Ինչպես օգտագործել մարդու ինսուլինը շաքարախտի համար

Մարդու ինսուլինը արդյունավետ միջոց է, որը նախատեսված է ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ տեսակի շաքարախտով հիվանդներին բուժելու համար: Այն գենետիկորեն մշակված արտադրանք է, որը հեղուկների մեջ շատ լուծելի է: Հաստատվել է նույնիսկ հղիության ընթացքում օգտագործման համար:

Առևտրային անվանումներ

Actrapid, Humulin, Insuran:

Մարդու ինսուլինը արդյունավետ միջոց է, որը նախատեսված է ինչպես առաջին, այնպես էլ երկրորդ տեսակի շաքարախտով հիվանդներին բուժելու համար:

INN. Կիսամյակային սինթետիկ մարդու ինսուլինի լուծելիությունը:

ATX

A10AD01 /

Ինչից են նրանք պատրաստված

Կարող եք ձեռք բերել հետևյալ եղանակներով.

• օգտագործելով մաքուր խոզի մսի ինսուլինի հատուկ ռեակտիվ բուժում;
• ռեակցիայի ընթացքում, որում ներգրավված են խմորիչի կամ Escherichia coli- ի գենետիկորեն ձևափոխված շտամները, e coli մանրեները:

Նման ինսուլինը երկբազային է: Այն նախ մաքրվում է, այնուհետև սինթեզվում է վերջնական քիմիական կառուցվածքում: Այս դեղորայքի կազմը շատ տարբեր չէ մաքուր ոչ սինթեզավորված հորմոն ինսուլինից: Մարդու ձևին ավելացվել են որոշ կայունացուցիչներ, օքսիդացնող նյութեր և ռեակտիվ բակտերիալ շտամներ:

Ազատման հիմնական ձևը ներարկման լուծույթ է: 1 մլ կարող է պարունակել 40 կամ 100 միավոր ինսուլին:

Մարդու ինսուլինի ազատման հիմնական ձևը ներարկման լուծույթ է:

Դեղաբանական գործողություն

Այս միջոցը վերաբերում է կարճ գործող ինսուլիններին: Բազմաթիվ բջիջների մեմբրանների մակերեւույթում ստեղծվում է ինսուլին-ընկալիչի հատուկ բարդույթ, որը հայտնվում է անմիջապես բջջային մեմբրանի մակերեսի հետ շփումից հետո: Մեծանում է լյարդի բջիջների և ճարպային կառուցվածքների մեջ ցիկլօօքսիդենազի սինթեզը:

Ինսուլինը ի վիճակի է ուղղակիորեն ներթափանցել մկանային բջիջներ: Այս դեպքում տեղի է ունենում բջիջներում տեղի ունեցող բոլոր գործընթացների խթանում: Ավելի լավանում է նաև կարևոր ֆերմենտների հեքսոկինազի և գլիկոգեն սինթետազի սինթեզը:

Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան նվազում է բջիջների մեջ դրա արագ բաշխման պատճառով: Բոլոր մարմնի հյուսվածքների կողմից դրա լավ ձուլումը կատարվում է: Կա գլիկոգենոգենեզի և բջջային լիպոգենեզի գործընթացների խթանում: Սպիտակուցի կառուցվածքները ավելի արագ են սինթեզվում: Լյարդի բջիջների կողմից գլյուկոզի անհրաժեշտ արտադրության արագությունը զգալիորեն կրճատվում է `գլիկոգեն մանրաթելերի խզումը նվազեցնելով:

Ֆարմակոկինետիկա

Ինսուլինի կլանման արագությունը հաճախ կախված է նրանից, թե ինչպես է գործել ակտիվ նյութը: Շատ բան պայմանավորված է վերջնական դոզանով, ինսուլինի ընդհանուր կոնցենտրացիան ներարկման լուծույթում և անմիջապես ներարկման տեղում: Հյուսվածքը բաժանվում է անհավասար: Ինսուլինը չի կարող ներթափանցել պլասենցայի պաշտպանիչ պատնեշը:

Ինսուլինը չի կարող ներթափանցել պլասենցայի պաշտպանիչ պատնեշը:

Այն կարող է մասնակիորեն ոչնչացվել հատուկ ինսուլինազով ուղղակիորեն լյարդի մեջ: Այն արտազատվում է հիմնականում երիկամային ֆիլտրացիայի միջոցով: Վերացման կես կյանքը չի գերազանցում 10 րոպե: Արյան մեջ մաքուր ինսուլինի առավելագույն քանակությունը նկատվում է դրա անմիջական կիրառությունից հետո մեկ ժամվա ընթացքում: Էֆեկտը կարող է տևել մինչև 5 ժամ:

Icationsուցումներ մարդկային ինսուլինի օգտագործման վերաբերյալ

Կան մի քանի պաթոլոգիա, որոնցում նշվում է թերապիան.

• տիպ 1 և տիպ 2 շաքարախտ;
• դիաբետիկ acidosis;
• ketoacidotic կոմա;
• հղիության ընթացքում շաքարախտը:

Հիվանդի մոտ գերակշիռ վիճակի առկայության դեպքում նա պետք է հոսպիտալացվի: Եթե ​​առողջությունը չի բարելավվում, կատարվում է հեմոդիալիզ: Մնացած բոլոր դեպքերում, երբ բացասական միաժամանակյա ռեակցիաներ չկան, անցկացրեք դեղերի ակտիվ թերապիա: Բուժման դեղաչափը և տևողությունը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից `հիմնվելով հիվանդության կլինիկական ախտանիշների ծանրության վրա:

Կետոասիդոտիկ կոմայի հետ նախատեսված է նաև մարդու ինսուլինը:

Մարդու ինսուլինը օգտագործվում է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Հղիության ընթացքում շաքարախտի համար օգտագործել մարդու ինսուլինը:

Հակացուցումները

Մարդու ինսուլինը խորհուրդ չի տրվում.

• հիպոգլիկեմիա;
• անհատական ​​անհանդուրժողականություն կամ գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Այս հակացուցումները պետք է հաշվի առնել բուժումը սկսելուց առաջ:

Ինչպես վերցնել մարդու ինսուլինը

Ուղղակի օգտագործման դեղաչափը և ուղին որոշվում են բացառապես արյան միջին շաքարի հիման վրա, իսկ այնուհետև կերակուրից 2 ժամ հետո: Բացի այդ, ընդունելությունը կախված է գլյուկոզուրիայի զարգացման ծանրությունից:

Ամենից հաճախ ՝ ենթամաշկային կառավարում: Դա արեք հիմնական կերակուրից 15 րոպե առաջ: Դիաբետիկ սուր ketoacidosis- ի կամ կոմայի մեջ ցանկացած վիրահատություն կատարելուց առաջ ներարկվող ինսուլինը ներարկվում է ներարկային, միշտ ներերակային կամ գլյուտե մկանների մեջ:

Խորհուրդ է տրվում դեղը կառավարել առնվազն օրը 3 անգամ: Սուր լիպոդիզրոֆիան խուսափելու համար դուք չեք կարող թմրամիջոցը դանակահարել անընդհատ նույն տեղում: Այնուհետև ենթամաշկային ճարպի դիստրոֆիա չի նկատվում:

Մեծահասակների միջին օրական չափաբաժինը 40 միավոր է, իսկ երեխաների համար ՝ 8 միավոր: Կառավարման նորմը օրական 3 անգամ է: Եթե ​​այդպիսի անհրաժեշտություն կա, ապա կարող եք ինսուլին ստանալ մինչև 5 անգամ:

Ինսուլինի մեծահասակների միջին օրական չափաբաժինը 40 միավոր է:

Մարդու ինսուլինի կողմնակի ազդեցությունները

Օգտագործելիս հաճախ զարգանում են հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• ալերգիկ դրսևորումներ. միզասեռություն, Quincke- ի այտուց;
• շնչառության խստություն, ճնշման կտրուկ անկում;
• հիպոգլիկեմիա. քրտինքի ավելացում, մաշկի գունատություն, ցնցումներ և գերզգայունություն, մշտական ​​քաղց, աճել է ցավազրկում, անքնություն, գլխացավ, ավելորդ գրգռվածություն և հոգնածություն, թույլ տեսողություն և խոսք, դեմքի մկանային սպազմեր;
• հիպոգլիկեմիկ կոմա;
• հիպերգլիկեմիա և acidosis. մշտական ​​չոր բերան, ախորժակի կտրուկ կորուստ, դեմքի մաշկի կարմրություն;
• խանգարված գիտակցությունը;
• տեսողության նվազում;
• քոր առաջացում և այտուցվածություն այն վայրում, որտեղ դեղորայքը իրականացվել է.
• դեմքի և վերջույթների այտուցվածության տեսքը, ճեղքման խախտում:

Նման ռեակցիաները ժամանակավոր են և չեն պահանջում որևէ դեղերի հատուկ բուժում: Դրանք աստիճանաբար անցնում են միջոցների չեղարկումից հետո:

Մարդու ինսուլինի կողմնակի ազդեցությունը կարող է լինել Quincke- ի այտուցը:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Ինսուլինային թերապիայի միջոցով հնարավոր է որոշակի հոգեմետորական ռեակցիաների մասնակի խախտում և ակնհայտ խառնաշփոթ: Հետևաբար ավելի լավ է խուսափել ինքնագնաց և ծանր տեխնիկայից:

Հատուկ ցուցումներ

Նախքան լուծումը ուղղակիորեն շիշից հավաքելը, դուք անպայման պետք է ստուգեք այն թափանցիկության համար: Եթե ​​հայտնվում է որևէ նստվածք, ապա այդպիսի դեղամիջոց չպետք է ընդունվի:

Ինսուլինի դոզան ճշգրտվում է նման պաթոլոգիաների համար.

• վարակիչ հիվանդություններ;
• վահանաձև գեղձի անսարքություն;
• Addison- ի հիվանդություն;
• hypopituitarism;
• շաքարախտը տարեց մարդկանց մոտ:

Հաճախ զարգանում են սուր հիպոգլիկեմիայի դրսևորումները: Դրանցից բոլորը կարող են հարուցվել չափից մեծ դոզայով, նույն ծագմամբ ինսուլինի կտրուկ փոխարինմամբ մարդու, սովից, ինչպես նաև լուծի, փսխման և հարբածության այլ ախտանիշներից: Մեղմ հիպոգլիկեմիան հնարավոր է դադարեցնել շաքարով:

Ինսուլինի դոզան ճշգրտվում է տարեցների մոտ շաքարախտի համար:

Եթե ​​հայտնվում են հիպոգլիկեմիայի աննշան նշաններ, դուք պետք է անմիջապես դիմեք մասնագետին: Մեղմ դեպքերում դեղաչափի ճշգրտումը կարող է օգնել: Ավելի ծանր իրավիճակներում պետք է օգտագործվի ախտանշանային դետոքսիզացման թերապիա: Հազվադեպ է, որ անհրաժեշտ է դեղորայքի կամ փոխարինող թերապիայի ամբողջական դուրսբերում:

Պետք է հիշել, որ անմիջական կառավարման ոլորտում կարող է առաջանալ ենթամաշկային ճարպի դիստրոֆիա: Բայց դա հնարավոր է խուսափել `ներարկումների տեղը փոխելով:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղի կնոջ մարմնում շաքարի մակարդակի վերահսկումը կարևոր է: Առաջին եռամսյակում մաքուր ինսուլինի անհրաժեշտությունը փոքր-ինչ նվազում է, իսկ ժամկետի ավարտին այն մեծանում է:

Կրծքով կերակրման ընթացքում կնոջը կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի որոշակի դոզայի ճշգրտում և հատուկ դիետա:

Պատգամավորը մարմնի վրա մուտագեն և գենետիկորեն թունավոր ազդեցություն չունի:

Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար

Եթե ​​հիվանդը ունի երիկամների որևէ պաթոլոգիա, գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլինի չափաբաժինը հարմարեցնել:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Զգուշությամբ, լյարդի պաթոլոգիաներով մարդիկ պետք է ընդունեն դեղամիջոցը: Լյարդի նմուշների փոքրագույն փոփոխության դեպքում խորհուրդ է տրվում կարգաբերել դեղաչափը:

Զգուշությամբ, ինսուլինը պետք է ընդունվի լյարդի պաթոլոգիա ունեցող անձանց համար:

Չափից մեծ դոզա

Դիրոզիայի ախտանիշները կարող են հաճախակի առաջանալ.

• հիպոգլիկեմիա - թուլություն, ավելորդ քրտինք, մաշկի գունատություն, ծայրահեղությունների ցնցում, դողացող լեզու, սովի զգացում;
• ցնցող համախտանիշ ունեցող հիպոգլիկեմիկ կոմա:

Բուժումը հիմնականում սիմպտոմատիկ է: Հիպոգլիկեմիայի մեղմ աստիճանը կարող է անցնել շաքար կամ ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ուտելուց հետո:

Խիստ չափից մեծ դոզայի նշանները դադարեցնելու համար մաքուր գլյուկագոն է ներարկվում: Կոմայի հանկարծակի զարգացման դեպքում մինչև 100 մլ նոսրացված դxtrose լուծույթը ներարկվում է կաթիլային աստիճանի, մինչև ծանր հիվանդը դուրս չգա կոմայից:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Սինթեզված ինսուլինի լուծումը խստիվ արգելվում է ներարկման այլ լուծույթների հետ համատեղել: Հիմնական հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը միայն ավելանում է, երբ օգտագործվում են որոշակի սուլֆոնամիդներ, MAO ինհիբիտատորներ և անաբոլիկ ստերոիդներ: Անդրոգենները, տետրացիկլինները, բրոմոկիպպինը, էթանոլը, պիրիդոքսինը և որոշ բետա-արգելափողներ նույնպես ուժեղացնում են թմրամիջոցների օգտագործման ազդեցությունը:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է, երբ ընդունվում են վահանաձև գեղձի հիմնական հորմոնները, հակաբեղմնավորիչները, գլյուկագոնը, էստրոգենները, հեպարինը, շատ համակրանքներ, որոշ հակադեպրեսանտներ, կալցիումի անտագոնիստները, մորֆինը և նիկոտինը:

Ինսուլինը խառը ազդեցություն է ունենում բետա-արգելափակիչի, ռեզերպինի և պենտամիդինի միջոցով գլյուկոզի կլանման վրա:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Ինսուլին ընդունելը համատեղելի չէ ալկոհոլ խմելու հետ: Թունավորության նշանները մեծանում են, և դեղամիջոցի ազդեցությունը մեծապես նվազում է:

Ինսուլին ընդունելը համատեղելի չէ ալկոհոլ խմելու հետ:

Անալոգներ

Կան մի քանի հիմնական անալոգներ.

• Berlinsulin N նորմալ;
• Diarapid CR;
• Insulidd;
• Ինսուլին Actrapid;
• Insuman Rapid;
• Intral;
• Pensulin;
• Հումոդար:

Նախքան դեղամիջոցը փոխարինելու դեղամիջոց ընտրելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ: Չնայած որոշ ԱՀ-ներն ավելի էժան են, դրանք կարող են այլ ազդեցություն ունենալ: Բոլոր դեղերը տարբեր կերպ են գործում ընկալիչ ընկալիչների վրա: Հետևաբար, գլյուկոզի մակարդակը կախված է ոչ միայն ակտիվ նյութից, այլև ընկալիչի բարդույթին կապվելու նրա ունակությունից: Բացի այդ, յուրաքանչյուր նյութ ունի իր բնութագրերը և հակացուցումները, ուստի դրանք բժշկի կողմից ընտրվում են անհատապես:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Մարդու ինսուլինը կարելի է ձեռք բերել միայն մասնագիտացված դեղատներում:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Վաճառվում է հատուկ բաղադրատոմսով:

Գինը

Արժեքը կախված է դեղատան լուսանցքից և փաթեթում գտնվող շշերի քանակից: Միջին գինը տատանվում է 500-ից 1700 ռուբլի:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Այն պահվում է փոքր երեխաներից առավել պաշտպանված վայրում + 25 ° C ջերմաստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանում: Խորհուրդ է տրվում խուսափել արևի ուղիղ ճառագայթներից:

Մարդու ինսուլինը պահվում է + 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Անհրաժեշտ է ապահովել, որ լուծումը չկորցնի իր թափանցիկությունը, և ներքևում ոչ մի նստվածք չի ձևավորվում: Եթե ​​դա տեղի է ունեցել, ապա դեղը չի կարող օգտագործվել:

Գործողության ժամկետը

Շիշը բաց պահեք, ուժի մեջ է ընդամենը 30 օր: Այս ժամանակահատվածից հետո դեղամիջոցը հեռացվում է:

Արտադրող

Կան մի շարք կազմակերպություններ, որոնք արտադրում են մարդու ինսուլին.

• Սանոֆի (Ֆրանսիա);
• NovoNordisk (Դանիա);
• EliLilly (ԱՄՆ);
• Pharmstandard ԲԲԸ (Ռուսաստան);
• «Ազգային կենսատեխնոլոգիաներ» ԲԲԸ (Ռուսաստան):

Ակնարկներ

Օքսանա, 48 տարեկան, Դոնի Ռոստով. «Վերջերս ախտորոշվել էի 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով: Ինսուլին եմ նշանակել բուժման համար: Այն վաճառվում է շշերով, մեկը տևում է երկար ժամանակահատվածով: Սա պլյուսներից մեկն է: Արժեքը շատ բարձր չէ: Գոհ եմ դեղամիջոցի ազդեցությունից: Մի քանի օր անց արյան շաքարի մակարդակը գրեթե նորմալ էր, միակ բանն այն է, որ դեղաչափը պետք է ընտրվի `կախված գլյուկոզի մակարդակի փոփոխությունից, և դա պետք է անի միայն բժշկի կողմից, քանի որ չափից մեծ դոզայի ախտանիշները սպառնալիք են կյանքի համար:

Ես անընդհատ ներարկումներ եմ անում, բայց առնվազն օրը 3 անգամ, քանի որ դեղամիջոցի ազդեցությունը երկար չէ, դա բավարար չէ ամբողջ օրվա համար »:

Ալեքսանդր, 39 տարեկան, Սարատով. «Ես երկար ժամանակ տառապում եմ շաքարային դիաբետով: Ինձ բուժում են ներարկիչի գրիչների օգնությամբ, ինչը բավականին հարմար է օգտագործել: Սկզբում, դեղամիջոցի կիրառման ոլորտում, տեղի են ունեցել մի շարք տեղական ռեակցիաներ հեմատոմայի տեսքով: ներարկումներ տարբեր վայրերում ՝ ենթամաշկային հյուսվածքների ներթափանցումից խուսափելու համար: Երբ ես սկսեցի դա անել, հեմատոմաները այլևս չեն ձևավորվել: Ես համարում եմ, որ դեղամիջոցի կարճ ազդեցությունը միակ բացասականն է: Դա տևում է առավելագույնը 5 ժամ: Եվ այսպես, ազդեցությունը գերազանց է »:

Աննա, 37 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ. «Բուժումը չի տեղավորվել: Օգտագործման առաջին իսկ օրվանից ներարկման տեղում հայտնվել է մեծ հեմատոմա, հայտնվել է այրվող սենսացիա: Տհաճ սենսացիաները տևել են երկար ժամանակ: Երկրորդ ներարկումն արվել է մեկ այլ վայրում, բայց արձագանքը նույնն է եղել: Բացի այդ, ըստ թեստերի, արյան փոփոխություններ են հայտնաբերվել: Դիտարկվել են հիպոգլիկեմիայի բոլոր ախտանիշները: Այն դարձել է չափազանց նյարդայնացնող, հայտնվել է անքնություն: Սկսվել է նշել, որ ձեռքերի ցնցում է զարգացել: Այս ամենը այնքան սարսափելի էր, որ բժիշկը համարյա անմիջապես նշանակեց փոխարինող թերապիա և չեղյալ հայտարարեց դեղամիջոցը: "