Ինչպե՞ս օգտագործել դեղամիջոցը Trulicity:

Trulicity- ը խիստ հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որը հանդիսանում է գլյուկագոնի նման պոլիպեպտիդ (GLP) ընկալիչների ագոնիստ: Դա լավ արդյունքներ է տալիս ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտով (տիպ 2): Ներարկումները կարող են օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիայի միջոցով, այնպես էլ որպես հավելյալ արդեն նշանակված հակադիաբետիկ դեղամիջոցներ:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Տարածված է Դուլագլութիդ անվան տակ:

ATX

Ունի ծածկագիր A10BJ05 (հիպոգլիկեմիկ գործակալներ):

Թողարկման ձևերը և կազմը

Միատարր լուծույթ առանց գունազարդման: 1 սմ³ պարունակում է 1.5 մգ կամ 0,75 մգ միացություն dulaglutida: Ներարկիչի ստանդարտ գրիչը պարունակում է 0,5 մլ լուծույթ: Ներարկիչով մատակարարվում է հիպոդերմիկ ասեղ: Մեկ փաթեթում կա 4 ներարկիչ:

Ներարկիչի ստանդարտ գրիչը պարունակում է 0,5 մլ լուծույթ:

Դեղաբանական գործողություն

Լինելով GLP-1 ընկալիչների ագոնիստ ՝ դեղը ունի շաքարի իջեցնող ազդեցություն ՝ փոփոխված գլյուկագոնի նման պեպտիդի անալոգների մոլեկուլում գտնվելու պատճառով: Այն կապված է փոփոխված մարդու իմունոգլոբուլինի IgG4 կայքի հետ: Իմունային արձագանքի ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար սինթեզվել է նյութի մոլեկուլ:

Գլյուկոզայի աճով, դեղը օգնում է նորմալացնել ինսուլինի արտադրությունը: Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցը ճնշում է գլյուկագոնի արտադրությունը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ: Այս դեպքում լյարդի բջիջների կողմից գլյուկոզի սեկրեցումը նվազում է, ինչի շնորհիվ հնարավոր է վերահսկել արյան գլյուկոզի քանակը:

Ախտորոշված ​​2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ առաջին ենթամաշկային ներարկումից դեղը նորմալացնում է գլիկեմիան: Դրանով դա օգնում է իջեցնել դրույքաչափը նախաճաշից առաջ, նախ և առաջ ուտելուց հետո: Այս իրավիճակը պահպանվում է բոլոր 7 օրերի ընթացքում, նախքան դեղերի լուծույթի մեկ այլ կիրառումը:

Գլյուկոզայի աճով, դեղը օգնում է նորմալացնել ինսուլինի արտադրությունը:

Նյութի գործողության վերլուծությունը ցույց տվեց, որ դեղը ակտիվացնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում ինսուլինի սինթեզի բոլոր փուլերը: Մեկ ներարկումը թույլ է տալիս առավելագույնի հասցնել ինսուլինի արտադրության գործընթացը ոչ-ինսուլին կախված շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ:

Ֆարմակոկինետիկա

Թմրամիջոցների կիրառումից հետո, dulaglutide- ի առավելագույն կոնցենտրացիան գրանցվել է 2 օր հետո: Թերապիայի միջին կոտորակը հավասարեցվել է թերապիայի մեկնարկից 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Այս ցուցանիշները չեն փոխվել ՝ անկախ նրանից, թե մարմնի որ մասում է ներարկվել դեղամիջոցը: Այն կարող է դանակահարվել հավասար արդյունավետությամբ `մարմնի թույլատրելի տարածքների մաշկի տակ` համաձայն հրահանգների, ինչը թույլ է տալիս միավորել ներարկման տեղերը:

Կենսաբազմազանությունը 0.75 մգ դեղաչափ սահմանելիս կազմում է մոտ 65%, իսկ 1,5 մգ-ով `կեսից ցածր: Դեղը բաժանվում է մարմնի ամինաթթուների մեջ: Տարիքը, սեռը, մարդկային ցեղը չեն ազդում դեղամիջոցի ֆարմոկոկինետիկայի վրա: Երիկամների անբավարար գործառույթով, մարմնից թմրամիջոցների բաշխման և վերացման գործընթացները մի փոքր փոխվում են:

Երիկամների անբավարար գործառույթով, մարմնից թմրամիջոցների բաշխման և վերացման գործընթացները մի փոքր փոխվում են:

Օգտագործման ցուցումներ

Բժշկությունը սահմանվում է.

• մոնոթերապիայի միջոցով (մեկ դեղամիջոցի հետ բուժում), երբ պատշաճ մակարդակով ֆիզիկական ակտիվությունը և ածխաջրերի նվազեցված քանակությամբ հատուկ մշակված դիետան բավարար չէ շաքարային ցուցանիշների նորմալ հսկողության համար.
• եթե Գլյուկոֆագի և դրա անալոգների հետ թերապիան հակացուցված է որևէ պատճառով, կամ դեղը չի հանդուրժվում մարդկանց կողմից.
• համակցված բուժմամբ և շաքարազերծող այլ միացությունների միաժամանակ օգտագործմամբ, եթե այդպիսի թերապիան չի բերում անհրաժեշտ բուժական ազդեցություն:

Բուժումը չի նշանակվում քաշի կորստի համար:

Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան իջեցնելու համար նրանք անցնում են Դիֆորմինինի դասընթաց:

Օգտագործման հրահանգներ Metformin-Teva:

Գլյուկոզի մակարդակը փոխելիս օգտագործվում են Amaryl հաբեր: Այս դեղամիջոցի մասին ավելին կարդալ այստեղ:

Հակացուցումները

Հակացուցված է նման դեպքերում.

• բարձր զգայունություն ակտիվ նյութի նկատմամբ;
• ինսուլին կախված շաքարախտ, երբ հիվանդը ստիպված է լինում ինսուլինի ներարկումներ ընդունել;
• դիաբետիկ ketoacidosis;
• երիկամային ֆունկցիայի խանգարում, երբ նրանց գործունեության ցուցանիշները հիվանդ են դիալիզի կամ փոխպատվաստման տեղափոխման նորման.
• շաքարախտի բարդ ընթացքի պատճառով առաջացած սուր սրտի և անոթային անբավարարություն;
• ստամոքսի ծանր հիվանդություններ, մասնավորապես ՝ ստամոքսաբորբի արտասանված արտասանություն.
• ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքում (այդպիսի հիվանդները հետագայում պետք է տեղափոխվեն ինսուլին);
• հղիություն;
• լակտացիայի շրջանը;
• տարիքը մինչև 18 տարեկան (երեխաների մոտ օգտագործման անվտանգության անվտանգության վերաբերյալ կլինիկական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել):

Հակացուցումների շարքում այնպիսի անձի, որի տարիքը 18 տարուց պակաս է:

Ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքման դեպքում դեղը հակացուցված է:

Մի օգտագործեք դեղը լակտացիայի ընթացքում:

Չի թույլատրվում օգտագործել դեղը ստամոքսի ծանր հիվանդությունների համար:

Խնամքով

Trկունությունը պետք է նախազգուշությամբ ցուցաբերվի այն մարդկանց մոտ, ովքեր օգտագործում են թմրամիջոցներ, որոնք պահանջում են ինտենսիվ կլանում ստամոքս և աղիքներում: Մեծ խնամքով, միջոցներ նշանակեք 75 տարեկանից բարձր մարդկանց:

Ինչպես վերցնել Trulicity

Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար

Բուժումը օգտագործվում է միայն ենթամաշկային: Դուք կարող եք ներարկումներ կատարել որովայնի, ազդրի, ուսի մեջ: Արգելվում է ներգանգային կամ ներերակային ընդունումը: Ենթամաշկային ներարկումը հնարավոր է օրվա ցանկացած պահի ՝ անկախ սննդի ընդունումից:

Մենաբուժությամբ `0,75 մգ պետք է իրականացվի: Համակցված բուժման դեպքում պետք է իրականացվի լուծույթի 1.5 մգ: 75 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի հիվանդների համար դեղամիջոցի 0,75 մգ պետք է իրականացվի ՝ անկախ բուժման տեսակից:

Եթե ​​դեղը ավելացվի Metformin- ի անալոգներին և շաքարազերծող այլ դեղամիջոցներին, ապա դրանց դեղաչափը չի փոխվում: Սուլֆոնիլյուրայի, պրանդիալ ինսուլինի անալոգների և ածանցյալների հետ բուժելիս անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղերի դեղաչափը ՝ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը կանխելու համար:

Եթե ​​դեղամիջոցի հաջորդ դեղաչափը բաց է թողնվել, ապա այն պետք է հնարավորինս շուտ կիրառվի, եթե հաջորդ ներարկումից առաջ մնա ավելի քան 3 օր: Եթե ​​ներարկումից առաջ 3 օր պակաս է մնացել ըստ ժամանակացույցի, ապա հաջորդ վարչակազմը շարունակվում է ըստ ժամանակացույցի:

Բուժումը օգտագործվում է միայն ենթամաշկային: Դուք կարող եք ներարկումներ կատարել որովայնի, ազդրի, ուսի մեջ:

Ներածումը կարող է իրականացվել գրիչով ներարկիչ օգտագործելով: Սա մեկ սարք է, որը պարունակում է 0,5 մլ դեղամիջոց ՝ 0,5 կամ 1,75 մգ ակտիվ նյութով: Գրիչը կոճակը սեղմելուց անմիջապես հետո դեղը ներկայացնում է դեղամիջոցը, որից հետո այն հանվում է: Ներարկման համար գործողությունների հաջորդականությունը հետևյալն է.

• հեռացրեք դեղը սառնարանից և համոզվեք, որ պիտակը անձեռնմխելի է.
• ստուգել գրիչը;
• ընտրեք ներարկման տեղը (կարող եք ինքներդ մտնել ստամոքսի կամ ազդրի մեջ, իսկ օգնականը կարող է ներարկում կատարել ուսի մեջ);
• հեռացրեք գլխարկը և մի շոշափեք ստերիլ ասեղը;
• սեղմել հիմքը մաշկի վրա ներարկման տեղում, պտտել օղակը;
• սեղմել և պահել կոճակը այս դիրքում մինչև կտտացնելը;
• շարունակեք սեղմել բազան, մինչեւ երկրորդ սեղմումը;
• հանել բռնակը:

Ենթամաշկային դեղամիջոցը կարող է ներարկվել օրվա ցանկացած պահի ՝ անկախ սննդի ընդունումից:

Ինչքա՞ն է տևողությունը

Թերապիայի տևողությունը 3 ամիս է: Քանի որ դեղը հարմար է երկարատև բուժման համար, բժիշկը կարող է մեծացնել ընդունելության ժամանակահատվածը:

Կողմնակի բարդություններ

Ամենից հաճախ հիվանդները նշում էին ստամոքսի և աղիքների խանգարման նշանների տեսքը: Բոլոր արձագանքները նշվել են որպես մեղմ և չափավոր: Երբեմն հիվանդները զարգացնում են մեղմ ատրիովետրիկ բլոկ: Առաջարկվող դեղաչափերով դեղամիջոցը ընդունելը կարող է հանգեցնել սրտի կծկումների հաճախության հաճախակի փոքր աճի `րոպեի ընթացքում մոտ 2-4 հարվածների դեպքում: Դա ոչ մի կլինիկական նշանակություն չուներ:

Ընդունումը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների գործունեության որոշակի բարձրացման հետ: Սա չի առաջացրել սուր պանկրեատիտի ախտանիշներ:

Թերապիայի ընթացքում հիվանդները նշել են խանգարված ստամոքսի և աղիքների նշանների տեսքը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Հիվանդների մարսողական օրգաններից նկատվել է սրտխառնոց, լուծ և փորկապություն: Հաճախ եղել են ախորժակի նվազման դեպքեր մինչև անորեքսիա, բորբոքում և աղեստամոքսային հիվանդություն: Հազվագյուտ դեպքերում ընդունելությունը հանգեցրեց սուր պանկրեատիտի, որը պահանջում է հրատապ վիրաբուժական միջամտություն:

Մետաբոլիկ և սննդային խանգարումներ

Դիաբետիկները հաճախ զգացել են հիպոգլիկեմիայի առաջընթաց: Այս երևույթը առաջացել է Metformin- ի կամ prandial ինսուլինի պատրաստուկների համակցված օգտագործման արդյունքում, ներառյալ Գլարգինա: Հաճախ հիվանդները զգում էին հիպոգլիկեմիա ՝ որպես պատասխան այս դեղամիջոցի մոնոթերապիայի:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Հազվադեպ, դեղամիջոցի ներդրումը հանգեցրեց գլխապտույտի, մկանների թմրությանը:

Երբեմն դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում հիվանդները նշում էին լուծի փորկապություն և փորկապություն:

Որոշ հիվանդների մոտ դեղամիջոցները սրտխառնոց են առաջացրել:

Բուժման ընթացքում գլխապտույտը չի բացառվում:

Ալերգիկ ռեակցիան կարող է առաջանալ դեղամիջոցի նկատմամբ:

Ալերգիա

Հազվադեպ, հիվանդները ունենում էին այնպիսի ռեակցիաներ, ինչպիսիք են Quincke- ի այտուցը, զանգվածային միզասեռումը, ընդարձակ ցան, դեմքի, շրթունքների և ձնաբքի այտուցումը: Երբեմն զարգացավ անաֆիլակտիկ ցնցում: Բոլոր դեղերը ընդունող հիվանդների մոտ ակտիվ բաղադրիչի ՝ դուլագլուտիդին վերաբերող հատուկ հակամարմիններ չեն մշակվել:

Հազվագյուտ դեպքերում տեղի են ունեցել տեղական ռեակցիաներ, որոնք կապված են մաշկի տակ լուծույթի ներմուծման հետ ՝ ցան և էրիթեմա: Նման երևույթները թույլ էին և արագ անցան:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Այն պետք է սահմանափակի աշխատանքը բարդ մեխանիզմներով և գլխապտույտ ունենալու և արյան ճնշման անկման հակում ունեցող հիվանդներին վարելով:

Եթե ​​արյան ճնշման անկման միտում կա, ապա բուժման տևողության համար արժե հրաժարվել մեքենա վարելուց:

Հատուկ ցուցումներ

Բաղադրությունը dulaglutide- ն օգնում է հետաձգել ստամոքսի պարունակության տարհանումը: Հետևաբար դա նաև ազդում է բանավոր պատրաստուկությունների զգալի քանակի կլանման մակարդակի վրա:

Խստիվ արգելվում է դեղորայքը օգտագործել 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների բուժման մեջ: Սրտի ծանր անբավարարությամբ դեղեր օգտագործելու փորձ չկա:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության շրջանում դեղամիջոցի դեղատոմսի մասին տեղեկատվություն չկա: Կենդանիների մեջ դուլագլուտիդի գործունեության ուսումնասիրությունը կօգնի պարզել, որ այն ունի թունավոր ազդեցություն պտղի վրա: Այս առումով խստիվ արգելվում է դրա օգտագործումը gestational ժամանակահատվածում:

Այս դեղամիջոցով բուժում ստացող կինը կարող է պլանավորել հղիություն: Այնուամենայնիվ, երբ հայտնվում են առաջին նշանները, որոնք ցույց են տալիս, որ հղիությունը տեղի է ունեցել, բուժումը պետք է անհապաղ չեղյալ հայտարարվի և դրա անվտանգ անալոգը սահմանվի: Դուք չպետք է ռիսկի ենթարկեք շարունակել հղիության ընթացքում նյութը վերցնելը, քանի որ ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս դեֆորմացիաներով երեխա ունենալու մեծ հավանականությունը: Մի դեղամիջոցը կարող է խանգարել կմախքի ձևավորմանը:

Մայրական կաթի մեջ դուլագլուտիդների յուրացման մասին որևէ տեղեկատվություն չկա: Այնուամենայնիվ, չի բացառվում երեխայի վրա թունավոր ազդեցության ռիսկը, հետևաբար, կրծքով կերակրման ընթացքում դեղորայքը արգելված է: Եթե ​​անհրաժեշտություն է առաջացել շարունակել դեղամիջոցը, ապա երեխան տեղափոխվում է արհեստական ​​կերակրման:

Հղիության շրջանում դեղամիջոցի դեղատոմսի մասին տեղեկատվություն չկա:

Երեխաներին դյուրինություն նշանակելը

Նշանակված չէ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Զգուշությամբ, դուք պետք է 75 տարի անց ներարկեք այս ներարկումները:

Բարձր ճշգրտություն

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են նկատվել ստամոքս-աղիքային տրակտի անսարքության ախտանիշներ և շաքարի նվազում: Այս երևույթների բուժումը սիմպտոմատիկ է:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Թմրամիջոցների փոխազդեցության ամենատարածված դեպքերը հետևյալն են.

1. Պարացետամոլ - դոզայի նորմալացում չի պահանջվում, միացության կլանման նվազումը աննշան է:
2. Ատորվաստատինը չունի ներծծման թերապևտիկ կարևոր փոփոխություն, երբ միաժամանակ օգտագործվում է:
3. Դուլագլուտիդով բուժման դեպքում Digoxin- ի դեղաչափի ավելացումը չի պահանջվում:
4. Թմրանյութը կարող է սահմանվել գրեթե բոլոր հակահիպերտոնիկ դեղերով:
5. Վարֆարինի օգտագործման մեջ փոփոխություններ չեն պահանջվում:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են նկատվել ստամոքս-աղիքային տրակտի անսարքության ախտանիշներ:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Համատեղելի չէ ալկոհոլի հետ: Այս կանոնին չպահպանելը սպառնում է լուրջ բարդությունների և ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Անալոգներ

Անալոգները հետևյալն են.

• Dulaglutide;
• Լիրագլուտիդ;
• Սաքսենդա;
• Exenatide;
• Վիկտոզա:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Վաճառվում է բացառապես դեղատոմսը ներկայացնելուց հետո:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Բժշկությունը չի կարող գնել առանց դեղատոմսի: Կեղծ ձեռք բերելու մեծ ռիսկ կա, ինչը կարող է մեծ վնաս հասցնել մարմնին:

Ճշգրտության գինը

Ռուսաստանում 4 ամպուլից դեղորայքի փաթեթավորման արժեքը 11 հազար ռուբլի է:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Ներարկիչի գրիչը պահվում է սառնարանում: Եթե ​​այդպիսի պայմաններ չկան, ապա այն պահվում է ոչ ավելի, քան 2 շաբաթ: Այս անգամից հետո դեղի օգտագործումը խստիվ արգելվում է, քանի որ այն փոխում է հատկությունները և դառնում է մահացու:

Բուժումը չի կարող համակցվել ալկոհոլի հետ:

Գործողության ժամկետը

Արտադրանքը հարմար է օգտագործման համար 2 տարի արտադրության պահից `պայմանով, որ այն պահվում է սառնարանում: Երբ պահվում է սենյակային ջերմաստիճանում, պահպանման ժամկետը կրճատվում է մինչև 14 օր:

Արտադրող

Արտադրվում է Eli Lilly & Company- ում, Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներ: Eli Lilly & Co., Լիլի արտադրության կենտրոն, Ինդիանապոլիս, ԱՄՆ:

Ակնարկներ

Բժիշկներ

Իրինա, դիաբետոլոգ, 40 տարեկան, Մոսկվա. «Բժշկությունը ցույց է տալիս բարձր արդյունավետություն 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում: կերակուրից հետո վերահսկում է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաները և կանխում է հիպերգլիկեմիայի ծանր ձևերի զարգացումը »:

Օլեգ, էնդոկրինոլոգ, 55 տարեկան, Նաբերեժնի Չելնի. «Այս գործիքի օգտագործմամբ հնարավոր է արդյունավետորեն վերահսկել տարբեր կատեգորիաների հիվանդների ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի ընթացքը: Ես դեղը սահմանում եմ, եթե Metformin- ի թերապիան չի բերում ցանկալի արդյունքը, և Glucofage հաբերից հետո հիվանդը շարունակում է բարձրացնել շաքարավազը: շաքարախտի ախտանիշներ և երաշխավորում է նորմալ տեմպերը »:

Հիվանդները

Սվետլանա, 45 տարեկան, Տամբով. «Ապրանքի օգնությամբ հնարավոր է պահպանել գլյուկոզի նորմալ արժեքները: Հաբերը վերցնելիս ես դեռ պահում էի շաքարի բարձր մակարդակը, զգում էի հոգնած, ծարավ և երբեմն գլխապտույտ` շաքարի չափազանց կտրուկ նվազման պատճառով: արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նորմալ պահիր »:

Սերգեյ, 50 տարեկան, Մոսկվա. «Շաքարախտը վերահսկելու արդյունավետ միջոց. Դրա առավելությունն այն է, որ անհրաժեշտ է ներարկումներ ներարկել միայն շաբաթը մեկ անգամ: Եթե այս ռեժիմում օգտագործեք դեղամիջոցը, ապա կողմնակի բարդություններ չկան: Ես նկատեցի, որ ենթամաշկային ներարկումներից հետո «Գլիկեմիայի մակարդակը կայունացել է, առողջությունը զգալիորեն բարելավվել է: Չնայած բարձր գինին, ես նախատեսում եմ շարունակել բուժումը»:

Ելենա, 40 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ. «Բուժման միջոցների օգտագործումը թույլ է տալիս վերահսկել շաքարախտը և ազատվել հիվանդության նշաններից: Ենթամաշկային ներարկումից հետո ես նկատեցի, որ շաքարի ինդեքսը նվազել է, այն շատ ավելի լավ է դարձել, հոգնածությունն անհետացել է:Ես ամեն օր վերահսկում եմ գլյուկոզի ցուցանիշները: Ես հասել եմ, որ դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոմետրը ցույց չի տալիս 6 մմոլ / լ-ից բարձր »: