Ի՞նչ է ինսուլինը:

Մարդու մարմնում ենթաստամոքսային գեղձի պես այլ օրգան գոյություն չունի: Դրա գործառույթների խախտումը կարող է հանգեցնել շաքարային դիաբետի զարգացմանը: Որպես էնդոկրին համակարգի մաս, երկաթն ունի յուրահատուկ ունակություններ: Նա կարողանում է ազդել կյանքի շատ գործընթացների վրա: Դրանք կարգավորվում են ինսուլինի հորմոնով: Ո՞րն է դրա համար պատասխանատու և ո՞րն է դրա գործողության սպեկտրը: Ո՞րն է ինսուլինի նշանակալի դերը մարդու մարմնում: Ինչպե՞ս ստուգել և ինչ անել, եթե ձեր սեփական հորմոնը բավարար չէ:

Ֆերմենտ և հորմոնների սինթեզող օրգան

Անատոմիականորեն, ենթաստամոքսային գեղձը տեղակայված է ստամոքսի հետին պատի ետևում: Հետևաբար նրա անվան ծագումը: Էնդոկրին օրգանի ամենակարևոր գործառույթը ինսուլինի արտադրությունն է: Սա հատուկ գաղտնի նյութ է, որը առաջատար մասնակցություն է ունենում մի շարք գործընթացների:

Գեղձի հիպերֆունկցիան հորմոնի աճող արտադրություն է: Նման հիվանդի մոտ ախորժակը մեծանում է, արյան շաքարը նվազում է: Օրգանի հիպոֆունկցիան ուղեկցվում է հակառակ ախտանիշներով, հաճախակի urination, ավելացել է ծարավը:

Օրգանը դասակարգվում է որպես խառը սեկրեցիա: Այն ունի նաև ենթաստամոքսային գեղձի կամ ենթաստամոքսային գեղձի հյութ արտադրելու ունակություն: Դրա ֆերմենտները ակտիվորեն ներգրավված են մարսողության մեջ: Վերջնական արդյունքում մարմինը ստանում է նորմալ գոյության համար անհրաժեշտ էներգիան:

Արտաքին տեսքով ենթաստամոքսային գեղձի հյութը անգույն թափանցիկ հեղուկ է: Առողջ մեծահասակի մեջ դրա քանակը 600-700 մլ է: Արտադրված սեկրեցիայի տարրերը ֆերմենտներ են (ամիլազ, լիպազա): Ֆերմենտային նյութերը ընտրովիորեն արագացնում են սննդի բաժանումը բաղադրիչների մեջ, օրինակ ՝ սպիտակուցները ամինաթթուներին:

Լիպազը և լեղը ուղղված են ճարպերին, ածխաջրերը ամիլազայի թիրախում են: Բարդ միացությունները (օսլա, գլիկոգեն), ի վերջո, վերածվում են պարզ սախարիդների: Հետագայում նրանք հայտնվում են աղիքային ֆերմենտների ազդեցության տակ, որտեղ բազմաբնույթ ռեակցիաների արտադրանքները վերջապես ներծծվում են արյան մեջ:

Գործողության սպեկտր

Ի՞նչն է կոնկրետ ինսուլինը: Հորմոնը անհրաժեշտ է մարմնի յուրաքանչյուր բջիջի համար: Դրա գործողության հիմնական տեղերն են լյարդը, մկանները, ճարպային հյուսվածքը: Առողջ մեծահասակի արյան մեջ ծոմապահությունը պետք է լինի ինսուլին `10-20 մկգ / մլ սահմաններում (0.4-0.8 նգ / մլ):

Կազմելով ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով կամ դրսից ներմուծված, հորմոնը մտնում է արյան անոթները: Ի՞նչ է անում ինսուլինը: Դրա գումարի կեսից ավելին ժամանակավորապես պահվում է լյարդի մեջ: Եվ նա անմիջապես միանում է նյութափոխանակության գործընթացների կարգավորման գործընթացներին:

Ինսուլինի շնորհիվ տեղի է ունենում.

• գլիկոգենի տրոհման նվազեցում և դրա ձևավորումը լյարդում;
• այլ միացություններից գլյուկոզի վերափոխման խոչընդոտ.
• ketone մարմինների սինթեզի ճնշումը ճնշելը և մկանների հյուսվածքում սպիտակուցների խզումը:
• ճարպի մոլեկուլներից գլիցերինի ձեւավորումը:

Հորմոնի հետ լյարդը և հյուսվածքները ինտենսիվորեն կլանում են գլյուկոզան արյունից, հանքանյութերի նյութափոխանակությունը կայունանում է: Կետոնի մարմինները վնասակար նյութեր են, որոնք ձևավորվում են անորակ ճարպերի խզման արդյունքում:

Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ հորմոնի սեկրեցիան ուժեղանում է ոչ միայն գլյուկոզայով, այլև այն բաղադրիչ սպիտակուցներով (ամինաթթուներ), որոնք մտնում են ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ: Դիաբետիկի համար վտանգավոր է երկար ժամանակ զրկել սպիտակուցային սնունդից: Նա հակացուցված է շատ օրերի ծոմ պահող սննդակարգերի համար:

Գենետիկական ինժեներական տեխնոլոգիաների շնորհիվ արհեստականորեն ստացվում է նաև ինսուլինը, որը բավարարում է ֆիզիոլոգիական բոլոր պահանջները

Բարդ սպիտակուցային մոլեկուլի գործառույթներն ու կառուցվածքը

Հորմոնը շատ դերեր ունի: Այն խնայում և պահպանում է էներգիան: Հորմոնալ հովանու ներքո մկանների և ճարպային հյուսվածքի բջիջները ինտենսիվորեն կլանում են մոտ 15% գլյուկոզա: Ածխաջրածինների ամբողջ քանակության կեսից ավելին ավելին է, որ առողջ մարդու մոտ հանգստանում է լյարդը:

Զգայուն օրգանը անմիջապես արձագանքում է գլիկեմիկ արյան մակարդակին: Ինսուլինի անբավարարությունը հանգեցնում է գլյուկոզի արտադրության գործընթացների նվազմանը: Մարդու ապրելու համար անհրաժեշտ էներգիայով հարուստ նյութերի սինթեզը ընկնում է:

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն ինսուլինը

Հյուսվածքների նորմալ արտադրության և գլյուկոզայի նյութափոխանակության պայմաններում բջիջների կողմից ածխաջրերի կլանման արագությունը ցածր է: Ամբողջությամբ, աշխատանքային մկանները ստանում են այն: Ինսուլինի գործառույթը մարմնում սպիտակուցների պաշարների ավելացումն է: Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ոչնչացումը տեղի է ունենում հիմնականում լյարդի մեջ: Դրա շնորհիվ հյուսվածքային բջիջները կլանում են կալիումը, երիկամների կողմից նատրիումի արտանետումը հետաձգվում է:

Սպիտակուցի մոլեկուլն ինքնին ունի բարդ կառուցվածք: Այն բաղկացած է 16 ամինաթթուներից (ընդհանուր 20-ը): 1921 թվականին կանադացի բժշկական գիտնականները ինսուլին էին առանձնացնում կաթնասունի կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձերից: Ռուսաստանում մեկ տարի անց սովորած դասերը հաջողությամբ փորձարկվեցին:

Հայտնի է, որ դեղը ձեռք բերելու համար անհրաժեշտ է կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձի հսկայական քանակ: Այսպիսով, ամբողջ տարվա ընթացքում շաքարային դիաբետով մեկ հիվանդի հորմոն ապահովելու համար ներգրավվել են 40 հազար խոզերի օրգաններ: Այժմ կան ավելի քան 50 տարբեր դեղեր: Սինթեզված գլիկեմիկ գործակալը անցնում է մաքրման երեք փուլով և ներկայումս համարվում է լավագույնը:

Շաքարախտով տառապող որոշ հիվանդների մոտ ինսուլինային թերապիա անցնելիս կա որոշակի հոգեբանական խոչընդոտ: Նրանք անտեղի ռիսկի են դիմում `հրաժարվել հորմոնալ ներարկումներից` հիվանդության վատ փոխհատուցմամբ: Անհնար է ներթափանցել բանավոր նյութը (բերանով) սպիտակուցային նյութ: Մարդու մարմնում ինսուլինը կկործանվի մարսողական համակարգի մեջ ՝ երբեք չմտնելով արյան մեջ:

Գլյուկոզի հանդուրժողականությունը որոշելու համար վերլուծություն

Շաքարային դիաբետի ենթադրյալ ախտորոշման համար թեստավորումը կատարվում է 75 գ քանակությամբ գլյուկոզի միջոցով սադրանքով: Քաղցր լուծույթը հարբած է դատարկ ստամոքսի վրա, բայց ոչ շուտ, քան 10 ժամ: Սնունդից ածխաջրերը խթանում են հորմոնի սեկրեցումը: Հաջորդ 2 ժամվա ընթացքում հիվանդը մի քանի անգամ արյուն է նվիրում: Ամբողջ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ցուցանիշները տարբեր են, ներառյալ երակային, մազանոթը և պլազմայում:

Օգտագործեք ինսուլինը միայն որպես ներարկում

Համարվում է, որ շաքարախտը ախտորոշվում է գլիկեմիկ արժեքներով.

• դատարկ ստամոքսի վրա `ավելի քան 6.11 մմոլ / լ;
• 1 ժամից հետո `ավելի քան 9,99 մմոլ / լ;
• 2 ժամ հետո - 7,22 մմոլ / լ:

Հնարավոր է տարբերակ, երբ նորմալից բարձր է միայն ներկ կամ երկու արժեք: Սա արդեն իսկ հնարավորություն է տալիս կասկածել մարդու բացարձակ առողջության վրա էնդոկրին հիվանդության խնդրի վերաբերյալ: Այս դեպքում շարունակեք քննությունը: Առաջարկվում է վերլուծություն կատարել գլիկացված հեմոգլոբինի համար (նորմալ է մինչև 7,0 մմոլ / լ): Այն ցույց է տալիս գլիկեմիայի միջին մակարդակը նախորդ ժամանակահատվածի ՝ վերջին 3-4 ամիսների ընթացքում:

Ինսուլինային թերապիայի և դոզանների որոշման տեսակները

Ի՞նչ է ինսուլինը շաքարախտով հիվանդի համար: Սպիտակուցի հորմոնը ներարկվում է մարմնի ճիշտ տեղում (ստամոքս, ոտք, բազուկ) `արյան գլյուկոզի թռիչքը փոխհատուցելու համար:

• Դատարկ ստամոքսի վրա հիվանդության մեղմ դրսևորմամբ գլիկեմիայի մակարդակը չի գերազանցում 8.0 մմոլ / Լ: Օրվա ընթացքում կտրուկ տատանումներ չկան: Կարող են հայտնաբերվել մեզի (գլիկոզուրիա) շաքարի հետքեր: Գլիկեմիայի այդպիսի աննշան ձևը կարող է հանդիսանալ հիվանդության նախաբան: Նա այս փուլում բուժվում է հատուկ սննդակարգով և իրականացնում է ֆիզիկական վարժություններ:
• Միջին ձևով, գլիկեմիայի ցուցանիշները մինչև 14 մմոլ / լ են, դրսևորվում է գլյուկոզուրիա, իսկ երբեմն `ketone մարմիններ (ketoacidosis): Այս դեպքում շաքարախտը փոխհատուցվում է նաև սննդակարգով և հիպոգլիկեմիկ գործակալների, ներառյալ ինսուլինի օգտագործմամբ: Զարգանում են արյան շրջանառության և նյարդային կարգավորման տեղական դիաբետիկ խանգարումները (անգիոնեվրոպաթիա):
• Դաժան ձևը պահանջում է մշտական ​​ինսուլինի թերապիա և բնութագրվում է գլիկեմիայի և գլիկոզուրիայի բարձր մակարդակներով, դատարկ ստամոքսի վրա, համապատասխանաբար, ավելի քան 14 մմոլ / լ և 50 գ / լ:

Փոխհատուցման փուլերը կարող են լինել.

• նորմալ
• ենթահանձնաժողով
• փոխհատուցում:

Ինսուլինային թերապիայի նպատակը կախված է հիվանդության ձևից, դոզանից `ածխաջրածին նյութափոխանակության փոխհատուցման աստիճանից:

Վերջին սցենարով հնարավոր է կոմա (հիպերգլիկեմիկ): Հաջող բուժման համար նախապայման է արյան շաքարի հաճախակի չափումը: Իդեալում, և յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ: Ինսուլինի համարժեք դոզան օգնում է կայունացնել գլիկեմիան: Այդ իսկ պատճառով ինսուլինը անհրաժեշտ է շաքարախտով հիվանդի համար:

Արհեստական ​​հորմոնի տեսակը կախված է գործողության տևողությունից: Այն բաժանված է կարճ և երկար: Առաջինը լավագույնն արվում է ստամոքսում, երկրորդը ՝ ազդրում: Յուրաքանչյուր ընդհանուր օրական գումարի մասնաբաժինը տատանվում է ՝ 50:50, 60:40 կամ 40:60: Ամենօրյա դեղաչափը կազմում է 0,5-1,0 միավոր մեկ կիլոգրամի հիվանդի քաշի համար: Դա կախված է ենթաստամոքսային գեղձի իր գործառույթների կորստի աստիճանից:

Յուրաքանչյուր դոզայի համար ընտրվում է անհատական ​​և ստեղծվում է փորձնականորեն հիվանդանոցային պայմաններում: Դիաբետիկ հարմարվելուց հետո ինսուլինի թերապիայի ռեժիմը նորմալ տնային պայմաններում: Անհրաժեշտության դեպքում կատարում է փոքր ճշգրտումներ ՝ առաջնորդվելով չափման օժանդակ մեթոդներով (գլյուկոմետր, մեզի մեջ գլյուկոզայի և ketone մարմինների որոշման թեստային շերտեր):