Հեմոգլոբինը մի նյութ է, որը պարունակվում է արյան մեջ և պատասխանատու է թթվածնի բաշխման համար ամբողջ մարմնում: Դա հեմոգլոբինն է, որը կարմիր արյուն է ստեղծում - դա պայմանավորված է դրանում երկաթի պարունակությամբ:
Հեմոգլոբինը կարմիր արյան բջիջների մի մասն է `արյան կարմիր մասնիկները: Գլյուկոզան ներգրավված է հեմոգլոբինի ստեղծման մեջ: Այս գործընթացը բավականին երկար է, քանի որ արյան կարմիր բջիջը ձևավորվում է 3 ամսվա ընթացքում: Արդյունքում ստացվում է գլիկոզավորված (գլիկոզիլացված) հեմոգլոբին, որը ցույց է տալիս գլիկեմիայի միջին մակարդակը 3 ամսվա ընթացքում:
Ձեր մակարդակը պարզելու համար հարկավոր է արյան հատուկ ստուգում անցկացնել: Դժբախտաբար, եթե թեստերը ցույց են տալիս գլիկոգեմմոգլոբինի բարձր մակարդակ, ապա դա վկայում է շաքարախտի առկայության մասին, նույնիսկ եթե այն մեղմ է և ընթանում է անհասկանալիորեն այս փուլում ՝ առանց անհանգստություն պատճառելու: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է հասկանալ, թե ինչպես ճիշտ անցնել այս վերլուծությունը և ինչ պետք է իմանաք հնարավոր բարդություններից խուսափելու համար:
Ինչ է գլիկոգեմոգլոբինը:
Գլիկացված հեմոգլոբինը հեմոգլոբինի մոլեկուլ է, որը կապված է գլյուկոզի հետ: Դա իր ցուցիչների հիման վրա կարող է եզրակացնել, որ կան հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը:
Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը կարող է տեղեկատվություն տրամադրել վերջին 2-3 ամսվա ընթացքում շաքարի միջին պարունակության մասին, այդ իսկ պատճառով ախտորոշմամբ այնպիսի մարդիկ, ովքեր ունեն շաքարախտը, պետք է գոնե այս անգամ ունենան ընթացակարգ:
Դա կօգնի վերահսկել բուժման գործընթացը և ժամանակին տեղյակ լինել փոփոխություններին `բարդությունները կանխելու համար: Որքան բարձր է գլիկոգեմոգլոբինի մակարդակը, այնքան ավելի հաճախ վերջին ամիսներին նկատվում էր գլիցեմիայի գերագնահատված մակարդակ, ինչը նշանակում է, որ ավելանում է նաև շաքարախտի զարգացման և միաժամանակ հիվանդություններ ունենալու ռիսկը:
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի բարձր պարունակությամբ, հետևյալը կօգնի նորմալացնել իրավիճակը.
- ինսուլինային թերապիա;
- շաքարավազի իջեցնող դեղեր հաբերի տեսքով;
- դիետիկ թերապիա:
Գլիկացված հեմոգլոբինի վերլուծությունը կօգնի ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և շաքարախտը հայտնաբերելիս, ի տարբերություն գլյուկոմետրով սովորական չափման, որը ցույց է տալիս ընթացակարգի պահին շաքարի պարունակությունը:
Ո՞ւմ է պետք արյան նվիրատվությունը HbA1c- ի համար:
Նման վերլուծության ուղղությունը թույլատրվում է տրվել տարբեր բժիշկների կողմից, և դուք կարող եք նաև ինքներդ գնալ դրան ցանկացած ախտորոշիչ լաբորատորիայում:
Բժիշկը վերլուծության համար ուղղորդում է հետևյալ իրավիճակներում.
- եթե կասկածում եք շաքարային դիաբետ;
- վերահսկել բուժման ընթացքը;
- դեղերի որոշակի խմբերի նշանակման համար.
- վերահսկել մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները.
- երեխա կրելիս (եթե կա գեղագիտական շաքարախտի կասկած):
Բայց հիմնական պատճառը շաքարախտի հայտնաբերումն է ՝ ախտանիշների առկայության դեպքում.
- չոր բերան
- զուգարան գնալու անհրաժեշտության ավելացումը.
- հուզական վիճակի փոփոխություն;
- ավելացել է հոգնածությունը ցածր ֆիզիկական ուժերով:
Որտե՞ղ կարող եմ վերլուծություն ստանալ: Գլիկացված հեմոգլոբինի համար թեստավորումը կարող է իրականացվել ցանկացած բժշկական հաստատությունում կամ մասնավոր կլինիկայում, տարբերությունը կարող է լինել միայն գնի և ծառայության որակի մեջ: Կան ավելի շատ մասնավոր հաստատություններ, քան պետականները, և դա շատ հարմար է, և հարկ չի լինի հերթով սպասել: Հետազոտության ժամկետը կարող է նաև տարբեր լինել:
Եթե պարբերաբար նման վերլուծություն եք անում, ապա պետք է կապվեք մեկ կլինիկայի հետ, որպեսզի հնարավոր լինի հստակ վերահսկել արդյունքները, քանի որ յուրաքանչյուր սարքավորում ունի իր սխալների մակարդակը:
Պատրաստման կանոններ
Արժե նշել, որ կարևոր չէ ՝ այս վերլուծությունը կտրվի դատարկ ստամոքսի վրա, թե ոչ, քանի որ հետազոտության արդյունքը կախված չէ դրանից:
Կլինիկա գնալուց առաջ կարող եք ապահով խմել սուրճ կամ թեյ: Սովորաբար, ցուցիչներով ձևը կտրվի ոչ ուշ, քան 3 աշխատանքային օրվա ընթացքում:
Լաբորատորիայի օգնականը պետք է հիվանդից վերցնի մոտ 3 խմ սանտիմետր:
Հետևյալ գործոնները դեր չեն խաղում գլիկացված հեմոգլոբինի թեստը հանձնելու համար.
- հիվանդի հոգե-հուզական ֆոն;
- օրվա և տարվա ժամանակը;
- դեղորայք ընդունելը:
Հետազոտության արդյունքների վրա կարող են ազդել.
- արյան կորուստ (զգալի ծավալ);
- արյան փոխներարկում;
- դաշտանի
Նման դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս արյան նվիրատվությունը հետաձգել որոշ ժամանակով:
Եզրափակելով, գլիկացված հեմոգլոբինը նշվում է որպես HbA1c:
Դրա արժեքները կարող են արտահայտվել հետևյալում.
- մմոլ / լ
- մգ / դլ
- տոկոսը:
Նորմալ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի արժեքները
Հասկանալու համար, թե որն է նորմը, դուք պետք է հասկանաք, թե որն է կոնկրետ ազդում այս ցուցանիշի վրա:
Նորմը կախված է.
- տարիքը
- սեռը
- մարմնի վիճակը:
Նորման մեծ տարբերություն տարիքային տարբերություններով: Միաժամանակյա հիվանդությունների կամ հղիության առկայությունը նույնպես ազդում է:
45 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ% նորմը.
- նորմալ <6.5;
- գոհացուցիչ `6.5-7;
- աճել է> 7:
45 տարեկանից հետո մարդկանց մեջ% նորմը.
- նորմալ <7;
- բավարարող - 7-7.5;
- աճել է> 7,5:
65 տարեկանից հետո մարդկանց մեջ% -ով նորմա.
- նորմալ <7,5;
- գոհացուցիչ `7,5-8;
- աճել է> 8:
Ավելին, եթե արդյունքը նորմալ տիրույթում է, ապա մի անհանգստացեք: Երբ արժեքը բավարար է, ապա արժե սկսել սկսել զբաղվել ձեր առողջությամբ: Եթե ձեւը պարունակում է բարձր պարունակություն, ապա դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, կարող եք արդեն շաքարախտ ունենալ:
Հղիության ընթացքում%% նորմա.
- նորմալ <6;
- բավարարող `6-6.5;
- աճել է> 6,5:
Եթե վերլուծության արդյունքը <5,7% է, ապա ածխաջրերի կլանման հետ կապված խնդիր չկա, և 5.7-6% ցուցանիշով արժե մտածել առողջության վիճակի մասին, քանի որ շաքարախտը ձեռք բերելու ռիսկը բավականին մեծ է: Notածր ածխաջրային դիետա վարելը չի խանգարում:
Եթե դիրքում գտնվող կինը ունի գլիցավորված հեմոգլոբինի մակարդակ `6.1-6.5%, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ վերանայել ձեր սննդակարգը, սկսել առողջ ապրելակերպ, քանի որ այս ցուցանիշը ցույց է տալիս գեստացիոն շաքարախտի զարգացման բարձր ռիսկը:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում այս ցուցանիշը կարող է լինել 6,5-8,5% -ից:
Նորմը% շաքարախտի դեպքում.
- 1-ին տիպ <6.5;
- 2 տեսակ <7;
- հղի կանանց մոտ <6:
Արյան մեջ գլիկոգեմմոգլոբինի ստանդարտների վերաբերյալ տեսանյութեր.
Ի՞նչ է նշանակում գերագնահատված կամ նվազեցված ցուցանիշ:
Եթե հայտնաբերված գլիկացված հեմոգլոբինի ինդեքսը գերազանցում է թույլատրելի արժեքները, ապա դա չի նշանակում, որ հիվանդը շաքարախտ ունի: Բայց միանշանակ կարող եք ասել, որ ածխաջրերի նյութափոխանակությունը թուլացած է:
Հիվանդության առկայությունը կարող է հաստատվել միայն բժշկի կողմից, գուցե անհրաժեշտ լինի լրացուցիչ թեստեր անցկացնել ՝ մարմնի ռեակցիայի այլ տարբերակները բացառելու համար:
Պատահում է նաև, որ գլիկացված հեմոգլոբինը կարող է շատ ավելի ցածր լինել, քան նորմալ է: Այս երևույթը կոչվում է հիպոգլիկեմիա, որը տեղի է ունենում բազմաթիվ հիվանդությունների, այդ թվում `ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի, որը հրահրում է արյան մեջ ինսուլինի մեծ քանակությամբ արտազատումը:
Այս դեպքում մեծ քանակությամբ ինսուլին նվազեցնում է շաքարի պարունակությունը, որն էլ իր հերթին առաջացնում է հիպոգլիկեմիա:
HbA1c- ի նվազեցման ուղիները
HbA1c արժեքի բարձրացման դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցություն մասնագետի հետ, ով կսահմանի բուժման եղանակը և կներկայացնի անհրաժեշտ դեղամիջոցները:
Որպես արյան գլիկեմիայի նվազեցման միջոց, արժե կարևորել թերապևտիկ դիետան: Շատ բան կախված է պատշաճ սնուցումից, այս դեպքում անհրաժեշտ է ընտրել ցածր ածխաջրերի դիետա:
Սնվելիս այն պետք է առաջնորդվի հետևյալ կանոններով.
- ընտրեք հավասարակշռված դիետա;
- բաժանել կերակուրները փոքր բաժինների մեջ, լավ է ուտել մի փոքր 2 ժամվա ընթացքում;
- ուտել ժամանակացույցով (մարմինը պետք է սովորանա և հասկանա, որ կերակուրների միջև երկար ձգձգումներ չեն լինի);
- ուտել ավելի շատ բանջարեղեն և մրգեր;
- ձեր բանջարեղենը մտցրեք բանանն ու հատիկները:
- արժե ավելացնել կաթնամթերք և կաթնամթերք;
- ընտրացանկում պետք է հայտնվեն ընկույզներ և նիհար ձուկ;
- դարչին կարելի է ավելացնել համեմունքներից;
- ջուր խմել և վերացնել սոդան;
- Fարպային և բարձր կալորիականությամբ սնունդը պետք է մոռացվի, քանի որ դա բացասաբար է անդրադառնում մարմնի վրա:
Եթե դժվար է ինքնուրույն դիետա հաստատել, ապա դուք պետք է դիմեք սննդաբան, ով կօգնի ձեզ մշակել անհատական մենյու, որը ձեզ հարմար է:
Արժե ուշադրություն դարձնել ձեր ֆիզիկական պատրաստվածությանը: Անհրաժեշտ է կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվություն ներդնել:
Ապացուցված է, որ սպորտով զբաղվելը զգալիորեն մեծացնում է նյութափոխանակությունը և նպաստում է ածխաջրածինների սննդի կլանմանը: Չարժե ինքներդ ձեզ ծանրաբեռնել, բայց գոնե կես ժամ պետք է կատարեք թեթև վարժություններ:
Սթրեսը և հուզմունքը նույնպես ազդում են շաքարախտի հավանականության վրա, այնպես որ, եթե դուք չափազանց ջերմ եք և ոչ սթրեսակայուն, ապա պետք է զբաղվեք ձեր հոգե-հուզական վիճակով: Կարող է արժե սկսել հանգստացնել:
Մի մոռացեք խորհրդակցել բժշկի հետ, որը կօգնի գործնական խորհուրդներով և ցուցումներով: