Fendivia- ն թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների խումբ է: Որպես ակտիվ նյութ պարունակում է ափիոն: Այս բաղադրիչի շնորհիվ ապահովվում է ցավի սինդրոմի ինտենսիվության նվազում:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Fentanyl (լատիներեն - Fentanyl):
Fendivia- ն թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների խումբ է:
ATX
N02AB03:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Պատրաստում առաջարկվում է ներարկման լուծույթի տեսքով (կառավարվում է ներերակային և ներգանգային): Վաճառքում դուք կարող եք գտնել տրանսդերմալ պաչ: Fentanyl- ը հանդես է գալիս որպես ակտիվ միացություն: Առաջարկվում է դեղամիջոցի տարբեր վարկածներ: Ակտիվ նյութի դեղաչափը կարող է տարբեր լինել (մգ) ՝ 1.38; 2.75; 5,5; 8.25; 11. Ֆենտանիլի արտազատման ինտենսիվությունը նույնպես տատանվում է (μg / ժամ) ՝ 12.5; 25; 50; 75; 100-ը:
Կարկատակը ծածկված է պաշտպանիչ ֆիլմով; բաղադրության մեջ պարունակում է այլ նյութեր.
- dimethicone;
- դիպրոպիլեն գլիկոլ;
- հիպպրոլոզ:
Դեղաբանական գործողություն
Կազմի հիմնական բաղադրիչը ափիոնային գործակալների խումբ է: Այն ունի անալգետիկ ազդեցություն: Թմրամիջոցներին պատկանելիության պատճառով, տվյալ դեղը զգուշությամբ օգտագործվում է բժշկի խստագույն ցուցումների համաձայն: Դեղաբանական գործողությունը հիմնված է կենտրոնական նյարդային համակարգի, հյուսվածքների և ողնաշարի լարի ափի ընկալիչների հուզմունքի վրա: Fentanyl- ի ազդեցության տակ ցավերի շեմն բարձրանում է, որի պատճառով մեծանում է մարմնի դիմադրությունը բացասական արտաքին և ներքին գործոններին:
Պատրաստում առաջարկվում է ներարկման լուծույթի տեսքով (կառավարվում է ներերակային և ներգանգային):
Ակտիվ բաղադրիչի մեկ այլ ունակություն է հիպոթալամուս, տալամուս, ամիգդալա համալիր հուզմունքի փոխանցման շղթայի խախտումը: Դեղամիջոցի հիմնական հատկությունները `անալգետիկ և հանգստացնող: Դեղը միաժամանակ նվազեցնում է նյարդահոգեբանական ցավի ինտենսիվությունը և հանգստացնող ազդեցություն է ունենում աճի հուզմունքով և նյարդային խանգարումների այլ ախտանիշներով:
Ֆենտանիլի ազդեցության ներքո նշվում է ցավի հուզական գույնի փոփոխություն: Բացի այդ, ցուցադրվում են քնած հաբերը: Հիվանդի վրա ակտիվ բաղադրիչի ազդեցության ինտենսիվությունը կախված է ֆենտանիլի դեղաչափից և մարմնի զգայունության աստիճանից: Երբեմն, ցավազրկող, հանգստացնող ազդեցության հետ մեկտեղ, էյֆորիան դրսևորվում է: Որքան հաճախ օգտագործվում է դեղը, այնքան մեծ է օրգանիզմի հանդուրժողականությունը զարգացնելու ռիսկը ակտիվ բաղադրիչի ազդեցության նկատմամբ: Կրկնելուց հետո կարող է առաջանալ կախվածություն ակտիվ նյութից:
Ֆենտանիլի ազդեցության ներքո զարգանում են բացասական ռեակցիաներ. Շնչառական ֆունկցիան խանգարվում է, իսկ որոշ կենտրոններ (վագուս և փսխում), ընդհակառակը, հուզված են: Մեկ այլ վտանգավոր հետևանք է տարբեր սֆինտերի և միզուղիների հյուսվածքների տոնայնության բարձրացումը, ինչպես նաև միզապարկը: Արդյունքում հայտնվում են միզուղիների համակարգի խանգարումները: Միևնույն ժամանակ, նշվում է հետևյալ բացասական գործընթացների զարգացումը.
- դանդաղեցում մարսողությունը աղիքային շարժունակության ինտենսիվության նվազման պատճառով.
- երիկամներում արյան հոսքի խանգարում;
- աղիքներից ջուրը ավելի ակտիվորեն կլանված է.
- սրտի փոխարժեքի փոփոխություն;
- զարկերակային հիպոթենզիա;
- արյան մեջ ամիլազայի, լիպազայի կոնցենտրացիան ավելանում է:
Ֆենտանիլի ազդեցության տակ քնի հաբերը լրացուցիչ դրսևորվում են:
Ֆարմակոկինետիկա
Գործունեության գագաթնակետը հասնում է դեղամիջոցի դոզան ստանալուց հետո 12-14 ժամվա ընթացքում: Թերապևտիկ ազդեցությունը շարունակվում է առաջիկա 3 օրվա ընթացքում: Եթե դեղը բազմիցս օգտագործվում է, համակենտրոնացումը պահպանվում է շարունակական հիմունքներով: Երբ կարկատում է օգտագործվում, պլազմայում ակտիվ բաղադրիչի քանակը ուղղակիորեն կախված է դրա չափից: Այս դեպքում ներծծման արագությունը նույնպես տարբեր է: Այսպիսով, կրծքավանդակի տարածքում դիմում կատարելիս կլանումը պակաս ինտենսիվ է:
Նշվում է արյան մեջ բարձր սպիտակուցային կապ `մինչև 84%: Ավելին, ֆենտանիլը անցնում է կրծքի կաթի մեջ, պտուղը հղիության ընթացքում: Երբ այն մտնում է լյարդը, հիմնական բաղադրիչը վերափոխվում է ոչ ակտիվ միացության հետագա թողարկմամբ: Ֆենտանիլը մարմնից հեռացնելու գործընթացը ակտիվանում է կարկատը հեռացնելուց հետո: Կիսամյակը 17 ժամ է, մանկության հիվանդների մոտ `ավելի երկար: Ներերակային կառավարմամբ նյութը ավելի արագ հեռացվում է մարմնից:
Մի զգալի քանակություն արտազատվում է միզելու ժամանակ: Դեղամիջոցի մի փոքր մասը հանվում է աղիքային շարժումների ժամանակ: Հիմնական բաղադրիչը արտազատվում է մետաբոլիտների տեսքով:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղամիջոցի հիմնական նպատակն է վերացնել տհաճ ախտանիշները պաթոլոգիական պայմաններում քրոնիկ ձեւով, եթե դրանք ուղեկցվում են ուժեղ ցավով: Այն սահմանվում է, երբ պահանջվում է երկարատև օփիոիդային թերապիա: Օրինակ, Fendivia- ն վերցվում է արթրիտի, նյարդաբանության, ջրծաղիկի (կարկատակի) համար:
Fendivia- ն ընդունվում է արթրիտի համար:
Ներարկման ծավալը փոքր-ինչ ավելի լայն է. Նախնական վիրահատություն նախքան վիրահատությունը, տարբեր ծագման ցավը (սրտի անբավարարություն, վիրահատությունից հետո վերականգնումը, տրավմա, ուռուցքաբանությունը), չ տարբերելով քրոնիկական բնույթից: Նաև դեղը հեղուկ ձևով կարող է նշանակվել հակասեպտիկ միջոցներով:
Հակացուցումները
Այս գործիքի թերությունը մեծ թվով բացարձակ սահմանափակումներ է օգտագործման վրա.
- բացասական անհատական արձագանքը ակտիվ նյութին.
- խանգարված շնչառական ֆունկցիան;
- արտաքին ծածկույթի և ճառագայթահարման ընթացքում դեֆորմացիա, ներառյալ (կարկատակի համար);
- չամրացված աթոռակ հակաբիոտիկ թերապիայի ընթացքում պենիցիլիններով, ցեֆալոսպորիններով, լինկոզամիդներով;
- թունավոր բնույթի մարսողական խանգարումներ;
- խիստ վնաս է կենտրոնական նյարդային համակարգին:
Խնամքով
Նշվում են օգտագործման մի շարք հարաբերական սահմանափակումներ.
- ներգանգային ճնշման բարձրացում;
- թոքերի քրոնիկ հիվանդություններ;
- բրադիարիտմիա;
- ուղեղի վնասվածք կամ այտուցվածություն;
- արյան ճնշման բարձրացում;
- կոլիկ լյարդի, երիկամների մեջ;
- լեղապարկի մեջ հաշվարկների ձևավորումը.
- վահանաձև գեղձի խանգարումներ (հիպոթիրեոզ);
- անհայտ etiology- ի որովայնի ցավ;
- շագանակագեղձի հյուսվածքների բարորակ հիպերտրոֆիա;
- ժամանակի ընթացքում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ինչը հանգեցնում է գերտաքացմանը (օրինակ, սաունա այցելելիս);
- ալկոհոլ կամ թմրամոլություն;
- միզուղիների լուսավորության անկում;
- հիվանդի ընդհանուր լուրջ վիճակ:
Ինչպես օգտագործել Fendivia- ն
Ակտիվ բաղադրիչի դեղաչափը որոշվում է անհատապես: Ֆենտանիլի քանակը կախված է հիվանդի վիճակից, թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների վաղ օգտագործման հետ կապված փորձի առկայությունից / բացակայությունից: Կարկատելիս օգտագործելիս արտաքին ինտեգրալը մաքրվում և չորանում է: Լվացող միջոցները չպետք է օգտագործվեն, մաքուր ջուրը բավարար է: Մաշկը չպետք է դեֆորմացվի:
Նախնական դոզան 12,5 կամ 25 մգ է: Այնուհետև այն ավելանում է յուրաքանչյուր նոր կարկատով: Ֆենտանիլի առավելագույն օրական քանակը 300 մգ է: Եթե անհրաժեշտ է բարձրացնել դեղաչափը, հաշվի առեք միջոցները հեղուկ տեսքով: Հետ կանչման նշաններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում դանդաղ նվազեցնել ակտիվ նյութի քանակը:
Որտեղ սոսինձ անել
Ակտիվ բաղադրիչը ավելի լավ է ներծծվում վերին մեջքին ՝ զենքում:
Ինչպե՞ս փոխել
1 կարկատակի օգտագործման տևողությունը 72 ժամ է: Դրանից հետո կատարվում է փոխարինում: Եթե թերապևտիկ ազդեցությունը թույլ է, ապա արտադրանքը փոխվում է 48 ժամ հետո: Ավելին, հաջորդ կարկատակը տեղադրվում է նոր տեղում: Եթե այս առաջարկությունը հաշվի չի առնվում, մեծանում է ֆենտանիլի կոնցենտրացիան: Կարկատը հեռացնելու գործընթացում այն պետք է ծալված լինի կպչուն մակերեսներով դեպի ներս և հեռացվի:
Շաքարային դիաբետով դեղը կարող է օգտագործվել, բայց ինչպես բժիշկը ղեկավարում է:
Հնարավոր է կտրել
Դրական արդյունք ստանալու համար մի խախտեք կարկատակի ամբողջականությունը:
Քանի՞ քաղցկեղով հիվանդ է ապրում Ֆենդիվիայում
Դեղը օգտագործվում է մինչեւ ցանկալի բուժական ազդեցություն ձեռք բերելը: Երբ հանդուրժողականության նշաններ են հայտնվում, այն փոխվում է մեկ այլ միջոց:
Օգտագործեք շաքարախտի համար
Դեղը կարող է օգտագործվել, բայց ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից և պայմանով, որ մաշկը դեֆորմացված չէ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Գործիքը նպաստում է բազմաթիվ բացասական ռեակցիաների զարգացմանը:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Սրտխառնոց, որին հաջորդում են փսխում, որովայնի ցավ, աթոռակի խանգարում, մարսողության նվազում, բերանի չոր լորձաթաղանթներ: Աղիքների խանգարման ախտանիշները հազվադեպ են լինում:
Fendivia- ն վերցնելը կարող է հանգեցնել ախորժակի կորստի:
Նյութափոխանակության և սննդի մասով
Շատ հիվանդներ ցույց են տալիս անորեքսիայի նշաններ `քաշի կորուստ, ախորժակի կորուստ, աղեստամոքսային տրակտի խանգարումների զարգացում:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Քնկոտություն, գլխացավեր և գլխապտույտ, դողացող վերջույթներ, թույլ տեսողություն ունեցողների հիշողություն, ցավեր, խառնաշփոթություն և նիհարություն:
Միզուղիների համակարգից
Միզելու ուշացում կա:
Շնչառական համակարգից
Շնչառության պակաս, շնչառության ֆունկցիայի խանգարում; շնչառական կալանքը հազվադեպ է լինում, դրսևորվում է թոքերի անբավարար օդափոխություն:
Մաշկի մասով
Հիպերհիդրոզ, քոր առաջացում, erythema, մաշկի վրա բորբոքային պրոցեսներ, էկզեմա:
Fendivia- ն վերցնելը կարող է հանգեցնել էկզեմայի:
Գենիտարային համակարգից
Սեռական գործառույթի խախտում:
Սրտանոթային համակարգից
Սրտի փոխարժեքի փոփոխություն, արտաքին ամբողջականության ամբողջականության բութություն:
Մկանային-կմախքային համակարգից և կապող հյուսվածքից
Մկանների ճզմում, ցնցում:
Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա
Կոլիկ:
Ալերգիա
Ալերգիկ, կոնտակտային դերմատիտ: Ախտանիշները ՝ հիպերեմիա, քոր առաջացում, ցան:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Դեղը ազդում է մարմնի մի շարք կարևոր գործառույթների վրա: Այդ պատճառով բուժման ընթացքում տրանսպորտային միջոցները չպետք է տեղափոխվեն: Այնուամենայնիվ, խիստ սահմանափակումներ չկան:
Հատուկ ցուցումներ
Դեղը օգտագործվում է այլ դեղամիջոցների հետ միասին:
Հաշվի առնելով, որ դեղը մտնում է մոր կաթը և պլասենցայի միջոցով, երեխայի մոտ բացասական ախտանիշների առաջացման ռիսկը բավականին մեծ է:
Եթե բաղադրիչների վրա բացասական ռեակցիաներ են զարգացել, հիվանդը պետք է վերահսկվի հաջորդ 24 ժամվա ընթացքում `ֆենտանիլի վերացման ցածր արագության պատճառով:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Դեղը նախատեսված է, բայց որպես վերջին միջոց: Այն օգտագործվում է առողջական նկատառումներից ելնելով, երբ օգուտներն ավելի էական են, քան հնարավոր վնասը: Հղիության ընթացքում թերապիայի հետ կապված, ծննդյան օրվանից հետո նորածնի ներթափանցման զարգացման վտանգ կա:
Հաշվի առնելով, որ դեղը մտնում է մոր կաթը և պլասենցայի միջոցով, երեխայի մոտ բացասական ախտանիշների առաջացման ռիսկը բավականին մեծ է:
Fendivia- ի նշանակումը երեխաների համար
Դեղը հաստատվում է օգտագործման համար: Թույլատրվում է սահմանել 2 տարուց: 16 տարեկանից բարձր երեխաները կարող են մեծահասակների չափաբաժին օգտագործել: 16 տարեկանից ցածր հիվանդներին նշանակվում է դեղ, եթե նախկինում օգտագործվել են մորֆինի բանավոր դոզաներ (առնվազն 30 մգ մեկ օրում):
Օգտագործեք ծերության մեջ
Բուժման ընթացքում ֆենթանլի մաքրման գործընթացը դանդաղում է: Սա հանգեցնում է դրա համակենտրոնացման աստիճանական բարձրացման: Այդ պատճառով դեղաչափը պետք է վերանայվի: Դեղը հաստատվում է օգտագործման համար միայն այն դեպքում, երբ օգուտը գերազանցում է վնասը: Բուժումը պետք է սկսվի 12,5 մգ դեղաչափով:
Ծերության ժամանակ դեղը հաստատվում է օգտագործման համար միայն այն դեպքում, եթե օգուտը գերազանցում է վնասը:
Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում
Շիճուկ ֆենտանիլային կոնցենտրացիաների բարձրացման վտանգ կա: Այդ իսկ պատճառով, թերապիայի ընթացքում դեղամիջոցի նախնական դոզան 12,5 մգ է:
Լյարդի խանգարման ֆունկցիայի հետ
Գործիքը օգտագործվում է զգուշությամբ, քանի որ արյան մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան մեծանում է: Բուժման ընթացքը սկսվում է դեղամիջոցի քանակով `12,5 մգ:
Սրտի հիվանդությամբ
Գործիքը հաստատված է օգտագործման համար, բայց անհրաժեշտ է մասնագետի վերահսկողություն:
Չափից մեծ դոզա
Եթե ակտիվ բաղադրիչի քանակը զգալիորեն մեծանում է, կարկատը հանվում է, կառավարվում է մի նյութ, որը հանդիսանում է անտագոնիստ (նալոքսոն): Նախնական դոզան 0.4-2 մգ է (ներերակային): Անհրաժեշտության դեպքում բուժումը շարունակվում է հակառակորդի կրկնակի կառավարմամբ `յուրաքանչյուր 3 րոպեի ընթացքում: Այլընտրանք է նալոքսոնի լուծույթի առաքումը `կաթիլով (այս նյութի 2 գ-ը խառնվում է 500 մլ նատրիումի քլորիդի 0,9% -ով):
Այլընտրանք է նալոքսոնի լուծույթի առաքումը `կաթիլով (այս նյութի 2 գ-ը խառնվում է 500 մլ նատրիումի քլորիդի 0,9% -ով):
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Ակտիվ բաղադրիչի կոնցենտրացիան ավելանում է ցիտոքրոմ P450 3A4 ինհիբիտորների ազդեցության տակ: Եվ cytochrome inducers- ի օգտագործումը, ընդհակառակը, օգնում է նվազեցնել արյան մեջ դեղամիջոցի պարունակությունը:
Մի օգտագործեք MAO ինհիբիտատորներ, խառը ագոնիստներ և անտագոնիստներ, սերոտոներգիկ դեղեր Fendivia- ի հետ միասին:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Մի խմեք ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ `տվյալ դեղամիջոցի հետ թերապիայի ընթացքում:
Անալոգներ
Արդյունավետ դեղամիջոցներ.
- Դոլֆորին;
- Դուրոգեցիկ;
- Ֆենտանիլ:
Տոնական պայմանները Fendivia- ը դեղատնից
Դեղը դեղատոմս է:
Սրտի հիվանդության դեպքում արտադրանքը հաստատվում է օգտագործման համար, բայց անհրաժեշտ է մասնագետի վերահսկողություն:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Ոչ:
Գինը `Fendivia- ի համար
Արժեքը տատանվում է 4900-ից մինչև 6400 ռուբլի:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Recommendedերմաստիճանի առաջարկվող միջակայքը. + 25 ° С.
Գործողության ժամկետը
Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը թողարկման օրվանից 2 տարի է:
Fendivia արտադրող
LTS Lohmann Therapie-Systeme, Գերմանիա:
Կարծիքներ Fendivia- ի մասին
Սպառողների և մասնագետների գնահատումը թույլ կտա ձեզ ավելի ամբողջական կարծիք կազմել դեղի վերաբերյալ:
Բժիշկներ
Դանիլով Ի.Ի., ուռուցքաբան, 49 տարեկան, Վլադիվոստոկ
Գործիքը կատարում է իր գործառույթը `վերացնում է ցավը: Թերությունները ներառում են գործողության ցածր արագություն, քանի որ ֆենտոնիլը թողարկվում է աստիճանաբար. Նախ այն ներթափանցում է արտաքին ինտեգրալների կառուցվածքը և միայն դրանից հետո արյան մեջ: Չնայած իր ձևին, այս միջոցը կարող է վտանգավոր լինել իմունային համակարգի անկարգությունների պատճառով (զարգանում են անաֆիլակտոիդային ռեակցիաներ):
Վերիլովա Ա.Ա., վիրաբույժ, 53 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ
Ես դեղը հազվադեպ եմ օգտագործում անհարմար ձևի պատճառով: Նա դանդաղ է գործում: Բացի այդ, արժեքը բարձր է: Եթե հաշվի առնենք դրա հիմնական հատկությունները, ապա այս գործիքի արդյունավետությունը չի զիջում անալոգերին այլ ձևերով:
Հիվանդները
Յուջին, 33 տարեկան, Պենզա
Թմրանյութը բավականին վտանգավոր է, ինչպես ափիատների մեծ մասը: Թերապիայի սկսվելուց որոշ ժամանակ անց նա դադարեց օգնել: Կարդացի ակտիվ հանդուրժողականության հնարավոր զարգացման մասին, բայց չէի մտածում, որ թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցը կարող է այդքան արագ դադարել իրականացնել իր գործառույթը: Ես ստիպված էի անցնել անալոգային:
Վերոնիկա, 39 տարեկան, Մոսկվա
Ուռուցքաբանությամբ ՝ այն օգնում է վատ: Էֆեկտը կարճաժամկետ է, որից հետո անհրաժեշտ է փոխել կարկատակը մի փոքր ավելի շուտ, ինչը խնդիր է, քանի որ այն կարող է կիրառվել ոչ ավելի, քան 1 անգամ 48 ժամվա ընթացքում: Այդ պատճառով բժիշկը նշանակեց մեկ այլ դեղամիջոց:
