Դեղը մի խումբ դեղերի մի մասն է, որոնք կարգավորում են արյան գլյուկոզի մակարդակը: Նշանակվել է դիաբետիկներին: Այս միջոցը օգնում է կանխել քաշի ավելացման հետևանքով առաջացած բարդությունները:
Դեղը պարունակում է 2 ակտիվ բաղադրիչ և բնութագրվում է գործողության բազմաստիճան սկզբունքով, ինչը դրականորեն է ազդում մարմնում տարբեր համակարգերի և կենսաքիմիական պրոցեսների վրա:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Glibenclamide + Metformin (Glibenclamide + Metformin)
Դեղը ներառված է դեղերի խմբում, որոնք կարգավորում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
ATX
A10BD02: Metformin- ը `սուլֆոնամիդների հետ համատեղ
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը դեղահատերի տեսքով է: Որպես հիմնական ակտիվ բաղադրիչներ օգտագործվում են մետֆորմինի հիդրոքլորիդ և գլիբենկլամիդ: Նրանց կոնցենտրացիան 1 դեղահատում `400 մգ և 2,5 մգ: Այլ բաղադրիչներ, որոնք չեն ցուցաբերում հիպոգլիկեմիկ գործունեություն.
- կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ;
- եգիպտացորենի օսլա;
- croscarmellose նատրիում;
- նատրիումի ստարիլ ֆումարատ;
- պովիդոն;
- միկրոկրիստալ բջջանյութ:
Ապրանքը հասանելի է բջջային տուփերի մեջ `40 հատ:
Դեղը դեղահատերի տեսքով է:
Դեղաբանական գործողություն
Դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը պայմանավորված է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության գործընթացի վրա ազդեցությամբ (ինտենսիվությունը նվազում է): Բացի այդ, նկատվում է ինսուլինի նկատմամբ ընկալիչների զգայունության աճ: Միևնույն ժամանակ, տեղի է ունենում մկանների գլյուկոզի ընդունման աճ: Միևնույն ժամանակ, այս նյութի օգտագործման արագությունը մեծանում է: Նշվում է մարսողական տրակտի պատերի կողմից գլյուկոզայի կլանման նվազում, ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոլիզի պրոցեսի խանգարում: Արդյունքը մարմնի քաշի նվազում է:
Բացի այդ, տվյալ դեղամիջոցի հետ թերապիայի ընթացքում նվազում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների, խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիան: Դեղը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է (II սերունդ): Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը պայմանավորված է նաև ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության մեծացմամբ: Արտադրանքի կազմի մեջ գործող ակտիվ նյութերը լրացնում են միմյանց, ինչը օգնում է հասնել գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակի:
Ֆարմակոկինետիկա
Գլիբենկլամիդի կլանումը, երբ այն մտնում է մարսողական տրակտը, կազմում է 95%: 4 ժամվա ընթացքում ձեռք է բերվում նյութի գործունեության առավելագույն ցուցանիշը: Այս միացության առավելությունն այն գրեթե լիովին պարտադիր է պլազմային սպիտակուցներին (մինչև 99%): Գլիբենկլամիդի զգալի մասը վերափոխվում է լյարդի մեջ, որի արդյունքում ձևավորվում է 2 մետաբոլիտ, որոնք ակտիվություն չեն ցուցաբերում և արտազատվում են աղիքների միջոցով, ինչպես նաև երիկամների միջոցով: Այս գործընթացը տևում է 4-ից 11 ժամ ժամանակահատված; որը որոշվում է մարմնի վիճակի, ակտիվ նյութի չափաբաժնի, այլ պաթոլոգիաների առկայության միջոցով:
Metformin- ը կլանված է ինչ-որ չափով ավելի քիչ, դրա կենսաբազմազանությունը չի գերազանցում 60% -ը: Այս նյութը հասնում է իր գագաթնակետային ակտիվությանը ավելի արագ, քան գլիբենկլամիդը, Այսպիսով, մետֆորմինի բարձրագույն արդյունավետությունն ապահովվում է դեղը ընդունելուց հետո 2,5 ժամ հետո:
Այս բաղադրությունը թերություն ունի `սնունդ ուտելիս գործողության արագության զգալի նվազում: Metformin- ը արյան սպիտակուցներին կապելու հնարավորություն չունի: Նյութը արտանետվում է անփոփոխ, ինչպես թույլ վերափոխվում է: Երիկամները պատասխանատու են դրա արտանետման համար:
Metformin- ը արյան սպիտակուցներին կապելու հնարավորություն չունի:
Օգտագործման ցուցումներ
Հիմնական նպատակը 2-րդ տիպի շաքարախտի վիճակի նորմալացումն է:
Կատարվում են հետևյալ առաջադրանքները.
- նախորդ ռեժիմի փոխարինող թերապիա `վերահսկվող գլյուկոզի մակարդակ ունեցող հիվանդների մոտ.
- արդյունքների ապահովում դիետիկ թերապիայի ցածր արդյունավետության ֆոնին, վարժություն ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների բուժման գործընթացում:
Հակացուցումները
Թմրամիջոցների թերությունները ներառում են մեծ թվով սահմանափակումներ: Ավելին, հակացուցումները բաժանվում են 2 խմբի ՝ բացարձակ և հարաբերական:
Առաջին խմբում ներառված են.
- տիպի 1 շաքարային դիաբետ;
- բացասական անհատական արձագանք դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ.
- Շաքարային դիաբետով պայմանավորված մի շարք պաթոլոգիական պայմաններ. ketoacidosis, precoma- ի սկիզբ, կոմա;
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
- երիկամների հիվանդությունների զարգացմանը նպաստող մի շարք բացասական գործոններ, որոնց թվում `ջրազրկելը, վարակիչ վնասվածքները, ցնցումների պայմանները և այլն;
- հիպոքսիայով պայմանավորված սրտանոթային համակարգի վատթարացում;
- ծանր լյարդի դիսֆունկցիա;
- պորֆիրիա;
- ալկոհոլի ավելցուկի հետևանքով մարմնի թունավորումը.
- ինսուլինի թերապիա պահանջող պաթոլոգիական պայմանները, օրինակ, լայնածավալ վիրաբուժական միջամտություններով, այրվածքներով, վնասվածքներով;
- կաթնաթթվային acidosis;
- ցածր կալորիականությամբ դիետա, մինչդեռ կալորիաների օրական չափաբաժինը չի գերազանցում 1000 կկալը:
Խնամքով
Նշվում են մի շարք հարաբերական հակացուցումներ, որոնք պահանջում են դեղամիջոցի մանրակրկիտ օգտագործում.
- տենդը
- առաջի խոռոչի գեղձի ֆունկցիայի նվազում;
- պաթոլոգիական պայմանները, որոնք ուղեկցվում են վահանաձև գեղձի անխափան խախտմամբ;
- վերերիկամային անբավարարություն:
Ինչպես վերցնել Metglib- ը
Բուժման ռեժիմը ընտրվում է `հաշվի առնելով այդպիսի գործոնները. Արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ածխաջրածին նյութափոխանակության վիճակը: Դեղորայքի ամենօրյա քանակը կարող է տարբեր լինել: Պլանշետները վերցվում են բանավոր:
Շաքարախտով
Օգտագործման հրահանգներ Metglib:
- բուժման սկզբնական փուլում խորհուրդ է տրվում օրական 1-2 հաբեր վերցնել;
- հետագայում, ամենօրյա դոզան փոխվում է, ինչը կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից, և կարևոր է կայուն արդյունքի հասնել:
բուժման սկզբնական փուլում խորհուրդ է տրվում օրական 1-2 հաբեր վերցնել:
2-րդ տիպի շաքարախտի համար օրական դեղորայքի առավելագույն թույլատրելի քանակը 6 հաբեր է: Եվ դուք չեք կարող դրանք միաժամանակ վերցնել: Անհրաժեշտ է նշված գումարը բաժանել 3 դոզայի ՝ հավասար ընդմիջումներով:
Քաշի կորստի համար
Նշվում է, որ Metglib- ի մաս հանդիսացող նյութերի (մետֆորմին և գլիբենկլամիդ) օգտագործումը նպաստում է ճարպի զանգվածի նվազմանը: Օրական առաջարկվող դեղաչափը 3 հաբեր է: Ընդունված է հավասար ընդմիջումներով: Թերապիայի ընթացքը 20 օր է: Ավելորդ քաշի տեսքը կանխելու համար դեղաչափը մեկ անգամ իջեցվում է 200 մգ-ի, ամենօրյա գումարը 600 մգ է:
Դեղը չի ապահովում ցանկալի արդյունքը առանց օժանդակ միջոցների: Իր կազմի մեջ պարունակվող նյութերը միայն նպաստում են էներգիայի վերածումը մարմնի ճարպի կանխմանը:
Fatարպի զանգվածի ավելացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է թմրամիջոցների օգտագործմանը զուգընթաց ավելացնել ֆիզիկական ակտիվությունը և կարգավորել սնունդը:
Կողմնակի էֆեկտներ
Հաշվի առնելով, որ տվյալ գործիքը ազդում է բազմաթիվ ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա, ինչպես նաև մասնակցում է կենսաքիմիական գործընթացներին, հաճախ բացասական դրսևորումներ են լինում, դրանց թվում.
- Արյունաբանական համակարգի խանգարումներ. թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, այնպիսի պաթոլոգիական պայմանների առաջացում, ինչպիսիք են ագրանուլոցիտոզը, սակավարյունությունը, պանկիտոպենիան և ոսկրածուծի բորբոսը:
- հիպոգլիկեմիա, ավելի հազվադեպ. կաթնաթթվային տարբերություն և այլ բնության պորֆիրիա (մաշկի և լյարդի դրսևորումներով);
- Մեթգլիբի և սուլֆոնամիդների բաղադրության մեջ բաղադրիչների անհանդուրժողականության անաֆիլակտիկ ռեակցիան;
- վիտամին B12- ի կլանումը վատթարանում է;
- Թմրանյութը վերցնելիս բերանում «մետաղական» համ է հայտնվում.
- տեսողության խանգարում, որը հետադարձելի գործընթաց է.
- լյարդի դիսֆունկցիան, մինչդեռ հեպատիտը երբեմն զարգանում է;
- ալերգիկ ռեակցիաներ մաշկի վրա հայտնվելով. միզաքար, անոթներ և այլն;
- մարսողական համակարգի խանգարումներ, ամենից հաճախ կա որովայնի ցավ, ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց և փսխում;
- երբեմն մեծացնում է կերատինինի և ուրայի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:
Դուք պետք է տեղյակ լինեք, որ այդ նշանների մեծ մասը ժամանակավոր են և անմիջապես անհետանում են Մեթգլիբի վերացումից հետո: Եթե տվյալ դեղը օգտագործելու օգուտը գերազանցում է վնասը, ապա թույլատրվում է բաժանել դոզան ավելի մեծ քանակությամբ դոզաներ `առանց ընդհատելու թերապիայի ընթացքը: Այս դեպքում կիրառվում է կանոնը. Ամենօրյա դանդաղ աճը բարելավում է դեղամիջոցի կազմի մեջ ակտիվ բաղադրիչների հանդուրժողականությունը:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Թմրամիջոցների թերապիայի ընթացքում տրանսպորտային միջոցներ վարելը արգելված է: Այնուամենայնիվ, պետք է հաշվի առնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման, տեսողության հետադարձելի խանգարման, ինչպես նաև այլ բացասական ախտանիշների առաջացման ռիսկը և զգուշությունը:
Հատուկ ցուցումներ
Կարևոր է բուժում անցնել բժշկի հսկողության ներքո: Դուք պետք է պարբերաբար վերահսկեք գլյուկոզի ծոմ պահելը և ուտելուց հետո:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Դեղը արգելվում է օգտագործել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Ակտիվ նյութերը մտնում են մոր կաթը: Եթե լակտացիայի և հղիության պլանավորման ընթացքում այս դեղամիջոցն օգտագործելու հրատապ անհրաժեշտություն կա, իրականացվում է ինսուլինային թերապիայի դասընթաց:
Դեղը արգելվում է օգտագործել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:
Metglib- ը երեխաներին նշանակելը
Դեղը հակացուցված է այն հիվանդների մոտ, ովքեր չեն հասել մեծամասնության տարիքին:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Metglib- ի օգտագործումը պետք է խուսափել, եթե հիվանդը զբաղվում է ծանր ֆիզիկական աշխատանքով: Այս դեպքում կաթնաթթվային ախտահարման վտանգ կա: Նման սահմանափակումները տարածվում են 60 տարեկանից բարձր հիվանդների վրա: Բացի այդ, զգուշություն պետք է ցուցաբերվի 70 տարուց կամ ավելի տարեց հիվանդների բուժման գործընթացում: Սա կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:
Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար
Դեղը նախատեսված չէ երիկամային անբավարարության համար:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Թմրամիջոցն արգելվում է օգտագործել այս մարմնի գործառույթի անբավարարության դեպքում: Հաշվի առեք կրեատինինի մակարդակը (տղամարդկանց մոտ այս ցուցանիշի որոշիչ սահմանը 135 մմոլ / լ; կանանց մոտ ՝ 110 մմոլ / լ):
Լյարդի անբավարարության դեպքում դեղը արգելվում է օգտագործման համար:
Չափից մեծ դոզա
Եթե դեղամիջոցի քանակը պարբերաբար ավելանում է, կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա: Թույլ դրսևորումները վերացվում են, եթե շաքար օգտագործեք: Ծանր դեպքերում կարող են զարգանալ կոմա, նյարդաբանական խանգարումներ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել:
Պաթոլոգիական վիճակի սուր դրսևորումները վերացվում են դxtrose լուծույթի ներդրմամբ: Չափից մեծ դոզայով կարող է զարգանալ կաթնաթթվային ախտահարումը: Այս պայմանը նաև պահանջում է շտապ օգնություն:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Հակացուցված է Metglib- ի հետ հետևյալ դեղամիջոցներն ու միացությունները օգտագործելը.
- Միկոնազոլ;
- յոդի վրա հիմնված հակադրություն պարունակող նյութեր, որոնք օգտագործվում են ապարատային զննումների համար:
Նման դեղամիջոցներ և դեղեր օգտագործելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերվի.
- Ֆենիլբուտազոն;
- Էթանոլ;
- Բոսենթան;
- Քլորպրոմազին;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղեր;
- Դանազոլ;
- diuretics;
- բետա 2-adrenergic ագոնիստներ;
- ACE ինհիբիտատորներ;
- Ֆլուկոնազոլ;
- Desmopressin;
- Քլորամֆենիկոլ;
- Պենտոքսիֆիլլին;
- MAO ինհիբիտատորներ;
- կումարինից ստացված հակաքաղցրիչներ;
- սուլֆոնամիդներ;
- ֆտորոկինոլոններ;
- Դիսոպրիրամիդներ:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Այս դեղը նպաստում է ալկոհոլային խմիչքներում պարունակվող էթանոլի ազդեցության տակ բացասական ռեակցիայի առաջացմանը: Բացի այդ, Metglib- ի արդյունավետության բարձրացում կա ալկոհոլի սպառման ֆոնի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել բարդությունների:
Անալոգներ
Նույն կազմով արդյունավետ հոմանիշներ.
- Գլյուկոնոմ;
- Գլիբոմետ;
- Գլյուկովաններ, բայց այս դեպքում մետֆորմինի դոզան ավելի բարձր է `500 մգ;
- Metglib Force (մետֆորմինի քանակը - 500 մգ):
Արձակուրդի պայմանները Metglib- ը դեղատնից
Դեղը հասանելի է դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Նման հնարավորություն չկա:
Գինը Metglib- ի համար
Ռուսաստանում միջին արժեքը 240 ռուբլի է:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Օդի առավելագույն թույլատրելի ջերմաստիճանը այն սենյակում, որտեղ դեղը պահվում է. + 25 ° C:
Գործողության ժամկետը
Գործիքը պահպանում է հատկությունները թողարկման օրվանից 2 տարի:
Արտադրող Metglib
Canonfarm Production, Ռուսաստան:
Կարծիքներ Metglieb- ի մասին
Սպառողների և մասնագետների գնահատումը կարևոր չափանիշ է գործիք ընտրելու ժամանակ:
Բժիշկներ
Գալինա Ռիկովան (թերապևտ), 54 տարեկան, Կիրով
Հակասական հատկություններով դեղամիջոց: Մի կողմից, այն բնութագրվում է բավականին բարձր արդյունավետությամբ, մյուս կողմից, դրա կառավարումը ուղեկցվում է մի շարք բացասական ախտանիշներով:
Անդրեյ Իլին (էնդոկրինոլոգ), 45 տարեկան, Ուֆա
Եթե դուք հավատարիմ եք բուժման ռեժիմին և ամեն օր վերահսկում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, խուսափելով այլ դեղամիջոցների օգտագործումից, կողմնակի բարդություններ չեն առաջանում:
Հիվանդները
Վլադիմիր, 39 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ
Գործիքը համապատասխանում է իր գործողությանը: Գինը մի փոքր բարձր է, հաշվի առնելով, որ հաճախ անհրաժեշտ է երկար ժամանակ դեղը վերցնել: Բայց ես դեռ հաշվի չեմ առնում այլ դեղամիջոցներ: Ես Metglib թերապիայի հետ կապված կողմնակի բարդություններ չունեմ: Պետք է հիշել, որ դեռևս կա ավելի բարձր դոզանով անալոգիա, Անունում ավելացվում է Ուժ (ավելորդ չի խառնաշփոթ Ֆորտի հետ), բայց իմ ախտորոշմամբ բավական է պարզ Մեթգլիբը:
Վալենտինա, 38 տարեկան, Պենզա
Ես նրա օգնությամբ աջակցում եմ, որ քաշը նորմալ է: Ես ստիպված եմ անընդհատ հավատարիմ մնալ ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին, բայց մինչ այժմ հասցրել եմ իմ մարմնի քաշը պահել նույն մակարդակի վրա, որն արդեն լավ է իմ դանդաղ նյութափոխանակության շնորհիվ: Ես փորձեցի տարբեր դիետիկ հավելումներ, բայց մինչ այժմ ինձ դուր է գալիս Metglib- ի ավելի շատ օգտագործման ազդեցությունը: Ավելին, պլանշետները հարմար են վերցնել: Դուք կարող եք դրանք ձեզ հետ բերել ճանապարհի վրա, ինչպես անհրաժեշտ չէ պահպանել հիգիենայի կանոնները կամ պատրաստել լուծում, ինչպես դա է այլ դեղամիջոցների դեպքում:
