Գլյուկոբայը գլիկեմիայի ամենօրյա մակարդակի եզակի կարգավորիչ է: Այն աշխատում է նախազգուշացման վրա. Այն չի հանում շաքարը արյունից, ինչպես այլ հակաբիոտիկ հաբեր, բայց կանխում է դրա մուտքը նրանց ստամոքս-աղիքային տրակտի անոթներ: Այս դեղը ավելի թանկ է և ավելի քիչ արդյունավետ, քան մետֆորմինը կամ գլիբենկլամիդը, ինչը հաճախ մարսողական խնդիրներ է առաջացնում:
Էնդոկրինոլոգներից շատերը Գլյուկոբային համարում են պահուստային դեղամիջոց: Այն սահմանվում է այն դեպքում, երբ դիաբետիկը հակացուցումներ է առաջացնում այլ դեղեր ընդունելու կամ դրանց հետ համատեղ զուգահեռական ազդեցությունը բարձրացնելու համար: Գլյուկոբայը հայտնի է նաև այն շրջանակներում, որը ցանկանում է նիհարել ՝ որպես սննդի կալորիականությունը նվազեցնելու միջոց:
Ինչպե՞ս է Գլյուկոբեյը
Գլյուկոբայի ակտիվ նյութը ածխաթթու է: Փոքր աղիքներում ակարբոզը դառնում է սախարիդների մրցակից, որոնք գալիս են սնունդով: Այն ձգձգում կամ արգելակում է ալֆա-գլյուկոզիդազները, հատուկ ֆերմենտները, որոնք քայքայում են ածխաջրերը մինչև մոնոսախարիդներ: Այս գործողության շնորհիվ գլյուկոզայի ներծծումը արյան մեջ հետաձգվում է, և ուտելուց հետո գլիկեմիայի կտրուկ ցատկումը կանխվում է շաքարային դիաբետում: Պլանշետները վերցնելուց հետո գլյուկոզի մի մասը ներծծվում է ուշացումով, մյուս մասը արտազատվում է մարմնի կողմից անգերազանցված:
Մարմնի մեջ ածխաջրը գործնականում չի ներծծվում, բայց նյութափոխանակվում է մարսողական տրակտում: Ակարբոզայի կեսից ավելին արտազատվում է ճյուղերով, ուստի այն կարող է նշանակվել նեպրոպաթիայի և լյարդի անբավարարության համար: Այս նյութի մետաբոլիտների մոտ մեկ երրորդը մտնում է մեզի մեջ:
Օգտագործման հրահանգները թույլ են տալիս օգտագործել Glucobay- ը metformin, sulfonylurea պատրաստուկներով, ինսուլինով: Դեղը ինքնին ի վիճակի չէ առաջացնել հիպոգլիկեմիա, բայց եթե հիպոգլիկեմիկ գործակալների ընդհանուր դոզան ավելի մեծ է, քան նրանց անհրաժեշտությունը, շաքարը կարող է ընկնել նորմայից ցածր:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան կլինեն
- Շաքարի նորմալացում95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում.90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ընթացքում էներգիայի բարձրացումը, գիշերը քնի բարելավումը.97%
Ո՞վ է նշանակել դեղը
Glucobay դեղը սահմանվում է.
- 2-րդ տիպի շաքարախտը փոխհատուցելու համար միևնույն ժամանակ, ինչպես սննդի շտկումը: Թմրանյութը չի կարող ամբողջությամբ փոխարինել ցածր ածխաջրածնային դիետան, որը նախատեսված է բոլոր դիաբետիկների համար, քանի որ դա կպահանջի չափազանց մեծ չափաբաժին, իսկ դոզայի մեծացման հետ մեկտեղ մեծանում է նաև Գլյուկոբայի կողմնակի էֆեկտների խստությունը:
- Դիետայում փոքր սխալները վերացնելու համար:
- Որպես այլ դեղերի հետ համապարփակ բուժման մաս, եթե դրանք չեն տալիս գլիկեմիայի նպատակային մակարդակը:
- Բացի Metformin- ից, եթե դիաբետիկն ունի ինսուլինի բարձր մակարդակ, և սուլֆոնիլյուրաները նշված չեն:
- Եթե ցանկանում եք նվազեցնել ինսուլինի չափաբաժինը 2-րդ տիպի շաքարախտով: Ըստ դիաբետիկների ՝ դոզան կարելի է նվազեցնել օրական 10-15 միավորով:
- Եթե արյան մեջ տրիգլիցերիդները նորմայից բարձր են: Ավելորդ ինսուլինը կանխում է արյան անոթներից լիպիդների հեռացումը: Արյան շաքարը իջեցնելով ՝ Գլյուկոբայը նաև վերացնում է հիպերինսուլինեմիան:
- Ինսուլինային թերապիայի հետագա մեկնարկի համար: Տարեց շաքարախտով հիվանդները հաճախ նախընտրում են դիմանալ հաբերի կողմնակի ազդեցություններին `վախենալով ինսուլինի ներարկումներից:
- Ածխաջրերի նյութափոխանակության նախնական խանգարումների բուժման գործընթացում `նախաբիաբետ, NTG, նյութափոխանակության համախտանիշ: Հրահանգներում նշվում է, որ կանոնավոր օգտագործման միջոցով գլյուկոբայը 25% -ով նվազեցնում է շաքարախտի զարգացման հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, ապացույցներ կան, որ դեղը չի ազդում խախտումների հիմնական պատճառների վրա `ինսուլինի դիմադրություն և լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության աճ, ուստի բժիշկները գերադասում են նշանակել ավելի արդյունավետ մետֆորմին` շաքարախտի կանխարգելման համար:
- Վերացնել մարմնի քաշը: Շաքարախտով հիվանդները ստիպված են անընդհատ պայքարել ճարպակալման հետ: Գլյուկոբեյը օգնում է պահպանել նորմալ քաշը, իսկ որոշ դեպքերում նաև նպաստում է քաշի կորստին:
Վերանայումները ցույց են տալիս, որ դեղը ամենաարդյունավետն է դիաբետիկների մոտ `ցածր ծոմապահությամբ գլյուկոզայով և հետծննդաբերական գլիցեմիայի աճով: Կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել շաքարի նվազում. Դատարկ ստամոքսի վրա 10% -ով, Glucobay- ի հետ 6 ամիս բուժման արդյունքում 25% -ով ուտելուց հետո: Գլիկացված հեմոգլոբինի նվազումը կազմել է 2,5%:
Դեղը ընդունելու ցուցումներ
Գլյուկոբայի պլանշետները կամ հարբած են ամբողջությամբ ուտելուց անմիջապես հետո, լվանում են փոքր քանակությամբ ջրով, կամ ծամում են առաջին գդալ սննդի հետ միասին: Օրական դոզան բաժանվում է 3 անգամ և ընդունվում հիմնական կերակուրներով: Այլ ժամանակներում դեղը անարդյունավետ է: Գլյուկոբայը ունի դեղաչափի 2 տարբերակ ՝ 50 կամ 100 մգ ածխաթա 1 դեղահատում: 50 մգ դեղահատը հարբած է ամբողջությամբ, Glucobai 100 մգ հրահանգը թույլ է տալիս բաժանել կիսով չափ:
Դոզայի ընտրության ալգորիթմ.
Ամենօրյա դոզան | Շաքարային դիաբետ | Prediabetes |
Սկսել | 150 մգ | 50 մգ օրական մեկ անգամ |
Օպտիմալ միջին | 300 մգ | 300 մգ |
Ամեն օր առավելագույնը | 600 մգ | Օպտիմալ դոզան գերազանցելը խորհուրդ չի տրվում: |
Միանգամյա առավելագույնը | 200 մգ |
Գլյուկոբայի դեղաչափը ավելանում է, եթե մեկնարկը չի ապահովում նպատակային շաքարի մակարդակը: Կողմնակի բարդությունները կանխելու համար շատ դանդաղ ավելացրեք հաբերների քանակը: 1-2 ամիսը պետք է անցնի դոզայի ճշգրտումների միջև: Նախնական շաքարախտով նախնական դոզան 3 ամսվա ընթացքում հասնում է օպտիմալ: Ըստ ակնարկների, նույն սխեման օգտագործվում է քաշի կորստի համար, ինչպես և նախաբիաբլիթների բուժում.
Գլյուկոբայի 50 մգ 30 տախտակի տուփի գինը `մոտ 550 ռուբլի:, Գլյուկոբայի 100 մգ` 750 ռուբլի: Միջին դոզան ընդունելիս բուժումը կարժենա առնվազն 2250 ռուբլի: ամսական
Ինչ կողմնակի բարդություններ կարող են լինել
Գլյուկոբեյի կլինիկական ուսումնասիրությունների ընթացքում ցուցումներում հայտնաբերվել և արտացոլվել են հետևյալ կողմնակի բարդությունները (դասակարգվելով հաճախականության նվազման կարգով).
- Շատ հաճախ `աղիների մեջ գազի ձեւավորման աճ:
- Հաճախ - որովայնի ցավը `գազի կուտակման, լուծի պատճառով:
- Հազվադեպ - լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում, Գլյուկոբեյը վերցնելիս այն կարող է կարճատև լինել և ինքնուրույն անհետանալ:
- Հազվադեպ ՝ մարսողական ֆերմենտների անբավարարություն, սրտխառնոց, փսխում, այտուցվածություն, դեղնախտ:
Հետվարկետային ժամանակահատվածում տվյալներ են ստացվել Գլյուկոբայի հաբերների բաղադրամասերի, աղիքների խանգարման, հեպատիտի, թրոմբոցիտոպենիայի բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների վերաբերյալ: Acarbose- ն մասամբ ճնշում է կաթնաշաքարը, որն անհրաժեշտ է կաթնային շաքարի խզման համար, այնպես որ դեղը վերցնելիս կարող է աճել ամբողջական կաթի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը:
Թմրամիջոցների անցանկալի հետևանքների հաճախականությունն ու ծանրությունը կախված են դրա չափաբաժինից: Երբ կողմնակի բարդություններ են առաջանում, թմրամիջոցների դուրսբերումը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է ՝ հաճախ նվազեցնելով դրա դեղաչափը:
Գլյուկոբայի օգտագործումը մեծապես սահմանափակում է այնպիսի կողմնակի էֆեկտը, ինչպիսին է ծաղկումը: Գրեթե ոչ մեկին չի հաջողվում խուսափել դրանից, քանի որ թմրանյութերի աշխատանքի մեխանիզմն ինքնին նպաստում է գազի ձևավորմանը: Արգանդում սկսվում է թուլացած ածխաջրերի ֆերմենտացումը, ինչը ուղեկցվում է գազերի արտանետմամբ: Համապատասխանաբար, որքան շատ ածխաջրեր լինեն սննդի մեջ, ֆերմենտացման գործընթացներն ավելի ուժեղ կլինեն: Flatulence- ն հնարավոր է նվազագույնի հասցնել միայն ցածր ածխաջրերի սննդակարգին հետևելով:
Դիաբետիկների համար այս կողմնակի ազդեցությունը կարող է համարվել նաև դրական: Նախ և առաջ, Գլյուկոբեյը դառնում է մի տեսակ վերահսկիչ ՝ թույլ չտալով խախտել սահմանված սննդակարգը: Երկրորդ, շաքարային դիաբետով հիվանդները հաճախ փորկապության միտում ունեն, և Glucobai- ը թույլ է տալիս կարգաբերել աթոռակը առանց մեղմացուցիչների:
Հակացուցումները
Գլյուկոբեյը վերցնելու խիստ հակացուցումներ `գերզգայնություն դեղամիջոցի, մանկության, HBV- ի և հղիության նկատմամբ: Աղիքային հիվանդությունների դեպքում պահանջվում է լրացուցիչ հետազոտություն `պարզելու մարսողության և կլանման աստիճանը: Հիվանդությունները, որոնցում աճում է թմրությունը, կարող են նաև խոչընդոտ հանդիսանալ Գլյուկոբեյը վերցնելու համար: GFR <25- ով երիկամային անբավարարության դեպքում ածխաջրածնային նյութափոխանակության արտանետումը խաթարվում է, որոնց մի մասը ակտիվ է: Գլյուկոբայի օգտագործումն այս դեպքում արգելված է, քանի որ դա հանգեցնում է չափից մեծ դոզայի:
Գլյուկոբեյ նիհարելու համար
Օգտագործման հրահանգները չեն պարունակում տեղեկատվություն այն մասին, որ Glucobai- ն օգնում է նիհարել, այսինքն ՝ դեղամիջոցի այս գործողությունը պաշտոնապես հաստատված չէ: Այնուամենայնիվ, կան ուսումնասիրություններ, որոնցում այդ դեղահատերը համեմատվել են ցածր կալորիականությամբ սննդակարգի հետ: Պարզվել է, որ Glucobay- ի արդյունավետությունը քաշի կորստի համար մոտավորապես համապատասխանում է 500-600 կալորիայի դեֆիցիտի: Ուսումնասիրությունն իրականացվել է շաքարախտի բարձր ռիսկ ունեցող մարդկանց խմբում ՝ ավելաքաշ, հիպերտոնիա կամ նյութափոխանակության համախտանիշ: Ենթադրվում է, որ դեղը Glucobay- ը, միաժամանակ նվազեցնելով արյան անոթներում շաքարի ընդունումը, միևնույն ժամանակ փոքր-ինչ նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը, ինչը նկատվում է այս հիվանդների մեծ մասում: Ինսուլինի սինթեզի ծավալը ավտոմատ կերպով կրճատվում է, ինչը նշանակում է, որ քաշի կորուստը հեշտացվում է:
Ստացված չմշակված ածխաջրերի ազդեցությունը չի կարող գնահատվել, քանի որ դրանց քանակը մեծապես տարբերվում է ՝ կախված արտադրանքի կազմից և մարսողության առանձնահատկություններից: Նիհարեցման ակնարկների համաձայն ՝ էական դեր են խաղում կողմնակի էֆեկտները, որոնք սահմանափակում են բարձր կալորիականությամբ բարձր ածխաջրածնային սննդի սպառումը:
Անալոգներ
Գլուկոբայը Ռուսաստանում գրանցված միակ դեղամիջոցն է, որը պարունակում է ածխաթթու, այն չունի ամբողջական անալոգներ: Ավելին, մեր դեղատներում դուք չեք կարող գնել խմբակային անալոգներ `նույն ազդեցությամբ դեղեր, որոնք պատկանում են նույն խմբին:
Արտասահմանյան դեղատներում կարելի է ձեռք բերել հետևյալ ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցները.
Ակտիվ նյութ | Թմրանյութ | Արտադրող |
ակարբոզ | Rebose | Sun pharma, Հնդկաստան |
Ալյումինա | Աբդի Իբրահիմ, Թուրքիա | |
միգլիտոլ | Դիաստաբոլ | Բայեր, Գերմանիա |
Միգրացնող | Torrent Pharmaceuticals, Հնդկաստան | |
Միսոբիտ | Lupine Pharmaceuticals, Հնդկաստան | |
վեգլիբոզ | Վոգլիբ | Mascot Health Series, Հնդկաստան |
Օքսիդ | Կուսում ֆերմա, Ուկրաինա |
Գլյուկոբայի անալոգներից ամենաէժանն ուկրաինական Voksid- ն է, դրա գինը 150 ռուբլիից է: 30 հաբեր մեկ փաթեթի համար գումարած առաքում: Ամսական կպահանջվի մոտ 3 տուփ: