Հղիության ժամանակահատվածում պարբերաբար ստուգման ընթացքում հղի կանանց մոտավորապես 10% -ը մեզի կամ արյան վերլուծության մեջ ցույց է տալիս շաքարի ավելցուկ:
Եթե երկրորդ ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս նույն արդյունքը, ապա կնոջը ախտորոշվում է գեստացիոն շաքարախտով:
Ածխաջրերի նյութափոխանակության ձախողում
Հորմոնալ ֆոնը, որը փոխվում է գեղձի ընթացքում, դանդաղեցնում է ինսուլինի արտադրության գործընթացը, ինչը, աճող քաշի և շարժիչային ակտիվության նվազման ֆոնին, հանգեցնում է գլյուկոզի արժեքների կայուն աճի: Սա բացասաբար է ազդում նյութափոխանակության վրա և բարդացնում է ներքին օրգանների աշխատանքը:
Հաճախ, հղիությունից առաջ կանայք չեն զգացել ածխաջրածնի նյութափոխանակության անբավարարության դրսևորումներ:
Ծննդաբերությունից հետո շաքարի ցուցանիշները նորմալ են, բայց ազդարարում են ապագայում էնդոկրին համակարգի խախտումների հավանականությունը: Հղի հղիության շաքարախտը ունի ICD ծածկագիր `10 - O24.4:
Ինչու է առաջանում հիվանդությունը:
Երեխայի ներարգանդային զարգացման ընթացքում մարմինը արտադրում է գլյուկոզի ավելացված դոզան ՝ պտղին ապահովելու աճի և զարգացման համար անհրաժեշտ էներգիա և սնուցում:
Ենթաստամոքսային գեղձը գործում է ուժեղացված ռեժիմով ՝ ապահովելով անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլինի արտադրություն, ինչը շտկում է մարմնում շաքարի մակարդակը:
Միևնույն ժամանակ, ինսուլինը դիմագրավում է պրոգեստերոնի հետ `հորմոն, որը արտադրվում է պլասենցայի կողմից, որն արգելափակում է դրա գործողությունը:
Բացի այդ, հորմոնները հանգեցնում են բջիջների կողմից ինսուլինի ընկալունակության կորստի, ինչը, որպես արդյունք, նպաստում է գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացմանը:
Կան կան կատեգորիաներ կանանց, որոնք առավել ենթակա են այս պաթոլոգիայի առաջացմանը: Հղիություն պլանավորելիս դուք պետք է պատասխանատուորեն մոտենաք հնարավոր ռիսկերի կանխմանը:
Ավելի հաճախ գլյուկոզան ավելանում է հղի կանանց մոտ, ովքեր ունեն.
- ավելաքաշ;
- ժառանգական գործոններ;
- ձվարանների հիվանդություն;
- 40 տարեկանից հետո տարիքը;
- վատ սովորություններ (ծխելը, ալկոհոլը);
- գեստացիոն շաքարախտ նախորդ հղիության ընթացքում;
- պոլիհիդրրամնոզ;
- պտղի պտղի մահը.
- մեծ պտուղ;
- նախկինում հայտնաբերված խնդիրներ կրելու և պաթոլոգիաներով պտղի ծննդյան հետ կապված խնդիրներ.
- պատկանելությունը որոշակի ազգային պատկանելության. ասիական կանանց, իսպանացի և աֆրիկացի կանանց շրջանում ավելի հաճախ նկատվում է GDM.
- անցյալում արյան գլյուկոզի աճի կրկնվող դեպքեր:
Հղի կանանց համար, ովքեր պատկանում են այս կատեգորիաներին, հաստատվում է հաճախող բժշկի կողմից ուժեղացված վերահսկողություն:
Ընդհանուր ախտանիշներ
Ածխածնի նյութափոխանակության անսարքության նշանները նման են այլ պաթոլոգիաների դրսևորումներին, և ախտորոշումը հաստատելու համար կպահանջվի լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:
Արժե նախազգուշացնել հաճախող բժշկին, եթե նկատելի են դառնում հետևյալ նշանները.
- ավելացել է ծարավը;
- արագ միզում `ացետոնի հոտով;
- ախորժակի փոփոխություն;
- սեռական քոր առաջացում;
- թուլություն, դյուրագրգռություն, քնի խանգարում;
- ճնշման բարձրացում, տախիկարդիա;
- տեսողության խնդիրներ:
Եթե դուք անտեսում եք ախտանիշները և չեք սկսում ժամանակին բուժում, ապա շաքարախտը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների.
- հիպերգլիկեմիայի զարգացումը;
- երիկամների հիվանդություն
- տեսողության խանգարում;
- հիպերտոնիա, ինսուլտ;
- սրտի հետ կապված խնդիրներ
- գիտակցության կորուստ;
- զգայունության նվազում;
- վնասված հյուսվածքների ցածր վերածնում:
Ո՞րն է GDM- ի վտանգը:
Դիաբետով բուժումը ժամանակին չսկսված, գինեկոլոգի հետ ուշ գրանցումը կամ բժշկի առաջարկությունները անտեսելը կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների մոր և զարգացող պտղի վիճակի:
Հղի կնոջը վտանգ է սպառնում բարդությունների համար, ինչպիսիք են.
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
- հետագա հղիությունների ընթացքում պաթոլոգիաների զարգացման հեռանկարը.
- սրտի իշեմիայի հետ համատեղ, հիվանդությունը կարող է հանգեցնել ծննդաբերության ընթացքում կնոջ մահվան.
- ուշացած գեստոզի դրսևորում `ծանր այտուցով, ցնցումներով և արյան բարձր ճնշմամբ;
- շրջանառության համակարգում անսարքության հավանականությունը, ինչը հանգեցնում է պրեկեկլամպիայի և էկլամպսիայի առաջացմանը - լուրջ պայման, որի դեպքում հնարավոր է մահացու ելք.
- մեծ ծիրի ծնվելու հետևանքով ներքին օրգանների վնասվածքներով ծանր ծննդաբերություն.
- տեսողական սրության կտրուկ անկում:
Չկառավարվող գեղագիտական շաքարախտը վաղաժամ ծննդյան, վիժման և ապագայում բարձր մակարդակի շաքարախտի զարգացման ընդհանուր պատճառ է: Արյան բարձր շաքարը նվազեցնում է բնականաբար ծննդաբերելու հնարավորությունները:
Գլյուկոզի ավելացումը բացասաբար է ազդում աճող պտղի վրա: Հղիության շրջանի առաջին ամիսներին երեխայի ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ ինսուլին արտադրել, ուստի մորից գլյուկոզի ավելցուկը հրահրում է երեխայի սրտանոթային համակարգի և ուղեղի պաթոլոգիաների տեսքը: Հաճախ առաջին եռամսյակում հղիությունն ավարտվում է վթարի հետևանքով:
Երկրորդ եռամսյակից սկսած `մոր շաքարախտի ֆոնին, երեխան ունի զարգացման այնպիսի աննորմալություններ.
- մեծ չափս `մարմնի համամասնությունների խախտմամբ` լայն ուսերը, մեծ որովայնը, զգալի ճարպային շերտը և փոքր վերջույթները զարգանում են գլյուկոզի ավելցուկային սնուցումից:
- ծնունդից հետո երեխան ունի մաշկի դեղնավունություն, այտուցվածություն;
- արյան անոթների արյան մակարդումը հնարավոր է արյան մածուցիկության բարձրացման հետևանքով;
- շնչառական անբավարարություն, խեղդում:
Բնած պաթոլոգիաների պատճառով կյանքի առաջին շաբաթվա ընթացքում նորածինների շրջանում մահացությունը կազմում է մոտ 80%:
Հետագայում չմշակված մայրերին ծնված երեխաները զարգացնում են ճարպակալում և տիպ 2 շաքարախտ:
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Նախածննդյան կլինիկայում հղի կնոջը պարբերաբար արյան ստուգում է տրվում գլյուկոզի համար:
Շաքարի համակենտրոնացման ցուցիչների նորմը.
- երբ վերլուծվում է դատարկ ստամոքսի վրա `ոչ ավելի, քան 6 մմոլ / լ
- երբ հետազոտվում է կերակուրից երկու ժամ հետո `7 մմոլ / լ-ից պակաս
Եթե արդյունքները չափազանց բարձր են, կիրառվում է գլյուկոզայի թեստ, որը պահանջում է կանոնների համապատասխանություն.
- ուսումնասիրությունից երեք օր առաջ մի փոխեք սովորությունները, սնունդը և ապրելակերպը.
- արյունը տրվում է դատարկ ստամոքսի վրա;
- 5 րոպե անց դուք պետք է ջուր խմեք գլյուկոզի լուծույթ;
- 2 ժամ հետո ուսումնասիրությունը կրկնվում է:
Պաթոլոգիան ախտորոշվում է, եթե շաքարի մակարդակը.
- դատարկ ստամոքսի վրա `ավելի քան 6 մմոլ / լ
- գլյուկոզի ընդունումից հետո `ավելի քան 7 մմոլ / լ
7 ամսվա ընթացքում ընդունելի տեմպերով թեստը կրկնվում է: Այս պահին հորմոնների արտադրությունն աճում է, և արդյունքները ավելի հուսալի կլինեն:
Բուժման մեթոդներ
Ախտորոշումը հաստատելուց հետո ստիպված կլինեք ավելի հաճախ վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը:
Հղի կինը ստանում է հետևյալ կլինիկական առաջարկությունները.
- պարբերաբար վերցնել մեզի վերլուծության համար, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերվի ketone մարմինները.
- ինքնուրույն վերահսկել շաքարի մակարդակը օրական 4 անգամ դատարկ ստամոքսի վրա և սնունդ ուտելուց 2 ժամ հետո;
- պարբերաբար չափել ճնշումը;
- Մի գերբեռնեք. Քաշը չպետք է ավելանա ավելի քան 12 կգ-ով;
- հարմարեցնել դիետան;
- շարժվել ավելին:
Գեղագիտական շաքարախտի մեղմ աստիճանի կայունացման համար կարող են բավարար լինել դիետաները և չափավոր վարժությունները:
Եթե գլյուկոզի մակարդակը չի նվազում, բժիշկը նշանակում է ինսուլինի ներարկումներ: Դեղամիջոցի դեղաչափը հաշվարկվում է `կախված բարդության ծանրությունից:
Ներարկումները պետք է արվեն միանգամյա օգտագործման ներարկիչներով և մաշկը չաղտոտեն ալկոհոլով, քանի որ ալկոհոլը նաև չեզոքացնում է ինսուլինը:
Դիետան վիճակը նորմալացնելու համար
Ձեր սննդակարգը փոխելը ձեր արյան շաքարը նորմալացնելու արդյունավետ միջոց է: Դուք պետք է հաճախ ուտեք փոքր մասերում ՝ չմոռանալով խմել օրական 2 լիտր մաքուր ջուր:
Արագ ածխաջրերի քանակը պետք է նվազագույնի հասցվի, և սպիտակուցի և մանրաթելերի դոզան պետք է ավելացվի: Օրական դրույքաչափը չպետք է գերազանցի 1800 կալորիա և բաղկացած է 30% սպիտակուցից, 40% բարդ ածխաջրերից և 30% ճարպից: Նախաճաշը և վերջին խորտիկը պետք է բաղկացած լինեն ածխաջրերից:
Theանկի հիմքը պետք է լինի.
- ցածր յուղայնությամբ ձուկ և մսամթերք;
- հացահատիկային եւ հացահատիկային կողմնակի ճաշատեսակներ;
- նվազագույնի հասցնել կաթնամթերքի և պանիրների, կրեմի և բարձր յուղայնության կարագը.
- սոյայի արտադրանք, ոսպ;
- ավելի շատ մրգեր և բանջարեղեն;
- ծովամթերք
Պետք է սահմանափակել լոլիկի, կարտոֆիլի, սոխի օգտագործումը: Citիտրուսային և թթու մրգեր ուտել նվազագույն քանակով, ոչ ավելի, քան մեկ խնձոր կամ նարնջագույն մեկ օրում:
Բայց պաղպաղակը, որը հատկապես եփում է տանը, կլինի առողջ և թեթև դեսերտ: Դուք ստիպված կլինեք հրաժարվել տապակած մթերքից և նախապատվությունը տալ գոլորշու, շոգեխաշելուն և թխելուն: Քաղցրավենիքի, հացի և խմորեղենի մասին ստիպված կլինեք մոռանալ:
Արտադրանքներ, ինչպիսիք են.
- երշիկեղեն և ճարպային ուտեստներ;
- ապխտած և պահածոյացված սնունդ;
- կիսաֆաբրիկատներ
- ճարպային սուսներ;
- քաղցր մրգեր (սեխ, բանան);
- գազավորված ըմպելիքներ:
Ավելին gestational շաքարախտի սննդի մասին տեսանյութում.
Ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո շաքարավազը նվազեցնելու համար կարող եք օգտագործել բուսական դեղամիջոց.
- թարմ կաղամբը և գազար հյութը կաջակցեն ենթաստամոքսային գեղձին;
- 50 գ հապալասի տերևներ, պնդեք 30 րոպե լիտր եռացրած ջրի մեջ և խմեք կես բաժակ օրական 4 անգամ;
- օգտակար է երիցուկի, երեքնուկի decoctions վերցնել, ուտել թարմ լոռամրգի, ազնվամորի, ծովային շերեփ:
Ֆիզիկական վարժություններ
Անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը `ավելորդ քաշ ունենալու հետ մեկտեղ, գեղագիտական շաքարախտի պատճառներից մեկն է: Հետևաբար, չափավոր ինտենսիվությամբ կանոնավոր վարժությունը կլինի արդյունավետ բուժական և կանխարգելիչ միջոց գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման համար:
Դուք պետք է կատարեք վարժությունները ՝ կենտրոնանալով ձեր սեփական բարեկեցության վրա և չհանգստացնել գլխապտույտի, շնչառության և վնասվածքների առաջացմանը: Եթե որովայնի ցավ է առաջանում, վերապատրաստումը պետք է դադարեցվի և դիմեք բժշկի:
Ֆիզիկական դաստիարակությամբ զբաղվելիս անհրաժեշտ է բացառել վարժությունները մամուլի մկանների վրա: Ավելի լավ է կատարել հակումներ, շրջադարձեր, մարմնի հետ պտտվել: Օգտակար կլինեն լողի, քայլելու, ջրային աէրոբիկայի դասընթացները: Խորհուրդ չի տրվում զբաղվել տրավմատիկ սպորտով `հեծանվավազք, դահուկներ, դահուկներ, ձիասպորտ:
Զորավարժությունները կպատրաստեն մկաններ ծննդաբերության համար, կբարձրացնեն մարմնի ընդհանուր երանգը և կբարելավեն տրամադրությունը:
Վիդեո դաս `հղի կանանց համար զորավարժությունների մի շարք.
Գեստացիոն շաքարախտ և ծննդաբերություն
Շատ դեպքերում, ծննդաբերությունից հետո շաքարախտի ախտանիշները անհետանում են, իսկ գլյուկոզան նորմալ է: Հղիությունից հետո կանանց միայն քառորդը զգում է շաքարախտի առաջընթաց:
Եթե երեխայի զարգացումը մտահոգիչ չէ, ապա ծննդաբերությունը տեղի է ունենում, բնականաբար, երեխայի սրտի և շաքարի հսկողության մշտական մոնիտորինգով:
Հղիությունը, որը տեղի է ունենում գեստացիոն շաքարախտով, կարող է առաջացնել պտղի զարգացման կամ դրա մեծ չափի հետաձգման հետաձգում: Այս դեպքում կատարվում է կեսարյան հատում `երեխայի մոտ ծննդյան վնասվածքների ռիսկը նվազեցնելու համար:
Նորածինը արյան մեջ գլյուկոզի ցածր մակարդակ ունի, ինչը շտկում չի պահանջում և կերակրվելուց հետո վերականգնվում է:
Ծնվելուց հետո մոր և նորածնի մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգը շարունակվում է որոշ ժամանակ:
Հիվանդությունների կանխարգելում
Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ գեղձի ժամանակահատվածում, նույնիսկ հիանալի առողջ կնոջ դեպքում, ում վերլուծություններում շաքարի ցուցանիշները միշտ նորմալ են եղել: Եթե նախորդ հղիության ընթացքում արդեն նկատվել է գլյուկոզայի աճ, ապա շաքարախտի ախտանիշների վերադարձի հավանականությունը մեծ է:
Կանխարգելիչ միջոցառումների համապատասխանությունը կօգնի նվազեցնել բարդությունների վտանգը.
- Հղիությունը պլանավորելիս պետք է վերահսկեք ձեր քաշը և հղիության ամբողջ ժամանակահատվածը:
- Հղի կնոջ սննդակարգը պետք է լինի հավասարակշռված և չպետք է պարունակի ուտեստներ, որոնք կարող են բարձրացնել արյան գլյուկոզան (քաղցրավենիք, ալյուրի ուտեստներ, օսլա սնունդ):
- Ազատվել վատ սովորություններից: Նիկոտինը և ալկոհոլը բարձրացնում են շաքարի մակարդակը:
- Հղիությունը պլանավորելուց առաջ և ծննդաբերելուց առաջ օգտագործեք հակաբեղմնավորումը զգուշությամբ:
- Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պրեննիսոնը, կարող են նվազեցնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
- Պարբերաբար չափեք ճնշումը: Հիպերտոնիան հաճախ հարուցում է գլյուկոզի աճ:
- Վաղ հղիությունից բժշկի այցը և նրա բոլոր առաջարկությունների կատարումը:
- Հանգիստ զբոսանքը մաքուր օդում, դոզավորված ֆիզիկական ակտիվությունը և լիարժեք քունը թույլ կտան հղիությունը շարունակել հանգիստ և առանց բարդությունների:
