտով հիվանդների բուժման համար: Այն չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա, չի ազդում մարմնում ինսուլինի սեկրեցների վրա: Դեղորայքի ընդունումը լավ արդյունքներ է տալիս շաքարախտի բուժման և վերահսկման գործում:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

INN - Glibenclamide + Metformin:

ATX

Կոդը, ըստ ATX դասակարգման, A10BD02 է:

Թողարկման ձևերը և կազմը

1 դեղահատ ներառում է 400 մգ մետֆորմինի հիդրոքլորիդ և գլիբենկլամիդ 2.5 մգ: Theուցանակները պատված են աղիքային խոռոչում լուծվող ֆիլմի հետ: Բացի այդ, պարունակում է կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ, նատրիումի ստարիլ ֆումարատ, պովիդոն, միկրոկրիստալային բջջանյութ:

Metglib 400- ը արդյունավետ նոր սերնդի հիպոգլիկեմիկ միջոց է մեծահասակների շաքարախտով հիվանդների բուժման համար:

Դեղաբանական գործողություն

Գործիքը պարունակում է տարբեր դեղաբանական խմբերի հիպոգլիկեմիկ դեղերի համադրություն `մետֆորմին, գլիբենկլամիդ: Բիգուանիդների հետ կապված, Metformin- ը նվազեցնում է ընդհանուր գլյուկոզի քանակը: Այն ունի մարմնի վրա գործողությունների հետևյալ մեխանիզմները.

• լյարդի հյուսվածքներում գլյուկոզի արտադրության ինտենսիվության նվազում;
• բջջային ընկալիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացումը ինսուլինի նկատմամբ;
• մկանի բջիջներում գլյուկոզի սպառման և վերամշակման գործընթացների բարձրացում.
• մարսողական օրգաններում գլյուկոզի հետաձգված կլանումը;
• դիաբետիկների մոտ կայունացում կամ քաշի կորուստ:

Մեթֆորմինը դրականորեն է ազդում արյան լիպիդների հավասարակշռության վրա: Նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան, հիմնականում պայմանավորված է ցածր խտության լիպոպրոտեիններով: Նվազեցնում է տրիգլիցերիդները:

Glibenclamide- ը երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի դասից բխող միացություն է:

Դրա օգտագործմամբ արյան շաքարի քանակը նվազում է, քանի որ այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սինթեզի գործընթացը: Այս նյութը լրացնում է Metformin- ի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը: Այսպիսով, տեղի է ունենում արյան գլյուկոզի պատշաճ նվազում, ինչը կանխում է հիպերգլիկեմիայի դրվագների զարգացումը և կանխում է սուր հիպերգլիկեմիկ պայմանների զարգացումը:

Մեթֆորմինը դրականորեն է ազդում արյան լիպիդների հավասարակշռության վրա:

Ֆարմակոկինետիկա

Ներքին օգտագործումից հետո գլիբենկլամիդը ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական տրակտից: Դրա առավելագույն կոնցենտրացիան որոշվում է 4 ժամ հետո: Գրեթե ամբողջովին կապված է պլազմայում սպիտակուցների հետ: Այն նյութափոխանակվում և արտազատվում է լեղապարկի, ֆեկցիայի միջոցով:

Metformin- ը չի կապվում պլազմային սպիտակուցների հետ: Թուլ չափով այն անցնում է քայքայման, արտազատվում է մեզի մեջ: Թմրամիջոցների մի մասը դուրս է գալիս ոսկրերով:

Երիկամային պաթոլոգիաներով, արյան մեջ մետրֆորմինի քանակը որոշ չափով բարձրանում է, քանի որ երիկամները ժամանակ չունեն այն արտանետելու համար: Սնունդը չի ազդում մի շարք բիգուանիդների թմրամիջոցների առկայության վրա:

Օգտագործման ցուցումներ

Առաջարկվում է օգտագործել ոչ ինսուլին կախված 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման համար, պայմանով, որ դիետիկ թերապիան և ֆիզիկական դաստիարակությունը անարդյունավետ են կամ սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների օգտագործումից հետո: Կարող է նշանակվել նաև նախորդ բուժումը փոխարինել Metformin- ի և sulfonylurea- ի ածանցյալներով ՝ պայմանով, որ հիվանդի շաքարախտը լավ է վերահսկվում և սուր հիպերգլիկեմիկ սուր պայմանների դեպքեր չկան:

Առաջարկվում է օգտագործել ոչ ինսուլին կախված տիպի 2 շաքարախտի ախտորոշման համար:

Հակացուցումները

Բժշկությունն ունի այսպիսի հակացուցումներ.

1. 1-ին տիպի շաքարախտ:
2. Մարմնի բարձր զգայունությունը մետֆորմինի, գլիբենկլամիդի և սուլֆոնիլքարբամիդների հետ կապված այլ նյութերի նկատմամբ:
3. Լուրջ պայմաններ, որոնք նպաստում են երիկամների գործունեության փոփոխությանը. Ջրազրկում, ծանր վարակ, ցնցում:
4. Կետոասիդոզ, պրեկոմա և կոմա:
5. Գերզգայունություն Metglib- ը կազմող այլ բաղադրիչների նկատմամբ:
6. Երիկամային անբավարարություն և նեֆրոլոգիական այլ խանգարումներ, որոնք առաջացնում են կրեատինինի մաքրման նվազում 60 մլ / րոպեից ցածր:
7. Յոդ պարունակող ռենտգեն արտադրանքների ներերակային կառավարում:
8. Հյուսվածքների թթվածնի սովն ուղեկցող պայմանները. Սրտի, թոքերի անբավարարություն, սրտի կաթված:
9. Լյարդի անբավարարություն, ներառյալ հեպատիտ:
10. Պորֆիրիա (պիգմենտային նյութափոխանակության գործընթացների խախտում, որն ուղեկցվում է արյան պորֆիրինների ավելացման պարունակությամբ, որը դրսևորվում է մաշկի արևի լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ և նյարդային կամ հոգեկան խանգարումներով):
11. Վերցնելով Miconazole:
12. Վիրաբուժություն, վնասվածքներ և ընդարձակ այրվածքներ:
13. Ինսուլինային թերապիա պահանջող պայմաններ:
14. Ալկոհոլի սուր թունավորում:
15. Կաթնային acidosis (ներառյալ պատմությունը):
16. Համապատասխանություն հիվանդի ցածր կալորիականությամբ դիետայի հետ `1000 կկալից պակաս կալորիականությամբ:
17. 18 տարեկանից ցածր հիվանդը:

Լյարդի անբավարարությամբ հեպատիտը արգելվում է:

Արդյունավետ է սեռական ոլորտի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում:

Ալկոհոլային սուր թունավորումների դեպքում դեղը նախատեսված չէ:

Յոդ պարունակող ռենտգենյան արտադրանքների ներերակային ընդունումը հակացուցում է Metglib 400- ի օգտագործմանը:

Metglib 400- ը նշված չէ վիրաբուժական միջամտությունների համար:

Եթե ​​հիվանդը հետևում է ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին, դեղը վերցնելը հակացուցված է:

Խնամքով

Դեղը նախազգուշացվում է զգուշությամբ հետևյալ դեպքերում.

• տենդ;
• ալկոհոլիզմ;
• վերերիկամային անբավարարություն;
• առաջի մարսողական գեղձի անբավարար գործառույթ;
• վահանաձև վահանաձև պաթոլոգիաները.
• 70 տարեկանից բարձր տարիքը (կա ծանր հիպոգլիկեմիայի վտանգ):

Ինչպե՞ս վերցնել Metglib 400-ը:

Հրահանգը ցույց է տալիս, որ դեղորայքը ընդունվում է բանավոր: Պլանշետը չի կարող ծամել, ծամել, մանրացնել փոշու կամ կախոցի մեջ: Այն պետք է ամբողջությամբ կուլ լինի և լվացվի բավարար քանակությամբ մաքուր և դեռևս ջրի քանակով: Այս նպատակների համար այլ ըմպելիքների օգտագործումը չի թույլատրվում Metglib- ի հիպոգլիկեմիկ գործողության հնարավոր փոփոխության պատճառով:

Հրահանգը ցույց է տալիս, որ դեղորայքը ընդունվում է բանավոր, դեղահատը չի կարող ծամել, ծամել, մանրացնել փոշու մեջ կամ պատրաստվել կախոցից:

Շաքարախտով

Շաքարախտի համար դեղամիջոցի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից `հիմնվելով հիվանդի վիճակի, ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա: Դոզան նշանակելու համար գլիկեմիայի ցուցանիշը շատ կարևոր է:

Հաճախ առաջին դոզան օրական 1 կամ 2 հաբեր է: Նրանք պետք է ընդունվեն հիմնական կերակուրով: Ապագայում դեղաչափը կարող է աճել գլյուկոզայի պարունակության կայուն նորմալացման համար:

Առավելագույն դոզան 6 հաբեր է: Այս դեպքում դրանք բաժանվում են 3 դոզայի:

Metglib 400- ի կողմնակի ազդեցությունները

Բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.

1. Արյան կազմի և ավշային համակարգի վիճակի փոփոխություններ կան, որոնք դրսևորվում են ագրանուլոցիտոզով, լեյկոպենիայի և թրոմբոցիտոպենիայի մեջ: Այս խանգարումները հազվադեպ են և անհետանում են դեղերի դուրսբերումից հետո: Հեմոլիտիկ անեմիա, ոսկրածուծի պլազմա (օրգանների գործառույթների անբավարարություն), պանկիտոպենիա (արյան բոլոր ձևավորված տարրերի անբավարարություն) կարող են ծայրահեղ հազվադեպ լինել:
2. Երբեմն կարող է զարգանալ անաֆիլակտիկ ցնցում: Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներին կտրուկ զգայունության ռեակցիաներ կան:
3. Նյութափոխանակության մասով հնարավոր է հիպոգլիկեմիա, պորֆիրիա, վիտամին B12- ի կլանման նվազում, որը ուղեկցվում է Metformin- ի դեղերի երկարատև օգտագործմամբ: Մեգալոբլաստիկական անեմիայի վտանգ կա:
4. Հնարավոր է տհաճ համը բերանի խոռոչում: Բուժման սկզբում տեսողության օրգանի կարճաժամկետ դիսֆունկցիան տեղի է ունենում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազման պատճառով:
5. Հաճախ կարող է լինել սրտխառնոց, լուծ, փսխում, որովայնի շրջանում ցավ և ախորժակի նվազում (երբեմն ամբողջական բացակայություն): Այս դրսևորումները տեղի են ունենում թերապիայի սկզբում և արագ անցնում: Մի քանի դեղաչափով դեղամիջոցի օգտագործումը և դեղաչափի դանդաղ աճը նվազեցնում են նման նշանների առաջացման հավանականությունը:
6. Հազվադեպ, լյարդի դիսֆունկցիան և լյարդի ֆերմենտների ակտիվության աճը կարող են առաջանալ: Այս դեպքում դուք պետք է դադարեցնեք վերցնելը:
7. Մաշկաբանական ռեակցիաները հազվադեպ են հայտնվում `itching, rash, urticaria: Ալերգիկ վասկուլիտը, erythema- ն և դերմատիտը երբեմն կարող են զարգանալ: Եղել են մաշկի արևի լույսի նկատմամբ զգայունության բարձրացման դեպքեր:
8. Երբեմն հնարավոր է բարձրացնել շիճուկում ուրայի և կրեատինինի կոնցենտրացիան:
9. Հազվադեպ են պատահել արյան նատրիումի մակարդակի իջեցման դրվագներ:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Բուժման սկզբնական փուլում հիպոգլիկեմիա առաջացնելու ռիսկի պատճառով անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ մեքենա վարելու և հսկող մեքենաների հետ կապված աշխատանքներից: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկի հետ մեկտեղ գիտակցությունը կարող է արժեզրկվել:

Դեղը ընդունելու կողմնակի էֆեկտ է սրտխառնոցի, փսխման առաջացումը:

Metglib 400- ը վերցնելիս կարող է առաջանալ լուծ:

Թմրամիջոցը վերցնելիս անաֆիլակտիկ ցնցումը երբեմն կարող է զարգանալ:

Metglib 400- ի հետ բուժման ընթացքում բերանի խոռոչում կարող է տհաճ համ լինել:

Հազվադեպ է, որ Metglib 400-ը վերցնելիս մաշկաբանական ռեակցիաներ են լինում `քոր, ցան, միզաքար:

Հատուկ ցուցումներ

Բուժումը պետք է իրականացվի միայն մասնագետի հսկողության ներքո: Թերապևտիկ դասընթացի ընթացքում պետք է ուշադիր պահպանվեն բժշկի բոլոր խորհուրդները. Պատշաճ սնուցում, արյան գլյուկոզի ծոմապահության անընդհատ մոնիտորինգ և ուտելուց հետո:

Արգելվում է շաքարավազը իջեցնող սննդային հավելումներ ընդունել:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության ժամանակ նշանակումը խստորեն հակացուցված է: Հիվանդը պետք է բժշկին տեղեկացնի, որ պլանավորում է հղիություն կամ որ եկել է: Եթե ​​դեղամիջոցը վերցնելիս բեղմնավորումը տեղի է ունեցել, դեղը պետք է անհապաղ դուրս բերվի: Metglib- ի չեղարկումից հետո հիվանդին նշանակվում է ինսուլինի թերապիա (շաքարի կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար ինսուլինի ներարկումների ներդրում):

Խստորեն հակացուցված է Metglib- ը նշանակել կրծքով կերակրման ժամանակ: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների ներթափանցման ունակության վերաբերյալ տվյալների բացակայությամբ `կրծքի կաթում: Եթե ​​անհրաժեշտ է դեղորայքը օգտագործել լակտացիայի ընթացքում, ապա հիվանդին նշանակվում են ինսուլինի ներարկումներ կամ երեխան տեղափոխվում է արհեստական ​​կերակրման մեթոդ:

Metglib- ի դեղատոմսը 400 երեխաների համար

Նշանակված չէ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Հատուկ խնամք պետք է ունենան տարեցները: Սուր հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Երիկամային դիսֆունկցիաներով, դեղը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ, քանի որ հնարավոր է նրա ակտիվ բաղադրիչների արյան մակարդակի բարձրացում: Տերմինալում երիկամային անբավարարությունը չի օգտագործվում:

Երիկամների դիսֆունկցիաներով, դեղը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Այն չի կարող նշանակվել լյարդի տերմինալի վնասման համար:

Metglib 400- ի չափաբաժինը

Չափից մեծ դոզայով զարգանում է հիպոգլիկեմիան: Մեղմ և չափավոր հիպոգլիկեմիան դադարեցվում է քաղցրավենիքի անմիջական սպառմամբ: Դուք պետք է փոխեք դեղամիջոցի դեղաչափը և կարգավորեք սննդակարգը:

Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում տեղի է ունենում գիտակցության կորուստ, զարգանում են պարոքսիզմ, նյարդաբանական խանգարումներ, որոնք պահանջում են շտապ բժշկական օգնություն: Լուրջ պայմանի թեթևացումը պահանջում է Դxtrose- ի անհապաղ ներմուծումը մարմն:

Կասկածելի հիպերգլիկեմիան անձի անհապաղ հոսպիտալացման նշան է: Հետադարձությունից խուսափելու համար մարդուն պետք է տրվի հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր պարունակող սնունդ:

Դիաբետիկով լյարդի հիվանդության դեպքում գլիբենկլամիդային մաքրման դոզան ավելանում է: Հետևաբար, նման հիվանդները պետք է ուշադիր հետևեն դեղամիջոցի դեղաչափին: Metglib- ի բարձր չափաբաժիններ օգտագործելիս դիալիզը անարդյունավետ է:

Քանի որ Metformin- ը կազմի մեջ է, մեծ քանակությամբ Metglib- ի մշտական ​​օգտագործումը կարող է առաջացնել կաթնաթթվային երևույթ: Սա վտանգավոր պայման է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն: Լակտատը և մետֆորմինը հնարավոր է վերացնել դիալիզի միջոցով:

Լակտատը և մետֆորմինը հնարավոր է վերացնել դիալիզի միջոցով:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Բուժման ընթացքում խստիվ արգելվում է ֆենիլբուտազոնի միաժամանակյա օգտագործումը: Այն մեծացնում է Metglib- ի հիպոգլիկեմիկ ակտիվությունը: Painավի և բորբոքման բուժման համար նախընտրելի է օգտագործել այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր:

Մի օգտագործեք սուլֆոնիլյուրայի այլ նյութեր, եթե հիվանդն արդեն Metglib է ընդունում: Հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ ծանր հիպոգլիկեմիա:

Bosentan- ի օգտագործումը զգալիորեն մեծացնում է թմրամիջոցների թունավոր ազդեցությունների ռիսկը լյարդի վրա: Գլիբենկլամիդի ազդեցությունը կարող է մեծապես կրճատվել:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Թերապիայի ընթացքում հնարավոր է դիսուլֆիրամի նման ռեակցիա (նման է այն դրսևորմանը, որը դրսևորվում է էթանոլի հակաբեղմնավորիչի արձագանքով): Այս դեղամիջոցը անհամատեղելի է էթանոլի հետ:

Ալկոհոլը կարող է մեծացնել ծանր հիպոգլիկեմիայի և հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացման հավանականությունը: Հետևաբար, Metglib- ի բուժմամբ, արգելվում է ալկոհոլ պարունակող թուրմերը:

Անալոգներ

Գործիքի անալոգիաներն են.

• Glibenfage;
• Գլիբոմետ;
• Գլյուկովաններ;
• Գլյուկոնոմ;
• Gluconorm Plus;
• Metglib Force:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Թողարկվել է դեղատոմսով:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:

Որոշ դեղատներում թույլատրվում է Metglib- ի վաճառք առանց բժշկի նշանակման: Այն հիվանդները, ովքեր առանց մասնագետի նշանակման դեղ են գնում, վտանգի տակ են, քանի որ նրանք կարող են զարգանալ ծանր հիպոգլիկեմիա:

Metglib- ի փոխարեն կարող եք օգտագործել Glibomet:

Փոխարենը, Metglib- ը երբեմն նշանակվում է Glucovans:

Գլյուկոնոմը համարվում է դեղամիջոցի անալոգիա:

Gluconorm plus- ը ունի նման դեղաբանական ազդեցություն, ինչպես Metglib 400:

Metglib- ի լիակատար գործընկերն է Metglib Force- ը:

Գինը Metglib 400-ի համար

Փաթեթավորման միջին արժեքը (40 հաբեր) կազմում է մոտ 300 ռուբլի:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Պահել չոր, լավ օդափոխվող տեղում արևի լույսի սահմաններից դուրս: Դեղերի պահեստավորման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի + 25 ° C:

Գործողության ժամկետը

Դեղամիջոցը կարող է պահվել արտադրության օրվանից 3 տարի:

Արտադրող

Արտադրված է Canonfarm Production- ում, Ռուսաստան:

Կարծիքներ Metglib 400-ի մասին

Բժիշկներ

Իրինա, 38 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Օբնինսկ. «Ես Metglib- ին եմ նշանակում հիվանդներ, որոնք ունեն լավ փոխհատուցված տիպ 2 շաքարախտով հիվանդներ: Առաջին շաբաթների ընթացքում հիվանդները օրական 2 հաբեր են ընդունում, այնուհետև դոզան ավելանում է մինչև 3-4 հաբեր: Դրա շնորհիվ հնարավոր է արյան գլյուկոզի արժեքները նորմալ պահել: և մի՛ գերազանցիր դրանք »:

Սվետլանա, 45 տարեկան, էնդոկրինոլոգ, Մոսկվա. «Մեթգլիբը արդյունավետ միջոց է շաքարախտը վերահսկելու և հիպերգլիկեմիան կանխելու համար: Այն լավ է հանդուրժվում հիվանդների կողմից, հիպոգլիկեմիայի դեպքեր և այլ կողմնակի բարդություններ դեպքերը հազվադեպ են նկատվում»:

Հիվանդները

Իվան, 50 տարեկան, Պետրոզավոդսկ. «Արդյունավետ դեղամիջոցը, որը չի առաջացնում գլխապտույտ, վատ առողջություն և միևնույն ժամանակ թույլ է տալիս նորմալ պահել արյան շաքարը: Այլ դեղամիջոցներն այդպիսի ազդեցություն չեն ունեցել: Բուժումն սկսելուց հետո առողջությունը զգալիորեն բարելավվել է:

Օլգա, 42 տարեկան, Վոլոգդա. «Մեթգլիբը վերցնելուց հետո առողջությունս բարելավվեց: Այլ հիպոգլիկեմիկ միջոցները գլխապտույտ են առաջացրել: Դեղորայքը օգնում է նորմալ շաքար պահել առանց տհաճ սենսացիաների»:

Պոլինա, 39 տարեկան, Կիրով. "Էժան և արդյունավետ դեղամիջոցը լավանում է` իջեցնելով շաքարի մակարդակը: Արդյունքն ավելի արագ է, քան մյուս դեղամիջոցներից հետո: Թերապիայի մեկնարկից հետո կողմնակի բարդություններ չեն եղել: "