Դիաբետիկ անգիոպաթիայի բուժման պատճառներն ու մեթոդները

Ամեն տարի ավելանում է շաքարախտով հիվանդների թիվը: Նախկինում շաքարախտը հայտնաբերվել էր բացառապես 60 տարեկանից բարձր տարեց մարդկանց մոտ: Հիմա հիվանդությունը «երիտասարդանում է», բարդությունների ծանր ձևեր հանդիպում են 50 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ: Այս հիվանդության առկայության դեպքում մեծանում է մի շարք բարդությունների զարգացման ռիսկը:

Շաքարախտի բարդություններից մեկը ստորին վերջույթների անգիոպաթիան է (ծածկագիր E10.5 ըստ ICD 10 և ծածկագիր E11.5 ըստ ICD 10): Թե՛ տարեցները, և թե՛ երիտասարդները վտանգված են:

Պատճառների առաջացման պատճառները և մեխանիզմը

Գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումով մարմնի հյուսվածքները ներմուծվում են քայքայման արտադրանքով: Անոթային պատերը և նյարդային հյուսվածքը հիպերգլիկեմիայի նկատմամբ ունեն ուժեղ զգայունություն: Միևնույն ժամանակ, խախտվում է նրանց բնականոն կառուցվածքը, ինչը հրահրում է արյան անոթների ձևափոխումը և հանգեցնում է տարբեր բարդությունների: Այս փոփոխությունները կոչվում են անգիոպաթիա:

Անգիոպաթիա նշանակում է արյան անոթների պատերի առաձգականության նվազում, ինչը հանգեցնում է զարկերակների նեղացման կամ դրանց լիակատար արգելափակման: Արյան հոսքը դեպի ստորին ծայրամասեր զգալիորեն կրճատվում է, ինչը ազդում է առողջության վիճակի վրա: Արյան անբավարար հոսքը, որին հաջորդում է թթվածնի սովը, հանգեցնում է ֆունկցիոնալության կորստի, ինչպես նաև նեկրոզի, գանգրենայի զարգացում, ոտնաթաթի հյուսվածքի նեկրոզ:

Դիաբետով տառապում են ինչպես խոշոր երակները, և զարկերակները, այնպես էլ փոքր մազանոթները, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների և բջիջների ատրոֆի և քայքայման:

Պաթոլոգիայի երկու տեսակ կա.

• միկրոանկիոպաթիա, որի վրա ազդում են մազանոթները.
• մակրոանգիոպաթիա - ազդում են զարկերակները և երակները:

Հիվանդությունը դրսևորվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր 10-15 տարի տառապում են շաքարախտով:

Ընդհանուր պատճառները, որոնք հանգեցնում են այս հիվանդության զարգացմանը, հետևյալն են.

• վնասվածքներ, որոնց վրա տուժում են անոթները.
• շրջանառու համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներ;
• արյան բարձր կամ ցածր ճնշում, որը տևում է երկար ժամանակահատված;
• թունավոր նյութերի ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա.
• աուտոիմուն հիվանդություններ;
• ալկոհոլի և ծխախոտի համակարգված օգտագործումը.
• նյութափոխանակության դիսֆունկցիա;
• ծերություն:

Եթե ​​մարդը շաքարախտից բացի ունի վերը նշված գործոններից մեկը, ապա անգիոպաթիայի զարգացման հավանականությունը մեծ է:

Հետևյալ փոփոխությունները տեղի են ունենում.

• արյան շաքարի աճով, գլյուկոզան ներթափանցում է արյան անոթների պատերը `ոչնչացնելով դրանք.
• հյուսվածքները կուտակում են հեղուկը, սա հանգեցնում է այտուցվածության;
• թրոմբոֆլեբիտի ռիսկը մեծանում է.
• արյան մակարդումը վատթարանում է.
• արյան հոսքը վատթարանում է, քանի որ անոթների լուսավորությունը նվազում է.
• Անոթներին մոտ գտնվող հյուսվածքներում թթվածնի սով է տեղի ունենում.
• կա անոթային սկլերոզ, ինչը հանգեցնում է երիկամային անբավարարության;
• անոթների պատերը փչում են;
• արյան անոթները դառնում են փխրուն, ինչը հրահրում է արյունազեղումներ:

Ախտանշաններ և կլինիկական դրսևորումներ

Կախված բարդության աղբյուրի գտնվելու վայրից, հիվանդությունը դրսևորվում է տարբեր ձևերով: Հաշվի առնելով այս, ախտանիշները նույնպես տարբեր են:

Ռիսկի տակ են նավերը.

• ակնաբուժական;
• ստորին և վերին վերջույթներ;
• երիկամային;
• սիրալիր:

Հիվանդները կարող են զգալ հետևյալ ախտանիշները.

1. Ստորին վերջույթների մաշկի գույնը փոխվում է: Զարկերակային արյան հոսքի փոփոխությամբ մաշկը դառնում է գունատ, իսկ երակային արյան հոսքի խախտմամբ `ցիանոտ: Մարմարից պատրաստված կաշվե էֆեկտը նույնպես հաճախ առկա է:
2. Ստորին վերջույթների մաշկի ջերմաստիճանը նվազում է: Ոտքի վրա սառը զգացողություն ունենալը կարող է ուղեկցվել ցրտահարությամբ:
3. Painավը, ջերմաստիճանը և շոշափելիքի զգայունությունը նվազում են: Ստորին ծայրահեղությունների մերկությունը:
4. Ստորին վերջույթների զարկերակների թուլ իմպուլս: Այս հատկությունը կարող է նույնականացնել բժշկի կողմից հիվանդին հետազոտելիս: Պուլսացիայի ամբողջական բացակայությունը ցույց է տալիս, որ զարկերակների խցանում կա:
5. Կապտուկների միտում: Նույնիսկ մի փոքր ֆիզիկական ազդեցությունը հանգեցնում է հեմատոմայի:
6. Մաշկի մակերեսը ծածկված է անոթային ցանցով, տեսանելի են նաև աստղանիշներ:
7. Տրոֆիկ խանգարումներով, տեղի է ունենում մաշկի կլեպ, ինչպես նաև պիգմենտացիա:
8. Մաշկի մակերեսը ծածկված է տրոֆիկ խոցերով:
9. Վերականգնվելու մաշկի ունակությունը նվազում է: Վերքերը երկար ժամանակ չեն բուժվում նույնիսկ ակտիվ բուժմամբ:
10. Ստորին ծայրամասերում ցավի առաջացումը, որն աճում է ֆիզիկական ուժերով: Քայլելը ոտքերի այրման և ցնցումների պատճառ է դառնում:

Եթե ​​ուշադրություն չդարձնեք այս ախտանիշաբանությանը, դա կարող է հանգեցնել ոտքերի վարակի և գանգրենայի զարգացմանը: Կարևոր է խնդիրը հայտնաբերել վաղ փուլում և սկսել դրա դեմ պայքարը:

Ախտորոշում և բուժում

Եթե ​​կասկածում եք դիաբետիկ անգիոպաթիայի մասին, բժիշկը իրականացնում է տեսողական հետազոտություն, ինչպես նաև ուշադիր լսում է հիվանդի բողոքները: Կարևոր է ճիշտ հաստատել, որ հիվանդը շաքարախտ ունի:

Նշված են լաբորատոր փորձարկումներ, որոնց համար անհրաժեշտ են հատուկ սարքեր.

1. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում: Այն հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել մոնիտորի էկրանին փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքը: Այս ընթացակարգը բացարձակապես անվտանգ է և ցավազուրկ:
2. Ուլտրաձայնային հետազոտություն Գնահատվում է անոթների պատերի վիճակը, ինչպես նաև արյան հոսքի արագությունը:
3. Անգիոգրաֆիա: Հատուկ ներկող նյութ է ներմուծվում մարմնում: Ռենտգենյան ճառագայթներ են վերցվում, որոնք ցույց են տալիս, թե ինչպես է գունանյութը ցրվում ամբողջ մարմնում:
4. Տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս հետազոտել պաթոլոգիական վայր: Շերտավորված պատկերները վերցված են տուժած հատվածի վրա:

Հիվանդության հաջող բուժման համար անհրաժեշտ է նորմալացնել ածխաջրածնի նյութափոխանակությունը: Անհրաժեշտ է հետևել մասնագիտացված սննդակարգին, ուշադիր հետևել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակին և վերցնել շաքարը նվազեցնող դեղեր: Նաև իրականացնել ճնշման անընդհատ մոնիտորինգ, հրաժարվել հակումներից և նորմալացնել մարմնի քաշը:

Պահպանողական մեթոդներ

Պահպանողական թերապիան բաղկացած է դեղերի օգտագործմամբ, որոնք ուղղված են հյուսվածքներում արյան հոսքի բարելավմանը, կենսաքիմիական պարամետրերին և նյութափոխանակությանը:

Դրան հասնելու համար կօգնեն հետևյալ դեղերը.

• խոլեստերինի իջեցման դեղեր;
• արյան ճնշման իջեցում;
• հակաօքսիդիչներ, որոնք բարենպաստորեն ազդում են անոթային համակարգի վրա.
• արյան նոսրացման դեղեր;
• angioprotectors;
• նյութափոխանակություն;
• հյուսվածքների վերականգնում;
• diuretics.

Միայն որակավորված բժիշկը պետք է ընտրի դեղեր:

Վիրահատության անհրաժեշտությունն ու տեսակները

Վիրաբուժական միջամտությունը նշվում է հետևյալ դեպքերում.

1. Կա մեծ անոթների պաթոլոգիա, որում կա առանձին հատվածների նեղացում: Վիրահատության հիմնական նպատակն է վերականգնել անոթային պահպանումը: Այս շեղումով հիվանդների համար նշվում է հետևյալ բուժումը.
   • shunting- ի գործողությունները (նեղացման վայրը հանված է, և դրա տեղում տեղադրվում են արհեստական ​​պրոթեզներ կամ ստեղծվել են սեփական երակներից);
   • թրոմբեկտոմիան ներառում է պաթոլոգիական բովանդակության հեռացում, որը փակում է նավի անոթը;
   • էնդովասկուլյար միջամտություններ, որոնցում նավը նոսրացվում է օդաճնշական փուչիկի միջոցով:
2. Բոլոր հատվածներում զարկերակների վնասմամբ կամ հիմնական ճյուղերի նեղացումով: Այս դեպքում կատարվում է համակիրություն, որի դեպքում հանվում են զարկերակային սպազմի համար պատասխանատու նյարդային հանգույցները:
3. Վերքերը փորոտ բովանդակությամբ, օստեոմիելիտով, հյուսվածքների նեկրոզով: Վերականգնման և ջրահեռացման գործողությունները կատարվում են, մեռած հյուսվածքը հանվում է, իսկ անհրաժեշտության դեպքում մատները անդամահատվում են: Եթե ​​մեծ տարածքի վերքերը մաքրվեն, ապա դրանք ծածկված են մաշկով:
4. Եթե ​​գանգրենը տեղի է ունենում, միակ ելքը `անդամահատումն է, որն իրականացվում է կախված գտնվելու վայրից.
   • ճակատը, որը տեղի է ունենում բոլոր մատների գանգրենայով:
   • tibia մակարդակով, երբ ազդում է գարշապարը:
   • ազդրի մակարդակում, ոտքի և ստորին ոտքի վնասվածքով:

Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր

Անգիոպաթիայի բուժման գործընթացում բավականին արդյունավետ են ժողովրդական միջոցները, որոնք օգտագործվում են բաղնիքների, լոսյոնների, decoctions- ի տեսքով:

1. ԵրիցուկԲավական տարածված միջոց է երիցուկի թեյը: Նշվում է արյան բարձր մակարդման մակարդակ ունեցող անձանց օգտագործման համար: Բուսական թեյ պատրաստելու համար հարկավոր է արգանակի մեկ ճաշի գդալ լցնել մի բաժակ եռացող ջրի մեջ: Թող այն կես ժամվա ընթացքում եփի: Խմել անսահմանափակ քանակությամբ: Դուք կարող եք նաև երիցուկի լոգարաններ պատրաստել տուժած վերջույթների համար:
2. SageSage արգանակն ուժեղացնում է ինսուլինի սինթեզը, հեռացնում է տոքսինները, ուժեղացնում է անձեռնմխելիությունը: Այն պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է մի բաժակ եռացող ջուր և հավաքածուի 2 ճաշի գդալ: Ինֆուզիոն պետք է ներարկվի մեկ ժամ, օրվա ընթացքում բաժանվի երեք դոզանով:
3. Լոբի փաթիլներ:Մեկ այլ արդյունավետ միջոց `լոբի և թեփուկի փաթիլների ինֆուզիոն: Այս բաղադրիչները կարող են լրացվել հետևյալ բուժիչ բույսերով ՝ հիպերիկում, վայրի վարդ, հեծյալ: Լցնել հավաքածուի մեկ ճաշի գդալ մի բաժակ եռացող ջրով և պնդել: Վերցրեք օրվա ընթացքում:
4. Dandelion արմատ:Դանդելիոնի արմատների ինֆուզիոն ունի ֆրուկտոզա, որը հեշտությամբ ներծծվում է մարմնի կողմից: Ինֆուզիոն պատրաստելու համար կարող եք օգտագործել դեղատնքում ձեռք բերված թեյի թեյի երկու արմատները կամ ինքնուրույն փորել: Տերմոսի մեջ լցնել հավաքածուի 2 ճաշի գդալ և լցնել եռացրած ջուր: Օգտագործեք սնունդից առաջ:
5. Երուսաղեմի արտիճուկ:Կերեք հում tubers, ինչպես սովորական խնձոր: Պատրաստել աղցան: Այն պատրաստելու համար կարող եք օգտագործել ցանկացած բանջարեղեն, որը ձեռքի տակ է `զանգի պղպեղ, կաղամբ, գազար, ճակնդեղ: Հիմնական բաղադրիչը պետք է լինի Երուսաղեմի արտիճուկը: Մանրացրեք ամեն ինչ և ավելացրեք բուսական յուղ:
6. ՈսպՈսպի շիլան օգնում է իջեցնել արյան շաքարը: Այն պատրաստվում է ինչպես ցանկացած այլ շիլա, պատրաստման վերջում ավելացնել մի քիչ յուղ: Առնվազն շաբաթը երկու անգամ օգտագործեք:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Դիաբետիկ մակրոանգիոպաթիայի առաջացման դեպքում մեծանում է մի շարք բարդությունների ռիսկը: Շաքարախտի մեղմ ձևով հնարավոր է, որ անգիոպաթիան կայուն ընթացք ունենա և անցնի գրեթե առանց առաջընթացի:

Ոտքերի վնասը տեղի է ունենում անգիոպաթիայի հետագա զարգացման հետ: Այս դեպքում `ոտքերի համառ ցավ և այտուցվածություն, արևադարձային խոցեր: Ծանր դեպքերում տեղի է ունենում ոտքի ոտքերի կամ ստորին ոտքի գանգրեն:

Վանգը շատ լուրջ բարդություն է, հյուսվածքների քայքայումով կա մարմնի ուժեղ թունավորումը, կյանքին սպառնացող:

Կանխարգելում է կանխել բարդությունների առաջացումը:

Կարևոր է հետևել այս խորհուրդներին.

• Մի քայլեք ոտաբոբիկ գետնին, քանի որ ոտքերի վրա վերքերի վարակի վտանգը մեծանում է.
• զգուշորեն ընտրեք կոշիկները, անհարմար կարող է հանգեցնել մաշկի վնասվածքների;
• ձեր ոտքերը ամեն օր լվացեք տաք ջրով, ապա օգտագործեք սննդարար սերուցք;
• անցկացնել համակարգված հետազոտություններ, վերահսկել արյան շաքարը;
• հետևեք դիետային, որը ներառում է կոտորակային սնունդ `ածխաջրածին սննդի նվազագույն պարունակությամբ:
• վերանայեք դիետան և հարստացրեք այն հապալասով, լոբով, սպանախով և թթվասերով;
• կախվածության լիակատար մերժում, ինչպիսիք են ալկոհոլը և ծխելը, քանի որ ալկոհոլը բացասաբար է անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության վրա:
• չափավոր ֆիզիկական գործունեություն, որի դեպքում ոտքերի վնասվածքի ռիսկը նվազագույն է:

Շաքարախտի զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել որոշ պարամետրեր:

Indicatorsուցանիշների աղյուսակը, որը պետք է նորմալ լինի.

Ստորին վերջույթների անգիոպաթիան լուրջ և վտանգավոր հիվանդություն է: Թմրամիջոցների բուժման բացակայության դեպքում մահվան մեծ հավանականություն կա:

Տեսանյութ ՝ շաքարախտի պատճառների և բուժման վերաբերյալ.

Եթե ​​պաթոլոգիայի զարգացման նույնիսկ մի փոքր կասկած կա, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Կարևոր է սահմանափակել քաղցրավենիքի ընդունումը և ուշադիր վերահսկել արյան շաքարը: Միշտ քաղցր մի բան ձեզ հետ եղեք, եթե ձեր արյան շաքարը ընկնի: Եղիր առողջ: