Դոկտոր Կոմարովսկին պնդում է, որ երեխաների մոտ շաքարախտը ամենից հաճախ ինսուլինից է կախված, որով ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է հորմոն արտադրել, որը գլյուկոզան վերածում է էներգիայի: Սա քրոնիկ աուտոիմուն առաջադեմ հիվանդություն է, որի ընթացքում ոչնչացվում են Լանգերհանսի կղզիների բետա բջիջները: Հատկանշական է, որ առաջնային ախտանիշների առաջացման ժամանակահատվածում այդ բջիջների մեծ մասն արդեն իսկ ոչնչացման է ենթարկվել:
Հաճախ, տիպի 1 շաքարախտը պայմանավորված է ժառանգական գործոններով: Այսպիսով, եթե երեխայի մոտ ինչ-որ մեկը ունեցել է քրոնիկ հիպերգլիկեմիա, ապա հավանականությունը, որ հիվանդությունը հայտնաբերվի ինքնին, կազմում է 5%: Իսկ 3 նույնական երկվորյակների հիվանդություն առաջացնելու ռիսկը կազմում է մոտ 40%:
Երբեմն դեռահասության շրջանում կարող է զարգանալ շաքարախտի երկրորդ տիպը, որը նաև կոչվում է ինսուլին կախված: Կոմարովսկին նշում է, որ հիվանդության այս ձևի հետ կապված, ketoacidosis- ը հայտնվում է միայն ուժեղ սթրեսի պատճառով:
Նաև ձեռք բերված շաքարախտով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը գեր քաշ ունի, ինչը հաճախ ինսուլինի դիմադրություն է առաջացնում, ինչը կարող է նպաստել գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարմանը: Բացի այդ, հիվանդության երկրորդային ձևը կարող է զարգանալ ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության կամ գլյուկոկորտիկոիդների ավելցուկի պատճառով:
Երեխաների մոտ շաքարախտի նշաններ
Խոսելով երեխայի մեջ քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի ախտանիշների մասին, Կոմարովսկին ծնողներին կենտրոնացնում է այն փաստի վրա, որ հիվանդությունը շատ արագ դրսևորվում է: Սա հաճախ կարող է հանգեցնել հաշմանդամության զարգացման, ինչը բացատրվում է երեխաների ֆիզիոլոգիայի բնութագրերով: Դրանք ներառում են նյարդային համակարգի անկայունություն, նյութափոխանակության բարձրացում, ուժեղ շարժիչային ակտիվություն և ֆերմենտային համակարգի թերզարգացում, որի պատճառով այն չի կարող լիովին պայքարել ketones- ի հետ, ինչը առաջացնում է դիաբետիկ կոմայի տեսք:
Այնուամենայնիվ, ինչպես նշվեց վերևում, երեխան երբեմն ունենում է տիպի 2 շաքարախտ: Չնայած այս խախտումը տարածված չէ, քանի որ ծնողների մեծ մասը փորձում է վերահսկել երեխաների առողջությունը:
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները նման են: Առաջին դրսևորումը հեղուկ քանակությամբ հեղուկի սպառումն է: Դա այն է, որ ջուրը բջիջներից անցնում է արյան մեջ `շաքարը նոսրացնելու համար: Հետևաբար, երեխան օրական խմում է մինչև 5 լիտր ջուր:
Պոլիուրիան նաև քրոնիկ հիպերգլիկեմիայի առաջատար նշաններից է: Ավելին, երեխաների մոտ urination- ը հաճախ առաջանում է քնի ժամանակ, քանի որ նախորդ օրը շատ հեղուկ էր խմում: Բացի այդ, մայրերը հաճախ ֆորումներում գրում են, որ եթե երեխայի լվացքը լվանում է նախքան լվանալը, ստացվում է, որ շոշափում են դիպչելը:
Շատ ավելի դիաբետիկներ նիհարում են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլյուկոզի պակասությամբ մարմինը սկսում է քայքայվել մկանների և ճարպային հյուսվածքները:
Եթե երեխաների մոտ կան շաքարախտի ախտանիշներ, Կոմարովսկին պնդում է, որ տեսողության խնդիրներ կարող են առաջանալ: Ի վերջո, ջրազրկելը նույնպես արտացոլվում է աչքի ոսպնյակների մեջ:
Արդյունքում աչքերի առաջ վարագույր է հայտնվում: Այնուամենայնիվ, այս երևույթը այլևս չի համարվում ախտանիշ, այլ շաքարախտի բարդություն, որը պահանջում է անհապաղ հետազոտություն ակնաբույժի կողմից:
Բացի այդ, երեխայի վարքի փոփոխությունը կարող է ցույց տալ, որ էնդոկրին խանգարումը: Դա այն է, որ բջիջները չեն ստանում գլյուկոզա, ինչը էներգիայի քաղց է առաջացնում, և հիվանդը դառնում է անգործ և դյուրագրգիռ:
Կետոասիդոզը երեխաների մոտ
Դիաբետի մեկ այլ բնութագրական նշան `ուտելուց հրաժարվելը կամ, հակառակը, մշտական քաղցը: Այն նաև տեղի է ունենում էներգիայի սովի պատճառով:
Դիաբետիկ ketoacidosis- ով ախորժակը անհետանում է: Այս դրսևորումը բավականին վտանգավոր է, որը պահանջում է անհապաղ շտապ օգնություն և հիվանդի հետագա հոսպիտալացում, քանի որ սա միակ միջոցն է կանխելու հաշմանդամության զարգացումը և այլ լուրջ հետևանքներ:
2-րդ տիպի շաքարախտով սնկային հաճախակի վարակները հաճախ դառնում են բնորոշ դրսևորում: Եվ հիվանդությունից ինսուլին կախված ձևով նույնիսկ երեխայի մարմնի համար դժվար է պայքարել սովորական SARS- ի դեմ:
Դիաբետիկների մոտ ացետոնը կարող է հոտոտվել բերանից, իսկ ketone- ի մարմինները երբեմն հայտնաբերվում են մեզի մեջ: Բացի շաքարախտից, այս ախտանիշները կարող են ուղեկցվել այլ լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են ռոտավիրուսային վարակը:
Եթե երեխան միայն բերանից կարող է լսել ացետոն, և շաքարախտի այլ նշաններ չկան, ապա Կոմարովսկին դա բացատրում է գլյուկոզի անբավարարությամբ: Նմանատիպ պայման է առաջանում ոչ միայն էնդոկրին խանգարումների ֆոնի վրա, այլև ակտիվ ֆիզիկական գործունեությունից հետո:
Այս խնդիրը հնարավոր է լուծել պարզապես. Հիվանդին պետք է տրվի գլյուկոզա դեղահատ կամ առաջարկվի խմել քաղցր թեյ կամ քաղցրավենիք ուտել: Այնուամենայնիվ, շաքարախտով ացետոնի հոտը կարող է վերացվել միայն ինսուլինային թերապիայի և դիետայի օգնությամբ:
Ավելին, հիվանդության կլինիկական պատկերը հաստատվում է լաբորատոր հետազոտություններով.
- արյան գլյուկոզի ավելացում;
- ենթաստամոքսային գեղձը ոչնչացնող հակամարմինների արյան առկայությունը.
- իմունոլոբուլինները `ինսուլինին կամ հորմոնների արտադրության մեջ ներգրավված ֆերմենտներին, հազվադեպ են հայտնաբերվում:
Մանկաբույժը նշում է, որ հակամարմինները հայտնաբերվում են միայն ինսուլինից կախված շաքարախտով, որը համարվում է աուտոիմունային հիվանդություն: Եվ հիվանդության երկրորդ տիպը դրսևորվում է արյան բարձր ճնշմամբ, արյան մեջ բարձր խոլեստերինով և բազուկների և մատների միջև մուգ բծերի տեսքով:
Նույնիսկ հիվանդության ինսուլինից կախված ձև ունեցող հիպերգլիկեմիան ուղեկցվում է մաշկի երեսպատում, ծայրահեղությունների ցնցում, գլխապտույտ և անբավարարություն: Երբեմն շաքարախտը զարգանում է գաղտնի, ինչը վտանգավոր է հիվանդության ուշ հայտնաբերմամբ և անդառնալի հետևանքների զարգացմամբ:
Ժամանակ առ ժամանակ շաքարախտը հայտնվում է կյանքի առաջին տարում, ինչը դժվարացնում է ախտորոշումը, քանի որ երեխան չի կարող բացատրել, թե ինչ ախտանիշներն են անհանգստացնում նրան: Բացի այդ, անձեռոցիկները բավականին դժվար է որոշել մեզի ամենօրյա ծավալը:
Հետևաբար նորածինների ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն մի շարք նման դրսևորումների, ինչպիսիք են.
- Անհանգստություն
- ջրազրկում;
- ավելացել է ախորժակը, որի պատճառով կշիռը ձեռք չի բերվում, այլ կորած է.
- փսխում
- սեռական օրգանների մակերևույթի վրա անձեռոցիկի չմտածվածքի հայտնվելը.
- կպչուն բծերի ձևավորում այն մակերեսների վրա, որտեղ մեզի ստացվել է:
Կոմարովսկին ծնողների ուշադրությունն է հրավիրում այն փաստի վրա, որ որքան շուտ երեխան հիվանդանա շաքարային դիաբետով, այնքան ավելի դժվար կլինի հիվանդությունը հետագայում:
Հետևաբար, ժառանգական գործոնի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել գլիցեմիայի մակարդակը ծննդյան պահից ՝ ուշադիր հետևելով երեխաների վարքագծին:
Ինչպե՞ս նվազեցնել շաքարախտի զարգացման հավանականությունը և ինչ անել, եթե ախտորոշումը հաստատվի:
Իհարկե, հնարավոր չէ հաղթահարել ժառանգական նախատրամադրվածությունը, բայց շաքարախտով հիվանդ երեխայի համար կյանքը հեշտացնելն իրական է: Այսպիսով, պրոֆիլակտիկ նպատակներով ռիսկի ենթարկված նորածինները պետք է ուշադիր ընտրեն լրացնող սնունդ և օգտագործեն հարմարեցված խառնուրդներ, երբ կրծքով կերակրումը հնարավոր չէ:
Ավելի մեծ տարիքում երեխան պետք է սովոր լինի ակտիվ կյանքին `չափավոր ծանրաբեռնվածությամբ: Կանխարգելման և բուժման համար հավասարապես կարևոր է երեխաներին սովորեցնել հատուկ դիետա վարվել:
Պատշաճ սնուցման ընդհանուր սկզբունքներն այն են, որ երեխայի ճաշացանկում սննդանյութերի և կալորիաների հարաբերակցությունը պետք է լինի այնպիսին, որ նա կարողանա փոխհատուցել էներգիայի սպառումը, աճել և զարգանալ բնականոն հունով: Այսպիսով, դիետայի 50% -ը պետք է լինի ածխաջրեր, 30% -ը տրվում է ճարպերին, իսկ 20% -ը `սպիտակուցներին: Եթե դիաբետիկն ունի ճարպակալում, ապա դիետիկ թերապիայի նպատակը դանդաղ նիհարելն է, այնուհետև քաշը նույն մակարդակի վրա պահելը:
Ինսուլից կախված ձևով կերակուրը կարևոր է ինսուլինի կիրառման հետ համաձայնեցման համար: Հետեւաբար, դուք պետք է միևնույն ժամանակ ուտեք, միևնույն ժամանակ հարգելով սպիտակուցների, ածխաջրերի և ճարպերի հարաբերակցությունը:
Քանի որ ինսուլինը հոսում է ներարկման տեղից, հիմնական կերակուրի միջև լրացուցիչ խորտիկների բացակայության դեպքում, հիվանդը կարող է զարգացնել հիպոգլիկեմիա, որը կաճի ֆիզիկական ակտիվությամբ: Հետևաբար, այն երեխաներին, որոնց օրեկան տրվում է 2 ներարկում, անպայման պետք է խորտիկ ունենան նախաճաշի, ճաշի և ընթրիքի միջև:
Երեխայի ցանկը ներառում է 6 հիմնական ապրանքատեսակներ, որոնք կարող են փոխարինվել միմյանց կողմից.
- միս;
- կաթ
- հաց
- բանջարեղեն
- միրգ
- ճարպեր
Հատկանշական է, որ դիաբետիկները հաճախ զարգացնում են աթերոսկլերոզ: Հետևաբար, այս հիվանդության մեջ ճարպի ամենօրյա չափաբաժինը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 30%, իսկ խոլեստերինը ՝ մինչև 300 մգ:
Նախապատվությունը պետք է տրվի պոլիհագեցած ճարպաթթուներին: Միսից ավելի լավ է ընտրել ձուկ, հնդկահավ, հավ, և խոզի և տավարի միս օգտագործումը պետք է սահմանափակվի: Դոկտոր Կոմարովսկին այս հոդվածում նկարահանված տեսանյութում կխոսի երեխաների մոտ շաքարախտի և շաքարի մասին:
