Ինչպես օգտագործել Telmista 40:

Հիպերտոնիայի բուժման դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել Telmista 40 մգ: Բժշկությունը օգտագործվում է նաև որպես հիվանդությունների պրոֆիլակտիկա և մահացության կանխարգելում `սրտանոթային բարձր ռիսկ ունեցող մարդկանց մոտ 55 տարեկանից բարձր տարիքում:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Դեղամիջոցի ոչ առևտրային անվանումը Թելմիսարթան է: Կոչվում է նաև դեղամիջոցի ակտիվ նյութ, իսկ բաղադրատոմսերում այն ​​նշվում է լատիներենում `Telmisartanum:

Հիպերտոնիայի բուժման դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել Telmista 40 մգ:

ATX

C09CA07 Telmisartan

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը մատչելի է 40 մգ դեղահատերի տեսքով: Բացի ակտիվ նյութից telmisartan, կազմը պարունակում է օժանդակ բաղադրիչներ.

• մեգլումին;
• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ;
• povidone K30;
• նատրիումի հիդրօքսիդ;
• սորբիտոլ;
• մագնեզիումի ստեարատ:

Պլանշետները թաղանթապատված են, դրանք երկբևեռ են, ունեն ձվաձև ձև և սպիտակ գույն: Ստվարաթղթե փաթեթում կարող է լինել տարբեր քանակությամբ հաբեր `7 կամ 10 հատ: 1 բշտիկով `14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 կամ 98 հաբեր:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղը ունի արյան բարձր ճնշումը նորմալացնելու ունակություն: Հիվանդների մոտ և՛ սիստոլիկ, և՛ դիաստոլիկ արյան ճնշումը նվազում է, մինչդեռ պլանշետները չեն ազդում սրտի արագության վրա:

Telmisartan- ը angiotensin 2 ընկալիչների հատուկ անտագոնիստ է, որը կապ է ստեղծում միայն AT1 ընկալիչների հետ `առանց որևէ այլ ենթատեսակների ազդելու: Այս ընկալիչների միջոցով անգիոտենսին II- ն իր ազդեցությունն է թողնում անոթների վրա ՝ նեղացնելով դրանք և առաջացնելով ճնշման բարձրացում: Telmisartan- ը թույլ չի տալիս angiotensin II- ին ազդել սրտանոթային համակարգի վրա ՝ այն հեռացնելով ընկալիչի հետ իր կապից:

Դեղը ունի արյան բարձր ճնշումը նորմալացնելու ունակություն:

Կապը, որը telmisartan- ը ձևավորում է ընկալիչների հետ, երկար է, ուստի դեղամիջոցի ազդեցությունը կարող է տևել մինչև 48 ժամ:

Ակտիվ նյութ Telmista- ն իջեցնում է արյան մեջ ալդոստերոնի կոնցենտրացիան, բայց չի խանգարում ռենինին և ACE- ին:

Ֆարմակոկինետիկա

Նյութը արագորեն ներծծվում է բանավոր ընդունվելիս, նրա կենսաբազմազանությունը 50% է: Դեղը ունի երկար կիսամյակ, այն գերազանցում է 24 ժամը: Մետաբոլիտները ձևավորվում են գլյուկուրոնաթթուով կոնյուգացիայի արդյունքում, նրանք չունեն դեղաբանական գործունեություն: Փոխակերպումը տեղի է ունենում լյարդի մեջ, այնուհետև նյութը արտազատվում է աղիքային տրակտի միջոցով աղիք:

Օգտագործման ցուցումներ

Telmista- ն նախատեսված է զարկերակային գերճնշման բուժման ժամանակ: Նաև դեղը օգտագործվում է որպես սրտի և անոթային հիվանդությունների պրոֆիլակտիկա և դրանց զարգացման արդյունքում մահացության նվազեցում: Բժիշկը դեղահատեր է նշանակում, եթե նա նշում է, որ հիվանդը ռիսկի է ենթարկվում անամնեզի, կենսակերպի և ժառանգականության պատճառով:

Telmista- ն նախատեսված է զարկերակային գերճնշման բուժման ժամանակ:

Հակացուցումները

Telmista- ը նախատեսված չէ իր հիմնական և օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների համար: Դեղը հակացուցված է նաև այլ պայմաններում.

• ծանր լյարդի անբավարարություն;
• լեղու ծորակների խցանում;
• հիպոլակտազիա և ֆրուկտոզայի անբավարարություն;
• հղիություն և լակտացիա:

Մի՛ նշանակեք դեղը Fliskiren- ով երիկամների պաթոլոգիաներով դիաբետիկների ընդունմամբ:

Խնամքով

Եթե ​​հիվանդը երկու կողմից երիկամային զարկերակների ստենոզի պատճառով ունի նորածնային հիպերտոնիկություն, ապա դեղը ընդունելը կարող է մեծացնել ծանր հիպոթենզիայի կամ երիկամային ֆունկցիայի խանգարման վտանգը: Հետևաբար բուժումը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից և անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտվի:

Երիկամային անբավարարության դեպքում թերապիան ուղեկցվում է պլազմային կրեատինինի և էլեկտրոլիտների կանոնավոր մոնիտորինգով: Զգուշությամբ, դեղը սահմանվում է.

• աորտայի, աորտայի և միտրալ փականի ստենոզ;
• չափավոր խանգարված լյարդի գործառույթ;
• CVS- ի ծանր հիվանդություններ, ներառյալ սրտանոթային հիվանդություն;
• ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների սրացում (օրինակ ՝ ստամոքսի կամ տասներկումատնակի պեպտիկ խոց);
• հիպոնատրեմիա և շրջանառվող արյան քանակի նվազում `որպես diuretics ընդունելու հետևանքով, փորլուծությամբ կամ փսխումով:

Զգուշությամբ, դեղամիջոցը նշանակվում է լյարդի չափավոր խանգարման գործառույթի համար:

Զգուշությամբ, դեղամիջոցը նշանակվում է սրտանոթային հիվանդությունների համար:

Զգուշությամբ, դեղը նշանակվում է պեպտիկ խոցով:

Առաջնային հիպերալդոստերոնիզմ ունեցող հիվանդների մոտ դեղը չի սահմանվում այն ​​պատճառով, որ թերապևտիկ ազդեցությունը բացակայում է կամ թեթևակի արտահայտված:

Ինչպե՞ս վերցնել Telmista 40-ը:

Պլանշետները վերցվում են բանավոր, անկախ կերակուրից: Դեղը պետք է լվացվի մաքուր ջրով:

Դոզան սահմանվում է բժշկի կողմից `հիմնվելով հիվանդի պատմության վրա: Հիպերտոնիայի բուժման ժամանակ չափահասի համար նվազագույն նախնական դոզան 1 դեղահատ է, որը պարունակում է օրական 40 մգ նյութ: Անհրաժեշտ ազդեցության բացակայության դեպքում բժիշկը կարող է ճշգրտել դեղաչափը `այն ավելացնելով օրական 2 մգ 2 դեղահատ:

Քանի որ էֆեկտը ձեռք է բերվում 1-2 ամիս հետո, դեղաչափի ճշգրտման հարցը չպետք է բարձրացվի բուժման առաջին իսկ օրերից:

Եթե ​​դեղամիջոցը ընդունելու նպատակը սրտի և անոթային հիվանդությունների զարգացումը կանխելն է, առաջարկվող ընդունումը կազմում է օրական 80 մգ:

Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար

Թմրամիջոցը շաքարախտով տառապող հիվանդին դեղը նշանակելիս բժիշկը պետք է հիշի նման հիվանդի սրտանոթային հիվանդության լատենտ ընթացքի հնարավորությունը: Հետևաբար, նախքան դեղորայքը սկսելը, հիվանդը պետք է հետազոտություն իրականացնի ՝ կորոնար շնչերակ հիվանդությունը հայտնաբերելու համար:

Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը բուժվում է ինսուլինով կամ արյան շաքարը իջեցնող դեղերով, ապա telmisartan վերցնելը կարող է առաջացնել նրա հիպոգլիկեմիա: Հետևաբար անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը և, անհրաժեշտության դեպքում, փոխել հիպոկլիզեմիկ դեղերի դոզան:

Պլանշետները վերցվում են բանավոր, անկախ կերակուրից:

Կողմնակի էֆեկտներ

Անցանկալի էֆեկտների ուսումնասիրության ընթացքում հարաբերություն չի եղել տարիքի, սեռի և ռասայի հետ: Լաբորատոր արժեքները գնահատելիս հայտնաբերվել է արյան մեջ հեմոգլոբինի ցածր մակարդակ, իսկ դիաբետիկների մոտ նկատվել է նաև հիպոգլիկեմիա: Միևնույն ժամանակ, նկատվել է միզաթթվի աճ, հիպերկրատինինեմիա և արյան մեջ CPK- ի աճ: Հազվագյուտ դեպքերում նկատվել են տեսողության խանգարումներ:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Մարսողական համակարգում անցանկալի հետևանքները զարգացել են դեպքերի ավելի քիչ, քան 1% -ով: Սրանք դիսպեպտիկ խանգարումներ են, տհաճություններ և որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում և լուծ: Որոշ հիվանդներ նշում էին չոր բերանը, ճաշակի փոփոխություն և գազի ձևավորման ավելացում: Japaneseապոներենում գրանցվել են լյարդի խանգարման գործառույթի դեպքեր:

Արյունաբանական օրգաններ

Հեմոգլոբինի մակարդակի իջեցումը կարող է հանգեցնել սակավարյունության ախտանիշների: Արյան մեջ հնարավոր է թրոմբոցիտների քանակի նվազում և էոզինոֆիլների աճ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Ընդունումը Telmista երբեմն (դեպքերի 1% -ից պակաս) կարող է ուղեկցվել անքնություն, անհանգստություն և դեպրեսիվ վիճակ: Թերապիայի ընթացքում կարող է զարգանալ գլխապտույտ, գլխացավ և չկարողանալ:

Շնչառական համակարգից

Երբեմն կարող է նկատվել շնչառական տրակտի վրա ազդող վարակների նկատմամբ դիմադրության նվազում: Արդյունքում հայտնվում են գրիպի նման ախտանիշներ, ինչպիսիք են հազը կամ շնչառությունը: Ֆարինգիտը և թոքերի ախտահարումները կարող են զարգանալ:

Մաշկի մասով

Telmisartan- ի ընդունումը կարող է հանգեցնել erythema, էկզեմա, մաշկի ցան (թմրանյութ կամ թունավոր) և քոր առաջացում:

Telmisartan- ը կարող է առաջացնել erythema:

Իմունային համակարգի կողմից

Իմունային ռեակցիաները հաճախ դրսևորվում են որպես անաֆիլաքսիա: Սրանք կարող են լինել մաշկի վրա այնպիսի դրսևորումներ, ինչպիսիք են ՝ urticaria, edema կամ erythema: Երբ այդպիսի ախտանիշները հայտնվում են, շտապ է դիմել շտապօգնության մեքենային, քանի որ Quincke- ի այտուցը կարող է հանգեցնել մահվան:

Սրտանոթային համակարգից

Որոշ հիվանդների մոտ արձանագրվել է սրտի ռիթմի փոփոխություններ `բրադիկարդիա կամ տախիկարդիա: Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը երբեմն հանգեցրեց արյան ճնշման կտրուկ նվազմանը և օրթոստատիկ հիպոթենզիային:

Մկանային-կմախքային և կապի հյուսվածքից

Թերապիայի ընթացքում որոշ հիվանդներ նշում էին հոդերի ցավը (արթրալգիա), մկանները (միալգիա) և ջիլները: Հազվադեպ զարգացած ցավ է մեջքի և ոտքերի շրջանում, ոտքերի մկանների ցավեր և ախտանիշներ, որոնք նման են ջիլերի բորբոքային պրոցեսների դրսևորումներին:

Գենիտարային համակարգից

Միկրոօրգանիզմների նկատմամբ հանդուրժողականության նվազումը կարող է հանգեցնել գենիտարային համակարգի վարակների զարգացմանը, օրինակ ՝ ցիստիտին: Երիկամների կողքից նրանց գործառույթների խախտումներ են հայտնաբերվել ՝ մինչև երիկամների սուր անբավարարության զարգացումը:

Ալերգիա

Թմրամիջոցների բաղադրիչներին չվերորոշված ​​գերզգայունությամբ կարող են զարգանալ անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, որոնք արտահայտվում են արյան ճնշման կտրուկ անկմամբ և Quincke- ի այտուցով: Այս պայմանները պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն: Երբեմն դեղորայքը կարող է առաջացնել քոր առաջացում, ցան և կարմրություն մաշկի վրա:

Թմրամիջոցների բաղադրիչներին չհասկացված գերզգայնությամբ կարող է զարգանալ անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, որոնք արտահայտվում են Quincke- ի այտուցով:

Հատուկ ցուցումներ

Որոշ հիվանդներ պահանջում են նշանակել կրկնակի շրջափակում, այսինքն ՝ անգիոտենսինի ընկալիչի հակագազի միաժամանակյա օգտագործումը ACE ինհիբիտորների կամ Aliskiren- ի միջոցով (ուղիղ ռենինի վերականգնիչ): Նման համակցությունները կարող են խանգարումներ առաջացնել երիկամների գործունեության մեջ, ուստի թերապիան պետք է ուղեկցվի բժշկական հսկողությամբ և կանոնավոր թեստերով:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Telmisartan թերապիայի ընթացքում ալկոհոլը հակացուցված է, քանի որ այն կարող է ուժեղացնել օրթոստատիկ հիպոթենզիա:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Չնայած այս խնդրի վերաբերյալ հետազոտություն չկա, այն պատճառով, որ բացասական ռեակցիաներ զարգացնելու հնարավորության պատճառով, ինչպիսիք են քնկոտությունն ու գլխապտույտը, մեքենա վարելիս կամ մեխանիզմներով աշխատելիս պետք է զգույշ և զգույշ լինել: Եթե ​​հիվանդը նկատում է համակենտրոնացման նվազում, ապա նա պետք է դադարեցնի աշխատանքը:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Դեղը ունի պտոտոտոքսիկություն և նորածնային թունավորություն, հետևաբար, այն հակացուցված է հղիության ամբողջ ժամանակահատվածում: Եթե ​​հիվանդը պլանավորում է հղիություն կամ իմանալ դրա սկզբունքի մասին, բժիշկը նախատեսում է այլընտրանքային թերապիա:

Լակտացիայով, հաբեր վերցնելը հակացուցված է այն փաստի պատճառով, որ որևէ տեղեկություն չկա որևէ նյութի ՝ կրծքի կաթ ներթափանցելու ունակության մասին:

Հեռուստատեսի նշանակումը 40 երեխաների համար

18 տարին չլրացած երեխաների համար telmisartan- ի նշանակումը չի ցուցադրվում, քանի որ նման թերապիայի անվտանգության և արդյունավետության մասին ապացույց չկա:

18 տարեկանից ցածր երեխաների համար telmisartan- ի նշանակումը չի ցուցադրվում:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Ֆարմակոկինետիկան տարեցների մեջ նույնն է, ինչ երիտասարդ հիվանդների մոտ: Հետևաբար, դոզայի ճշգրտումն իրականացվում է այն հիվանդությունների հիման վրա, որոնք առկա են տարիքային հիվանդի մոտ:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Նման հիվանդների դեպքում դոզան ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա: Հեմոդիալիզը չի հեռացնում դեղը, այնպես որ, երբ այն սահմանվում է, դեղաչափերը նույնպես չեն փոխվում:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Փոխհատուցված և դեկոմպենսացված լյարդի անբավարարությամբ `ամենօրյա դեղաչափը պետք է լինի 40 մգ-ից ցածր: Նշանակման հակացուցումները հակված են լյարդի և biliare համակարգի խոչընդոտող ծանր պայմանների լուրջ խախտումներին:

Չափից մեծ դոզա

Չի գրանցվել չափից մեծ դոզայի դեպքեր Telmista 40-ում: Թույլատրելի դոզան գերազանցելը կարող է առաջացնել արյան ճնշման կտրուկ անկում, բրադիկարդիայի կամ տախիկարդիայի զարգացում: Նման պայմանների համար թերապիան ախտանիշներից ազատվելն է:

Թույլատրելի դոզան գերազանցելը կարող է առաջացնել բրադիկարդիայի զարգացում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Հիպերտոնիկ բուժման այլ դեղամիջոցներով telmisartan- ի միաժամանակյա ընդունումը հանգեցնում է գործողության ուժեղացմանը (կամ հիդրոքլորոթիազիդ նշանակելիս էֆեկտի փոխադարձ աճ): Եթե ​​նշանակվում են կալիումի պահպանող դեղամիջոցների համակցություններ, կարող է զարգանալ հիպերկալեմիա: Հետևաբար, զգուշությամբ, telmisartan- ը նշանակվում է ACE inhibitor- ների, կալիում պարունակող սննդային հավելումների, NSAID- ների, Heparin- ի և կալիումի խնայող diuretics- ի հետ համատեղ:

Telmista- ն կարող է բարձրացնել մարմնում դիգոքսինի մակարդակը: Բարբիթուրատները և հակադեպրեսանտները մեծացնում են օրթոստատիկ հիպոթենզիայի ռիսկը:

Անալոգներ

Բացի Telmista- ից, telmisartan պարունակող այլ դեղեր կարող են սահմանվել.

• Միկարդիս;
• Telmisartan-SZ;
• Telzap;
• Prirator;
• Տանիդոլ;
• Telpres- ը
• Թելսարտան:

Որպես այլ անալոգներ օգտագործվում են AT1 ընկալիչների այլ արգելափակոցներ.

1. Վալսարտան:
2. Իրբեսարթան:
3. Azilsartan Medoxomil.
4. Candesartan:
5. Լոսարտան:
6. Ֆիմասարտան:
7. Olmesartan Medoxomil.
8. Էպրոսարտան:

Թմրամիջոցների բոլոր փոփոխությունները պետք է իրականացվեն բժշկի հսկողության ներքո:

Արձակուրդային պայմանները Telmista 40-ը դեղատներից

Դեղը կարելի է գնել միայն դեղատոմսով:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:

Դեղատունը պետք է բժշկի կողմից պատշաճ պատրաստված դեղատոմս պահանջարկի, այնպես որ առանց փաստաթղթի դեղ գնելը չի ​​ստացվի: Առանց դեղատոմսի telmisartan վաճառելով ՝ դեղագործը խախտում է օրենքը:

Գինը

Արժեքը կախված է պլանշետների քանակից և կազմում է 218-790 ռուբլի: 28 պլանշետի մեկ տուփի միջին գինը 300 ռուբլի է:

Պահպանման պայմաններ Telmista 40

Դեղը պետք է պահվի փակ փաթեթավորման մեջ սենյակային ջերմաստիճանում ոչ ավելի, քան + 25 ° C: Դուք պետք է համոզվեք, որ երեխան չի կարող ստանալ դեղը:

Գործողության ժամկետը

Փաթեթում նշված ամսաթվից 3 տարի: Գործիքի ավարտից հետո չի կարող օգտագործվել:

Արտադրող

ԿՌԿԱ, Սլովենիա:

Բացի Telmista- ից, կարող է նշանակվել Mikardis:

Բացի Telmista- ից, Telpres- ը կարող է նշանակվել:

Բացի Telmista- ից, Telzap- ը կարող է նշանակվել:

Կարծիքներ Telmista 40-ում

Թմրանյութը, որը նախատեսված է ըստ ցուցումների և անամնեզի համաձայն, արդյունք է տալիս նվազագույն անբարենպաստ ռեակցիաներով: Դա հաստատվում է ակնարկներով:

Բժիշկներ

Աննա, 27 տարեկան, թերապևտ, Իվանովո:

Հիպերտոնիկ 1-ին և 2-րդ փուլերի բուժման համար արդյունավետ դեղամիջոց, հատկապես երիտասարդ հիվանդների մոտ: Վերացման կես կյանքը հասնում է 24 ժամի, սա ապահովագրում է հիվանդին պատահական ընդունելության բացթողմամբ: Չնայած օրական 1 անգամ օգտագործումը նվազագույնի է հասցնում բաց թողնելու հավանականությունը: Դեղը լավ է, քանի որ այն արտազատվում է լյարդի միջոցով, ինչը նշանակում է, որ այն կարող է նշանակվել երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեցող հիվանդների համար: Դրական է այն, որ 3-րդ փուլի հիպերտոնիկ հիվանդության համար մոնոթերապիան անարդյունավետ է:

Դենիս, 34 տարեկան, սրտաբան, Մոսկվա:

Որպես մենաթերապիա, այն հաղթահարվում է հիպերտոնիայի առաջին աստիճանի հետ, այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ երկրորդում արդյունավետ է: 8 տարվա պրակտիկայում անբարենպաստ ռեակցիաներ չեն նկատվել նույնիսկ երկարատև օգտագործման դեպքում: Բացասական ակնարկները կարող են կապված լինել հիվանդների շրջանում ինքնաբուժման փորձերի հետ:

Հիվանդները

Ելենա, 25 տարեկան, Օրենբուրգ:

Ես դեղը գնել եմ մորս համար, էֆեկտը եղել է, բայց հետո նրա մաշկն ու աչքերի լորձաթաղանթը դեղին են դարձել: Երբ նրանք գնացին բժշկի, նա ասաց, որ Telmista- ի մայրը հակացուցված է: Ես խորհուրդ եմ տալիս դեղը, քանի որ ազդեցությունը լավն էր, բայց ես խորհուրդ չեմ տալիս ինքնաբուժմամբ:

Նիկոլայ, 40 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ:

Երկար ժամանակ նրանք դեղը վերցնում էին բժշկի հետ, նախքան թելմիստները փորձել էին 6 կամ 7 տարբերակ: Միայն այս դեղամիջոցն է օգնում, մինչդեռ նույնիսկ 2 ամսվա օգտագործման ընթացքում անբարենպաստ ռեակցիաներ չկան: Հարմարավետորեն, այդ ընդունելությունը օրական 1 անգամ: Դասընթացը էժան չէ, բայց դեղը բարձրորակ է, իսկ առողջությունը ՝ ավելի կարևոր: