Մարմնի վրա ինսուլինի գործողության ծագումն ու մեխանիզմը

Շաքարային դիաբետը տարածված հիվանդություն է, որի հետ կարող են հանդիպել տարբեր ֆինանսական իրավիճակի, սեռի կամ տարիքի մարդիկ:

Ահա թե ինչու յուրաքանչյուր մարդ պետք է կարողանա նավարկվել իր ախտանիշներով և իմանալ, թե ինչպես վարվել առաջին դրսևորումներով: Պաթոլոգիայի ախտորոշումը վաղ փուլում նվազագույնի է հասցնում բազմաթիվ վտանգավոր բարդություններ:

Այնուամենայնիվ, նույնիսկ նման ախտորոշում ունենալը նախադասություն չի համարվում: Շաքարախտով տառապող մարդկանց հաջողվում է վարել լիարժեք ապրելակերպ, ինչպես հիվանդությունից առաջ, ենթակա են բժշկական առաջարկությունների և բուժման ռեժիմների: Որոշ հիվանդներ ունենում են պարբերաբար ինսուլինային թերապիա: Հասկանալով ինսուլինի գործողության մեխանիզմները, շատ ավելի հեշտ է կատարել ենթամաշկային ներարկումներ:

Ի՞նչ է ինսուլինը:

Նյութը պեպտիդ բնույթ ունի և բնականաբար ձևավորվում է առողջ մարդու մոտ: Ենթաստամոքսային գեղձի նման օրգան պատասխանատու է մարմնում նրա արտադրության համար: Հորմոնը արտադրվում է Լանտերհանի կղզիներում տեղակայված բետա բջիջների կողմից և սպառվում է այն ժամանակ, երբ մարդը ուտում է սնունդ:

Դա բնական կատալիզատոր է մարմնում տեղի ունեցող քիմիական ռեակցիաների համար, առանց որի նյութափոխանակությունը անհնար է:

Ինսուլինը խթանում է գլյուկոզի տեղափոխումը սննդից տարբեր օրգաններ, իսկ հետագայում այն ​​վերածում է գլիկոգենի: Բացի այդ, հորմոնը խանգարում է ամինաթթուների վերածումը գլյուկոզայի ՝ դրանք հասցնելով բջիջների ՝ մկանային մանրաթելերի աճը ապահովելու համար:

Նյութը կատարում է բազմաթիվ գործառույթներ, որոնց հիմնական բանալին արյան գլյուկոզի արժեքների նվազումն է: Ահա թե ինչու բջիջների մահը, որտեղ արտադրվում է ինսուլինը, կամ դրա անբավարար արտադրությունը հրահրում է այնպիսի հիվանդության զարգացումը, ինչպիսին է շաքարախտը:

Բացի այդ, ինսուլինը սերտորեն շփվում է այլ օրգանական նյութերի հետ: Օրինակ, նշվում է դրա կախվածությունը այնպիսի ցուցանիշից, ինչպիսին է աճի հորմոնը: Եթե ​​այն գերազանցվի, ինսուլինի մակարդակը նվազում է, և գլյուկոզի արժեքը մեծանում է:

Մարմնի մեջ նյութի պակասը կարող է որոշվել `օգտագործելով լաբորատոր փորձարկումներ: Այդ նպատակով կատարվում է արյան կենսաքիմիա, և հայտնաբերվում է գ-պեպտիդի մակարդակը: Valueածր արժեքով հիվանդին առաջարկվում է անցկացնել ինսուլինային թերապիա:

Գործողության մեխանիզմ

Ինսուլինը անմիջական ազդեցություն է ունենում մարմնում բազմաթիվ նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Առանց նրա մասնակցության, գլյուկոզան, որը մարմնով սնունդ է մտնում, չի մտնի բջիջներ: Նյութը նպաստում է դրա լիակատար կլանմանը `մեմբրանի թափանցելիության բարձրացման պատճառով: Բացի այդ, այն ներգրավված է գլյուկոզի վերածման պոլիսաքարիդ, ինչպիսիք են գլիկոգենը: Բաղադրությունը անհրաժեշտության դեպքում մարմնի կողմից սպառվող էներգիայի մատակարարումն է:

Ածխաջրերի նյութափոխանակություն

Հորմոնի հիմնական գործողությունը ուղղված է ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորմանը: Արյան մեջ պարունակվող հորմոնի մակարդակի իջեցմամբ, խաթարվում է մկանային բջիջների կողմից գլյուկոզի ընդունումը: Այս ամենի արդյունքում էներգիայի պահանջվող քանակը փոխհատուցվում է ճարպաթթուների օքսիդացման միջոցով:

Մակարդակների բարձրացումը վերսկսում է գլյուկոզի կլանման բնական գործընթացը: Բջջային մեմբրանների թափանցելիությունը կարող է աճել ցածր պարունակությամբ, բայց ենթակա է մարդու ֆիզիկական ճնշման:

Գլյուկոզի հյուսվածքներին թույլ տված փոխադրման դեպքում բացասական ազդեցություն են ունենում մարմնի համար շատ կարևոր գործառույթների, ինչպես նաև որոշ գործընթացների վրա.

• շնչելը
• էներգետիկ պաշարների ձևավորում.
• արյան շրջանառություն:

Հորմոնի գործողության մեխանիզմը հիմնված է բջջային մեմբրանների քանակի կարգավորման վրա, որոնք ազդում են գլյուկոզի ընդունման վրա: Ինսուլինը աջակցում է բազմաթիվ նյութերի սինթեզին, առանց որի չի առաջանում գլյուկոզի ճեղքումը (օրինակ ՝ հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ և ֆոսֆոֆրոկոկինազ):

Սպիտակուցներ և ճարպերի նյութափոխանակություն

Բոլոր սպիտակուցային արտադրանքները, որոնք մտնում են մարմինը, փորված են որոշակի ամինաթթուների մեջ: Անհրաժեշտ նյութերը հետագայում սինթեզվում են դրանցից:

Նկարագրված գործընթացը կարող է ընթանալ առանց խափանումների ՝ միայն ինսուլինի բավարար քանակի մասնակցությամբ: Դա պայմանավորված է շատ ամինաթթուների տեղափոխումը հորմոնի գործառույթով:

Բացի այդ, ինսուլինը նպաստում է ԴՆԹ-ի ավելի արագ տառադարձմանը և ՌՆԹ-ի ձևավորմանը: Նման գործընթացների շնորհիվ կատարվում է սպիտակուցի սինթեզը մարդու մարմնում:

Այս հորմոնը նույնպես ակտիվորեն ներգրավված է լիպիդային նյութափոխանակության մեջ: Սա ավելի մեծ չափով է դրսևորվում լիպոգենեզի փուլում, երբ ճարպաթթուները սինթեզվում են: Դրանք առաջանում են ածխաջրերի խզման ժամանակ, ինչի արդյունքում դրանք քայքայվում են: Լիպոգենեզի ֆերմենտները ակտիվանում են միայն ինսուլինի մասնակցությամբ: Անհրաժեշտ քանակի պակասը կանխում է բնական նյութափոխանակությունը:

Ընդունման տեսակներն ու կանոնները

Մարմնում պակասություն ունեցող նյութ ստեղծելու երկու եղանակ կա.

• դեղագործական եղանակ, օգտագործելով ժամանակակից տեխնոլոգիաներ;
• դեղամիջոց պատրաստելու մեթոդ ՝ օգտագործելով հորմոն, որը արտադրում է կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձը:

Երկրորդ մեթոդը այժմ օգտագործվում է շատ ավելի քիչ հաճախ, քանի որ այն արդեն համարվում է մասունք:

Սինթետիկ ծագման դեղամիջոցները մի քանի տեսակների են.

1. Թմրանյութեր, որոնք ունեն կարճ կամ ուլտրասորման ազդեցություն: Նրանց գործունեությունը մարմնում թափանցելուց հետո տեղի է ունենում ժամի մոտավորապես մեկ երրորդում: Նման հորմոնների հանրաճանաչ ներկայացուցիչներն են Apidra- ը, Humalog- ը և NovoRapid- ը: Բոլոր ներարկումները պետք է իրականացվեն ենթամաշկային եղանակով, որպեսզի ցանկալի էֆեկտ ստացվի: Գործունեության գագաթնակետը նկատվում է 2, երբեմն 3 ժամ հետո `ներարկման պահից: Այս տեսակը նախատեսված է կարգավորել շաքարի տատանումները, որոնք առաջացել են դիետայի խախտմամբ կամ ուժեղ հուզական ցնցումով: Իր արագ գործողությունների շնորհիվ այս դեղը պետք է օգտագործվի անմիջապես սնունդից առաջ: Հակառակ դեպքում արյան շաքարի կտրուկ բարձրացման կամ անկման ռիսկը մեծանում է:
2. Միջին տևողություն: Նման միջոցների ազդեցությունը տևում է 15-ից 24 ժամ: Այս հատկությունը թույլ է տալիս հիվանդներին կատարել օրական ընդամենը մի քանի ներարկում: Որպես կանոն, պատրաստուկների բաղադրության մեջ կա ցինկ կամ պրոտամին, հետևաբար, դեղամիջոցը արյան միջոցով ներծծվում է անհրաժեշտ քանակությամբ և դանդաղորեն լուծվում է: Այս ազդեցությամբ հորմոնները առավել հաճախ օգտագործվում են կարճ ինսուլինի հետ միասին:
3. Երկարաձգվեց: Նրանց հիմնական առանձնահատկությունն էֆեկտի երկարատև պահպանումն է: Գնդելուց հետո դեղը կարողանում է ակտիվ մնալ 20-ից 36 ժամ, ուստի ներարկումները կատարվում են առավոտյան: Ակցիան նշվում է ներարկման պահից 1 - 2 ժամ հետո: Թմրանյութերը օգտագործվում են հիմնականում տարեց հիվանդների կողմից, ենթաստամոքսային գեղձի կողմից գաղտնազերծված ինսուլինի նկատմամբ զգայունության նվազեցված հիվանդներ:

Որոշ դեպքերում հիվանդները պետք է խառնվեն թմրանյութերը նախքան ներարկումը: Հիվանդ մարդու համար հարմար հորմոնի ընտրությունը իրականացվում է բժշկի կողմից `հաշվի առնելով տարբեր գործոններ: Դեպի դեղաչափի և բուժման օպտիմալ ռեժիմը սահմանվում է հիվանդի բնութագրերը, հիվանդության ընթացքի բնույթը, ինչպես նաև մարմնի ընդհանուր վիճակը գնահատելուց հետո: Թմրամիջոցների առաջին ներարկումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո:

Ներածումը կարող է իրականացվել մի քանի բժշկական սարքերի միջոցով.

1. Ներարկիչներ. Պունկցիաները կատարվում են բարակ ասեղով (փոխարինելի կամ ինտեգրված), այնպես որ ընթացակարգը համարվում է ցավազուրկ:
2. Ներարկիչ գրիչ. Նման արտադրանքները ամենից հաճախ միանգամյա օգտագործման են, գործի մեջ ունեն ներկառուցված քարթրիջ: Լուծումը ավարտելուց հետո բռնակը հեռացվում է: Հիվանդները կարող են գնել նորից օգտագործվող ապրանքներ, որոնք փոխում են ասեղն ու քարթրիջը ինսուլինով: Սարքը հարմար է այն երեխաների համար, ովքեր ինսուլինային թերապիա են անցկացնում ինքնուրույն:
3. Պոմպ. Այս սարքն ապահովում է լուծումների անխափան մատակարարում: Հիվանդը կարող է ինքնուրույն որոշել այն ժամանակահատվածը, որով դեղը պետք է առաքվի: Բացի այդ, մարդը կարիք չունի ամեն անգամ պունկցիաներ կատարել, քանի որ պոմպի օգնությամբ դուք կարող եք տեղադրել մաշկով մաշկի տակ կաթետեր, որը հնարավոր է փոխել ամեն մի քանի օրվա ընթացքում:

Հիվանդը կարող է ինքնուրույն որոշել, թե որ տեսակի սարքն է առավել հարմար նրա համար: Ներկայումս ինսուլինային թերապիան իրականացվում է միայն ներարկման միջոցով, քանի որ այլընտրանքային բանավոր մեթոդները պաշտոնապես չեն ճանաչվում և հասանելի են լայն հասարակության համար:

Դեղը պետք է դանդաղորեն կիրառվի: Ասեղը հեռացնելուց առաջ անհրաժեշտ է սպասել 10-ից 15 վայրկյան, որպեսզի լուծումը ամբողջությամբ ներթափանցի մաշկի տակ, իսկ դրա մի մասը չի դուրս հանում մակերեսին:

Դեղը լավագույնս ներծծվում է որովայնի ներարկումով: Այս կանոնը տարածվում է միայն կարճ գործող դեղամիջոցների վրա: Երկարաձգվող ինսուլինները խորհուրդ են տրվում ներմուծվել ազդրի կամ նախաբազուկի գոտիներ: Հակառակ դեպքում, թերապիայի ցանկալի ազդեցությունը չի ստացվի, քանի որ արտադրողի կողմից առաջարկվող լուծույթի կլանման արագությունը կփոխվի:

Կույտերի կայքերը պետք է անընդհատ փոխվեն `կնիքներից խուսափելու համար: Ստամոքսի մեջ ներարկելիս ավելի լավ է դրանք փոխարինել շրջագծով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հաշվի առնելով ինսուլինի թերապիայի կարևորությունը ՝ չպետք է աչքաթող անել այս ընթացակարգի հետ կապված հնարավոր ռիսկերը: Բազմաթիվ հիվանդներ, ովքեր պարբերաբար ներարկումներ են կատարում մի քանի տարի, լավ արդյունք են տալիս դեղամիջոցի կիրառությունից:

Այլ մարդկանցից, ընդհակառակը, բողոքներ են ստացվում տարբեր ալերգիկ դրսևորումների առաջացման վերաբերյալ: Միևնույն ժամանակ, բացասական ռեակցիաները միշտ չէ, որ հանդիսանում են ակտիվ բաղադրիչի ազդեցության հետևանք, բայց կարող են առաջանալ նաև դեղամիջոցի փոքր բաղադրիչների ազդեցությամբ:

Ընդհանուր ռեակցիաներ.

1. Ներարկման տեղում կա բորբոքային գործընթաց կամ ալերգիկ դրսևորում: Ամենից հաճախ հայտնվում է քոր, այտուցվածություն, կարմրություն:
2. Ալերգիան զարգանում է հորմոնի մեկ կամ մի քանի բաղադրիչներին գերզգայնության ֆոնի վրա: Այն դրսևորվում է մաշկի վնասվածքներով, երբեմն կարող է զարգանալ բրոնխոսպազմ:
3. Երկար ժամանակի հիպերգլիկեմիայի երկարացման ֆոնի վրա հիվանդը կարող է զարգացնել անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ:
4. Տեսողության խնդիրներ կան: Ըստ էության, նման խախտումները ժամանակավոր են: Նման իրավիճակներում հիվանդը պետք է ապահովի աչքերի խաղաղությունը և նվազեցնի դրանց վրա բեռը:
5. Հակամարմինները արտադրվում են ի պատասխան ներարկային դեղերի:
6. Դաժան այտուցը առաջանում է ինսուլինային թերապիայի մեկնարկից հետո: Այն տևում է, որպես կանոն, երեք օր: Դրա տեսքը առավել հաճախ պայմանավորված է մարմնում նատրիումի պահպանմամբ: Նման խնդրի դեպքում հիվանդները դադարում են առերեսվել երկարատև օգտագործելուց հետո:
7. Տարբեր դրսևորումներ, ներառյալ հիպոգլիկեմիան, հորմոնի միաժամանակ ընդունմամբ և այլ դեղամիջոցների օգտագործմամբ:

Շատ դեպքերում բացասական ռեակցիաները տեղի են ունենում այն ​​ժամանակ, երբ բուժման ռեժիմը չի պահպանվում, ինչպես նաև հիվանդի կողմից ինքնաբուժման գործընթացում, ուստի դրանց կանխարգելման համար յուրաքանչյուր նոր դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ:

Անկառավարելի օգտագործման վտանգ

Ինսուլինային թերապիան ներառում է գլիկեմիայի պարտադիր մոնիտորինգ: Ուցանիշը կարող է տատանվել, նույնիսկ եթե նկատվում է դեղամիջոցի դեղաչափի սխեման, եթե միևնույն ժամանակ կա որոշ գործոնների ազդեցություն:

Դրանք ներառում են.

• սպառված արտադրանք;
• սպորտ խաղալը;
• հույզեր (բացասական կամ դրական);
• հիվանդի կողմից միաժամանակյա հիվանդությունների թերապիա:

Մարդկանց ներարկումը միշտ չէ, որ կարող է ճիշտ կանխատեսել, թե այս գործոններից որևէ մեկը ինչ ազդեցություն կունենա շաքարի մակարդակի վրա:

Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է մշտապես չափել գլյուկոզան ներարկումից առաջ, որպեսզի ճիշտ ընտրեք դեղամիջոցի դեղաչափը: Թեստերի քանակը կարող է հասնել օրական 10 անգամ: Ինքն ստուգումը հնարավոր է հատուկ սարքերով `գլյուկոմետր:

Դեղը պետք է հստակ օգտագործվի բժշկի կողմից սահմանված սխեմայի համաձայն: Օրվա ընթացքում հիվանդին կարող են խորհուրդ տրվել ներարկել դեղամիջոցի մի քանի տեսակներ:

Մեկ ներարկման համար լուծվող նյութի ընդհանուր դեղաչափը չպետք է գերազանցի 100 միավորը, քանի որ այդ գումարը ուժեղ դոզա է առաջացնում և կարող է հանգեցնել մահվան: Նման իրավիճակներում շտապօգնության անձնակազմը պետք է կանչվի ՝ գլյուկոզի հնարավոր անբավարարությունը լրացնելու համար ՝ օգտագործելով մի քանի ածխաջրեր: Բժշկական օգնությունը բաղկացած կլինի գլյուկոզայի լուծույթի ներերակային կառավարման մեջ `կանխելու հիպոգլիկեմիայի դրսևորումը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները, ովքեր ինսուլինի անընդհատ ներարկումների կարիք ունեն, ստիպված են սահմանափակվել իրենց բազմաթիվ առումներով: Նրանք պետք է պարբերաբար վերահսկեն սննդի մեջ սպառված արտադրանքը, սպորտին հատկացված ժամանակը և անընդհատ ընտրեն դեղամիջոցի դեղաչափը `կախված տվյալ պահին կատարված աշխատանքից: Ներարկումները պետք է իրականացվեն հստակ `բժշկի կողմից նշված ժամանակահատվածում, անկախ հանգամանքներից և շրջակա միջավայրից:

Թմրամիջոցների անվերահսկելի օգտագործման բացասական հետևանքներից մեկը ճարպի ավելցուկային պաշարների ձևավորման խթանումն է: Անգրագետ սննդակարգը և XE- ի (հացի միավորները) ամենօրյա ավելցուկային նպաստը նպաստում են հորմոնի անհրաժեշտության բարձրացմանը: Նման իրավիճակներում դրա ավելցուկը վերածվում է ճարպի:

Վիդեո դաս ինսուլինի հաշվարկի մասին `կախված հացի միավորներից.

Կանոններ, որոնք կօգնեն կանխել չկառավարվող ինսուլինի թերապիայի հետևանքները.

• համապատասխանել դեղերի դեղաչափերին (չեն գերազանցում կամ նվազեցնում);
• ի վիճակի լինել հաշվարկել հորմոնի քանակը `համաձայն ածխաջրերի պլանավորված ընդունմանը;
• Մի խախտեք բուժման ռեժիմը և մի շրջանցեք ներարկումները.
• Ինքներդ մի փոխեք ձեր բժշկի դեղատոմսերը և չեղյալ հայտարարեք դրանք.
• կիրառել միայն որակյալ դեղեր;
• պահպանել պահեստավորման ժամանակահատվածները.
• Նախքան ինսուլինը օգտագործելը, դուք պետք է կարդաք դրա համար հրահանգները.
• Թերապիայի ընթացքում անբարենպաստ ռեակցիաների առկայության դեպքում խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Կարևոր է հասկանալ, որ ինսուլինաթերապիայի արդյունավետությունը կախված է դրա իրականացման ճիշտ մոտեցումից և բոլոր հիմնական առաջարկություններին համապատասխանելու համար: