Թմրանյութեր օգտագործելիս շատ կարևոր է հասկանալ դրանց գործողության սկզբունքը: Drugանկացած դեղ կարող է վնասակար լինել, եթե այն օգտագործվում է ոչ պատշաճ: Սա հատկապես ճիշտ է այն հիվանդությունների համար, որոնք օգտագործվում են պաթոլոգիաներում, որոնք կրում են մահկանացու ռիսկ:
Դրանք ներառում են ինսուլինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ: Նրանց մեջ կա ինսուլին, որը կոչվում է Aspart: Դուք պետք է իմանաք հորմոնի առանձնահատկությունները, որպեսզի դրա հետ բուժումը ստացվի առավել արդյունավետ:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Այս դեղամիջոցի ապրանքային անվանումը NovoRapid է: Այն պատկանում է ինսուլինների քանակին ՝ կարճատև գործողությամբ, օգնում է նվազեցնել շաքարի քանակը արյան մեջ:
Բժիշկները դա նշանակում են ինսուլին կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին Ասպարտն է: Այս նյութը շատ նման է իր հատկություններով մարդու հորմոնին, չնայած այն արտադրվում է քիմիական:
Aspart- ը հասանելի է լուծույթի տեսքով, որը կառավարվում է ենթամաշկային կամ ներերակային: Սա երկֆազային լուծույթ է (լուծելի ինսուլինը Aspart և պրոտամին բյուրեղներ), որի համախառն վիճակը անգույն հեղուկ է:
Բացի հիմնական նյութից, դրա բաղադրիչների թվում կարելի է անվանել.
- ջուր
- ֆենոլ;
- նատրիումի քլորիդ;
- գլիցերին;
- հիդրոքլորաթթու;
- նատրիումի հիդրօքսիդ;
- ցինկ;
- metacresol;
- նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ:
Ինսուլին Ասպարտը բաժանվում է 10 մլ սրվակների մեջ: Դրա օգտագործումը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, երբ սահմանված է ներկա բժշկի կողմից և ըստ հրահանգների:
Դեղաբանական հատկություններ
Ասպարտան ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Այն տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ակտիվ բաղադրիչը փոխազդում է ինսուլինի ընկալիչների հետ ճարպային հյուսվածքի և մկանների բջիջներում:
Սա օգնում է արագացնել բջիջների միջև գլյուկոզայի տեղափոխումը, ինչը նվազեցնում է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ: Այս բժշկության շնորհիվ մարմնի հյուսվածքները ավելի արագ օգտագործում են գլյուկոզան: Թմրամիջոցների ազդեցության մեկ այլ ուղղություն `լյարդում գլյուկոզի արտադրության գործընթացը դանդաղեցնելն է:
Դեղը խթանում է գլիկոգենոգենեզը և լիպոգենեզը: Բացի այդ, երբ այն սպառում է, սպիտակուցը ակտիվորեն արտադրվում է:
Այն առանձնանում է արագ ձուլմամբ: Ներարկումն իրականացնելուց հետո ակտիվ բաղադրիչները ներծծվում են մկանային հյուսվածքի բջիջներով: Այս գործընթացը սկսվում է ներարկումից 10-20 րոպե անց: Առավել հզոր էֆեկտը հնարավոր է հասնել 1,5-2 ժամ հետո: Ընդհանուր առմամբ թմրամիջոցների էֆեկտի տևողությունը մոտ 5 ժամ է:
Օգտագործման հրահանգներ
Դեղը կարող է օգտագործվել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Բայց դա պետք է արվի միայն այնպես, ինչպես բժիշկն է ուղղում: Մասնագետը պետք է ուսումնասիրի հիվանդության պատկերը, պարզի հիվանդի մարմնի բնութագրերը, ապա առաջարկի բուժման որոշակի մեթոդներ:
1 տիպի շաքարախտով այս դեղը հաճախ օգտագործվում է որպես թերապիայի հիմնական մեթոդ: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների դեպքում այն սահմանվում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալներով բուժումից ստացված արդյունքների բացակայության դեպքում:
Ինչպես օգտագործել դեղը, որը որոշվում է բժշկի կողմից: Նա նաև հաշվարկում է դեղամիջոցի դոզան, ըստ էության, դա 1,5 կգ քաշի համար կազմում է 0,5-1 միավոր: Հաշվարկը հիմնված է շաքարի պարունակության արյան ստուգման վրա: Հիվանդը անպայման պետք է վերլուծի իր վիճակը և բժշկի կողմից զեկուցի անբարենպաստ իրադարձությունների մասին, որպեսզի նա ժամանակին փոխի դեղորայքի քանակը:
Այս դեղը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար: Երբեմն կարող են տրվել ներերակային ներարկումներ, բայց դա արվում է միայն բժշկական մասնագետի օգնությամբ:
Թմրամիջոցների ներմուծումը սովորաբար կատարվում է օրական մեկ անգամ ՝ սնունդից առաջ կամ դրանից անմիջապես հետո: Ներարկումները ենթադրաբար տեղադրվում են ուսի, որովայնի նախնական պատի կամ հետույքի մեջ: Լիպոդիզմի առաջացումը կանխելու համար ամեն անգամ անհրաժեշտ է ընտրել նշված գոտում նոր տարածք:
Ներարկիչ-գրիչով վիդեո ձեռնարկ `ինսուլինի կառավարման վերաբերյալ.
Հակացուցումները և սահմանափակումները
Drugանկացած դեղամիջոցի հետ կապված, պետք է հաշվի առնել հակացուցումները, որպեսզի այլևս չբարդացնեն մարդու բարեկեցությունը: Ասպարտի նշանակմամբ սա նույնպես տեղին է: Այս դեղամիջոցը հակացուցումներ քիչ է:
Առավել խիստ թվում է գերզգայունությունը դեղերի բաղադրիչների նկատմամբ: Մեկ այլ արգելք է հիվանդի փոքր տարիքը: Եթե շաքարախտը 6 տարեկանից ցածր է, ապա պետք է ձեռնպահ մնաք այս միջոցը ձեռնարկելուց, քանի որ հայտնի չէ, թե ինչպես դա կազդի երեխաների մարմնի վրա:
Կան նաև որոշ սահմանափակումներ: Եթե հիվանդը հիպոգլիկեմիայի հակում ունի, պետք է զգուշություն ցուցաբերվի: Դոզան դրա համար անհրաժեշտ է իջեցնել և վերահսկել բուժման ընթացքը: Եթե հայտնաբերվում են բացասական ախտանիշներ, ավելի լավ է հրաժարվել դեղը վերցնելուց:
Դոզան նույնպես պետք է ճշգրտվի դեղը տարեցներին նշանակելու ժամանակ: Նրանց մարմնում տարիքային փոփոխությունները կարող են հանգեցնել ներքին օրգանների գործունեության խանգարմանը, ինչի պատճառով է փոխվում դեղամիջոցի ազդեցությունը:
Նույնը կարելի է ասել լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաներով հիվանդների մասին, որոնց պատճառով ինսուլինը ավելի է կլանվում, ինչը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Արգելվում չէ օգտագործել այդ դեղը նման մարդկանց համար, բայց դրա դոզան պետք է կրճատվի, և գլյուկոզի մակարդակը պետք է անընդհատ ստուգվի:
Հղիության վրա տվյալ դեղամիջոցի ազդեցությունը չի ուսումնասիրվել: Կենդանիների ուսումնասիրություններում այս նյութի բացասական ռեակցիաները առաջացել են միայն մեծ չափաբաժինների ներդրմամբ: Հետևաբար, երբեմն թույլատրվում է թմրամիջոցների օգտագործումը հղիության ընթացքում: Բայց դա պետք է արվի միայն բժշկական անձնակազմի սերտ հսկողության ներքո և դեղաչափերի մշտական ճշգրտմամբ:
Երեխային կրծքով կերակրելիս Aspart- ը երբեմն օգտագործվում է նաև, եթե մոր օգուտը գերազանցում է երեխայի համար հավանական ռիսկը:
Հետազոտության արդյունքում ստացված ճշգրիտ տեղեկատվություն չկա, թե ինչպես է դեղամիջոցի կազմը ազդում կրծքի կաթի որակի վրա:
Սա նշանակում է, որ այս դեղամիջոցը օգտագործելիս պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկվեն:
Կողմնակի էֆեկտներ
Դեղամիջոցի օգտագործումը որպես ամբողջություն հիվանդների համար կարելի է անվանել անվտանգ: Բայց բժշկական դեղատոմսերին չհամապատասխանելու, ինչպես նաև հիվանդի մարմնի անհատական բնութագրերի պատճառով, դրա օգտագործման ընթացքում կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ:
Դրանք ներառում են.
- Հիպոգլիկեմիա. Դա մարմնում մեծ քանակությամբ ինսուլին է առաջացնում, այդ իսկ պատճառով արյան շաքարի մակարդակը կտրուկ անկում է ապրում: Այս շեղումը շատ վտանգավոր է, քանի որ ժամանակին բժշկական օգնության բացակայության դեպքում հիվանդը կանգնած է մահվան հետ:
- Տեղական ռեակցիաներ. Նրանք հայտնվում են որպես գրգռում կամ ալերգիա ներարկման վայրերում: Նրանց հիմնական հատկությունները քոր առաջացումն է, այտուցը և կարմրությունը:
- Տեսողական խանգարումներ. Դրանք կարող են լինել ժամանակավոր, բայց երբեմն ինսուլինի ավելցուկի պատճառով հիվանդի տեսողությունը կարող է զգալիորեն վատթարանալ, ինչը անշրջելի է:
- Լիպոդիստրոֆիա. Դրա առաջացումը կապված է վարվող դեղի ձուլման խախտման հետ: Դա կանխելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս ներարկել տարբեր ոլորտներ:
- Ալերգիա. Դրա դրսևորումները շատ բազմազան են: Երբեմն դրանք շատ դժվար և կյանքին սպառնացող են հիվանդի համար:
Այս բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է, որ բժիշկը անցնի փորձաքննություն, կամ կա՛մ փոխի դեղամիջոցի դեղաչափը, կա՛մ ընդհանրապես չեղյալ հայտարարի:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն, չափից մեծ դոզա, անալոգներ
Anyանկացած դեղամիջոցներ ընդունելիս անհրաժեշտ է տեղեկացնել ներկա բժիշկին դրանց մասին, քանի որ որոշ դեղամիջոցներ չպետք է օգտագործվեն միասին:
Այլ դեպքերում, զգուշություն կարող է պահանջվել `մշտական մոնիտորինգ և վերլուծություն: Դեռ կարող է լինել դեղաչափի ճշգրտման անհրաժեշտություն:
Ասպարտ ինսուլինի դոզան պետք է նվազեցվի այնպիսի դեղամիջոցների հետ բուժման ընթացքում, ինչպիսիք են.
- հիպոգլիկեմիկ դեղեր;
- ալկոհոլ պարունակող դեղեր;
- անաբոլիկ ստերոիդներ;
- ACE ինհիբիտատորներ;
- տետրացիկլիններ;
- սուլֆոնամիդներ;
- Ֆենֆլուրամին;
- Պիրիդոքսին;
- Աստվածաֆիլին:
Այս դեղերը խթանում են տվյալ դեղամիջոցի ակտիվությունը, այդ իսկ պատճառով մարդու մարմնում ուժեղանում է գլյուկոզի օգտագործման գործընթացը: Եթե դոզան չի կրճատվում, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա:
Թմրամիջոցների արդյունավետության նվազում նկատվում է, երբ այն համատեղվում է հետևյալ միջոցներով.
- թիուրետիկներ;
- սիմպաթոմիմետիկա;
- հակադեպրեսանտների որոշ տեսակներ;
- հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ;
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ:
Դրանք օգտագործելիս անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում դեպի վեր:
Կան նաև դեղեր, որոնք կարող են ինչպես բարձրացնել, այնպես էլ նվազեցնել այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը: Դրանք ներառում են salicylates, beta-blockers, reserpine, lithium պարունակող դեղամիջոցներ:
Սովորաբար այս միջոցները փորձում են չմիանալ Ասպարտ ինսուլինի հետ: Եթե այս համադրությունը հնարավոր չէ խուսափել, և՛ բժիշկը, և՛ հիվանդը պետք է հատկապես զգույշ լինեն մարմնում տեղի ունեցող ռեակցիաների վերաբերյալ:
Եթե դեղամիջոցն օգտագործվում է ինչպես բժշկի կողմից առաջարկվածը, չափազանց մեծ դոզա հնարավոր չի լինի: Սովորաբար տհաճ երևույթները կապված են ինքնին հիվանդի անզգույշ վարքի հետ, չնայած երբեմն խնդիրը կարող է լինել մարմնի բնութագրերում:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում սովորաբար տեղի է ունենում տարբեր խստության հիպոգլիկեմիա: Որոշ դեպքերում քաղցր կոնֆետը կամ մի գդալ շաքարավազը կարող են թեթևացնել դրա ախտանիշները:
Ասպարտը փոխարինելու անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով ՝ անհանդուրժողականություն, կողմնակի բարդություններ, հակացուցումներ կամ օգտագործման անհարմարություն:
Բժիշկը կարող է այս դեղամիջոցը փոխարինել հետևյալ դեղերով.
- Պրոֆաֆան. Դրա հիմքը ինսուլին Isofan է: Դեղը կասեցում է, որը պետք է իրականացվի ենթամաշկային:
- Նովոմիքս. Դեղը հիմնված է ինսուլին Ասպարտի վրա: Այն իրականացվում է որպես կասեցում մաշկի տակ գտնվող կառավարման համար:
- Ապիդրան. Դեղը ներարկման լուծույթ է: Դրա ակտիվ բաղադրիչը ինսուլին գլյուլիսին է:
Բացի ներարկելի դեղերից, բժիշկը կարող է նշանակել և դեղահատ դեղեր: Բայց ընտրությունը պետք է պատկանի մասնագետին, որպեսզի լրացուցիչ առողջական խնդիրներ չլինեն: