Captopril 25- ը ACE inhibitor- ն է, որն օգտագործվում է արյան բարձր ճնշման բարդ բուժման համար: Բժշկությունը կարճ գործողություն ունի և չի օգտագործվում հիպերտոնիայի մշտական բուժման համար:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Կապտոպրիլ (Կապտոպրիլ):
Captopril 25- ը ACE inhibitor- ն է, որն օգտագործվում է արյան բարձր ճնշման բարդ բուժման համար:
Աթ
Co 9AA01 Captopril.
Թողարկման ձևերը և կազմը
Պլանշետներն ունեն սպիտակ գույն, հատուկ հոտ, հարթ գլանաձև ձև: Բլոկատորների շարքում դեղը առանձնանում է անոթային դիմադրությունը նվազեցնելու և զարկերակների պատերին ուժեղ ազդեցություն թողնելու ունակությամբ:
Ակտիվ նյութը պարունակվում է 25 մգ քանակությամբ:
Թողարկման ձև - պլանշետներ, 25 մգ, 10 հատ: Եզրագծային փաթեթավորում, բջիջ, օգտագործման համար հրահանգներով հագեցած: 20 հատ: պլանշետները փաթեթավորվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ տեղադրված բանկայի մեջ:
Դեղը արտադրվում է 12,5 մգ և 50 մգ դեղաչափով: Բժշկությունը պարունակում է սուլֆիդրիլային խումբ, որը կանխում է սրտամկանի վնասումը:
Բժշկությունը պարունակում է սուլֆիդրիլային խումբ, որը կանխում է սրտամկանի վնասումը:
Դեղաբանական գործողություն
Դեղը վերացնում է ACE- ի գործունեությունը, ինչի հետևանքով նվազում է ֆերմենտ I- ի անգիոտենսին II- ին փոխանցման արագությունը, որն ունի արտահայտված vasoconstrictor ազդեցություն:
Վերերիկամային ծառի կեղեվում մեծանում է ալդոստերոնի արտադրությունը: Դեղը ազդում է kinin-kallikrein համակարգի վրա ՝ պահպանելով բրադկինինը:
Ֆարմակոկինետիկա
Քիմիական նյութի մեկ դոզան օգտագործելուց հետո դեղամիջոցի 75% -ը հանվում է մարսողական տրակտից: Սնունդը ազդում է դեղամիջոցի կլանման վրա ՝ 40% -ով նվազեցնելով դրա ազդեցությունը:
Արյան պլազմայում դեղը կապվում է սպիտակուցների (ալբումինի) հետ և արտազատվում է կրծքի կաթում:
Դեղը քայքայվում է լյարդի բջիջներում `կազմելով հետևյալ միացությունները.
- ակտիվ նյութի disulfide dimer;
- ցիստեին դիսուլֆիդ:
Քայքայվող ապրանքներն ակտիվ չեն: Թմրամիջոցների կես կյանքը չի գերազանցում 3 ժամը: Երիկամային անբավարարությամբ թմրանյութը կուտակում է մարմնում, արդյունքում արյան շիճուկում ավելանում է ուրա և կրեատինինի կոնցենտրացիան:
Ինչն է օգնում Captopril- ին 25
Քիմիական նյութը նշվում է այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են.
- զարկերակային գերճնշում (որպես համակցված բուժման մաս);
- ձախ փորոքի գործառույթի փոփոխություն `սրտամկանի ինֆարկտի պատճառով;
- դիաբետիկ նեպրոպաթիա;
- սրտի անբավարարություն:
Թերապևտիկ գործակալի օգտագործման ցուցումներում նշվում է արգելափակման հակա-իշեմիկ, անոթային ազդեցությունը: Դեղը օգտագործվում է արհեստական ճնշումը բարձրացնելու համար շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար, մինչհոսպիտալ փուլում:
Դեղը օգտագործվում է արհեստական ճնշումը բարձրացնելու համար շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար, մինչհոսպիտալ փուլում:
Ինչքան է ճնշումը նվազում
ACE ինհիբիտորները օրական մինչև 150 մգ, որոնք օգտագործվում են ավանդական թերապիայի մեջ, ինչպես նաև սրտային գլիկոզիդների և մեզի հետ միասին, նվազեցնում են մահվան ռիսկը 40% -ով:
6.25 մգ մեկնարկային դոզան աստիճանաբար բարձրանում է 25 մգ 2-3 անգամ մեկ օրում: Արյան ճնշման անկումը կանխելու համար վերցված դեղամիջոցի քանակի ավելացումն իրականացվում է մի քանի օր (դոզայի կրկնապատկումը թույլատրվում է սիստոլիկ արյան ճնշման համար 90 մմ Hg- ից բարձր և ոչ ավելի, քան շաբաթական 1 անգամ):
Թմրամիջոցների մեծ մասը արագորեն իջեցնում է արյան ճնշումը, բայց հանգեցնում է կողմնակի բարդությունների զարգացմանը ՝ ընդհուպ մինչև սրտամկանի ինֆարկտի կամ ինսուլտի:
Հակացուցումները
Բժշկություն չի սահմանվում, եթե տեղեկատվություն կա այնպիսի հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են.
- անաֆիլակտիկ ցնցում (պատմություն);
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
- արյան բարձր ազոտ;
- երիկամների փոխպատվաստման վիրահատություն;
- աորտայի բերանի նեղացումը.
- միտրալ փականի ստենոզ;
- հեպատիտ;
- լյարդի ցիռոզ;
- զարկերակային հիպոթենզիա;
- սրտանոթային ցնցում սրտամկանի ինֆարկտի հետ:
Բժշկություն չի սահմանվում, եթե բժշկական պատմության մեջ նշվում է երիկամների անբավարար ֆունկցիայի մասին տեղեկատվություն:
Հիպոտոնիան և երիկամային դիսֆունկցիայի նախնական դրսևորումները բացարձակ հակացուցումներ չեն դեղամիջոցի նշանակման համար:
Captopril դեղաքանակ 25
Քիմիական դեղամիջոցը ընդունվում է բանավոր `6.25-12.5 մգ օրական 2-3 անգամ: Եթե հնարավոր չէր հասնել շոշափելի էֆեկտի, դեղորայքի քանակը ավելանում է մինչև 25-30 մգ և ընդունվում է օրական 3 անգամ: Առավելագույն օրական դեղաչափը 150 մգ է:
Սրտամկանի ինֆարկտով
Դեղը նախատեսված է վաղ փուլերում, ունի հետևյալ ազդեցությունը.
- նվազեցնում է սրտի բեռը;
- նվազեցնում է ֆիբրոզի ռիսկը;
- նորմալացնում է էնդոթելիալ գործառույթը;
- ակտիվացնում է պեպտիդի ընկալիչները, որոնք dilates արյան անոթները:
Դեղամիջոցը հարբած է արյան ճնշման վերահսկողության տակ 5 շաբաթ: Դեղորայքը ընդունելուց հետո հիպոթենզիվ ազդեցության գագաթնակետը նկատվում է 3-5 ժամ հետո:
Դեղամիջոցի նախնական դոզան 6.25 մգ է:
Դեղը նախատեսված է սրտամկանի սուր ինֆարկտից հետո 3-16 օրվա ընթացքում: 2 ժամ անց ACE inhibitor- ի դոզան ավելանում է մինչև 12,5 մգ և ընդունվում է օրական 3 անգամ:
Բուժումը երկար է, իրականացվում է արյան ճնշման վերահսկողության ներքո (հիվանդի սիստոլիկ ճնշումը չպետք է ընկնի 100 մմ Hg- ից ցածր: Art.):
Captopril- ը, որը տրված է շուտով, օգնում է նվազեցնել սրտի սթրեսը:
Նշման տակ
Դեղամիջոցի նախնական դոզան 25 մգ 2 անգամ մեկ օր է: Եթե անհրաժեշտություն առաջացավ, դեղամիջոցի քանակը ավելանում է 14-28 օրվա ընթացքում, մինչև կլինիկական ազդեցությունը ձեռք բերվի:
I-II աստիճանի հիպերտոնիկ հիվանդությամբ բուժումն իրականացվում է ACE ինհիբիտորների օգտագործմամբ `25 մգ 2 օրվա ընթացքում 2 անգամ դեղաչափով: Դեղամիջոցի առավելագույն օրական քանակը 100 մգ է:
Ծանր հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքում թույլատրվում է 30 մգ 3 անգամ դեղորայք օրվա ընթացքում: Դեղը սահմանելիս արյան ճնշման անկման ռիսկը մեծանում է, եթե հիվանդը տառապում է սրտի ծանր անբավարարությունից, ունի արյան ցածր ճնշում:
Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում
Սրտի անբավարարության բուժման համար դեղը առաջարկվում է, եթե diuretics- ով բուժումը չունի կլինիկական ազդեցություն: Նախնական դոզան 6,25 մգ 3 անգամ մեկ օր է:
Դեղամիջոցի պահպանման քանակը չի գերազանցում 25 մգ 3 անգամ մեկ օրում:
Բլոկլերի առավելագույն դոզան օրական 150 մգ է:
Դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի հետ
Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, որը զարգացել է շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ, 30 մլ / րոպե կրեատինինի մաքրմամբ, դեղը նշանակվում է 75-100 մգ / օր դեղաչափով:
Բժշկությունը հարբած է բարձր ճնշման տակ ուտելուց 1 ժամ առաջ:
Ինչպես վերցնել captopril 25-ը
Բժշկությունը հարբած է բարձր ճնշման տակ ուտելուց 1 ժամ առաջ: Թերապևտիկ գործակալի կիրառման եղանակը կախված է հիվանդի վիճակից:
Պլանշետը խորհուրդ չի տրվում մանրացնել կամ խայթել:
Դեղը լվանում է 125 մլ եռացրած ջրով:
Լեզվի կամ խմելու տակ
Հիպերտոնիկ ճգնաժամի պայմաններում դուք կարող եք պլանշետը դնել լեզուների տակ: 6.25 մգ կամ 12.5 մգ դեղամիջոցը վերցնելուց հետո արյան ճնշումը չափվում է 30 րոպե հետո 3 ժամվա ընթացքում: Դոզայի բարձրացումով առաջարկվում է վերահսկել ճնշումը կառավարումից 1 ժամ հետո:
Որքան հաճախ կարող եմ խմել
Դոզայի ռեժիմը սահմանվում է բժշկի կողմից: Դեղամիջոցի առավելագույն քանակը չի գերազանցում օրական 300 մգ: Դոզայի բարձրացումը հանգեցնում է հիվանդի բարեկեցության վատթարացմանը և կողմնակի էֆեկտների զարգացմանը:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում
Theնշումը նվազում է 1-1,5 ժամ հետո դեղի մեկ դոզան օգտագործումը: Համառ կլինիկական էֆեկտը տեղի է ունենում 8 շաբաթ անց `հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների կանոնավոր օգտագործումից հետո:
Captopril 25- ի դեղաչափի ռեժիմը որոշում է բժիշկը:
Կողմնակի էֆեկտներ
Պլանշետների հնարավոր միաժամանակյա հետևանքները չեն ազդում դրա ընդգրկման վրա կենսական նշանակության դեղերի ցանկում, քանի որ դեղամիջոցը նշված է Pubucol տվյալների բազայում 12.500 անգամ:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Բժշկությունը օգտագործելիս կարող եք հանդիպել այնպիսի բացասական դրսևորումների, ինչպիսիք են.
- սրտխառնոց
- ախորժակի բացակայություն;
- համի փոփոխություն;
- էպիգաստրային ցավ;
- փորկապություն
- հեպատիտ;
- ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում;
- լեղու արտադրության խախտում;
- քոր առաջացնող մաշկ;
- ցավը ճիշտ հիպոքոնդրիումում:
Արյունաբանական օրգաններ
Թմրամիջոցն օգտագործելուց հետո սովորական երևույթները համարվում են.
- անեմիա;
- թրոմբոցիտների քանակի նվազում;
- արյան մեջ նեյտրոֆիլների ցածր մակարդակ:
65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ դեղամիջոցի առավելագույն դեղաչափը հանգեցնում է սպիտակ արյան բջիջների քանակի նվազմանը, սնկային վարակների նկատմամբ ընկալունակության աճին, ինչը հատկապես վտանգավոր է աուտոիմունային հիվանդություններով հիվանդների համար:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Բուժման ընթացքում այնպիսի բացասական ռեակցիաների տեսք են, ինչպիսիք են.
- Գլխապտույտ
- հոգնածություն
- համակարգման բացակայություն;
- մաշկի զգայունության փոփոխություն:
Տարեց հիվանդների մոտ հնարավոր է տեսողության խանգարում, քնկոտություն, գլխացավեր, ճանաչողական խանգարում, օրթոստատիկ փլուզում:
Բուժման ընթացքում նշվում է գլխապտույտ:
Միզուղիների համակարգից
Անբավարար մարմնի ռեակցիաները դրսևորվում են որպես.
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
- պոլիուրիա;
- մեզի մեջ սպիտակուցների քանակի ավելացում;
- միզուղիների օրգանների հյուսվածքներում սկլերոտիկ պրոցեսների ավելացում:
Երիկամային երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ մեծանում է միկրոբլումբուրիուրի զարգացման ռիսկը, ստեղծարարինի քանակը նախնական մակարդակից ավելանում է ավելի քան 30% -ով: Որոշ հիվանդների մոտ երիկամային զարկերակների ֆունկցիան վատթարանում է, և զարգանում է իշեմիկ նեպրոպաթիա:
Շնչառական համակարգից
Բուժման ընթացքում այնպիսի բացասական ռեակցիաների տեսք են, ինչպիսիք են.
- բրոնխոսպազմ;
- չոր ցավոտ հազ;
- ձայնի կոպտություն և կոպիտություն;
- տհաճություն կոկորդում;
- պառկելիս շնչառություն է
- laryngeal stenosis;
- թոքային այտուց:
Նորածինները զարգացնում են օլիգուրիա և նյարդաբանական խանգարումներ:
Captopril- ը կարող է առաջացնել չոր, ցավոտ հազ:
Մաշկի մասով
ACE inhibitor- ի օգտագործման ժամանակ հիվանդը կարող է հանդիպել այնպիսի բացասական դրսևորումների, ինչպիսիք են.
- ներծծված խիտ պապուլներ;
- ցավոտ քոր առաջացում;
- գունատ վարդագույն բշտիկներ:
Մաշկի դրսևորումները տեղի են ունենում դեղը վերցնելուց մի քանի րոպե անց, ախտանշանները վերսկսվում են դեղամիջոցի հաջորդ չափաբաժինը ընդունելուց հետո:
Rան առաջանում է վերջույթների ուժեղ այտուցվածության ֆոնի վրա, տենդը հայտնվում է, մաշկը խստացնում է, ինչը վատ է փոխվում, ֆոսան երկար ժամանակ չի ուղղվում ՝ մատով սեղմելով:
Գենիտարային համակարգից
Երկարատև օգտագործումից հետո դեղամիջոցը կարող է առաջացնել իմպոտենցիա, երիկամային ֆունկցիայի խանգարում:
Ալերգիա
Թմրամիջոցն ընդունելուց հետո անհատական դրսևորումները բնութագրվում են անոթային այտուցով և միզաքարով: Անաֆիլակտոիդային ռեակցիաների զարգացումը ուղեկցվում է վերին և ստորին ծայրամասերում, դեմքի, բերանի խոռոչի, վերին շնչուղիների և ստամոքս-աղիքային տրակտի ենթամուկոզային շերտի քոր առաջացնող ձևերի տեսքով:
Դեղը վերցնելուց հետո անհատական դրսևորումները բնութագրվում են շնչահեղձության տեսքով:
Հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.
- աֆոնիա;
- ստրիդոր շունչ;
- խեղդել;
- ճակատագրական արդյունքը:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Հակահիպերտոնիկ գործակալով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ մեքենա վարելուց և այլ մեխանիզմներից, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն:
Հատուկ ցուցումներ
Թերապիայի ընթացքում զգուշություն է անհրաժեշտ երիկամային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ: Բուժման ընթացքում սրտի անբավարարությունից տառապող մարդիկ գտնվում են բժշկի հսկողության ներքո: Հատուկ զգուշություն է կիրառվում կապի հյուսվածքի հիվանդություններով հիվանդների դեպքում, եթե նրանք ընդունում են Allopurinol կամ Cyclophosphamide:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Ապագա մոր մոտ զարկերակային գերճնշման բուժումն իրականացվում է Methyldopa դեղամիջոցի օգտագործմամբ:
Բլոկատոր նախատեսված չէ, քանի որ նա զանգում է.
- նորածնի մեջ երիկամային անբավարարություն;
- վերջույթների կոնստրուկցիան և դեմքի գանգի դեֆորմացիան.
- թոքերի հյուսվածքի թերզարգացումը;
- պտղի մահը:
Կրծքի կաթի մեջ եղած դեղը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի առողջության վրա:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Թմրանյութը չի կարող միաժամանակ ընդունվել էթիլային ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներով ՝ կողմնակի էֆեկտների զարգացումից խուսափելու համար:
Կապպոպրիլային թունավորումների դեպքում հիվանդը զարգացնում է տեսողության խանգարում:
Չափից մեծ դոզա
ACE inhibitor- ի կողմից թունավորվելու դեպքում հիվանդը զարգացնում է.
- հիպոթենզիա;
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- կաթված;
- թրոմբոէմբոլիզմ;
- երիկամային անբավարարություն;
- տեսողության խանգարում:
Բուժման համար խորհուրդ է տրվում մաքրել աղիքները, նշանակել vasoconstrictor դեղերի ներերակային ներարկումներ: Թերապիայի համար օգտագործվում են կոլոիդ լուծույթներ, դեղեր Dopamine և Norepinephril:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Վազոդիլատորով դեղամիջոցի համատեղ օգտագործումը առաջացնում է հիպոթենզիկ ազդեցության բարձրացում:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով կամ կլոնիդինով ACE inhibitor- ի օգտագործումը հանգեցնում է դեղամիջոցի արդյունավետության նվազմանը:
Թմրամիջոցով դեղամիջոց օգտագործելը առաջացնում է կալիումի իոնների գերբարձր չափաբաժին:
Զգուշացումը պետք է իրականացվի լիթիումի աղերի և հիպոթենզիվ գործակալի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով, քանի որ արյան շիճուկում անօրգանական միացության համակենտրոնացումը մեծանում է:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով captopril- ի օգտագործումը հանգեցնում է դեղամիջոցի արդյունավետության նվազմանը:
Allopurinol- ը և ACE inhibitor- ը ընդունող հիվանդները ենթարկվում են Սթիվենս-nsոնսոնի ախտանիշի զարգացմանը:
Անալոգներ
Որպես քիմիական նյութ փոխարինող ՝ օգտագործեք.
- Անգիոպրիլ;
- Բլոկորդիլ;
- Նորմոպրես;
- Կապրիլ;
- Կապոտեն;
- Burlipril;
- Enap;
- Ռենետեկ:
Sandoz (Գերմանիա) ընկերության ինհիբիտատորը պարունակում է 1 դեղահատում 6.25 մգ ակտիվ բաղադրիչ: Բժշկությունն օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարախտով վերականգնված անոթային հիպերտոնիայի, սրտի անբավարարության, շաքարախտային նեպրոպաթիայի բուժման համար:
Alkadil- ը կարող է հանդես գալ որպես դեղամիջոցի փոխարինող և արդյունավետ դեղամիջոց է: Բժշկությունը նախատեսված է ստանդարտ թերապիայի ձախողման համար:
Angiopril- ը նման ազդեցություն ունի ACE inhibitor- ի հետ: Բուժումը նշանակվում է սրտի անոթային LV գործառույթի համար, սրտամկանի ինֆարկտից հետո, ալբումինուրիայով `ոչ ավելի, քան 30 մգ / օր:
Դուք կարող եք փոխարինել դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Կապոտենը: Դեղը ընդունվում է բժշկի կողմից սահմանված կարգով `սնունդից 1 ժամ առաջ:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Բժշկությունը տարածվում է դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Դեղը չի կարող ձեռք բերել առանց բժշկի գրավոր թույլտվության:
Գինը captopril 25-ի համար
Պլանշետներ 25 մգ, 40 հատ: վաճառել 12 ռուբլի գնով: (արտադրություն OZON OO, Ռուսաստան): ACE inhibitor, հաբեր 25 մգ, 20 հատ: արժեր 8 ռուբլի: (արտադրություն OZON OO, Ռուսաստան):
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Բուժումը պահվում է չոր, լավ օդափոխվող տեղում ՝ 30 ° C- ից ցածր ջերմաստիճանում:
Գործողության ժամկետը
Դեղորայքը հարմար է օգտագործման համար 3 տարի:
Դեղորայքը հարմար է օգտագործման համար 3 տարի:
Արտադրող
Բժշկությունն արտադրվում է.
- Օզոն ՕՕ, (Ռուսաստան);
- Բորիսովի դեղամիջոցների գործարան (ԲԲԸ «ԲԶՄՊ»), Բելառուս:
Կարծիքներ Captopril 25-ի համար
Վասիլի, 67 տարեկան, Վորոնեժ
Ես տառապում եմ արյան բարձր ճնշումից: Անցյալ տարի երկու անգամ հիպերտոնիկ ճգնաժամ էր առաջացել: Theնշումը ոչինչ չի կորցրել, նույնիսկ հիվանդանոցում ներարկելուց հետո այն չի դյուրինացել: Հիշեցի դեղը, 25 մգ դեղահատ դրեցի իմ լեզվին, և 30 րոպե անց ճնշումը նվազեց: Միշտ դեղը պահում եմ բժշկության կաբինետում:
Մարգարիտա, 55 տարեկան, Չեբոկարի
Գիշերային ժամերին ճնշումը 230-ից հասնում էր 115-ի: Ես դնում էի դեղամիջոցի 2 հաբեր իմ լեզուի տակ, այնուհետև գիշերները ևս 2. Առավոտյան ճնշումը իջավ 160-ի սահմաններում 100-ով: Բժիշկը ներարկեց միզապարկ և ճնշումը վերադարձավ նորմալ: Ես հավատում եմ, որ բուժման համար ավելի լավ է օգտագործել բնօրինակը Kapoten- ը:
Թամարան, 57 տարեկան, Դերբենտ
ACE inhibitor- ն ընդունում եմ 15 տարի, 1 դեղահատ 0.25 մգ օրական մեկ անգամ: Առօրյա ռեժիմը փոխվել է, շարժիչային ակտիվությունը նվազել է, ուստի ես օրվա ընթացքում խմում եմ դեղամիջոցի 2 հաբեր: Կողմնակի բարդություններ չկան: Դեղը արդյունավետ է:
