Ենթաստամոքսային գեղձը էնդոկրին օրգան է: Դրա յուրաքանչյուր մասը թողարկում է իր սեփական հորմոնը, ինչը կենսական նշանակություն ունի մարդու համար:
Մարմնի բետա բջիջներում ստեղծվում է ինսուլինը `հորմոն, որը մարմնում կատարում է շատ կարևոր գործառույթներ:
Դրա անբավարարությունը, ինչպես նաև ավելցուկը, հանգեցնում են տարբեր հիվանդությունների:
Ինսուլինի նշանակությունն ու հիմնական գործառույթները
Սկզբնապես ենթաստամոքսային գեղձը սինթեզում է անգործուն հորմոն: Այնուհետև, անցնելով մի քանի փուլ, նա անցնում է ակտիվ վիճակի: Սպիտակուցային միացությունը մի տեսակ բանալին է, որի միջոցով գլյուկոզան ներթափանցում է բոլոր հյուսվածքներում և օրգաններում:
Գլյուկոզան առանց ինսուլինի մտնում է ուղեղը, աչքերը, երիկամները, վերերիկամային խցուկները և արյան անոթները: Եթե դա արյան մեջ բավարար չէ, ապա օրգանները սկսում են վերամշակել ավելցուկային գլյուկոզա ՝ դրանով իսկ ենթարկվելով մեծ սթրեսի: Ահա թե ինչու շաքարային դիաբետում այս օրգանները համարվում են «թիրախ» և առաջին հերթին տուժում են:
Մնացած հյուսվածքները գլյուկոզան անցնում են միայն ինսուլինով: Երբ ճիշտ տեղում լինի, գլյուկոզան վերածվում է էներգիայի և մկանների զանգվածի: Հորմոնը արտադրվում է անընդմեջ ամբողջ օրվա ընթացքում, բայց կերակուրների ընթացքում լիցքաթափումը ավելի մեծ ծավալի է: Սա նախատեսված է շաքարի բծերը կանխելու համար:
Ինսուլինի գործառույթները.
- Օգնում է գլյուկոզան ներթափանցել հյուսվածքները և առաջացնել էներգիա:
- Նվազեցնում է լյարդի վրա բեռը, որը սինթեզում է գլյուկոզան:
- Խթանում է որոշակի ամինաթթուների ներթափանցումը հյուսվածքի մեջ:
- Մասնակցում է նյութափոխանակությանը, հատկապես ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացում:
- Նյութի հիմնական գործառույթը հիպոգլիկեմիկ է: Մարդկանց սպառումից բացի, մարմինը ինքնին սինթեզում է մեծ քանակությամբ հորմոններ, որոնք բարձրացնում են արյան գլյուկոզի մակարդակը: Դրանք ներառում են ադրենալին, աճի հորմոն, գլյուկագոն:
Ախտորոշում և նորմ `ըստ տարիքի
Հորմոնի ձեր մակարդակը պարզելու համար կարևոր է պատշաճ պատրաստվել արյան նվիրատվության համար:
Վերապատրաստման համար վերլուծության.
- Արյունը պետք է ստացվի դատարկ ստամոքսի վրա:
- Նախորդ օրը պետք է լինի թեթև ընթրիք, թեստից առնվազն 8 ժամ առաջ:
- Առավոտյան թույլատրվում է խմել եռացրած ջուր:
- Խոզանակ լվանալը և լվացումը խորհուրդ չի տրվում:
- Քննությունից 2 շաբաթ առաջ հիվանդը պետք է դադարեցնի բոլոր դեղերը վերցնելը: Հակառակ դեպքում, բժիշկը պետք է նշի, թե ինչ բուժում է ստանում անձը:
- Քննությունից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել վնասակար մթերքից `ճարպային, տապակած, թթու և աղի, ինչպես նաև ալկոհոլային խմիչքներ և արագ սնունդ:
- Ուսումնասիրությունից մեկ օր առաջ դուք պետք է պաշտպանվեք սպորտից և սթրեսային ծանրաբեռնվածությունից:
Ինսուլինի համար արյան անալիզ վերցնելիս ստացված արդյունքը ոչ տեղեկատվական է ՝ առանց շաքարի համար արյան ստուգման: Միայն երկու ցուցանիշներն են միասին տալիս ամբողջական պատկերացում մարմնի վիճակի մասին: Դրա համար հիվանդը անցնում է սթրեսի և սադրիչ թեստեր:
Սթրեսի թեստը ցույց կտա, թե որքան արագ է արձագանքում ինսուլինը գլյուկոզի արյան մեջ մուտք գործելուն: Երբ այն հետաձգվում է, հաստատվում է լատենտ շաքարախտի ախտորոշումը:
Այս փորձարկումն իրականացվում է հետևյալ կերպ: Դատարկ ստամոքսը արյուն է առնում երակից: Այնուհետև հիվանդը խմում է մի քանի մաքուր գլյուկոզա: Արյան շաքարի վերահաստատումը կատարվում է վարժությունից 2 ժամ հետո:
Արդյունքների գնահատման աղյուսակ.
Դատարկ ստամոքսի վրա | |
---|---|
Նորմ | 5.6 մմոլ / լ-ից պակաս |
Արատավորված գլիկեմիա | 5,6-ից 6,0 մմոլ / լ |
Շաքարային դիաբետ | 6,1 մմոլ / լ-ից բարձր |
2 ժամ հետո | |
---|---|
Նորմ | 7.8 մմոլ / լ-ից պակաս |
Արժեզրկված հանդուրժողականություն | 7,9-ից 10,9 մմոլ / լ |
Շաքարային դիաբետ | 11 մմոլ / լ վերևում |
Սովից սադրիչ փորձություն կամ փորձություն տևում է ավելի քան մեկ օր: Նախ, հիվանդը արյուն է տալիս դատարկ ստամոքսի վրա: Այնուհետև նա այլ օրվա ընթացքում ոչինչ չի ուտում և պարբերաբար արյուն է տալիս: Նույն ցուցանիշները որոշվում են բոլոր նմուշներում `ինսուլին, գլյուկոզա, C- պեպտիդ: Կանանց և տղամարդկանց մոտ նորմը նույնն է:
Արյան մեջ ինսուլինի քանակի արդյունքների գնահատման աղյուսակ.
Տարիքը և պայմանը | Նորմեր (μU / ml) |
---|---|
12 տարեկանից ցածր երեխա | Մինչև 10 |
Առողջ մարդ | 3-ից 25-ը |
Հղի կին | 6-27 |
Ծեր մարդ | մինչև 35 |
Ինչի մասին է խոսում բարձր մակարդակը:
Հիպերինսուլինեմիան սովորաբար նկատվում է կերակուրից որոշ ժամանակ անց: Բայց նույնիսկ այս դեպքում դրա մակարդակը չպետք է գերազանցի վերին սահմանը:
Արյան մեջ հորմոնի բարձր մակարդակը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- անընդհատ քաղցի զգացում, ուղեկցվում է սրտխառնոցով;
- սրտի palpitations;
- ավելորդ քրտինք;
- դողացող ձեռքեր;
- գիտակցության հաճախակի կորուստ:
Հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են արյան մեջ ինսուլինի աճով.
- Ինսուլինոմա - ենթաստամոքսային գեղձի բարորակ նորագոյացություն: Այն ազդում է Լանգերհանի կղզիների վրա և խթանում է ինսուլինի ավելացումը: Նման ախտորոշում կատարելիս հիվանդին նշանակվում է վիրաբուժական բուժում: Ուռուցքը հեռացնելուց հետո տաս հոգուց 8-ը ամբողջովին վերականգնվում են:
- Շաքարավազ տիպ 2 շաքարախտ. Դրա զարգացման հիմնական պատճառը ինսուլինի դիմադրությունն է: Բջիջները կորցնում են իրենց զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ և ազդանշանում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա, որ դրանում քիչ արյուն կա: Նա սկսում է սեկրեցել ավելի շատ հորմոն, ինչը հանգեցնում է հիպերինսուլինեմիայի:
- Ակրոմեգալություն կամ գիգանտիզմ. Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ աճի հորմոնի արտադրությամբ:
- Քուշինգի համախտանիշ ուղեկցվում է արյան մեջ գլյուկոկորտիկոստերոիդների բարձր մակարդակով, ի պատասխան դրան ՝ ենթաստամոքսային գեղձը մեծ քանակությամբ իր հորմոն է արտադրում:
- Պոլիկիստական ձվարան - Մի հիվանդություն, որը բնութագրվում է մարմնում հորմոնալ անսարքությամբ, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ հորմոնի մակարդակի բարձրացման: Հիպերինսուլինեմիան ավելորդ քաշի, արյան բարձր ճնշման, բարձր խոլեստերինի, ինչպես նաև ուռուցքների զարգացման պատճառ է հանդիսանում, քանի որ հորմոնը նպաստում է դրանց աճին:
- Գիրություն Որոշ դեպքերում դժվար է որոշել, թե արդյոք հիվանդությունը արյան մեջ հորմոնի բարձր մակարդակի հետևանք է, կամ դրա պատճառը: Եթե սկզբում արյան մեջ կա մեծ քանակությամբ ինսուլին, մարդը զգում է սովի զգացողություն, շատ է ուտում և դրանից ավելորդ քաշ է ստանում: Այլ մարդկանց մոտ ավելորդ քաշ ունենալը հանգեցնում է ինսուլինի դիմադրության, որի պատճառով զարգանում է հիպերինսուլինեմիա:
- Լյարդի հիվանդություն.
- Հղիություն Այն կարող է ընթանալ առանց բարդությունների, բայց աճող ախորժակի հետ:
- Ֆրուկտոզայի և գալակտոզայի անհանդուրժողականությունըժառանգել է:
Եթե հայտնաբերվում է հիպերինսուլինեմիա, դուք պետք է փնտրեք այս վիճակի պատճառը, քանի որ չկա որևէ դեղամիջոց, որը կիջնի հորմոնի մակարդակը:
Theուցանիշը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում.
- Օրական 2-3 անգամ ուտել առանց խորտկելու;
- շաբաթական մեկ անգամ ծոմ պահելու համար;
- ընտրեք ճիշտ սնունդ, օգտագործեք սնունդ միայն ցածր և միջին գլիկեմիկ ինդեքսով;
- ռացիոնալ ֆիզիկական գործունեություն;
- մանրաթելը պետք է սննդի մեջ լինի:
Հորմոնի պակասի հետևանքները
Ինսուլինի բացարձակ և հարաբերական անբավարարություն կա: Բացարձակ անբավարարությունը նշանակում է, որ ենթաստամոքսային գեղձը հորմոն չի տալիս, և մարդը զարգացնում է տիպի 1 շաքարախտ:
Հարաբերական անբավարարությունը զարգանում է այն ժամանակ, երբ արյան մեջ պարունակվող հորմոնը առկա է նորմալ քանակությամբ կամ նույնիսկ ավելին, քան նորմալ է, բայց այն չի ներծծվում մարմնի բջիջների կողմից:
Հիպոնսուլինեմիան ցույց է տալիս տիպի 1 շաքարախտի զարգացումը: Այս հիվանդությամբ ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի Langerhans- ի կղզիները, ինչը հանգեցնում է հորմոնների արտադրության նվազմանը կամ դադարեցմանը: Հիվանդությունը անբուժելի է: Նորմալ կենսամակարդակի համար հիվանդներին նշանակվում է ինսուլինի ցմահ ցերեկային ներարկումներ:
Հիպինսուլինեմիայի պատճառները.
- Գենետիկական գործոններ:
- Orereating. Թխած ապրանքների և քաղցրավենիքի անընդհատ ուտելը կարող է հանգեցնել հորմոնների արտադրության նվազմանը:
- Վարակիչ հիվանդություններ: Որոշ հիվանդություններ կործանարար ազդեցություն են ունենում Langerhans- ի կղզիների վրա, ինչը հանգեցնում է հորմոնների արտադրության նվազմանը:
- Սթրեսը Նյարդային գերլարվածությունը ուղեկցվում է գլյուկոզայի մեծ սպառմամբ, ուստի արյան մեջ ինսուլինը կարող է ընկնել:
Արհեստական ինսուլինի տեսակները
Շաքարային դիաբետով հիվանդները նշանակվում են հորմոնի ենթամաշկային կառավարում:
Դրանք բոլորը բաժանված են ՝ կախված գործողության ժամանակից.
- Degludec- ը վերաբերում է ծայրահեղ երկար ինսուլիններին, որը տևում է մինչև 42 ժամ;
- Գլարգինը երկար գործողություն ունի և տևում է 20-ից 36 ժամ;
- Humulin NPH- ը և Bazal- ը միջին տևողությամբ դեղեր են, դրանց ազդեցությունը սկսվում է ներարկումից հետո միայն 1-3 ժամ հետո և ավարտվում է 14 ժամ հետո:
Այս դեղերը համարվում են շաքարախտի բուժման հիմքում: Այլ կերպ ասած, հիվանդին նշանակվում է ճիշտ դեղամիջոց, որը նա ներարկում է օրական մեկ կամ երկու անգամ: Այս ներարկումները կապված չեն սննդի ընդունման հետ:
Սննդի համար հիվանդին անհրաժեշտ է կարճ և ուլտրաձայնային գործողությունների ներարկումներ.
- Առաջինը ներառում է Actrapid NM, Insuman Rapid: Ներարկումից հետո հորմոնը սկսում է գործել 30-45 րոպեում, և ավարտում է իր աշխատանքը 8 ժամ հետո:
- Ultrashort ներարկումները Humalog- ը և Novorapid- ը սկսում են իրենց գործողությունը ներարկումից մի քանի րոպե անց և աշխատում են ընդամենը 4 ժամ:
Այժմ, 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման համար օգտագործվում են երկար և ուլտրաստորտային գործողությունների դեղեր: Առաջին ներարկումը հիվանդի մեջ պետք է լինի արթնանալուց անմիջապես հետո `երկարատև գործողություն: Երբեմն մարդիկ այս ներարկումը փոխանցում են ճաշի կամ երեկոյան ՝ կախված կենսակերպից և անհատական զգայունությունից:
Կարճ ինսուլինը սահմանվում է հիմնական կերակուրներից առաջ, օրը 3 անգամ: Դոզան հաշվարկվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Դիաբետիկ հիվանդը պետք է կարողանա ճիշտ հաշվարկել հացի միավորների քանակը և գլիկեմիկ ինդեքսը, և նա նույնպես պետք է իմանա ինսուլինի հարաբերակցությունը մեկ հաց միավորի հետ:
Համարվում է, որ առավոտյան ամենաբարձր հորմոնի պահանջարկն է, իսկ երեկոյան այն կրճատվում է: Բայց մի՛ վերցրու այս բառերը որպես աքսիոմ: Յուրաքանչյուր մարդու մարմինը անհատական է, հետևաբար հիվանդ մարդը պետք է էնդոկրինոլոգի հետ միասին զբաղվի դոզանների ընտրությամբ: Որպեսզի ձեր մարմինը արագ ուսումնասիրեք և ճիշտ դոզան ընտրեք, անհրաժեշտ է պահպանել ինքնատիրապետման օրագիր:
Յուրաքանչյուր ոք պետք է ինքնուրույն հոգ տանի իր առողջության մասին: Լավ առողջությամբ, թեստը պետք է իրականացվի տարին մեկ անգամ: Հիվանդության ցանկացած նշանների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ `զննելու համար: Ժամանակին ախտորոշումը կօգնի պահպանել առողջությունը և կանխել ահռելի բարդությունների զարգացումը: