Amikacin հաբեր. Օգտագործման հրահանգներ

Պարկուճներ և պլանշետներ Amikacin- ը դեղամիջոցի գոյություն չունեցող ձևեր են, որոնք նախատեսված են վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար:

Ազատ արձակման գոյության ձևերն ու կազմը

Դեղը հասանելի է 2 ձևով.

1. Լուծում, որը նախատեսված է ներգանգային կամ ներերակային կառավարման համար: Այն թափանցիկ է, մի փոքր գունավոր կամ անգույն: Այն վաճառվում է ապակե ամպուլներով, փաթեթավորված բշտիկավոր ժապավենի բշտիկներով և ստվարաթղթե տուփերով: Մեկ ամպուլը պարունակում է 500 մգ կամ 1 գ ակտիվ բաղադրիչ:
2. Փոշի, որը նախատեսված է հեղուկում լուծարման համար: Այն ներկված է սպիտակ կամ մոտ է սպիտակին, այն ունակ է կլանել խոնավությունը: Վաճառվում է ստվարաթղթի մեջ տեղադրված 10 մլ սրվակների մեջ:

Դեղը արտադրվում է 2 ձևով `լուծույթ ներգանգային կամ ներերակային կառավարման համար և փոշի` հեղուկում լուծարման համար:

Ակտիվ բաղադրիչը amikacin է (սուլֆատի տեսքով): Դեղը չի պարունակում այլ ակտիվ նյութեր:

Լուծման լրացուցիչ բաղադրիչները ներառում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են նատրիումի ցիտրատը ներարկման համար, նատրիումի դիսուլֆիտը, նոսրացված ծծմբաթթունը, ներարկման ջուրը:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Դեղամիջոցի միջազգային ոչ գույքային անվանումը Amikacin է:

ATX

ATX ծածկագիր - J01GB06

Դեղաբանական գործողություն

Այն հակաբակտերիալ գործակալ է, ամինոգլիկոզիդների խմբի ներկայացուցիչ: Այն ունի մանրէասպան ազդեցություն որոշ գրամ-դրական, ինչպես նաև աերոբական գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների վրա: Այն ցույց է տալիս չափավոր գործունեություն streptococci- ի դեմ: Բարելավում է բենզիլպենիցիլինի մանրէազերծող ակտիվությունը ֆեկալային enterococci- ի դեմ:

Անաէրոբ պաթոգենները դիմացկուն են ամիկասինի նկատմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Դոզան, որն ունի հակաբակտերիալ ազդեցություն, արյան մեջ նկատվում է i / m կամ iv- ի վարչարարությունից հետո 10-12 ժամվա ընթացքում: Պլազմային սպիտակուցներով դեղը կապվում է 4-11% -ով:

Ներարկման լուծույթում կա օժանդակ տարր `նատրիումի ցիտրատ:

Ներարկման լուծույթում կա օժանդակ տարր `ներարկման ջուր:

Amikacin- ը հակաբակտերիալ միջոց է, ամինոգլիկոզիդների խմբի ներկայացուցիչ:

Amikacin- ը ներթափանցում է բոլոր հյուսվածքների, արտաբջջային հեղուկի և բջիջների մեջ: Բարձր կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են մեզի և օրգանների արյան լավ մատակարարմամբ `լյարդ, երիկամներ, փայծաղ, թոքեր, սրտամկանի: Նյութի փոքր քանակությունը կուտակվում է լեղապարկի, կրծքի կաթի, բրոնխի սեկրեցիայի, ուղեղային հեղուկի, փչոցի, մկանների, ոսկորների և ճարպային հանքավայրերում: Amikacin- ն անցնում է պլասենտայի միջով, հայտնաբերվում է չծնված երեխայի և ամնիոտիկ հեղուկի արյան մեջ:

Icationsուցումներ Amikacin

Նշեք դեղամիջոց վարակիչ և բորբոքային հիվանդությունների բուժման համար: Դեղը օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդության պատճառական գործակալը գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներն են (դիմացկուն են գենտամիցինի, կանամիցինի, սիսոմիցինի) կամ գրամ-բացասական և գրամ դրական միկրոօրգանիզմների սիմբիոզներին:

Խորհուրդ է տրվում օգտագործել Amikacin- ը մաշկի, կենտրոնական նյարդային համակարգի, pelvic օրգանների, շնչառական համակարգի, հոդերի և ոսկորների վարակիչ հիվանդությունների համար.

• բրոնխիտ, բորբոքում կամ թոքերի թարախակույտ, շնչառական այլ վարակներ;
• որովայնի խոռոչի պերիտոնիտը և այլ վարակները.
• urethritis, ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ;
• սեպտիկ էնդոկարդիտ;
• մենինգիտ;
• sepsis
• աղիքային տրակտի ինֆեկցիաներ;
• ճնշման վերքեր, խոցեր, այրվածքներ և մաշկի այլ վարակներ;
• հետվիրահատական ​​և վերքերի վարակներ;
• քթի և կոկորդի հիվանդություններ;
• օստեոմիելիտ:

Amikacin- ը օգտագործվում է պերիտոնիտի համար:

Amikacin- ը նշվում է ցիստիտի համար:

Amikacin- ը նշանակվում է պիելոնեֆրիտի համար:

Amikacin- ը արդյունավետ է այրվածքների և մաշկի այլ վարակների դեպքում:

Դեղը առաջարկվում է օստեոմիելիտի բուժման համար:

Myasthenia gravis- ը amikacin նշանակելու նախանշան է:

Բրոնխիտի համար խորհուրդ է տրվում ամիկացինի օգտագործումը:

Հակացուցումները

Արգելվում է Amikacin- ը նշանակել հետևյալով.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
• նախկինում դիտարկված գերզգայնություն aminoglycosides;
• լսողական նյարդի նևրիտը;
• հղիություն
• երիկամների խիստ խանգարում, բարդ է ուրեմիայի միջոցով (սպիտակուցային նյութափոխանակության արտադրանքներով թունավորումը) և ազոտեմիան (ազոտ պարունակող տարրերով թունավորումը):

Բոտուլիզմի, myasthenia gravis- ի, ջրազրկման, պարկինսոնիզմի և երիկամների խանգարվածություն ունեցող մարդիկ ամիկացին օգտագործելիս պետք է զգույշ լինեն: Սա վերաբերում է նաև նորածիններին, վաղաժամ նորածիններին, կերակրող կանանց, տարեց քաղաքացիներին:

Ինչպե՞ս վերցնել ամիկաչին:

Կիրառեք դեղը ներերակային և ներերակային (կաթիլ կամ հոսք): Մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում կիրառել 10-ից 15 մգ մեկ կգ մարմնի քաշի համար: Նշված դոզան ամեն օր նախատեսված է 2 կամ 3 չափաբաժնի համար: Երիկամային արտազատվող ֆունկցիայի խանգարման դեպքում անհրաժեշտ է դոզայի փոփոխություն:

Նախնական դոզան վաղաժամ և նորածին նորածինների համար կազմում է 10 մգ / կգ: Հետագայում այն ​​կրճատվում է մինչև 7,5 մգ / կգ, կիրառվում է յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում:

Լայն սպեկտրով հակաբիոտիկ կարող է իրականացվել ներերակային:

Թերապիայի տևողությունը կախված է դեղամիջոցի կիրառման եղանակից (i / v- ից 3-ից 7 օր, i / մ-ի համար 7-ից 10 օր):

Ինչպե՞ս և ինչպես բուծել:

Փոշի նոսրացման եղանակը կախված է օգտագործման մեթոդից.

• v / m- ի համար - սրվակի պարունակությունը նոսրացվում է 4-5 մլ ջրի մեջ ներարկման համար;
• drip iv- ի համար - սրվակի պարունակությունը լուծվում է 200 մլ 0,9% նատրիումի քլորիդ լուծույթում կամ 5% դxtrose լուծույթում.
• ռեակտիվ iv ներարկման համար - 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթ, 5% դxtrose լուծույթ կամ ներարկման ջուր (4-ից 5 մլ) ավելացվում է սրվակի պարունակության մեջ:

Անհրաժեշտ է ապահովել, որ ներերակային կառավարման համար լուծույթում ամիկացինի պարունակությունը չի գերազանցում 5 մգ / մլ:

Հնարավո՞ր է դեղը վերցնել շաքարախտի համար:

Ինսուլին կախված 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում Amikacin- ը նշանակվում է զգուշությամբ: Բուժման մարտավարությունը ընտրելիս հարկ է հաշվի առնել հիվանդի վիճակը:

Amikacin- ի կողմնակի ազդեցությունները

Այլ դեղամիջոցների նման, Amikacin- ը կարող է առաջացնել անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից կարող է առաջանալ.

• քնկոտություն
• գլխացավեր
• apnea

Քնկոտությունը Amikacin- ի կողմնակի ազդեցությունն է:

Amikacin- ը կիրառելուց հետո հաճախ գլխացավ է հայտնվում:

Դեղը ունի նեյրոոտոքսիկ ազդեցություն, դրսևորվում է էպիլեպտիկ առգրավումներով:

Որոշ դեպքերում դեղը ունի նյարդոտոքսիկ ազդեցություն, դրսևորվում է մկանների ցավեր, էպիլեպտիկ նոպաներ, վերջույթների թմրություն:

Միզուղիների համակարգից

Amikacin- ի հետ բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ նեֆրոթոքսիկության դրսևորումներ, ինչպիսիք են օլիգուրիան, միկրոհեմատուրիան, սպիտակուցը:

Ալերգիա

Թմրամիջոցների մեջ պարունակվող նյութերի նկատմամբ գերզգայունությամբ կարող են առաջանալ հետևյալ ալերգիկ ռեակցիաները.

• մաշկի հիպերեմիա;
• Quincke- ի այտուց;
• մաշկի ցան;
• տենդը
• քոր առաջացում

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմից անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացումով ավելի լավ է հրաժարվել մեխանիզմները վերահսկելուց:

Հատուկ ցուցումներ

Նախքան դեղը օգտագործելը, անհրաժեշտ է որոշել վարակիչ պաթոգենների զգայունությունը: Դա անելու համար օգտագործեք սկավառակներ 30 μg amikacin- ով:

Անհրաժեշտ է ապահովել, որ ամիկասինի պլազմային պարունակությունը չի գերազանցում 25 մկգ / մլ:

Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել լսողական նյարդի, երիկամային և վեստիբուլյար ապարատի աշխատանքը: Խորհուրդ է տրվում դա անել շաբաթը մեկ անգամ:

Թմրամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիան դրսևորվում է մաշկի ցաներով:

Թմրամիջոցների մեջ պարունակվող նյութերի նկատմամբ գերզգայունությամբ կարող է առաջանալ Quincke- ի այտուց:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացումից ավելի լավ է հրաժարվել մեքենա վարելուց:

Միզուղիների վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաներով, ավելի շատ հեղուկ է պահանջվում:

Անբավարար աուդիոմետրիկ թեստերի դեպքում նվազեցրեք դեղաչափը կամ դադարեցրեք դեղը:

Երիկամային ֆունկցիայի խանգարման, երկարատև օգտագործման կամ դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինների օգտագործման դեպքում կարող է զարգանալ նեֆրոտոքսիկություն:

Միզուղիների վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաներով, ավելի շատ հեղուկ է պահանջվում:

Դրական արդյունքների բացակայությունը կարող է ցույց տալ դիմացկուն միկրոօրգանիզմների առաջացում: Այս դեպքում Amikacin- ը չեղարկվում է, կատարվում է համապատասխան թերապիա:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Տարեց մարդկանց համար Amikacin- ը նշանակվում է զգուշությամբ:

Հանձնարարություն երեխաներին

Նախածննդյան նորածինների բուժումը սկսվում է 10 մգ / կգ դեղաչափով: Այնուհետև դեղը կառավարվում է 7,5 մգ / կգ-ով `յուրաքանչյուր 18-24 ժամվա ընթացքում:

0-ից 6 տարեկան հիվանդների համար նախնական դեղաչափը 10 մգ / կգ է: Այնուհետև դեղը կիրառվում է յուրաքանչյուր 12 ժամում `7.5 մգ / կգ-ով: Թերապիան տևում է 7-ից 10 օր:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Amikacin- ը չի նշանակվում հղի հիվանդների համար:

Օգտագործեք դեղը, երբ կրծքով կերակրումը թույլատրվում է, եթե կան կարևոր ցուցումներ:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող են զարգանալ թունավոր ռեակցիաներ ՝ ատաքսիա, ծարավ, գլխապտույտ, լսողության կորուստ, միզելու խանգարում, փսխում, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ, լսողության և շնչառության խանգարումներ

Տարեց մարդկանց համար Amikacin- ը նշանակվում է զգուշությամբ:

Amikacin- ը չի նշանակվում հղի հիվանդների համար:

Օգտագործեք դեղը, երբ կրծքով կերակրումը թույլատրվում է, եթե կան կարևոր ցուցումներ:

Amikacin- ի չափից մեծ դոզան կարող է հանգեցնել լսողության խանգարման:

Բժշկության չափազանց մեծ դոզայով կարող է զարգանալ գլխապտույտ:

Amikacin- ի դոզան գերազանցելը սրտխառնոց է առաջացնում:

Դերոզոզայի հետևանքները վերացնելու համար կարող են օգտագործվել պերիտոնալ դիալիզը և հեմոդիալիզը: Հնարավոր է նաև օգտագործել anticholinesterase դեղեր, մեխանիկական օդափոխություն, կալցիումի աղեր:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Amikacin- ը շփվում է հետևյալ նյութերի հետ.

• cephalosporins- ի, benzylpenicillin- ի, carbenicillin- ի հետ - կա amikacin- ի եւ թվարկված դեղերի ազդեցության աճ;
• diuretic դեղամիջոցներով (հատկապես ֆուրոսեմիդ), պենիցիլիններ, NSAID- ներ, ցեֆալոսպորիններ, սուլֆոնամիդներ `աճող նեյրո- և նեֆրոտոքսիկություն.
• curare- ի նման միջոցներով `մկանների հանգստացնող ազդեցության բարձրացում;
• indomethacin- ով (պենտենտերալ կառավարմամբ) - հակաբիոտիկ ամինոգլիկոզիդների թունավոր ազդեցության զարգացում;
• polymyxin B- ով, vancomycin- ով, nalidixic acid- ով, cisplatin- ով - նեֆրո- և ototoxicity- ի ռիսկի բարձրացում;
• հակասաստիստական ​​դեղամիջոցներով `նշված դեղերի արդյունավետության նվազում.
• մեթօքսիֆլուրանի, կապրեոմիցինի, parenteral polymyxins- ի և նմանատիպ էֆեկտ ունեցող այլ դեղամիջոցների հետ `շնչառական կալանքի աճող ռիսկ:

Պետք է հիշել, որ Amikacin- ը դեղագործականորեն անհամատեղելի է հետևյալ գործակալների հետ ՝ heparin, capreomycin, hydrochlorothiazide, կալիումի քլորիդ, erythromycin, amphotericin B, nitrofurantoin, penicillins, cephalosporins, C և B վիտամիններ:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Մի ընդունեք ալկոհոլը Amikacin- ի հետ բուժման ընթացքում: Այս համադրությունը մեծացնում է լյարդի վրա բեռը, առաջացնում է անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացում:

Անալոգներ

Կառուցվածքային անալոգներ ակտիվ բաղադրիչի համար.

• Ամիկաբոլ;
• Amikacin Ferein;
• Amikacin Vial;
• Amikacin sulfate;
• Ամիկոզիտ;
• Ամիկին;
• Սելեոմիցին;
• Lycacin;
• Hemacin;
• Ֆերիցին:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Amikacin- ը գնելու համար ձեզ հարկավոր է դեղատոմս:

Գինը

Բժշկության արժեքը կախված է տուփի մեջ ամպուլների (շշերի) քանակից, դեղատան լուսանցքներից և այլ գործոններից: Ռուսաստանում Amikacin- ի առավելագույն արժեքը 2500-2600 ռուբլի է: 50 սրվակի փոշու մեկ տուփի համար:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Փոշը և լուծույթը պահվում են չոր և մութ տեղերում ՝ երեխաների սահմաններից դուրս: Theերմաստիճանը, որի ընթացքում թույլատրվում է թմրամիջոցների պահեստավորում, տատանվում է + 5 ... + 25 ° C- ի սահմաններում:

Գործողության ժամկետը

Amikacin- ը պահպանում է իր հատկությունները 36 ամիս:

Արտադրող

Դեղամիջոցի արտադրողը «Կրասնֆարմ» ԲԲԸ-ն է, որը գտնվում է Կրասնոյարսկի տարածքում:

Փոխեք դեղը այնպիսի դեղամիջոցի հետ, ինչպիսին է Սելեմիցինը:

Lycacin- ը նման դեղամիջոց է:

Amikacin- ի նման, մարմնի վրա ազդեցությունը Pharcicline է:

Amikin- ը կարող է փոխարինել դեղը:

Ակնարկներ

Յանա, 31 տարեկան, Պերմ. «Երբ աղջիկս հայտնաբերեց աղիքային ինֆեկցիա, մենք Amikacin- ը գնեցինք փոշու տեսքով: Մանկաբույժն ասաց, որ պատրաստել է դեղամիջոցը ըստ ցուցումների և ներարկային ներարկում է կատարել: Բուժումը անցել է լավ, ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի նկատվել»:

Օլգա, 27 տարեկան, Ուֆա. «Ես սկսեցի օգտագործել Amikacin- ը, երբ թոքաբորբը բռնել եմ, ներարկումներ եմ արել ամեն օր 5 օրվա ընթացքում: Ոչ մի անբարենպաստ ռեակցիա չի եղել, բացառությամբ մի փոքր սրտխառնոցի, որը անհետացել է թմրանյութերի դուրսբերումից հետո: Համոզված եմ, որ դեղամիջոցը միշտ առկա է: տնային բժշկության կաբինետ »: