Carbamazepine Retard- ը օգտագործվում է ինտենսիվությունը նվազեցնելու և էպիլեպսիայի ախտանիշների առաջացումը կանխելու համար: Դեղը արդյունավետ է առգրավման դեպքում: Դրա կիրառման շրջանակը լայն է, բայց կան մի շարք հակացուցումներ, այնպես որ դուք չեք կարող գործիքը օգտագործել ձեր հայեցողությամբ:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Կարբամազեպին
Carbamazepine Retard- ը օգտագործվում է ինտենսիվությունը նվազեցնելու և էպիլեպսիայի ախտանիշների առաջացումը կանխելու համար:
ATX
N03AF01
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դուք կարող եք դեղեր գնել հաբերով: 1 հատում Կարող է պարունակվել 200 կամ 400 մգ ակտիվ նյութ, որը նույն անունի բաղադրությունն է (կարբամազեպին): Բաղադրությունը ներառում է նաև այնպիսի բաղադրիչներ, որոնք չեն ցուցաբերում հակաէպիլեպտիկ գործունեություն, նրանց շնորհիվ նրանք ստանում են դեղամիջոցի ցանկալի հետևողականությունը.
- միկրոկրիստալ բջջանյութ;
- մագնեզիումի ստեարատ;
- սիլիկոնային երկօքսիդի կոլոիդ;
- կարբոմեր;
- նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա:
Բժշկությունը մատչելի է 10 և 50 հաբեր փաթեթներով: Ստվարաթղթե տուփը պարունակում է բշտիկներ (1 կամ 5 հատ): Բացի այդ, պլանշետները կարող են մատչելի լինել բանկա: Carbamazepine Retard- ի և անալոգների միջև հիմնական տարբերությունն այն է, որ ակտիվ նյութը ավելի երկար ժամանակահատվածում թողարկվի, ինչը հեշտացվում է հատուկ կեղևի առկայությամբ:
1 դեղահատ կարող է պարունակել 200 կամ 400 մգ ակտիվ նյութ, որը նույն անունի բաղադրությունն է (կարբամազեպին):
Դեղաբանական գործողություն
Թմրանյութը պատկանում է հակակոռուպցիոն միջոցներին: Այն օգտագործվում է հակասեպտիկ թերապիայի և որոշ այլ հիվանդությունների համար, որոնք ուղեկցվում են առգրավումներով: Բացի այդ, կարբամազեպինը ցուցադրում է այլ հատկություններ.
- չափավոր անալգետիկ;
- antipsychotic;
- normotymic;
- տիմոլեպտիկ:
Թմրամիջոցների հանգստացնող ազդեցությունը պայմանավորված է նյարդային բջիջների նատրիումի ալիքների գործառույթը արգելափակելու նրա ունակությամբ, որոնք բնութագրվում են ակտիվության աճով: Բացի այդ, կա ճնշում գլուտամատ, ասպարատ: Այս ամինաթթուները ունեն հետաքրքիր ազդեցություն: Կարբամազեպինի շնորհիվ ադենոզինի ընկալիչների հետ փոխազդեցության ինտենսիվությունը նվազում է: Այս նյութը օգնում է ճնշել norepinephrine- ի և dopamine- ի գործունեությունը ՝ դրանով իսկ վերացնելով մոլագար վարքի դրսևորումները:
Դեղը հատկապես արդյունավետ է երեխաների բուժման, ինչպես նաև դեռահասության տարիքում գտնվող հիվանդների բուժման ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է վարքի և հոգեկան վիճակի նորմալացում. Վերացվում է ագրեսիվությունը, դյուրագրգռությունը, ընկճվածությունը և անհիմն անհանգստությունը: Carbamazepine- ն օգնում է լայնածավալ և կիզակետային գրոհներով: Նրա շնորհիվ վիճակը նորմալացվում է տրիգենային նյարդի նեվրալգիկ բնույթի խախտումներով: Այս դեպքում ցավի ինտենսիվությունը նվազում է:
Դեղը հատկապես արդյունավետ է երեխաների բուժման գործում, երբ անհրաժեշտ է վարքի և հոգեկան վիճակի նորմալացում:
Ալկոհոլի դուրս գալու ախտանիշների բուժմամբ, դրսևորումները դառնում են ավելի քիչ ցայտուն: Remնցումն անցնում է, գերագնահատում է, քայլարշավը վերականգնվում է: Carbamazepine- ը օգտագործվում է որպես օժանդակ միջոց երկբևեռ խանգարման, շիզոֆեկտիվ հոգեբանության մեջ:
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղը բնութագրվում է ցածր կլանման արագությամբ, ուստի դրական արդյունքներն անմիջապես չեն ստացվում: Carbamazepine- ն ամբողջությամբ կլանված է: Սպառված սնունդը չի ազդում արտադրանքի կլանման արագության վրա:
Արյան պլազմայում ակտիվ նյութի գագաթնակետը հասնում է դեղամիջոցի առաջին դոզան ընդունելուց հետո 12-24 ժամվա ընթացքում:
Պլազմայում նյութի հավասարակշռության կոնցենտրացիան դառնում է 7-14 օրվա ընթացքում: Այս գործընթացի արագությունը կախված է մի շարք ներքին գործոններից, մասնավորապես ՝ լյարդից և այլ դեղամիջոցների անհրաժեշտությունից: Արյան սպիտակուցներին կապելու դեղամիջոցի ունակությունը տարբեր է: Երեխաների մարմնում այս ցուցանիշը չի գերազանցում 59% -ը, մեծահասակների մոտ այն հասնում է 80% -ի:
Carbamazepine- ը վերափոխվում է լյարդի մեջ: Այս դեպքում մի քանի մետաբոլիտներ են ազատվում: Այս գործընթացներն ընթանում են cytochrome P450 ֆերմենտների, ինչպես նաև UGT2B7 իզոեզիմների մասնակցությամբ: Այն ժամանակահատվածի տևողությունը, որի ընթացքում ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի նվազումը կախված է դեղամիջոցի քանակից, դրա կիրառման հաճախականությունից և կազմում է 16-36 ժամ: Նշվում է, որ դեղամիջոցի հաճախակի օգտագործման դեպքում մեծանում է կարբամազեպինի և նյութափոխանակիչների վերացման արագությունը:
Ինչն է օգնում:
Դեղը առաջարկվում է օգտագործել նման պաթոլոգիական պայմաններում.
- թերապիայի հիմնական ուղղությունը `էպիլեպտիկ առգրավումներ, որոնք ուղեկցվում են ցնցումներով. ընդհանրացված, տեղական, խառը ձև;
- glossopharyngeal, trigeminal դեմքի նյարդի նեվրալգիան, ներառյալ նույն պաթոլոգիական պայմանները, բայց զարգանալով բազմակի սկլերոզի ֆոնի վրա;
- կախոցի համախտանիշ;
- նյարդաբանություն (շաքարային դիաբետով);
- տարբեր հոգեկան խանգարումներ, հաճախակի ախտանիշներ, որոնք այս դեպքում թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ են. անհանգստություն, ագրեսիվություն, դեպրեսիա, քնի խանգարում;
- տարբեր ծագման նեվրալգիա, ներառյալ պաթոլոգիական պայմանները, որոնք առաջացել են վնասվածքի ֆոնի վրա:
Հակացուցումները
Գործիքը արգելված է մի շարք դեպքերում վերցնել.
- բացասական անհատական արձագանք ցանկացած եռամսյակի բաղադրիչի բաղադրության մեջ դեղամիջոցի և տրոիկլիկ խմբի հակադեպրեսանտների.
- արյունազեղման համակարգի խանգարում, օրինակ ՝ լեյկոպենիա, հեմոգլոբինի նվազում;
- atrioventricular բլոկ;
- պիգմենտային նյութափոխանակության խախտում (լյարդային պորֆիրիա), որն ուղեկցվում է մաշկի կարմրությամբ;
- ալկոհոլի ակտիվ օգտագործումը:
Carbamazepine Retard- ի օգտագործման ժամանակ նշվում են մի շարք հարաբերական սահմանափակումներ.
- սրտի ֆունկցիայի անբավարարություն (decompensated փուլ);
- վերերիկամային ծառի կեղեվ խախտում;
- պաթոլոգիական պայմանները, որոնք առաջացել են լյարդի և երիկամների գործառույթի անկմամբ;
- տեսողության օրգաններում ճնշման բարձրացում;
- շագանակագեղձի հյուսվածքի չափազանց մեծ զարգացում;
- մարմնում նատրիումի կոնցենտրացիայի նվազում `նատրիումի ալիքների աշխատանքի վրա բացասական ազդեցության պատճառով:
Զգուշությամբ, Carbamazepine Retard- ը օգտագործվում է տեսողության օրգաններում մեծացող ճնշմամբ:
Ինչպե՞ս վերցնել Carbamazepine Retard- ը:
Բուժման ռեժիմը տատանվում է ՝ կախված հիվանդության տեսակից, հիվանդի տարիքից, մարմնում այլ անկարգությունների առկայությունից: Ընդհանուր ընտրանքներ.
- էպիլեպսիա. մեծահասակներին առաջարկվում է սկսել ընթացքը ՝ օրվա ընթացքում վերցնելով 100-200 մգ նյութ 1 կամ 2 անգամ, դոզան աստիճանաբար մեծանում է, չպետք է գերազանցեք օրական քանակի վերին սահմանը `1200 մգ (բաժանվում է 2 դոզայի);
- trigeminal նեվրալգիա. բուժումը սկսվում է օրական 200-400 մգով, աստիճանաբար այդ դոզան ավելանում է 2 անգամ, դեղը պետք է ընդունվի մինչև հիվանդության ախտանիշները վերացվեն;
- նյարդային համակարգի անսարքության պատճառով հրահրված ցավ. 100 մգ 2 անգամ մեկ օր, այս դեղաչափը նույնպես մեծանում է թերապիայի հետ ՝ պահպանելով օրվա կարբամազեպինի քանակը `ոչ ավելի, քան 1200 մգ (բաժանվում է 2 դոզայի);
- ալկոհոլային թունավորումների հետևանքով առաջացած պաթոլոգիական պայման. 200 մգ 3 անգամ մեկ օր, եթե ծանր բարդություններ են առաջանում, խորհուրդ է տրվում ընդունել կրկնակի դեղաչափ `400 մգ 3 անգամ մեկ օրում;
- աֆեկտիվ հոգեկան խանգարումները կանխելու համար. 600 մգ ոչ ավելի, քան օրական 4 անգամ, դեղը ընդունելու հաճախությունը որոշվում է անհատապես.
- Երկբևեռ և մոլագար խանգարումների թերապիան իրականացվում է մի նյութի չափաբաժնի միջոցով `400-ից 1600 մգ մեկ օրում, այդ գումարը առաջարկվում է բաժանել մի քանի դեղաչափերի:
Էպիլեպսիայով հիվանդ երեխաների բուժում.
- տարիքը 4-ից 10 տարեկան. թերապիայի ընթացքը սկսվում է օրական 200 մգ-ով, աստիճանաբար ավելացնել թիվը, պահպանման չափաբաժինները մի քանի անգամ ավելի մեծ են (400-600 մգ 2 անգամ մի օր);
- տարիքը 11-ից 15 տարեկան. օրական 200 մգ (հիմնականում երեկոյան), ապա առավոտյան խորհուրդ է տրվում վերցնել 200-400 մգ, երեկոյան `400-600 մգ;
- 15 տարեկան հիվանդներին ցուցադրվում է դեղամիջոցի չափահաս չափաբաժին:
Երեխայի տարիքը 4-ից 10 տարեկան. Կարբամազեպին Retard- ով թերապիայի ընթացքը սկսվում է օրական 200 մգ-ով:
Ուտելուց առաջ կամ դրանից հետո:
Ուտելը չի ազդում դեղամիջոցի հատկությունների վրա, ուստի հաբեր կարելի է վերցնել սննդի հետ միասին:
Որքա՞ն ժամանակ խմել:
Թերապիայի ընթացքի տևողությունը յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է առանձին, քանի որ բուժման ռեժիմը անընդհատ ճշգրտվում է ըստ մարմնի վիճակի:
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
Այս խմբի հիվանդների համար դեղը սահմանվում է օրվա ընթացքում մի քանի անգամ 200 մգ դեղաչափով:
Կառավարման հաճախությունը կախված է պաթոլոգիական վիճակի տեսակից:
Այսպիսով, եթե պոլիևիրոպաթիայի թերապիա է պահանջվում շաքարային դիաբետի դեմ, ապա դեղը ընդունվում է օրական 2-4 անգամ: Շաքարային դիաբետով ինսիպիդուսի հետևանքով զարգացած պաթոլոգիական պայմանների բուժումը կատարվում է ըստ սխեմայի, որը ներառում է հաբեր հանել ոչ ավելի, քան օրը 3 անգամ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում դեղը սահմանվում է օրվա ընթացքում մի քանի անգամ 200 մգ դեղաչափով:
Կարբամազեպինի հետաձգման կողմնակի ազդեցությունները
Թերապիայի ընթացքում դեղի նկատմամբ բացասական ռեակցիաներ զարգացնելու մեծ հավանականություն կա: Ավելին, կողմնակի բարդությունները դրսևորվում են տարբեր օրգանների և համակարգերի միջոցով:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Սրտխառնոցի զգացում, լորձաթաղանթներից չորանալը, ֆեկցիայի կառուցվածքի փոփոխություն, ստոմատիտ, մարսողական համակարգից պաթոլոգիական բորբոքային վիճակ (պանկրեատիտ և այլն):
Արյունաբանական օրգաններ
Արյան կազմի և հատկությունների փոփոխությամբ ուղեկցվող մի շարք հիվանդություններ, օրինակ, լեյկոպենիան, թրոմբոցիտոպենիան, լեյկոցիտոզը և այլ բարդություններ շատ ավելի հազվադեպ են լինում:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Գլխապտույտ, գլխացավ, մարմնի թուլություն, քնկոտություն, ախորժակի կորուստ, դեպրեսիա, անհանգստություն, գերզգայունություն, թույլ տեսողություն ունեցող շարժիչ, տեսողության օրգանների գործառույթ, խոսք, բնակության խանգարում:
Carbamazepine Retard- ի կողմնակի ազդեցություններից մեկը դեպրեսիան է:
Միզուղիների համակարգից
Երիկամների անբավարար գործառույթը, այս օրգանի հյուսվածքներում բորբոքային պրոցեսները, միզուղիների պահպանումը կամ այս պայմանի հակառակը `հաճախակի միզում: Արական հիվանդների մոտ նկատվում է հզորության նվազում:
Շնչառական համակարգից
Տենդը, գերզգայնության ռեակցիայի դրսևորումները, թոքաբորբի զարգացման պատճառով շնչառական ֆունկցիայի խանգարումը:
Էնդոկրին համակարգ
Նվազեցված նատրիումի կոնցենտրացիան մարմնում, այտուց, ճարպակալում, օստեոպորոզ, խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների ավելցուկ արտադրություն, հորմոնալ անհավասարակշռություն:
Ալերգիա
Ալերգիայի հետևանքով առաջացած տարաբնույթ հիվանդություններ ՝ դերմատիտ, միզասեռություն, անոթներ, Կվինկի այտուց, անաֆիլակտոիդային ռեակցիաներ:
Այս դեղը կարող է ալերգիա առաջացնել:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Ավելի մեծ ուշադրություն պահանջող գործունեության մեջ ներգրավվելու խիստ հակացուցումներ չկան: Այնուամենայնիվ, մեքենա վարելիս անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել:
Հատուկ ցուցումներ
Թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում անընդհատ ստուգել արյան պլազմայում ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան:
Թմրանյութը ընդունելուց առաջ կատարվում է փորձաքննություն, առաջին հերթին անհրաժեշտ է ստուգել տեսողության օրգանների գործառույթը:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Դեղը առաջարկվում է զգուշությամբ ընդունել: Նշվում է, որ այս խմբի հիվանդների դեղաբանական դեղամիջոցը ոչնչով չի տարբերվում երիտասարդներից:
Հանձնարարություն երեխաներին
4 տարեկանից ցածր հիվանդների, ներառյալ նորածինների բուժման համար, դեղը չի օգտագործվում:
Նորածինների բուժման համար չի օգտագործվում Carbamazepine Retard- ը:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Դեղը կարող է օգտագործվել կնոջ նման պայմաններում: Այնուամենայնիվ, թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել: Բուժումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո, պարբերաբար պահանջվում են լաբորատոր հետազոտություններ. Գնահատվում է արյան կազմը, լյարդի և երիկամների պարամետրերը: Դիտարկեք հղիության ընթացքում պտղի վիճակը:
Կրծքով կերակրման ժամանակ անհրաժեշտ է երեխայի մարմնի կարևոր նշանների մոնիտորինգ:
Դեղը խորհուրդ է տրվում ընդունվել հղիության և լակտացիայի ժամանակ, բայց միայն այն դեպքում, եթե թերապիայի դրական հետևանքները գերազանցեն հնարավոր վնասը: Նշված դեղամիջոցի ակտիվ նյութը հրահրում է ֆոլաթթվի կոնցենտրացիայի նվազում, ինչպես նաև կուտակվում է պտղի լյարդի և երիկամների մեջ: Բացի այդ, զգալի քանակությամբ կարբամազեպինը ներթափանցում է մոր կաթի մեջ: Այս դեպքում երեխայի տարբեր համակարգերի բացասական արձագանքները կարող են առաջանալ:
Carbamazepine Retard- ի չափաբաժինը
Եթե բուժման ռեժիմը խախտվում է, ապա առաջին հերթին զարգանում են սրտանոթային, շնչառական և կենտրոնական նյարդային համակարգերից ստացվող բարդությունները:
Հաշվի առնելով, որ հակաթույն չկա, ինտենսիվ թերապիա է իրականացվում `չափից մեծ դոզայի ախտանիշները վերացնելու համար, մինչդեռ կենսական օրգանների աշխատանքը վերահսկվում է:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Չի առաջարկվում համակցություններ
Carbamazepine Retard- ի միաժամանակյա ընդունումը դեղամիջոցներով, որոնք խանգարում են CYP ZA4- ին, ինչպես նաև MAO ինհիբիտատորներին, նպաստում են մի շարք կողմնակի էֆեկտների զարգացմանը:
Ֆելոդիպին, Դxtropropoxyphene, Viloxazine, Fluoxetine, Nefazodon և այլն վերցնելիս նկատվում է այդ դեղի համակենտրոնացման բարձրացում:
Ֆելոդիպինը ընդունելիս նկատվում է տվյալ դեղամիջոցի համակենտրոնացման աճ:
Զգուշություն պահանջող համակցություններ
Մի շարք դեղեր, որոնց միաժամանակ օգտագործմամբ `կարբամազեպինը օգնում է նվազեցնել համակենտրոնացումը` Clobazam, Clonazepam, Digoxin, Ethosuximide, Primidone, Alprazolam, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ և այլն:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Խորհուրդ չի տրվում խմել ալկոհոլ պարունակող ըմպելիք խմել տվյալ դեղամիջոցի հետ բուժման ընթացքում:
Անալոգներ
Փոխարինիչներ Carbamazepine Retard- ի համար.
- Finlepsin;
- Carbamazepine-Akrikhin:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը դեղատոմս է:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Ոչ:
Որքա՞ն է Carbamazepine Retard- ը:
Միջին գինը 50 ռուբլի է:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Առաջարկվող ջերմաստիճանը `+ 25 ° С- ից ոչ բարձր:
Գործողության ժամկետը
Թմրանյութը պահպանում է հատկությունները 3 տարի թողարկման օրվանից:
Արտադրող
ՓԲԸ-ի Alsi Pharma, AO Akrikhin (Ռուսաստան) և այլն:
Carbamazepine Retard- ի անալոգը `Finlepsin դեղը կարելի է գնել միայն դեղատոմսով:
Կարծիքներ Carbamazepine Retard
Վալենտինա, 38 տարեկան, Սամարա:
Դեղը չի գործում այնքան արագ, որքան մենք կցանկանայինք: Բայց բուժման արդյունքում կա կայուն բարելավում: Կծկումներն ավելի հաճախ են հանդիպում, երբ համեմատվում եմ այն ժամանակի հետ, երբ ես այլ դեղեր էի ընդունում կամ ընդհանրապես չէր բուժվում:
Սվետլանա, 44 տարեկան, Բրյանսկ:
Դեղը նշանակեց երեխային: Դոզան մեծանալուն պես սկսեցին հայտնվել կողմնակի բարդություններ. Ալերգիա, այտուցվածություն, միզուղիների պահպանում: Ես պետք է բուժվեի համաձայն մի սխեմայի, որը ներառում էր դեղամիջոցի նվազեցված դեղաչափի օրական ընդունումը:
