Միզամուղ `միկրոբլյումինի համար

Microalbuminuria- ն (MAU) կարող է լինել երիկամների ֆունկցիայի խանգարման առաջին նշանը, այն բնութագրվում է մեզի մեջ սպիտակուցի աննորմալ մեծ քանակությամբ: Սպիտակուցները, ինչպիսիք են ալբումինը և իմունոգլոբուլինները, օգնում են արյան մակարդմանը, մարմնում հավասարակշռել հեղուկը և պայքարել վարակի դեմ:

Երիկամները հեռացնում են անցանկալի նյութեր արյունից միլիոնավոր ֆիլտրող գլոմերուլի միջոցով: Այս պատնեշը հատելու համար սպիտակուցների մեծ մասը չափազանց մեծ է: Բայց երբ գլոմերուլները վնասվում են, սպիտակուցները անցնում են դրանց միջով և մտնում մեզի մեջ, և դա բացահայտում է վերլուծություն միկրոբալինի համար: Շաքարախտով կամ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ մարդիկ ավելի շատ ռիսկի են դիմում:

Ի՞նչ է միկրոբլամը:

Microalbumin- ը սպիտակուց է, որը պատկանում է ալբումինի խմբին: Այն արտադրվում է լյարդի մեջ, այնուհետև շրջանառվում է արյան մեջ: Երիկամները ֆիլտր են շրջանառության համակարգի համար, հեռացնում են վնասակար նյութեր (ազոտային հիմքեր), որոնք մեզի տեսքով ուղարկվում են միզապարկ:

Սովորաբար առողջ մարդը կորցնում է շատ փոքր քանակությամբ սպիտակուցներ մեզի մեջ, վերլուծություններում այն ​​ցուցադրվում է որպես մի շարք (0,033 գ) կամ գրված է «հայտնաբերվում են սպիտակուցի հետքեր» արտահայտությունը:

Եթե ​​երիկամների արյան անոթները վնասված են, ապա ավելի շատ սպիտակուցներ կորչում են: Սա հանգեցնում է միջբջջային տարածքում հեղուկի կուտակմանը - այտուց: Microalbuminuria- ը կլինիկական դրսևորումների զարգացումից առաջ այս գործընթացի վաղ փուլի ցուցիչ է:

Հետազոտության ցուցանիշները `նորմ և պաթոլոգիա

Շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդկանց մոտ ՈւԻԱ-ն սովորաբար հայտնաբերվում է սովորական բժշկական հետազոտության ժամանակ: Ուսումնասիրության էությունը մեզի մեջ ալբումինի և կրեատինինի հարաբերակցության համեմատությունն է:

Վերլուծության նորմալ և պաթոլոգիական ցուցանիշների աղյուսակ.

Մեզում ալբումինի ցուցանիշը սովորաբար չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 30 մգ:

Երիկամների հիվանդության և դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դիֆերենցիալ ախտորոշման համար կատարվում է երկու թեստ: Առաջինի համար օգտագործվում է մեզի նմուշ, և հետազոտվում է սպիտակուցի մակարդակը: Երկրորդի համար նրանք վերցնում են արյուն և ստուգում են երիկամների գլոմերային ֆիլտրացիայի արագությունը:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիան շաքարախտի ամենատարածված բարդություններից մեկն է, ուստի կարևոր է թեստավորում առնվազն տարին մեկ անգամ: Ինչքան շուտ դա հայտնաբերվի, այնքան ավելի հեշտ է ավելի ուշ բուժել:

Հիվանդության պատճառները

Microalbuminuria- ն 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի հնարավոր բարդություն է, նույնիսկ եթե այն լավ է վերահսկվում: Դիաբետով ախտորոշմամբ հինգ հոգուց մոտավորապես մեկը ՝ 15 տարվա ընթացքում:

Բայց կան նաև ռիսկի այլ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել միկրոբլումբուրգիա.

• հիպերտոնիա
• ծանրաբեռնված դիաբետիկ նեպրոպաթիայի զարգացման ընտանեկան պատմությունը.
• ծխելը;
• ավելաքաշ;
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
• ուշ հղիություն հղի կանանց մոտ;
• երիկամների բնածին արատները;
• պիելոնեֆրիտ;
• գլոմերուլոնեֆրիտ;
• ամիլոիդոզ;
• IgA նեպրոպաթիա:

Միկրոալբումինուրիայի ախտանիշները

Վաղ փուլերում ախտանշաններ չկան: Հետագա փուլերում, երբ երիկամները վատ են կատարում իրենց գործառույթներով, դուք կարող եք նկատել մեզի փոփոխություններ և նկատել այտուցի տեսքը:

Ընդհանուր առմամբ, կարելի է նշել մի քանի հիմնական ախտանիշ.

1. Փոփոխություններ մեզի մեջ. Սպիտակուցների արտազատման մեծացման հետևանքով ՝ կրեատինինը կարող է փրփրուն դառնալ:
2. Էդեմայի համախտանիշ - արյան մեջ ալբումինի մակարդակի նվազում առաջացնում է հեղուկի պահպանում և այտուցվածություն, որոնք հիմնականում նկատվում են զենքի և ոտքերի վրա: Ավելի ծանր դեպքերում կարող են հայտնվել ցնցումներ և դեմքի այտուցվածություն:
3. Արյան ճնշման բարձրացում. Արյան հոսքից հեղուկի կորուստ կա, և արդյունքում արյունը խտանում է:

Ֆիզիոլոգիական դրսևորումներ

Ֆիզիոլոգիական ախտանշանները կախված են միկրոալբամինուրիայի պատճառներից:

Դրանք ներառում են.

• ցավ կրծքավանդակի ձախ կեսում;
• ցավը lumbar շրջանում;
• ընդհանուր առողջության խանգարում;
• թրթնջուկ;
• գլխացավանք
• մկանների թուլություն;
• ծարավ
• flashրամեկուսացումը թռչում է աչքերի առաջ;
• չոր մաշկ;
• քաշի կորուստ
• աղքատ ախորժակ;
• անեմիա
• ցավոտ միզեցում և այլն:

Ինչպե՞ս հավաքել վերլուծություն:

Ինչպես վերլուծել մեզի վերլուծության համար, հաճախակի տրվող հարցերից մեկն է բժշկին:

Ալբումինի թեստը կարելի է անել հավաքված մեզի նմուշի վրա.

• պատահականորեն, սովորաբար առավոտյան;
• 24 ժամվա ընթացքում.
• որոշակի ժամանակահատվածում, օրինակ `երեկոյան 16.00-ին:

Վերլուծության համար անհրաժեշտ է մեզի միջին մասը: Առավոտյան նմուշը տալիս է լավագույն տեղեկությունները ալբումինի մակարդակի վերաբերյալ:

UIA թեստը մեզի պարզ թեստ է: Նրա համար հատուկ մարզում չի պահանջվում: Դուք կարող եք ուտել և խմել ինչպես միշտ, չպետք է սահմանափակվեք ինքներդ:

Առավոտյան մեզի հավաքման տեխնիկա.

1. Լվացեք ձեր ձեռքերը:
2. Վերացրեք կափարիչը վերլուծության բեռնարկղից, այն տեղադրեք ներքին մակերևույթով վեր: Մի դիպչեք ձեր ներսին ձեր մատներով:
3. Սկսեք միզել զուգարանում, ապա շարունակեք փորձարկման բանկա: Հավաքեք մոտ 60 մլ միջին մեզի:
4. Մեկ-երկու ժամվա ընթացքում վերլուծությունը պետք է հանձնվի հետազոտության լաբորատորիա:

24 ժամվա ընթացքում մեզի հավաքման համար մի պահեք առավոտյան մեզի առաջին մասը: Հաջորդ 24 ժամվա ընթացքում հավաքեք բոլոր մեզի հատուկ մեծ տարայի մեջ, որը մեկ օրվա ընթացքում պետք է պահվի սառնարանում:

Արդյունքների վերծանումը.

1. 30 մգ-ից պակաս է նորմը:
2. 30-ից 300 մգ - միկրոբլամինուրիա:
3. Ավելի քան 300 մգ - մակրոէլբումինուրիա:

Թեստի արդյունքի վրա ազդող մի քանի ժամանակավոր գործոններ (դրանք պետք է հաշվի առնել).

• հեմատուրիա (մեզի մեջ արյուն);
• տենդը
• վերջերս ուժեղ վարժություն;
• ջրազրկում;
• միզուղիների վարակների.

Որոշ դեղեր կարող են ազդել նաև միզուղիների ալբումինի մակարդակի վրա.

• հակաբիոտիկներ, ներառյալ ամինոգլիկոզիդներ, ցեֆալոսպորիններ, պենիցիլիններ;
• հակաբորբոքային դեղեր (Amphotericin B, Griseofulvin);
• Պենիցիլամին;
• Ֆենազոպրիդին;
• սալիցիլատներ;
• Տոլբուտամիդ:

Դոկտոր Մալիշևայի տեսանյութը մեզի վերլուծության ցուցանիշների, դրանց տեմպերի և փոփոխությունների պատճառների մասին.

Պաթոլոգիայի բուժում

Microalbuminuria- ը նշան է, որ դուք վտանգի տակ եք դնում լուրջ և պոտենցիալ կյանքին սպառնացող պայմաններ զարգացնելու, ինչպիսիք են երիկամների քրոնիկ հիվանդությունը և սրտի կորոնար հիվանդությունը: Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ախտորոշել այս պաթոլոգիան վաղ փուլում:

Միկրոալբումինուրիան երբեմն կոչվում է «նախնական նեպրոպաթիա», քանի որ դա կարող է լինել նեֆրոտիկ սինդրոմի սկիզբը:

Շաքարային դիաբետով UIA- ի հետ համատեղ անհրաժեշտ է տարին մեկ անգամ թեստեր անցկացնել ձեր վիճակը վերահսկելու համար:

Դեղորայքի և կենսակերպի փոփոխությունները կարող են օգնել կանխել երիկամների հետագա վնասը: Այն նաև ի զորու է նվազեցնել սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ռիսկը:

Առաջարկություններ կենսակերպի փոփոխության համար.

• պարբերաբար վարժություն (շաբաթական 150 րոպե միջին ծանրության);
• մնում է դիետա;
• թողնել ծխելը (ներառյալ էլեկտրոնային ծխախոտը);
• կրճատել ալկոհոլը;
• վերահսկեք արյան շաքարը և եթե այն զգալիորեն բարձրացվի, անմիջապես դիմեք բժշկի:

Արյան բարձր ճնշմամբ արյան բարձր ճնշմամբ սահմանվում են հիպերտոնիկ հիվանդությունների համար նախատեսված տարբեր խմբերի դեղեր, առավել հաճախ դրանք անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտներ (ACE) խանգարող և անգիոտենսին II ընկալիչների արգելափողներ են (ARBs): Դրանց նպատակը կարևոր է, քանի որ արյան բարձր ճնշումը արագացնում է երիկամների հիվանդության զարգացումը:

Միկրոալաբումինուրիայի առկայությունը կարող է հանդիսանալ սրտանոթային համակարգի վնասման նշան, ուստի հաճախող բժիշկը կարող է նշանակել ստատիններ (Rosuvastatin, Atorvastatin): Այս դեղերը իջեցնում են խոլեստերինը, դրանով իսկ նվազեցնելով սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի հավանականությունը:

Ուռուցքի առկայության դեպքում կարելի է նշանակել diuretics, օրինակ, Veroshpiron:

Երիկամների քրոնիկ հիվանդության զարգացման հետ կապված ծանր իրավիճակներում կպահանջվի հեմոդիալիզ կամ երիկամների փոխպատվաստում: Ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը, որն առաջացնում է պրոտեինարոզիա:

Առողջ դիետան կօգնի դանդաղեցնել միկրոբլյումուրիայի և երիկամների հետ կապված խնդիրների առաջընթացը, մանավանդ, եթե այն նաև իջեցնում է արյան ճնշումը, խոլեստերինը և կանխում է ճարպակալումը:

Մասնավորապես, անհրաժեշտ է նվազեցնել հետևյալի չափը.

• հագեցած ճարպ;
• աղ;
• Սպիտակուցներ, նատրիում, կալիում և ֆոսֆոր պարունակող մթերքները

Սննդառության վերաբերյալ ավելի մանրամասն խորհրդատվություն կարող եք ստանալ էնդոկրինոլոգից կամ սննդաբանից: Ձեր բուժումը ինտեգրված մոտեցում է, և շատ կարևոր է հույսը դնել ոչ միայն դեղերի վրա: