Գլիկեմիան կոչվում է արյան գլյուկոզա: Սա ֆիզիոլոգիական վիճակ է, որը պատասխանատու է կենդանի էակների մարմնում կենսական գործընթացների կարգավորման համար: Շաքարի քանակական ցուցանիշները կարող են տատանվել վեր կամ վար, ինչը նույնպես կարող է ունենալ ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական բնույթ: Գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է մարմնին սննդի մտնելուց հետո, ինսուլինի անբավարար սինթեզով, և նվազում է կատաբոլիզմի, հիպերտերմիության, սթրեսի ազդեցության և զգալի ֆիզիկական ուժի հետևանքով:
Արյան մեջ գլյուկոզայի արագությունը կարևոր ախտորոշիչ պահ է, որը թույլ է տալիս պարզաբանել ածխաջրածնի նյութափոխանակության փոփոխությունները և մարմնի բջիջների և հյուսվածքների կողմից էներգիայի սպառման մակարդակը: Հոդվածում դիտարկվում են նորմայի և պաթոլոգիայի ցուցանիշները:
Գլյուկոզա մարդու արյան մեջ
Բոլոր ածխաջրերը, որոնք մարմն են մտնում, չեն կարող ներծծվել բնօրինակ ձևով: Դրանք քայքայվում են `ստեղծելով մոնոսախարիդներ` օգտագործելով հատուկ ֆերմենտներ: Այս ռեակցիայի արագությունը կախված է կազմի բարդությունից: Որքան ավելի շատ սախարիդներ, որոնք ածխաջրերի մի մասն են, դանդաղ են դառնում աղիքային տրակտից գլյուկոզի մասնատման և կլանման գործընթացները դանդաղեցնելու գործընթացները արյան մեջ:
Մարդու մարմնի համար կարևոր է, որ արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը անընդհատ նորմալ մակարդակի վրա է, քանի որ հենց այս սախարիդն է, որը էներգիա է ապահովում բոլոր բջիջների և հյուսվածքների համար: Առաջին հերթին, դա անհրաժեշտ է ուղեղի, սրտի, մկանների ապարատի աշխատանքի համար:
Գլիկեմիկության օպտիմալ մակարդակի պահպանումը առողջության գրավական է
Ինչ է տեղի ունենում, եթե գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է ընդունելի չափանիշները.
- հիպոգլիկեմիան (նորմայից ցածր ցուցանիշները) առաջացնում է էներգիայի սով, որի արդյունքում կենսական օրգանների բջիջների ատրոֆիա;
- հիպերգլիկեմիան (շաքարի մակարդակը նորմայից բարձր) հրահրում է արյան անոթների վնասը, հանգեցնում է դրանց լուսավորության նվազմանը և տրոֆիկ հյուսվածքի հետագա պաթոլոգիայի մինչև գանգրենայի զարգացմանը:
Նորմային ցուցանիշներ
Արյան շաքարի մակարդակը որոշվում է մի քանի ձևով: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր բնականոն համարները:
Կլինիկական վերլուծություն
Ընդհանուր արյան ստուգումը թույլ է տալիս պարզաբանել ձևավորված տարրերի քանակությունը, հեմոգլոբինը, կոագուլյացիոն համակարգը, պարզաբանել ալերգիկ կամ բորբոքային գործընթացների առկայությունը: Ախտորոշման այս մեթոդը չի ցույց տալիս շաքարի մակարդակը, բայց այն պարտադիր հիմք է, որը ցույց է տրված ներքևում նշված մնացած ուսումնասիրություններին:
Շաքարի փորձություն
Քննությունը որոշում է, թե որքան է մոնոսախարիդը մազանոթային արյան մեջ: Վերլուծության արդյունքները նույնն են մեծահասակների տղամարդկանց և կանանց համար, երեխաների համար տարիքային փոփոխությունները: Dataիշտ տվյալներ ստանալու համար դուք պետք է հրաժարվեք առավոտյան կերակուրից, ատամները խոզանակելով, մաստակը: Օրվա ընթացքում մի խմեք ալկոհոլ և դեղամիջոցներ (ձեր բժշկի հետ քննարկումից հետո): Արյունը վերցվում է մատից: Արդյունքները կարող են լինել հետևյալ ստորաբաժանումներում ՝ մմոլ / լ, մգ / 100 մլ, մգ / դլ, մգ /%: Աղյուսակը ցույց է տալիս հնարավոր պատասխանները (մմոլ / լ):
| Բնակչության կատեգորիա | Նորմալ համարներ | Prediabetes | Շաքարային դիաբետ |
| 5 տարեկանից բարձր երեխաներ և մեծահասակներ | 3,33-5,55 | 5,6-6,1 | 6.1 վերևում |
| 1-5 տարեկան | 3,2-5,0 | 5,0-5,4 | 5.4 վերևում |
| Նորածիններ և նորածիններ | 2,7-4,5 | 4,5-5,0 | 5.0-ից բարձր |
Կենսաքիմիական վերլուծություն
Կենսաքիմիան ախտորոշման համընդհանուր մեթոդ է, քանի որ, բացի գլիկեմիայից, այն թույլ է տալիս որոշել զգալի թվով ցուցիչների թվեր: Հետազոտությունների համար անհրաժեշտ է երակային արյուն:
Արյունը կենսաբանական հեղուկ է, որի ցուցանիշների փոփոխությունները ցույց են տալիս մարմնում պաթոլոգիայի առկայությունը
Կենսաքիմիական վերլուծության մեջ մոնոսախարիդների նորմալ պարունակությունը մատների ախտորոշումից տարբերվում է մոտավորապես 10-12% -ով (մմոլ / լ).
- 5 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի հասնելուց հետո `3.7-6.0;
- սահմանային պետություն `5 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի հասնելուց հետո` 6.0-6.9;
- Շաքարախտը `6,9-ից բարձր;
- նորածինների համար նորմը 2.7-4.4 է.
- հղիության ընթացքում և տարեցների շրջանում նորմը 4.6-6.8 է:
Երակային արյան պլազմայում որոշվում են ոչ միայն շաքարի ցուցանիշները, այլև խոլեստերինի մակարդակը, քանի որ այս երկու նյութերի հարաբերությունները վաղուց ապացուցված են:
Նմանատիպ վերլուծություն է իրականացվում հետևյալ դեպքերում.
- բնակչության բժշկական զննում;
- ճարպակալում
- էնդոկրին ապարատի պաթոլոգիա;
- հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի նշանների առկայություն.
- հիվանդի դինամիկ մոնիտորինգ;
- հղիության ընթացքում `« քաղցր հիվանդության »գեղագիտական ձևը բացառելու համար:
Հանդուրժողականության սահմանում
Շաքարախտի լաբորատոր ախտորոշումԳլյուկոզայի հանդուրժողականությունը մարմնի բջիջների վիճակն է, որի նկատմամբ զգալիորեն նվազում է նրանց զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Առանց ենթաստամոքսային գեղձի այս հորմոնի ՝ գլյուկոզան ի վիճակի չէ ներթափանցել բջիջ ՝ անհրաժեշտ էներգիա հաղորդելու համար: Համապատասխանաբար, թույլ տոլերանտությամբ արյան պլազմայում շաքարի քանակի ավելացում է տեղի ունենում:
Եթե այդպիսի պաթոլոգիա առկա է, այն կարող է որոշվել «բեռնվածությամբ» փորձարկման միջոցով, որը թույլ է տալիս բարելավել ածխաջրածին մոնոզաքարիդ պարամետրերը նույնիսկ ածխաջրերի արագ ընդունումից հետո:
Ուսումնասիրությունը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.
- արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ քանակով «քաղցր հիվանդության» ախտանիշների առկայություն.
- պարբերական գլյուկոզուրիա (մեզի մեջ շաքար);
- օրական մեզի ծավալի ավելացում;
- ածխաջրածին նյութափոխանակության պաթոլոգիա;
- շաքարախտով հարազատների առկայությունը.
- հղիությունը և մակրոզոմիայի պատմություն ունեցող երեխայի ծնունդը.
- տեսողական ապարատի կտրուկ խանգարում:
Արյունը վերցվում է հիվանդից, գլյուկոզայի փոշին նոսրացվում է մի բաժակ ջրի կամ թեյի մեջ, իսկ որոշակի ընդմիջումներով (ըստ բժշկի ցուցումների, բայց 1 2-ից հետո ստանդարտի համաձայն) կրկին արյուն է վերցվում: Որն է նորմայի թույլատրելի սահմանը, ինչպես նաեւ պաթոլոգիայի ցուցանիշները կարելի է տեսնել ստորեւ բերված աղյուսակում:
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստի արդյունքներ
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբին
Օգտագործելով ախտորոշիչ այս մեթոդը, դուք կարող եք գնահատել ձեր արյան շաքարը վերջին եռամսյակի ընթացքում: Էրիթրոցիտների հեմոգլոբինը կապվում է մոնոսախարիդների հետ ՝ ձևավորելով գլիկացված հեմոգլոբին, հետևաբար հնարավոր է միջին արժեքներ ստանալ կարմիր արյան բջիջների կյանքի ցիկլի համար, որը կազմում է 120 օր:
Ուցանիշները չափվում են որպես արյան մեջ հեմոգլոբինի ընդհանուր քանակի տոկոս (%): 5,7% -ից ցածր ցուցանիշները համարվում են նորմալ; մինչև 6% ցուցանիշները ցույց են տալիս հիվանդության զարգացման միջին ռիսկը և սննդակարգի շտկման անհրաժեշտությունը: 6.1-6.5% - հիվանդության բարձր ռիսկ, 6,5% -ից բարձր - շաքարախտի ախտորոշումը կասկածի տակ է: Յուրաքանչյուր տոկոսը համապատասխանում է գլյուկոզի որոշակի թվերին, որոնք միջին տվյալներ են:
HbA1c գլիկեմիայի ցուցանիշների համապատասխանությունը
Ֆրուկտոզամին
Այս վերլուծությունը ցույց է տալիս շիճուկի մոնոսաքարիդ պարունակությունը վերջին 2-3 շաբաթվա ընթացքում: Նորմը պետք է լինի ավելի քիչ, քան 320 մկմոլ / լ: Քննությունը կարևոր է այն դեպքերում, երբ հաճախող բժիշկը որոշեց փոխել բուժման մարտավարությունը, վերահսկել հղի կանանց մոտ շաքարախտի փոխհատուցման աստիճանը, անեմիայով տառապող մարդկանց մոտ (գլիկացված հեմոգլոբինը աղավաղվելու է):
370 μmol / L- ից բարձր թվերը ցույց են տալիս պայմանների առկայությունը.
- շաքարային դիաբետի փոխհատուցման աստիճանը;
- երիկամային անբավարարություն;
- հիպոթիրեոզ;
- բարձր մակարդակի IgA:
270 μmol / L- ից ցածր մակարդակը ցույց է տալիս հետևյալը.
- հիպոպրոտեինեմիա;
- դիաբետիկ նեպրոպաթիա;
- հիպերտիրեոզ;
- վիտամին C- ի բարձր չափաբաժիններով ընդունում:
Արյան շաքարի պաթոլոգիա
Հիպերգլիկեմիան, բացի շաքարախտից, կարող է ուղեկցվել ենթաստամոքսային գեղձի սուր և քրոնիկ բորբոքումներով, վերերիկամային գեղձի հիվանդությամբ, լյարդի հիվանդությամբ, կանանց կողմից համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործմամբ և diuretics- ի և ստերոիդների օգտագործմամբ (տղամարդկանց մոտ):
Հիպերգլիկեմիայի վիճակը զարգանում է նույնիսկ այն դեպքում, երբ դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի ընթերցումները ավելի բարձր են, քան 6,7 մմոլ / լ: 16 մմոլ / լ-ից գերազանցող թվերը ցույց են տալիս նախածննդյան սկիզբը ՝ ավելի քան 33 մմոլ / լ - ketoacidotic կոմա, 45 մմոլ / լ-ից բարձր `հիպերոսմոլար կոմայի մեջ: Precoma- ի և կոմայի պայմանները համարվում են կրիտիկական, որոնք պահանջում են շտապ օգնություն:
Հիպոգլիկեմիան զարգանում է 2.8 մմոլ / Լ-ից ցածր շաքարային արժեքներով: Սա միջին ցուցանիշ է, բայց թույլատրելի սահմանները կարող են տարբեր լինել 0.6 մմոլ / լ-ի սահմաններում `այս կամ այն ուղղությամբ: Բացի այդ, տարբեր տեսակի թունավորումներ (էթանոլ, մկնդեղ, դեղեր), հիպոթիրեոզ, սով և ավելորդ ֆիզիկական գործունեություն կարող են հանդիսանալ արյան ցածր գլյուկոզի պատճառ:
Հաճախող բժիշկը գլիկեմիայի և մարմնի փոփոխությունների ցուցանիշների հիմնական «գնահատողն» է
Հղիության ժամանակահատվածում կարող է զարգանալ նաև հիպոգլիկեմիա: Դա կապված է երեխայի կողմից մոնոսախարիդի մի մասի սպառման հետ: Հղիության ընթացքում հիպերգլիկեմիան ցույց է տալիս շաքարախտի գեղագիտական ձևի զարգացումը (նման է ինսուլինի անկախ ձևի պաթոգենեզում և ուղեկցվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարմամբ): Այս պայմանը ինքնուրույն հեռանում է երեխայի ծնվելուց հետո:
Արյան շաքարի ցուցանիշները, ինչպես նաև հիվանդի վարման հետագա մարտավարությունը պետք է գնահատվեն և ընտրվեն մասնագետի կողմից: Թվերի անկախ մեկնաբանությունը կարող է հանգեցնել թյուրիմացության `անձնական առողջության վիճակի, չափազանց մեծ հուզմունքի և անհրաժեշտության դեպքում թերապիայի ժամանակին չսկսման:
