Ենթաստամոքսային գեղձի հաբեր

Վերջին տարիների վիճակագրության համաձայն, Ռուսաստանում գրեթե 60,000 մարդ ամեն տարի տառապում է սուր պանկրեատիտով: 1980 թվականից ի վեր այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց թիվը կրկնապատկվել է, իսկ 2008-ից հետո գրանցվել է 3 անգամ ավելի շատ հիվանդ:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության բարձր տարածվածությունը հիմնականում կապված է ժամանակակից մարդու կենսակերպի հետ: Առողջ սնունդ պատրաստելու անընդհատ ժամանակի և ջանքերի պայմաններում մարդիկ գնալով գերադասում են արագ սննդի արտադրանքները, և դա լավագույն դեպքն է: Վատագույն դեպքում նրանք լիովին բաց են թողնում նախաճաշը կամ ճաշը ՝ մեծ քանակությամբ ճարպային և բարձր կալորիականությամբ ուտեստներ կլանելով ընթրիքի համար:

Դեղերի բուժման սկզբունքները

Պանկրեատիտը կարող է լինել սուր և քրոնիկ, հանդես գալ որպես առաջնային հիվանդություն կամ զարգանալ այլ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա: Ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքումի հարձակումը տեղի է ունենում ֆերմենտների գերբավարարության պատճառով `թույլ տեսողություն ունեցողների արտաթորման (արտահոսքի) պատճառով:

Բացասական գործոնների ազդեցության տակ մարսողական ֆերմենտները չեն մտնում փոքր աղիքներ, բայց մնում են գեղձի ներսում: Արդյունքում, նրանք իրականում մարսում են հենց օրգանի հյուսվածքները: Պաթոլոգիական մեխանիզմը կարող է հարուցվել ճարպային, տապակած և կծու ուտեստների, ալկոհոլային խմիչքների, թթու և ապխտած արտադրանքի օգտագործման միջոցով:

Պետք է նշել, որ ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը սրման ժամանակ չի օգտագործվում ուժեղ սրտխառնոցի և հաճախակի փսխման պատճառով: Դեղամիջոցները կառավարվում են ներարկման կամ ինֆուզիոն, կաթիլային եղանակով:

Սուր պանկրեատիտի բնորոշ նշաններն են.

• համառ ցավ էպիգաստրային շրջանում, ձախ հիպոքոնդրիումում: Այն կարող է լինել զովացուցիչ բնույթ և տալ ձախ ուսի բերան: Ուտելուց և ձեր մեջքին պառկելուց հետո ցավը ուժեղանում է.
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• սրտխառնոց և փսխում, որոնք չեն հանգեցնում
• աչքերի սպիտակության, երբեմն մաշկի դեղնավունություն;
• դիսպեպտիկ երևույթներ `փչում, ծաղկում;
• կապտավուն բծերի տեսքը navel- ի մոտ:

Պանկրեատիտի բուժումը միշտ բարդ է և ուղղված է ոչ միայն ախտանիշների վերացմանը: Դրա հիմնական խնդիրն է ազդել այն պատճառի վրա, որը հանգեցրել է հիվանդության զարգացմանը:

Պանկրեատիտի բուժման համար նախատեսված դեղերի ցուցակը հետևյալն է.

• անալգետիկ նյութեր, ներառյալ թմրամիջոցները: Մի օգտագործեք թմրամիջոցներ, որոնք ունեն թունավոր ազդեցություն լյարդի վրա, - սուլֆոնամիդներ, տիլենոլ;
• ֆերմենտային և հակատիպային պատրաստուկներ;
• հակաօքսիդներ ՝ ստամոքսահյութի թթվայնությունը նվազեցնելու համար;
• հակաբիոտիկներ
• հակադիսբիոզային գործակալներ;
• enterosorbents;
• արյան շաքարը նորմալացնելու համար դեղեր.
• վիտամինային բարդույթներ;
• hepatoprotectors;
• anticholinergics, որոնք արգելափակում են ացետիլխոլինի միջնորդը:

Ֆերմենտներ

Սնունդը կազմող նյութերի պոլիմերային մոլեկուլները նորմալ պայմաններում բավականին կայուն են: Մարդու մարմնում դրանք պետք է քանդվեն համեմատաբար ցածր ջերմաստիճանում `36,6 °: Համեմատության համար կարող ենք եփել հավի ձվեր, որի սպիտակուցը ժխտում է միայն եռացող ջրի մեջ:

Որպեսզի քիմիական ռեակցիաները տեղի ունենան «մեղմ» պայմաններում, անհրաժեշտ է հիդրոլիզացում և շրջադարձային կատալիզատորներ: Այս նյութերը արտադրվում են բերանի խոռոչում, ստամոքսում և մարսողական համակարգի այլ օրգաններում: Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները սկսում են իրենց աշխատանքը `վերջնական փուլում մարսելով սնունդը, սպիտակուցները բաժանելով ամինաթթուների, ճարպերը գլիցերինի և կարբոքսիլաթթուների մեջ, իսկ ածխաջրերը` մոնոսախարիդների մեջ:

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի հյութի ֆերմենտների քանակը նվազում է, ապա աղիում սննդի կլանումը դժվար է կամ դադարում է: Նրանց անբավարարությունը փոխհատուցելու համար նշանակվում են ֆերմենտային պատրաստուկներ `պանկրեատին, մեցիմ-ֆորտ, Creon, Panzinorm, Enzibene, Licreaz, Pancreolipase, Mikrasim, Էրմիտաժ:

Միզուղիների տրակտի միաժամանակյա պաթոլոգիաներով, ենթաստամոքսային գեղձից հաբեր պետք է պարունակի ճարպաթթուներ: Նման գործիքները ներառում են Festal, Enzistal, Digestal, Enzim և Ferestal: Ֆերմենտներ պարունակող բոլոր դեղերը պետք է հարբած լինեն սննդով:

Kontrikal- ը բնական ծագման դեղամիջոց է, քանի որ այն պատրաստված է անասունների թոքերից

Հակատիպեր

Անտենզիմի թերապիան իրականացվում է ինտերստիցիալ (սուր) ենթաստամոքսային գեղձի ախտորոշման դեպքում, որն ուղեկցվում է ենթաստամոքսային գեղձի այտուցվածությամբ և հիպերամիլազեմիայով: Միևնույն ժամանակ, դրա գործառույթը կտրուկ աճում է, և ֆերմենտների արտադրությունը տեղի է ունենում արագացված տեմպերով: Արդյունքում, սնունդ մարսելու փոխարեն, կատալիտիկ ֆերմենտները սկսում են մարսել օրգանն ինքնին և վնասել այն:

Բացի այդ, ամբողջ մարսողական համակարգը տառապում է, և արյան մեջ ֆերմենտների մեծ պարունակությունը հանգեցնում է մարմնի թունավորմանը և ընդհանուր բարեկեցության վատթարացմանը: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի համար նման պլանշետները արդյունավետ կլինեն.

• Հակահարված;
• Գորդոքս;
• Ապրոտինին:

Առաջարկվում է հակաինիզմի պատրաստուկներ ընդունել միայն հիվանդության սկսվելուց հետո առաջին մի քանի օրվա ընթացքում, քանի որ հետագայում դրանց արդյունավետությունը նվազում է:

Ցավազրկողներ և հակասպազմոդներ

Painավը թեթևացնելու համար, ինչը կարող է շատ ցավոտ լինել, օգտագործվում են անալգետիկ նյութեր ՝ անալգին, Բարալգին, պարացետամոլ: Հակասպազմերը օգնում են վերացնել հակասեպտիկ դեղամիջոցները `No-Shpa, Gastrocepin, Atropine, Platifillin, Papaverine:

Եթե ​​ստամոքսը շատ վատ է ցավում, հնարավոր է օգտագործել դեղեր, որոնք հայտնաբերվում են intramuscularly: Ուժեղ ափիոնային անալգետիկ միջոցները Tramadol (Tramal) և Promedol են:

Analgesics- ը և antispasmodics- ը նշանակվում են որպես ներարկում և հատկապես արդյունավետ են քրոնիկ պանկրեատիտի մեջ:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների խմբից (Դիկլոֆենակ, Իբուպրոֆեն և դրանց ածանցյալներ) ենթաստամոքսային գեղձի ցավի համար դեղահատեր չեն օգտագործվում, քանի որ դրանք ագրեսիվորեն ազդում են ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթների վրա: Սա կարող է հանգեցնել ցավերի մեծացման:

Հակաէմետիկա և հակաօքսիդներ

Gastrocepin- ը ընդունվում է կերակուրից 30 րոպե առաջ, ամենօրյա դեղաչափը 50-ից 150 մլ է

Սրտխառնոցների և փսխումների հարձակումները, որոնք տեղի են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով, ազատում են այնպիսի դեղամիջոցներից, ինչպիսիք են `սերուցքային, մետրուկալ, մետոկլոպրամիդ: Խախտելը կանխելու համար անհրաժեշտ է հակաէթետիկ հաբեր:

Տասներկումատնյա աղիքի նորմալ մարսման համար պահանջվում է ալկալային միջավայր, որը սովորաբար ապահովվում է նատրիումի բիկարբոնատով ենթաստամոքսային գեղձի հյութի և աղիների մեջ: Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը և լեղու արտահոսքը խանգարվում են, ապա սննդի կոմայի ալկալացումը տեղի չի ունենում:

Ստամոքսից ստացվող թթվային պարունակությունը չեզոքացնելու համար նշանակվում են հակաօքսիդներ `Հիլակ-ֆորտ, Ֆոսֆալուգել, ​​Ալմագել, Maalox, Enterosgel և այլ ալկալային լուծումներ:

Որոշ հիվանդներ կարող են զգալ խոցային ցավ, հատկապես դատարկ ստամոքսի վրա: Դա իրեն հիշեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի մարմնի վնասվածքի մասին: Այս դեպքում ստամոքսի ցավերի համար պլանշետները կօգնեն `Omeprazole, Dalargin, Gastal կամ Renny: Կարևոր է իմանալ, որ այս նպատակով սոդան արգելված է: Կարբոնատը, որը ձևավորվում է դրա օգտագործումից հետո, լուծարվում է աղիների մեջ և նպաստում է մարսվող սննդի վերաօքսիդացմանը:

Բակտերիաներ և enterosorbents

Պանկրեատիտի մեջ ֆերմենտային անբավարարության պատճառով աղինում տեղակայված սննդի զանգվածի թթու-բազային հավասարակշռությունը խանգարվում է: Դրա պատճառով, մարսողության փոխարեն, սկսվում են պրեֆեկտիվ գործընթացները և խմորում, ինչը հանգեցնում է տոքսինների և օրգանիզմի համար վնասակար նյութերի առաջացման:

Polyphepan- ը չեզոքացնում է գրեթե բոլոր հայտնի տոքսինները, որոնք գտնվում են մարդու մարսողական համակարգի մեջ

Dysbacteriosis- ը նպաստում է սննդանյութերի և վիտամինների կլանման, աթոռի խանգարման և սպառման կտրուկ վատթարացմանը: Չոր bifidobacteria և lactobacilli պարունակող պրոբիոտիկները օգտագործվում են օգտակար և պաթոգեն միկրոօրգանիզմների միջև հավասարակշռությունը վերականգնելու համար:

Դիսբիոզի համար դեղահատերի անունները.

Ինչ անել, եթե արյան շաքարը ցատկում է

• Linex;
• Bifidumbacterin;
• Լակտոբակտերին;
• Երկբիֆիկ;
• Acipol;
• Ակիլակտ;
• Գաստրոփարմ
• Բիոբակտոն;
• Բիֆիլիս;
• Bifikol;
• Պրոբիֆոր:

Enterosorbents- ի գործողության մեխանիզմը հիմնված է տոքսինների կլանման և մանրեազերծման ազդեցության վրա: Որոշակի հիվանդի համար թմրանյութ ընտրելիս առաջնորդվում են դեղամիջոցի կլանման կարողությամբ, այսինքն ՝ դրա կլանման կարողությամբ:

Պանկրեատիտով զգալի քանակությամբ չթափված մանրաթելեր և թունավոր նյութեր մտնում են աղիքներ: Արդյունքում, փչում է տեղի ունենում, պերիստալիզն ուժեղանում է, և հանկարծակիանում է թալանման հաճախակիությունը:

Linex- ն օգտագործվում է ցանկացած ծագման դիսբիոզի բուժման և կանխման համար

Enterosorbents- ը նշանակվում է մարմինը տոքսիններից ազատելու եւ աղիքային ակտիվությունը թուլացնելու համար: Դրանցից ամենահայտնին ու ամենատարածվածը ակտիվացված ածխածինն է: Նման դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Smecta, Polysorb, Polyphepan, Lactulose, Filtrum-Sti, նույնպես արդյունավետ են պանկրեատիտի մեջ:

Պետք է նշել, որ վիճակը կարգավորելու համար բավարար չէ խմել այս միջոցների մեկ կամ մի քանի հաբեր: Պահանջվում է բուժման կուրս, որը կարող է տևել մի քանի օրից մինչև մեկ ամիս կամ ավելի:

Շաքարավազի իջեցում և հակաբիոտիկներ

Անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը սուր պանկրեատիտով, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով և նորագոյացություններով, ինչպես նաև քրոնիկ պանկրեատիտով ՝ հակաբակտերիալ գործակալների միջոցով հաճախակի ռեցիդիվներով: Կախված հիվանդի վիճակից, բժիշկը որոշում է, թե որ դեղահատերը կամ ներարկումներն են առավել արդյունավետ: Առավել հաճախ օգտագործվող հակաբիոտիկները մակրոլիդային շարքն են և սեֆալոսպորինները `Cefoperazone, Cefixime, Rifampicin, Kanamycin:

Դիաբետի հիմքում ընկած հիվանդությանը հավատարիմ մնալու դեպքում հիվանդը հետազոտվում է էնդոկրինոլոգի կողմից: Բժիշկը ընտրում է միջոցներ `շաքարավազը դեղահատի տեսքով կարգավորելու համար կամ նշանակում է ինսուլինի ներարկումներ:

Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձը հնարավոր է բուժել միայն բարդ թերապիայի միջոցով, որը նշանակվում է համապարփակ հետազոտությունից հետո: Հաբերի ինքնուրույն կառավարումը լավագույն դեպքում չի հանգստացնի, իսկ վատագույն դեպքում ՝ այն կարող է արագացնել բորբոքային գործընթացը: Հետևաբար, երբ ենթաստամոքսային գեղձի ախտանիշներ են հայտնվում, անհրաժեշտ է դիմել բժշկական հաստատություն և անցնել ախտորոշում: Եղիր առողջ: