Ինսուլինային թերապիան դառնում է շաքարախտի բուժման անբաժանելի մասը: Հիվանդության արդյունքը մեծապես կախված է նրանից, թե որքանով է ճիշտ հիվանդը տիրապետելու տեխնիկային և հավատարիմ մնալ Ինսուլինի ենթամաշկային կառավարման ընդհանուր կանոններին և ալգորիթմներին:
Մարդու մարմնում տարբեր գործընթացների ազդեցության ներքո տեղի են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի անսարքություններ: Հետաձգված սեկրեցումը և դրա հիմնական հորմոնը `Ինսուլինը: Սնունդը դադարում է ճիշտ քանակությամբ մարսվել ՝ նվազեցնելով էներգիայի նյութափոխանակությունը: Հորմոնը բավարար չէ գլյուկոզի խզման համար և այն մտնում է արյան մեջ: Միայն ինսուլինային թերապիան ի վիճակի է կանգնեցնել այս պաթոլոգիական գործընթացը: Իրավիճակը կայունացնելու համար օգտագործվում են ներարկումներ:
Ընդհանուր կանոններ
Ներարկումը կատարվում է յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ: Հիվանդը այսքան անգամ ի վիճակի չէ կապվել բժշկական մասնագետի հետ և նա ստիպված կլինի տիրապետել ալգորիթմի և կառավարման կանոնների, ուսումնասիրել ներարկիչների սարքն ու տեսակները, դրանց օգտագործման տեխնիկան, ինքնուրույն հորմոնի պահեստավորման կանոնները, դրա կազմը և բազմազանությունը:
Անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ ստերիլությանը, սանիտարական չափանիշներին համապատասխանել.
- ձեռքերը լվանալ, ձեռնոցներ օգտագործել;
- ինչպես հարկն է բուժել մարմնի այն հատվածները, որտեղ ներարկումն իրականացվելու է.
- սովորեք մուտքագրել դեղամիջոցը ՝ առանց ասեղը այլ շոշափելու առարկաների:
Խորհուրդ է տրվում հասկանալ, թե ինչ տեսակի դեղամիջոց կա, ինչքան ժամանակ նրանք աշխատում են, ինչպես նաև ինչ ջերմաստիճանում և որքան ժամանակ կարող է պահվել դեղը:
Հաճախ ներարկումը պահվում է սառնարանում 2-ից 8 աստիճան ջերմաստիճանում: Այս ջերմաստիճանը սովորաբար պահվում է սառնարանային դռան մեջ: Անհնար է, որ արևի ճառագայթները ընկնում են դեղամիջոցի վրա:
Գոյություն ունեն մեծ քանակությամբ ինսուլիններ, որոնք դասակարգվում են տարբեր պարամետրերի համաձայն.
- Կատեգորիա
- բաղադրիչ;
- մաքրման աստիճանը;
- գործողության արագությունը և տևողությունը:
Կարգը կախված է նրանից, թե ինչից է հորմոնը մեկուսացված:
Դա կարող էր լինել.
- խոզի միս;
- կետը;
- սինթեզված անասունների ենթաստամոքսային գեղձից;
- մարդկային
Կան միա-բաղադրիչ և համակցված պատրաստուկներ: Ըստ մաքրման աստիճանի, դասակարգումը անցնում է նրանց, որոնք զտված են թթվային էթանոլով և բյուրեղացվում են մոլեկուլային մակարդակի և իոնների փոխանակման քրոմատոգրաֆիայի խորը մաքրմամբ:
Կախված գործողության արագությունից և տևողությունից ՝ նրանք տարբերում են.
- ultrashort;
- կարճ
- միջին տևողություն;
- երկար
- համակցված:
Հորմոնի տևողության աղյուսակը.
Վերնագիր | Գործողություն |
|---|---|
Հասարակ ինսուլինի ակտրապիդ | Կարճ 6-ից 8 ժամ |
Ինսուլին Սեմիլենտա | Միջին տևողությունը 16 - 20 ժամ |
| Incինկի ինսուլինի կասեցում | Երկար 24 - 36 ժամ |
Միայն էնդոկրինոլոգը կարող է որոշել բուժման ռեժիմը և նշանակել դոզան:
Որտե՞ղ են ներարկում:
Ներարկման համար կան հատուկ տարածքներ.
- ազդր (տարածք վերին մասում և առջևում);
- ստամոքս (umbilical fossa- ի մոտ);
- հետույք;
- ուսին
Կարևոր է, որ ներարկումը չմտնի մկանային հյուսվածք: Անհրաժեշտ է ներկրել ենթամաշկային ճարպը, հակառակ դեպքում, մկանը հարվածելով, ներարկումն առաջացնում է տհաճ սենսացիաներ և բարդություններ:
Անհրաժեշտ է հաշվի առնել հորմոնի ներդրումը երկարատև գործողությամբ: Ավելի լավ է այն մտնել hips և հետույք - այն ավելի դանդաղ է կլանում:
Ավելի արագ արդյունքի հասնելու համար առավել հարմար տեղերը ուսերն ու ստամոքսն են: Ահա թե ինչու պոմպերը միշտ լիցքավորվում են կարճ ինսուլիններով:
Ներարկման տեղերը փոխելու համար ոչ պիտանի տեղերը և կանոնները
Որովայնի և ազդրերի տարածքները առավել հարմար են նրանց համար, ովքեր ինքնուրույն ներարկումներ են կատարում: Այստեղ շատ ավելի հարմար է հավաքել ծալքը և փորը, համոզվելով, որ դա հենց ենթամաշկային ճարպի տարածքն է: Կարող է լինել խնդրահարույց գտնել բարակ մարդկանց ներարկման համար ներարկումներ, հատկապես նրանց, ովքեր տառապում են դիստրոֆիայից:
Անհրաժեշտ է հետևել փնթի կանոնը: Առնվազն 2 սանտիմետր պետք է նահանջի յուրաքանչյուր նախորդ ներարկումից:
Ներարկման տեղերը պետք է անընդհատ փոխվեն: Եվ քանի որ դուք պետք է անընդհատ դանակահարեք և շատ բան, ապա այս իրավիճակից դուրս գալու 2 եղանակ կա. Ներարկման համար նախատեսված տարածքը բաժանել 4 կամ 2 մասի և ներարկել դրանցից մեկի մեջ, իսկ մնացածը հանգստանում է ՝ չմոռանալով նահանջել նախորդ ներարկման վայրից 2 սմ: .
Խորհուրդ է տրվում ապահովել, որ ներարկման տեղը չի փոխվում: Եթե ազդրում թմրամիջոցների կառավարումն արդեն սկսվել է, ապա անհրաժեշտ է ամբողջ ժամանակ դանակահարել ազդրին: Եթե ստամոքսում, ապա այնտեղ անհրաժեշտ է շարունակել այնպես, որ թմրանյութերի առաքման արագությունը չփոխվի:
Ենթամաշկային տեխնիկա
Շաքարային դիաբետով դեղը կիրառելու համար հատուկ գրանցված տեխնիկա կա:
Ինսուլինի ներարկումների համար մշակվել է հատուկ ներարկիչ: Դրա մեջ բաժինները նույնական չեն սովորական բաժանմունքների հետ: Դրանք նշվում են միավորներով `միավորներով: Սա հատուկ դոզա է շաքարախտով հիվանդների համար:
Ի հավելումն ինսուլինի ներարկիչի, կա ներարկիչ գրիչ, այն ավելի հարմար է օգտագործել, հասանելի է նորից օգտագործման համար: Դրա վրա կան բաժանումներ, որոնք համապատասխանում են չափաբաժնի կեսին:
Կարող եք կարևորել պոմպ (դիսպենսեր) օգտագործելու ներդրումը: Սա ժամանակակից հարմար գյուտերից մեկն է, որը հագեցած է գոտիով տեղադրված կառավարման վահանակով: Տվյալները մուտքագրվում են հատուկ դոզայի սպառման համար, և ճիշտ ժամանակում դիսպանսերը հաշվարկում է ներարկման համար նախատեսված մասը:
Ներածումը տեղի է ունենում ասեղի միջոցով, որը տեղադրվում է ստամոքսի մեջ, ամրագրված է ծորանով ժապավենով և միացված է ինսուլինի փաթիլին `օգտագործելով էլաստիկ խողովակներ:
Ներարկիչների օգտագործման ալգորիթմ.
- ձեռքերը մանրէազերծել;
- ներարկիչի ասեղից հանեք գլխարկը, դրա մեջ օդը ներս քաշեք և շաքարով ազատեք Ինսուլինով շիշով (ձեզ անհրաժեշտ է այնքան օդը, որքան ներարկման չափաբաժին կլինի);
- թափահարեք շիշը;
- հավաքեք սահմանված դոզան մի փոքր ավելին, քան ցանկալի պիտակը;
- ազատվել օդային փուչիկներից;
- սրբել ներարկման տեղը հակասեպտիկով, չորացնել;
- ձեր բութ մատով և ցուցիչով հավաքեք ծալքը այն վայրում, որտեղ ներարկումը կլինի;
- ներարկում կատարել եռանկյունի ծալքերի հիմքում և ներարկել, դանդաղորեն սեղմելով մխոցը;
- հեռացրեք ասեղը, հաշվելով 10 վայրկյան;
- միայն դրանից հետո ազատեք ծալքից:
Ներարկիչ գրիչով հորմոնը կառավարելու ալգորիթմը.
- չափաբաժինը ձեռք է բերվում.
- մոտ 2 միավոր տարածվում է տարածություն;
- ցանկալի դոզան դրվում է համարանիշի ափսեի վրա;
- մարմնի վրա կատարվում է ծալք, եթե ասեղը 0,25 մմ է, այն չի պահանջվում;
- դեղամիջոցը ներմուծվում է, երբ սեղմում եք բռնակի վերջը;
- 10 վայրկյան անց ներարկիչի գրիչը հանվում է, և ծալքը ազատվում է:
Կարևոր է հիշել, որ ինսուլինի ներարկումների համար ասեղները շատ փոքր են `8-12 մմ երկարությամբ և 0,25-0,4 մմ տրամագծով:
Ինսուլինի ներարկիչով ներարկումը պետք է իրականացվի 45 ° անկյան տակ, իսկ ներարկիչով գրիչով `ուղիղ գծով:
Պետք է հիշել, որ դեղը չի կարող ցնցվել: Վերցնելով ասեղը, դուք չեք կարող քսում այս տեղը: Դուք չեք կարող ներարկում կատարել սառը լուծույթով. Արտադրանքը սառնարանից հանելով, անհրաժեշտ է այն պահել ձեր ափերի մեջ և դանդաղորեն շարժվել այն տաքացնելու համար:
Ներարկումից հետո 20 րոպե հետո դուք պետք է ուտեք սնունդ:
Դոկտոր Մալիշևայի վիդեո նյութում գործընթացն ավելի հստակ կարող եք տեսնել.
Ընթացակարգի բարդությունները
Բարդությունները ամենից հաճախ առաջանում են, եթե չեք պահպանվում կառավարման բոլոր կանոնները:
Թմրամիջոցների անձեռնմխելիությունը կարող է առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք կապված են նրա կազմը կազմող սպիտակուցների նկատմամբ անհանդուրժողականության հետ:
Ալերգիա կարող է արտահայտվել.
- կարմրություն, itching, փեթակ;
- այտուցվածություն
- բրոնխոսպազմ;
- Quincke- ի այտուց;
- անաֆիլակտիկ ցնցում:
Երբեմն զարգանում է Արթուսի երևույթը `կարմրությունը և այտուցը մեծանում են, բորբոքումները ձեռք են բերում մանուշակագույն-կարմիր գույն: Ախտանիշները դադարեցնելու համար դիմեք ինսուլինի չիպին: Հակադարձ գործընթացը նեկրոզների տեղում դնում և սպի է առաջանում:
Ինչպես ցանկացած ալերգիայի դեպքում, նշանակվում են desensitizing գործակալները (Պիպոլֆեն, Դիֆենհիդրամին, Տավեգիլ, Սուպաստին) և հորմոններ (Հիդրոկորտիզոն, բազմաֆունկցիոնալ խոզի միկրոդոզներ կամ մարդու ինսուլին, Prednisolone):
Տեղականորեն դիմել chipping աճող doses ինսուլինի.
Հնարավոր այլ բարդություններ.
- Ինսուլինի դիմադրություն. Սա այն դեպքում, երբ բջիջները դադարում են արձագանքել ինսուլինին: Արյան գլյուկոզան բարձրանում է բարձր մակարդակի: Ինսուլինը պահանջվում է ավելի ու ավելի: Նման դեպքերում նշանակեք դիետա, վարժություն: Բիգուանիդների (Siofor, Glucofage) դեղամիջոցները, առանց դիետայի և ֆիզիկական ակտիվության, արդյունավետ չեն:
- Հիպոգլիկեմիա - ամենավտանգավոր բարդություններից մեկը: Պաթոլոգիայի նշաններ `սրտի բաբախման ավելացում, քրտնարտադրություն, անընդհատ սովի զգացում, դյուրագրգռություն, վերջույթների ցնցում (դողալ): Եթե որևէ գործողություն չձեռնարկվի, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա: Առաջին օգնություն. Տվեք քաղցրություն:
- Լիպոդիստրոֆիա. Կան ատրոֆիկ և հիպերտրոֆիկ ձևեր: Այն նաև կոչվում է ենթամաշկային ճարպերի այլասերում: Այն տեղի է ունենում ամենից հաճախ, երբ ներարկումների կանոնները չեն պահպանվում `չնկատելով ներարկումների ճիշտ հեռավորությունը, սառը հորմոն կիրառելը, գերտաքացնելով այն տեղը, որտեղ ներարկումը կատարվել է: Theշգրիտ պաթոգենեզը չի հայտնաբերվել, բայց դա պայմանավորված է հյուսվածքների տրոֆիզմի խախտմամբ `ներարկումների ընթացքում նյարդերին մշտական տրավմաներով և անբավարար մաքուր Ինսուլինի ներդրմամբ: Վերականգնել տուժած տարածքը `միկրոհամակարգիչ հորմոնով սղոցելով: Պրոֆեսոր Վ. Թալանտովի կողմից առաջարկված տեխնիկա կա `նովոկաինի խառնուրդով ջարդել: Հյուսվածքների բուժումը սկսվում է արդեն բուժման 2-րդ շաբաթից: Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում ներարկման տեխնիկայի խորքային ուսումնասիրությանը:
- Արյան մեջ կալիումի իջեցում. Այս բարդության հետ մեկտեղ նկատվում է աճող ախորժակը: Նշեք հատուկ դիետա:
Կարելի է նշել հետևյալ բարդությունները.
- վարագույրը աչքերի առաջ;
- ստորին վերջույթների այտուցվածություն;
- արյան ճնշման բարձրացում;
- քաշի բարձրացում:
Դրանք դժվար չէ վերացնել հատուկ դիետաներով և ռեժիմով:
