Ի՞նչ ընտրել ՝ Կլաչիդ կամ Ամոքսիկլավ:

Մակրոլիդները և պենիցիլինները հակաբակտերիալ դեղամիջոցների ամենաապահով և ամենաարդյունավետ խմբերից են: Դրանք օգտագործվում են ներքին օրգանների, փափուկ հյուսվածքների և մաշկի վարակների բուժման համար: Կախված օգտագործման ցուցումներից և հիվանդության պատճառական գործակիցից, բժիշկը կարող է նշանակել Klacid կամ Amoxiclav, ինչպես նաև դրանցով կազմի և ազդեցության նմանատիպ դեղեր (Clarithromycin, Augmentin, Sumamed):

Կլասիդի բնութագրումը

Klacid- ի ակտիվ բաղադրիչը մակրոլիդային հակաբիոտիկ քլարիտրոմիցինն է: Նրա հակաբակտերիալ գործունեության սպեկտրը տարածվում է վարակիչ հիվանդությունների ամենատարածված պաթոգենների վրա: Զգայուն միկրոօրգանիզմները ներառում են.

• գրամ-դրական և գրամ-բացասական աերոբիկ բակտերիաներ (streptococci, pneumococci, moraxella, hemophilus bacillus, listeria և այլն);
• անաէրոբ պաթոգեններ (կլոստրիդիա և այլն);
• STD- ի անհատական ​​պատճառական գործակալներ (քլամիդիա, միկոպլազմ, ureaplasma);
• տոքսոպլազմա;
• Բորելիա
• Helicobacter pylori (H. pylori);
• mycobacteria (բավարար արդյունավետություն չեն ցուցաբերում միայն տուբերկուլյոզի միկրոբակտերիայով վարակվելիս):

Klacid- ը և Amoxiclav- ը օգտագործվում են ներքին օրգանների, փափուկ հյուսվածքների և մաշկի վարակների բուժման համար:

Կլարիթրոմիցինի գործողության լայն սպեկտրը թույլ է տալիս սահմանել Klacid- ը հետևյալ ցուցումներով.

• Շնչառական համակարգի վերին և ստորին մասերի բակտերիալ վարակները (սինուսիտ, տոնզիլիտ, ֆարինգիտ, օտիտ մեդիա, տրախեոբրոնխիտ, ատիպիկ թոքաբորբ և այլն);
• ֆոլիկուլիտ, erysipelas, մաշկի եւ ենթամաշկային հյուսվածքի այլ մանրէային վնասվածքներ;
• իմկոբակտերիաներով առաջացած տեղայնացված և համակարգային հիվանդություններ (բացառությամբ Քոչի բեկի)
• Մ-ի վարակիչ հիվանդությունների կողմից T- ի օգնականների ցածր պարունակությամբ Մ.Ավիումի կողմից հրահրված միկոբակտերիալ վարակի կանխարգելումը;
• ստամոքսի խոց և տասներկումատնյա աղիքի խոց (H. pylori- ի կոնցենտրացիան իջեցնելու համար ՝ որպես համակցված հակաբակտերիալ դասընթացի մաս);
• Կլարիթրոմիցինին զգայուն պաթոգեններով առաջացած STI- ներ.
• ատամնաբուժական պրոցեդուրաներից հետո բակտերիալ բարդությունների կանխարգելում (ներառյալ sepsis և էնդոկարդիտ):

Կախված հիվանդի ախտորոշումից և տարիքից, բժիշկը կարող է սահմանել Klacid- ի ազատման հետևյալ ձևերից մեկը.

• հաբեր (ակտիվ բաղադրիչի դեղաքանակ `250 և 500 մգ);
• կասեցում (պատրաստի արտադրանքի 5 մլ-ում հակաբիոտիկի քանակը 125 կամ 250 մգ է);
• փոշի ինֆուզիոն լուծույթի պատրաստման համար (կլարիտրոմիցինի դոզան `500 մգ 1 շիշով):

Klacid- ի ակտիվ բաղադրիչը մակրոլիդային հակաբիոտիկ քլարիտրոմիցինն է:

Klacid- ը չի նախատեսվում ներարկումների տեսքով. Մակրոլիդի ներերակային կառավարումը իրականացվում է կաթիլով մեկ ժամ կամ ավելի երկար ժամանակահատված:

Կլարիթրոմիցինի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.

• գերզգայնություն macrolide- ի և ketolide- ի դեղերի նկատմամբ, դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչները.
• սրտի անբավարարություն, սրտի կորոնար հիվանդություն, փորոքային առիթմիա և տախիկարդիա, պրոարիտոմոգեն գործոնների առկայություն և QT ընդմիջման երկարացման ռիսկ (աճ, օրինակ ՝ կալիումի և մագնեզիումի սուր անբավարարություն);
• երիկամների և լյարդի անբավարարության համադրություն;
• խոլեստատիկ դեղնախտ, հրահրված այս հակաբիոտիկի օգտագործման միջոցով (պատմություն);
• լակտացիան
• հղիություն (2-3 եռամսյակում հնարավոր է օգտագործել ըստ խիստ ցուցումների);
• 6 ամսից ցածր տարիքը;
• պորֆիրինի հիվանդություն;
• թերապիա ՝ կլարիտրոմիցինի հետ անհամատեղելի դեղամիջոցներով (Էրգոտամին, Կոլխիցին, Ticagrelor, Midazolam, Ranolazine, Cisapride, Astemizole, Terfenadine, statins և այլն):

Լյարդի և երիկամների աշխատանքի խանգարման դեպքում (եթե Cl Creatinine- ը նորմայից ցածր է, բայց ավելի քան 30 մլ / րոպե), քլարիտրոմիցինի թերապիան պետք է իրականացվի բժշկական հսկողության ներքո և արյան կենսաքիմիայի մոնիտորինգի ներքո: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ Կլասիդային դադարեցում նշանակելիս պետք է հաշվի առնել դեղամիջոցի առաջարկվող չափաբաժնի մեջ սախոզայի քանակը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ Կլասիդային դադարեցում նշանակելիս պետք է հաշվի առնել դեղամիջոցի առաջարկվող չափաբաժնի մեջ սախոզայի քանակը:

Amoxiclav բնութագրերը

Amoxiclav- ը պարունակում է հակաբակտերիալ բաղադրիչ (ամոքսիցիլին) և բետա-լակտամազի խանգարող միջոց (կլավուլանաթթու): Կլավուլանաթթուն արգելափակում է բետա-լակտամ հակաբիոտիկ օղակը քայքայող բակտերիալ ֆերմենտների գործողությունը: Այս երկու բաղադրիչների համադրությունը թույլ է տալիս գործել ներառյալ և անպաշտպան պենիցիլիններին դիմացկուն միկրոօրգանիզմներ:

Ամոքսիցիլինի գործունեության սպեկտրը տարածվում է հետևյալ պաթոգենների վրա.

• գրամ դրական աերոբիկ միկրոօրգանիզմներ (ստաֆիլոկոկներ, streptococci, թոքաբորբներ);
• գրամ-բացասական աերոբական կոկսի (հեմոֆիլ և էշերիխիա կոլի, մորաքսելլա, Կլեբսիելա, enterobacteria):

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումները հետևյալ պաթոլոգիաներն են.

• վերին և ստորին շնչուղիների բակտերիալ վարակները.
• աերոբիկ միկրոօրգանիզմների պատճառով առաջացած միզուղիների բորբոքային պրոցեսներ.
• ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ (ստամոքս և duodenal խոցեր, լեղապարկի և լեղու ծորակների բորբոքում);
• վերարտադրողական համակարգի վարակիչ հիվանդություններ.
• odontogenic ինֆեկցիաներ, ատամնաբուժական գործողություններից հետո բակտերիալ բարդությունների կանխարգելում;
• օստեոմիելիտ, կապի հյուսվածքի հիվանդություն;
• մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների բակտերիալ վնասվածքներ;
• Amoxiclav- ի ներերակային կառավարման համար. STD (gonorrhea, մեղմ chancre), ներերկրային որովայնի բորբոքում, վիրահատությունից հետո վարակիչ բարդությունների կանխարգելում:

Amoxiclav- ը մատչելի է մի քանի դեղաչափային ձևերով.

• հաբեր (amoxicillin- ի դեղաչափը 250, 500 կամ 875 մգ է);
• ցրվող (լուծելի) հաբեր (պարունակում է 500 կամ 875 մգ հակաբիոտիկ);
• ներերակային պատրաստուկի արտադրության համար լյոֆիլիզատ (լյոֆիլիզատի 1 շիշով հակաբակտերիալ բաղադրիչի դոզան 500 մգ կամ 1 գ է);
• փոշի կասեցման արտադրության համար (պատրաստի դեղամիջոցի 5 մլ պարունակում է 125,5, 250 կամ 400 մգ ակտիվ նյութեր ՝ կախված նշված դեղաչափից):

Amoxiclav- ը պարունակում է հակաբակտերիալ բաղադրիչ (ամոքսիցիլին) և բետա-լակտամազի խանգարող միջոց (կլավուլանաթթու):

Amoxiclav- ին վերցնելու հակացուցումները այնպիսի պաթոլոգիաներ են, ինչպիսիք են.

• գերզգայնություն պենիցիլինի և ցեֆալոսպորինի խմբերի դեղերի նկատմամբ, ինչպես նաև մոնոբակտամ և կարբապենեմ;
• amoxiclav- ի լրացուցիչ բաղադրիչների ալերգիկ ռեակցիաներ և նյութափոխանակության խանգարումներ (ֆենիլկեթոնուրիա);
• վարակիչ մոնոցիտիկ տոնզիլիտ;
• լիմֆոցիտիկ լեյկոզ;
• ամոքսիլիլինային թերապիայի պատճառով խանգարված լյարդի ֆունկցիան (պատմություն);
• ցրելու հաբեր Amoxiclav- ի նշանակման ժամանակ. 40 կգ-ից պակաս քաշ, երեխաների տարիքը (մինչև 12 տարեկան), երիկամների ծանր անբավարարություն (Cl creatinine <30 ml / min.):

Զգուշությամբ, Amoxiclav- ը նշանակվում է լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաների համար, բուժում anticoagulants- ով, հակամանրէային թերապիայի արդյունքում ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների պատմության համար, լակտացիայի և հղիության համար:

Կլասիդի և Ամոքսիկլավի համեմատությունը

Amoxiclav- ի և Klacid- ի նշանակման մասին ցուցումները նման են: Օգտագործման տարբեր հաճախականությունը պայմանավորված է հակաբակտերիալ գործունեության սպեկտրի, դեղերի արժեքի և անվտանգության սպեկտրի տարբերությամբ:

Նմանություն

Երկու դեղերի համար նմանատիպ բնութագրերն են.

1. Հակաբակտերիալ գործողությունների լայն շրջանակ:
2. Թերապիայի առաջարկված տևողությունը (5-14 օր) և հակաբիոտիկի ընդունման հաճախությունը (օրական 2 անգամ):
3. Դեղատներից արձակուրդի վիճակը (դեղատոմսով):
4. Արդյունավետություն բետա-լակտամազներ արտադրող մանրէների դեմ:
5. Կիրառելիություն H. pylori- ի կողմից հրահրված ստամոքս-աղիքային խոցերի բարդ թերապիայի մեջ:

Ո՞րն է տարբերությունը

Klacid- ի և Amoxiclav- ի միջև տարբերությունն առավել նշանակալի է: Թմրամիջոցների տարբերությունները նկատվում են այնպիսի տեսանկյուններով, ինչպիսիք են.

1. FDA անվտանգության կատեգորիա: Ամոքսիցիլինը ավելի նախընտրելի է հղի կանանց օգտագործման համար:
2. Լակտացիայի ընթացքում օգտագործման հնարավորությունը: Amoxiclav- ին թույլատրվում է օգտագործել կրծքով կերակրման համար, իսկ Klacid- ը խորհուրդ չի տրվում:
3. Նվազագույն տարիքը, որի ընթացքում դեղը կարող է օգտագործվել: Ամոքսիցիլինի վրա հիմնված գործակալները կարող են նշանակվել երեխաների կյանքի առաջին իսկ օրերից: Klacid- ը նշանակվում է վեց ամսից ավելի երեխաներին:
4. Հակաբիոտիկների ամենօրյա բուժական դոզան: Երբ Amoxiclav- ով բուժվում է, այն կազմում է 750-1750 մգ, իսկ Klacid- ը ՝ 500-1000 մգ:
5. Անբարենպաստ ռեակցիաներ և հակացուցումներ: Կլաչիտը բնութագրվում է կենտրոնական նյարդային համակարգից ավելի հաճախակի կողմնակի բարդություններով (լսողության խանգարում և հոտ, անքնություն, գլխացավ):

Ամոքսիցիլինը ավելի նախընտրելի է հղի կանանց օգտագործման համար:

Amoxiclav- ին թույլատրվում է օգտագործել կրծքով կերակրման համար, իսկ Klacid- ը խորհուրդ չի տրվում:

Կլասիտը բնութագրվում է կենտրոնական նյարդային համակարգից ավելի հաճախակի կողմնակի բարդություններով (անքնություն):

Որն է ավելի էժան

Թերապիայի նույն տևողությամբ, Կլասիդը կարժենա 2-3 անգամ ավելի թանկ, քան Ամոքսիկլավը: Բուժման ընթացքի արժեքի հարաբերակցությունը կախված է հակաբիոտիկների ռեժիմից:

Ո՞րն է ավելի լավ ՝ Կլաչիդ կամ Ամոքսիկլավ

Դեղամիջոցի ընտրությունն իրականացվում է բժշկի կողմից `հիմնվելով հիվանդի ախտորոշման, վարակիչ նյութի տեսակի և բժշկական պատմության վրա:

Amoxiclav- ը համարվում է ամենատարածված պաթոգեններից առաջացած շնչառական համակարգի վարակների բուժման մեջ ընտրության դեղամիջոցը: Այն անվտանգ է հիվանդների առավել խոցելի խմբերի համար:

Klacid- ը հաճախ նախատեսված է մեծահասակների մոտ `STD, ծանր համակարգային և տեղական ինֆեկցիաներով:

Հիվանդների ակնարկներ

Մարիա, 31 տարեկան, Աստրախան

Երեխան հաճախ կոկորդի հետ կապված խնդիրներ ունի (տոնզիլիտ, ֆարինգիտ): Նախկինում բժիշկը նշանակել էր Amoxicillin- ը և դրա անալոգները, բայց այս անգամ հակաբիոտիկը չի օգնել, նույնիսկ չի իջել ջերմաստիճանը: 3 օրվա հիվանդությունից հետո դեղը փոխվեց Klacid- ին: Արդեն ընդունելության երկրորդ օրը ջերմաստիճանը զգալիորեն իջավ, և երեխան սկսեց վերականգնվել:

Ես գոհ եմ արդյունքից, բայց դեղը ունի ուժեղ կողմնակի ազդեցություն `սրտխառնոց:

Օլգա, 28 տարեկան, Կրասնոդար

Amoxiclav- ը լայն սպեկտրի գործակալ է, որն արդյունավետորեն հաղթահարում է իր առաջադրանքը: Դեղը նախատեսված էր որդու հիվանդության համար, երբ նա ընդամենը մեկ տարեկան էր: Երեխան ուրախ էր խմել դեղը կասեցման տեսքով, իսկ 1-2 օր հետո արդյունքն արդեն տեսանելի էր:

Դեղը հարմար է նաև մեծահասակների համար, ուստի արժե հաբեր և փոշի պահել տնային բժշկության կաբինետում:

Բժիշկները վերանայում են Klacid- ի և Amoxiclav- ի մասին

Բակիևա Է.Բ., Ատամնաբույժ, Ուֆա

Klacid- ը գերմանական արտադրողի կողմից լավ, արդյունավետ դեղամիջոց է: Այն արդյունավետ է բազմաթիվ մանրէների դեմ, որոնք դիմացկուն են ավանդական հակաբիոտիկների դեմ: Այն ունի բարձր տրոպիզմ ոսկրային և ատամնաբուժական հյուսվածքների համար, ուստի այն ակտիվորեն օգտագործվում է ատամնաբուժության և վիրաբուժության ոլորտում:

Ես այս դեղը նախատեսում եմ օստեոմիելիտի, պերիոստիտի, օդոնտոգենալ սինուսիտի և շնչառական համակարգի առաջնային մանրէային հիվանդությունների (տոնզիլիտ, ֆարինգիտ) հիվանդներին:

Օ օբյեկտիվ թերություն է աղեստամոքսային տրակտի հաճախակի անբարենպաստ ռեակցիաները (լուծ, դիսպեպսիա, սրտխառնոց):

Ալմասրի Ա.Մ., գաստրոէնտերոլոգ, Մոսկվա

Ամոքսիկլավը հաճախ նշանակվում է շնչառական հիվանդությունների համար, բայց դեղը տալիս է դրական դինամիկա այլ դեպքերում (օրինակ ՝ խոցերի, խոլեցիստիտների և այլնի հետ միասին): Հակաբիոտիկները հասանելի են մի քանի ձևերով և հարմար է օգտագործել: Լրացուցիչ առավելությունն է մատչելի գինը:

Բուժման ընթացքում հնարավոր է աթոռակի խանգարումներ, իսկ թեկնածությունը հաճախ զարգանում է վարչարարությունից հետո: