Levemir Penfill- ը երկար ժամանակ գործող բազալային ինսուլն է: Հիպոգլիկեմիկ գործակալը ապահովում է ինսուլինի երկար շրջանառությունը արյան մեջ: Սա նպաստում է արյան գլյուկոզի կայուն նվազմանը: Օգտագործվում է ուղիղ թերապիայի համար շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
INN: Ինսուլինի հայտնաբերում:
ATX
A10AE05:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը հասանելի է հստակ լուծման տեսքով, որը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ինսուլինի դետեմիր է 100 IU դեղաչափով: Լրացուցիչ բաղադրիչները `գլիցերոլ, ցինկ ացետատ, metacresol, ֆենոլ, նատրիումի հիդրօքսիդ, դիհիդրատ և քլորիդ, ներարկման ջուր:
Levemir Penfill- ը դեղամիջոց է `լուծույթի ձևով, որը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար:
Բժշկությունը արտադրվում է հատուկ քարթրիջներում (3 մլ): 1 միավոր ինսուլինի դետերմինը համարժեք է 0.142 մգ աղ առանց ինսուլինի հայտնաբերման: Ինսուլինի հայտնաբերման 1 միավոր - մարդու ինսուլինի 1 IU:
Դեղաբանական գործողություն
Այն բնութագրվում է արտահայտված հակադիաբետիկ ազդեցությամբ, երկարատև գործողությամբ: Դա մարդկային բազալային ինսուլինի խիստ լուծելի անալոգ է: Լուծումը գործում է միատեսակ, դեղամիջոցի ոչ մի գագաթնակետային ակտիվություն չի նկատվում:
Գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է ճարպաթթուներին կապելու ակտիվ նյութի մոլեկուլների ունակությամբ: Այս գործընթացը տեղի է ունենում ուղղակիորեն ներարկման տեղում: Ակտիվ նյութը դանդաղորեն բաժանվում է հյուսվածքներին և օրգաններին: Դա պայմանավորված է երկարաժամկետ էֆեկտով:
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում մկանների և յուղի հյուսվածքի բջիջների կողմից գլյուկոզի արագ յուրացման շնորհիվ: Ինսուլինի ընկալիչներին կապելուց հետո լյարդի կողմից գլյուկոզի արձակումը նվազում է:
Ֆարմակոկինետիկա
Արյան մեջ ինսուլինի ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է 6 ժամ հետո: Այն գրեթե հավասարաչափ բաշխվում է նպատակային հյուսվածքների վրա: Այն արագորեն շրջանառվում է արյան մեջ: Մետաբոլիզմը տեղի է ունենում լյարդի մեջ, բայց նյութափոխանակիչները չունեն հիպոգլիկեմիկ գործողություն: Վերացման կես կյանքը 7 ժամ է `կիրառվող դոզայի պատճառով:
Օգտագործման ցուցումներ
Levemir Penfill- ի օգտագործման ուղղակի ցուցումներն են.
- մեծահասակների մոտ 1 տիպի շաքարախտի բուժում;
- շաքարային դիաբետ 2 տարեկանից փոքր և հասուն տարիքում:
Հակացուցումները
Շաքարախտի բուժման համար ինսուլինի դետերմինի օգտագործման միակ ուղղակի հակացուցումը `այս տեսակի ինսուլինի կամ դեղորայքի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ գերզգայնությունը: Խորհուրդ չի տրվում 2 տարեկանից ցածր երեխաներին տալ, ինչպես կլինիկական փորձարկումներ, որոնք անցկացվել են այս խմբում գտնվող հիվանդների վրա:
Խնամքով
Զգուշությամբ, դեղը նախատեսված է տարեց հիվանդների և երիկամների գործառույթների խանգարմամբ հիվանդների համար:
Զգուշությամբ, Levemir Penfill դեղը նախատեսված է տարեց հիվանդների համար:
Ինչպե՞ս վերցնել Levemir Penfill- ը:
Ենթամաշկային մասում ազդրում, որովայնի պատի կամ ուսի առջևի մասում: Արգելվում է ներերակային օգտագործումը: Ներածումը հնարավոր է օրվա ցանկացած պահի, եթե այն իրականացվում է օրական 1 անգամ: Սահմանված դեղաչափը կարելի է բաժանել 2 դոզայի: Բայց պետք է հաշվի առնել այն փաստը, որ երկրորդ դեղաչափը պետք է ընդունվի նախքան ընթրիքը կամ քնելուց առաջ, այնպես, որ առաջին և երկրորդ ներարկման միջև 12 ժամ անցնի:
Տեղական բարդություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում փոխել ներարկման տեղը:
Բուժումը չպետք է սառեցվի, պետք է ունենա սենյակային ջերմաստիճան: Եթե լուծումը կորցրել է թափանցիկությունը կամ տեսանելի են որևէ ներառություններ, այն չի կարող օգտագործվել:
Ինչպե՞ս օգտագործել ներարկիչ գրիչ:
Լուծման քարթրիջը օգտագործվում է միայն Novo Nordics գրիչի և NovoFine հատուկ ասեղների հետ միասին:
Քարտրիջների օգտագործումը անհատական է և մեկանգամյա օգտագործման համար: Եթե կարիք կա միանգամից երկար և կարճ գործողությունների մի քանի տեսակի ինսուլին օգտագործել, ապա դրանք չես կարող խառնել: Լուծումներից յուրաքանչյուրին անհրաժեշտ կլինի ներարկիչի գրիչ:
Ներարկումից առաջ համոզվեք, որ լուծումը ճիշտ է ընտրված, որոշեք դրա համապատասխանությունը արտաքին տեսքով, ստուգեք ներարկիչը և մխոցը վնասների համար: Օգտագործելուց առաջ մանրակրկիտ ախտահանեք ռետինե թաղանթը հակասեպտիկ լուծույթներով, ինչպիսիք են էթիլային ալկոհոլը:
Դեղը կառավարվում է ըստ ցուցումների, որոնք պետք է լինեն յուրաքանչյուր ներարկիչ գրիչով: Որպեսզի լիարժեք դեղաչափը կիրառվի, ներարկումից հետո անհրաժեշտ է թողնել ասեղը տեղում ևս մի քանի վայրկյան: Դա կօգնի կանխել ներարկիչի մնացած ինսուլինի արտահոսքը:
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
Զգուշություն է անհրաժեշտ այն մարդկանց համար, ովքեր նախկինում օգտագործել են ինսուլինի այլ տեսակներ: Անցումը միշտ ուղեկցվում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման կտրուկ տատանումներով, ուստի անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել բոլոր ցուցանիշների փոփոխություններին:
Levemir Penfill- ի կողմնակի ազդեցությունները
Հիմնականում, անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացումը կապված է դեղաչափի փոփոխության հետ: Եթե դեղը կիրառվել է ավելացված դեղաչափով, ապա հիպոգլիկեմիան հնարավոր է: Լուրջ վիճակում դրսևորվել են այդպիսի ռեակցիաներ ՝ ցնցումային համախտանիշ, գիտակցության կորուստ: Հիվանդները դժգոհում էին գրգռվածության աճից, քնկոտությունից, գլխացավից, սրտխառնոցից, տախիկարդիայից, սովի անընդհատ զգացումից:
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դատարկ ստամոքսի վրա լուծույթի ներմուծման հետ մեկտեղ առաջացել են նաև դիսպեպտիկ խանգարումներ: Տեղական ռեակցիաները նշվել են մաշկի այտուցվածության և կարմրության տեսքով, քոր առաջացել է, աճել է հյուսվածքների լիպոդիստրոֆիայի զարգացման ռիսկը:
Իմունային համակարգից
Իմունային համակարգից կարելի է նկատել.
- մաշկի ցան ուղեկցվում է քորով;
- ավելորդ քրտինք;
- ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ;
- դժվարությամբ շնչել:
Այս ախտանշանները ամենից հաճախ ընդհանրացված գերզգայունության արդյունք են: Նման անաֆիլակտիկ դրսևորումները վտանգավոր են:
Նյութափոխանակության և սննդի մասով
Շատ հիվանդներ նշում էին սովի ուժեղ զգացողություն: Այս դեպքում նյութափոխանակությունը խաթարվում է, ինչը հանգեցնում է մարմնի քաշի անցանկալի բարձրացման:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Հազվադեպ է, որ ծայրամասային նյարդաբանությունը կարող է զարգանալ: Այս պայմանը շրջելի է:
Տեսողության օրգանների մի մասի կողմից
Ժամանակավոր ռեֆրակցիոն խանգարում և տեսողության խանգարում:
Թմրամիջոցների կիրառումից հետո հնարավոր է ժամանակավոր ռեֆրակցիոն խանգարում և տեսողության խանգարում:
Մաշկի մասով
Edema, hyperemia, հյուսվածքների լիպոդիստրոֆիա (պայմանով, որ նույն տեղում հյուսվածքների ներարկում):
Ալերգիա
Ashesաներ մաշկի վրա, itching, urticaria.
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Երկարատև թերապիայի միջոցով զարգանում են որոշ անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք անուղղակիորեն ազդում են ուշադրության կենտրոնացման և հոգեմոմոտորական ռեակցիաների արագության վրա: Հետևաբար ավելի լավ է հրաժարվել ինքնաշարժից:
Հատուկ ցուցումներ
Այն ունի ավելի համառ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, քան Isofan Insulin- ը: Եթե ներմուծեք ինսուլինի անբավարար չափաբաժին 1 տիպի շաքարախտով, ապա կարող է առաջանալ հիպերգլիկեմիա և դիաբետիկ ketoacidosis: Հիպոգլիկեմիան առաջանում է չափազանց մեծ քանակությամբ դեղաչափերով:
Ավտոմեքենաների վարելը արգելված է, քանի որ երկարատև թերապիայի դեպքում կողմնակի բարդություններ են առաջանում, որոնք ազդում են ուշադրության և արձագանքի վրա:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Անհրաժեշտ է վերահսկողություն գլյուկոզի և դոզայի ճշգրտման համար:
Լեվմիրի պենֆիլը երեխաներին նշանակելը
Սահմանափակում մինչև 6 տարի:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Այսօր անբավարար հետազոտություն է կատարվում զարգացող պտղի վրա ինսուլինի ազդեցության մասին: Անհրաժեշտ է վերահսկել գլյուկոզի կոնցենտրացիայի փոփոխությունները: Ինսուլինի հղիության առաջին եռամսյակում ավելի քիչ է պահանջվում, իսկ վերջում `ավելին: Հետևաբար անհրաժեշտ է անհատական ճշգրտում:
Կրծքով կերակրման ընթացքում պահանջվում է ինսուլինի դոզայի ճշգրտում:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Անհրաժեշտ է գլյուկոզի մոնիտորինգ և դոզայի ճշգրտում:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Կպահանջվի օգտագործված ինսուլինի չափաբաժնի փոփոխություն:
Լեվմիրի Penfill- ի չափաբաժինը
Հիպոգլիկեմիայի մեղմ աստիճանը ինքնուրույն դադարեցվում է մի կտոր շաքարով կամ ածխաջրածիններով սնունդով: Դաժան աստիճանը, որը ուղեկցվում է գիտակցության կորստով, պահանջում է գլյուկագոնի կամ ներերակային գլյուկոզի լուծույթի ներմուծում մկանի մեջ / մաշկի տակ: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին տալ արագ ածխաջրերով հարստացված սնունդ:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Արգելվում է համատեղել ցանկացած ներարկման դեղորայքի հետ, նույն ներարկիչում խառնել ինֆուզիոն դեղամիջոցների հետ: Ինսուլինի դոզայի շտկումը անհրաժեշտ է, երբ այն օգտագործվում է իր գործունեությունը փոխող դեղամիջոցների հետ միասին:
Ինսուլինի չափաբաժնի նվազեցումը անհրաժեշտ է MAO ինհիբիտատորների, ոչ ընտրող բետա-արգելափակումների, բանավոր կառավարման համար հիպոգլիկեմիկ գործակալների ընդունման ժամանակ, ACE ինհիբիտատորների, սալիցիլատների, մետֆորմինի և էթանոլի ընդունման ժամանակ:
Ինսուլինի դոզան պետք է ավելացվի դրա միաժամանակյա օգտագործման հետ `աճի հորմոնով, ադրեներգիկ ագոնիստներով, վահանաձև գեղձի հորմոններով, գլյուկոկորտիկոստերոիդներով, diuretic դեղերով և Danazol- ով:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Արգելվում է դեղորայքի հետ ալկոհոլի օգտագործումը, ինչպես նյութի կլանումը դանդաղում է, և լուծույթի ներմուծումից բացասական ռեակցիաները միայն սրվում են:
Անալոգներ
Լեվմիրի Penfill- ի մի քանի անալոգներ կան.
- Լեվմիր Ֆլեքսպեն;
- Actrafan NM;
- Ինսուլինի ժապավեն GPB;
- Ինսուլին լիրագլուտիդ:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը կարելի է գնել դեղատներում միայն ձեր բժշկի հատուկ դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Բացառված է:
Գինը `Levemire Penfill- ի համար
Արժեքը տատանվում է 2800-ից 3100 ռուբլի: մեկ փաթեթի համար և կախված է վաճառքի մարզից և դեղատան սահմաններից:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Սառնարանում + 2 ... + 8 ° C ջերմաստիճանում, բայց սառնարանից հեռու: Բաց փամփուշտները պահվում են սառնարանից դուրս:
Գործողության ժամկետը
Բնօրինակ փաթեթավորման վրա նշված թողարկման օրվանից 2.5 տարի: Բացված փամփուշտները պահվում են 6 շաբաթվա ընթացքում + 30 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում: Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետը լրանալուց հետո:
Թմրամիջոցների անալոգը կարող է լինել դեղը Levemir Flekspen:
Արտադրող
Արտադրող ընկերություն ՝ «Novo Nordisk A / S», Դանիա:
Կարծիքներ Levemire Penfill
Բժիշկներ
Միխայլով Ա. Վ., Էնդոկրինոլոգ, Մոսկվա. «Ես դա հաճախ նշանակում եմ 1-ին տիպի դիաբետիկ պաթոլոգիա ունեցող մարդկանց մոտ: Բուժումը լավ է, անհրաժեշտ է միայն արյան շաքարի մշտական մոնիտորինգ` հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կանխելու համար »:
Suprun I. R., էնդոկրինոլոգ, Կազան: դա ենթակա է անհատական բաղադրիչներին »:
Հիվանդները
Կարինա, 35 տարեկան, Վորոնեժ. «Լեվմիրը հիանալի մոտեցավ: Շաքարավազի մակարդակը պահպանվում է, թռիչքներ չկան: Ոչ մի անբարենպաստ ռեակցիա, նույնիսկ ես ինձ շատ ավելի լավ եմ զգում»:
Պավել, 49 տարեկան, Մոսկվա. «Այս ինսուլինը չի տեղավորվում: Շատ հաճախ շաքարն էր ցատկում, երբեմն էլ լինում էին հիպոգլիկեմիայի կտրուկ հարձակումներ, որոնք ես միշտ չէի կարող հաղթահարել ինքս ինձ հետ: Հետևաբար, ես ստիպված էի այն փոխարինել անալոգով»:
Մարգարիտա, 42 տարեկան, Յարոսլավլ. «Ես երկար ժամանակ Լեվեմիրին եմ ներարկում Penemill- ը: Ինձ դուր է գալիս թմրանյութը: Դա հեշտ է կառավարել: Մեկ դոզան բավարար է մեկ օրվա համար, որպեսզի շաքարը նորմալ պահվի»:
