2-րդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է էնդոգեն կամ էկզոգեն ինսուլինին նյութափոխանակության պատասխանների խախտմամբ: Սա հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի բարձրացման: Հղիությունը 2-րդ տիպի շաքարախտով ունի իր ռիսկերը: Եվ առաջին հերթին, դա պայմանավորված է ավելորդ քաշի և դեղաբանական պատրաստուկների օգտագործման շնորհիվ:
Որպես կանոն, հաճախող բժիշկը առավոտյան և գիշերը վերագրում է նման միջին տևողությամբ գործողություն (NPH): Կարճ գործող ինսուլինի նշանակման դեպքում դրա օգտագործումն իրականացվում է կերակուրներով (անմիջապես ծածկում է ածխաջրածնի բեռը): Միայն բժիշկը կարող է կարգավորել ինսուլին պարունակող արտադրանքի չափաբաժինը: Շաքարախտի համար օգտագործվող նյութի քանակը կախված է ինսուլինի դիմադրության կնոջ աստիճանից:
Դիաբետով հիվանդ ունեցող դեղամիջոցները պետք է սահմանվեն միայն բժշկի կողմից
Շաքարախտի հղիության պլանավորում
Այս պաթոլոգիայի օգնությամբ հղիությունը հակացուցված չէ: Բայց այս տեսակի շաքարախտը հաճախ ուղեկցվում է ավելորդ քաշի առկայությամբ: Հետևաբար, երեխա պլանավորելիս քաշի կորուստը մեծ նշանակություն ունի: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխա կրելու գործընթացում սրտանոթային համակարգի, հոդերի վրա բեռը զգալիորեն մեծանում է, ինչը ոչ միայն մեծացնում է թրոմբոֆլեբիտի, varicose երակների հնարավորությունը, այլև բացասաբար է անդրադառնում ամբողջ մարմնի վրա: Ավելորդ քաշի համար օգտագործվում է կեսարյան հատում:
2-րդ տիպի շաքարախտով բժիշկները խորհուրդ են տալիս հղիության պլանավորում:
Հայտնելուց առաջ այն պետք է.
- արյան շաքարի իջեցում;
- գլյուկոզի մակարդակի կայունացում;
- սովորեք խուսափել հիպոգլիկեմայից;
- կանխել բարդությունների զարգացումը:
Այս կետերը պարտադիր են, քանի որ դրանք թույլ կտան առողջ, լիարժեք երեխա ծնել և աջակցել մայրիկի առողջությանը նորմալ սահմաններում: Եվ կարճ ժամանակահատվածում դա հնարավոր չէ իրականացնել: Հղիության համար խոչընդոտներ չկան, երբ գլյուկոզի մակարդակն ունի այդպիսի կայուն ցուցանիշներ. Դատարկ ստամոքսի վրա `min: 3,5 առավելագույն 5.5 մմոլ / լ., Ուտելուց առաջ `min: 4.0 առավելագույն 5, 5 մմոլ / Լ, սնունդ ուտելուց 2 ժամ անց `7,4 մմոլ / Լ:
Շաքարախտով հիվանդ հղի կանայք պետք է լինեն բժշկի մշտական հսկողության տակ:
Հղիության ընթացքը ինսուլինից կախված
Հղիության ժամանակահատվածում շաքարախտի ընթացքը անկայուն է: Կախված գեղագիտական տարիքից, պաթոլոգիայի ընթացքը կարող է տարբեր լինել: Բայց այս ամենը զուտ անհատական ցուցանիշներ են: Դրանք կախված են հիվանդի վիճակից, հիվանդության ձևից, կնոջ մարմնի հատկություններից:
Հիվանդության զարգացման մի քանի փուլեր կան.
- Առաջին եռամսյակ: Այս պահին պաթոլոգիայի ընթացքը կարող է բարելավվել, գլյուկոզի մակարդակը նվազում է, հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա: Այս ցուցանիշներով բժիշկը ի վիճակի է իջեցնել ինսուլինի չափաբաժինը:
- Երկրորդ եռամսյակ: Հիվանդության ընթացքը կարող է վատթարանալ: Հիպերգլիկեմիայի մակարդակը մեծանում է: Օգտագործվող ինսուլինի քանակը մեծանում է:
- Երրորդ եռամսյակ: Այս փուլում նորից բարելավվում է շաքարախտի ընթացքը: Ինսուլինի դոզան կրկին կրճատվում է:
Կարևոր է: Ծննդաբերության գործընթացից հետո արյան շաքարի մակարդակը արագորեն իջնում է, բայց մեկ շաբաթ անց այն դառնում է նույնը, ինչ եղել է հղիությունից առաջ:
2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մի հղի կին կարող է մի քանի անգամ հոսպիտալացվել կլինիկայում: Ժամկետի սկզբում հիվանդության ընթացքը գնահատվում է հիվանդանոցում: Երկրորդ եռամսյակում հոսպիտալացումն իրականացվում է `պաթոլոգիայի վատթարացման ընթացքում բացասական հետևանքներից խուսափելու համար, երրորդ եռամսյակում` փոխհատուցողական միջոցառումներ իրականացնել և որոշել ծննդաբերության եղանակը:
Շաքարախտով հիվանդ հղի կանայք ամեն օր պետք է վերահսկեն իրենց արյան շաքարը:
Հղիության ընթացքում հնարավոր բարդություններ
Արհեստական ինսուլինի գյուտից առաջ (1922 թ.), Հղիությունը և նույնիսկ ավելին, շաքարային դիաբետով կնոջ մեջ երեխայի ծնունդը հազվադեպ էր: Այս իրավիճակը պայմանավորված է անկանոն և անովուլյար (անընդհատ հիպերգլիկեմիայի պատճառով) դաշտանային ցիկլերով:
Հետաքրքիր է: Գիտնականներն այսօր չեն կարող ապացուցել. Ինսուլինից կախված կանանց սեռական ֆունկցիայի խախտումը հիմնականում ձվարաններից է, կամ երկրորդային հիպոգոնադիզմը հայտնվում է հիպոթալամիկ-հիպոթենային համակարգի դիսֆունկցիայի պատճառով:
Այն ժամանակ շաքարային դիաբետով հղի կանանց մահացությունը 50% էր, իսկ նորածինների մակարդակը հասնում էր 80% -ի: Ինսուլինի բժշկական պրակտիկայում ներմուծման միջոցով այս ցուցանիշը կայունացել է: Բայց մեր երկրում շաքարային դիաբետով հղիությունն այժմ մեծ ռիսկ է համարվում ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար:
Շաքարային դիաբետով հնարավոր է անոթային հիվանդությունների առաջընթաց (առավել հաճախ ՝ դիաբետիկ ռենոպաթիա, երիկամների վնասում):
Եթե հղի կինը հետևի բոլոր բժշկական առաջարկություններին, ապա նրա երեխան ծնվել է լիովին առողջ
Հղի կնոջ մոտ գեստոզի ավելացման դեպքում նկատվում է հետևյալը.
- արյան ճնշման բարձրացում;
- այտուցվածություն
- սպիտակուցը մեզի մեջ:
Դիաբետիկ երիկամային հիվանդության ֆոնի վրա պրեկեկլամպիայի դեպքում սպառնալիք է առաջանում կնոջ և երեխայի կյանքի համար: Դա կապված է երիկամային անբավարարության զարգացման հետ ՝ օրգանների աշխատանքի զգալի վատթարացման պատճառով:
Բացի այդ, դա հաճախ հնարավոր է երկրորդ եռամսյակում շաքարային դիաբետով ինքնաբուխ աբորտով: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ իրավիճակի մեջ գտնվող կանայք, որպես կանոն, ժամանակին ծննդաբերում են:
2-րդ տիպի շաքարախտով հղիությունը պետք է ուշադիր հետևի բժշկի կողմից: Պաթոլոգիայի փոխհատուցմամբ և բարդությունների ժամանակին ախտորոշմամբ ՝ հղիությունը կանցնի անվտանգ, կծնվի առողջ և ուժեղ երեխա:
