Երբ որոշակի ախտանիշներ են հայտնվում, մարդը մտածում է որակյալ մասնագետի դիմելու մասին: Բոլորը գիտեն, որ եթե ձեր ստամոքսը ցավում է, ավելի լավ է դիմել գաստրոէնտերոլոգի, դաշտանային դիսֆունկցիայի համար `գինեկոլոգ, ականջի ցավով` օտոլարինգոլոգին, և եթե տեսողական սրությունը խանգարված է, օպտոմետոլոգը խորհրդակցելու է: Շատ հիվանդներ ունեն հարց, թե որ բժիշկն է բուժում շաքարախտը: Մենք դա ավելի մանրամասն կքննարկենք հոդվածում:
Ո՞ւմ հետ պետք է նախ կապվեմ:
Եթե մարդը կարծում է, որ նա ունի շաքարախտ (կարծիքը կարող է լինել միանգամայն սխալ), դուք պետք է դիմեք ձեր տեղական բժշկի կամ ընտանեկան բժշկի հետ: Նրանք բժշկի են դիմում հետևյալ բողոքներով.
- խմելու մշտական ցանկություն;
- օրվա ընթացքում մեծ քանակությամբ մեզի արտազատվող;
- չոր մաշկի զգացում;
- մաշկի վրա գտնվող ցաներ, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում;
- գլխացավանք
- որովայնի շրջանում ցավ և անհանգստություն:
Փորձաքննությունից հետո բժիշկը դուրս է գրում ուղղություններ մի շարք լաբորատոր հետազոտությունների, որոնք թույլ են տալիս հաստատել կամ հերքել ախտորոշումը: Հիմնական վերլուծությունը կլինի մազանոթային արյան շաքարի ծոմապահության գնահատում: Հիվանդը առավոտյան մատից արյուն է առնում դատարկ ստամոքսի վրա:
Արյուն և մեզի `կենսաբանական նյութեր` հիվանդի մարմնի ընդհանուր վիճակը գնահատելու համարՀամոզվեք, որ անցկացրեք ընդհանուր կլինիկական արյան և մեզի թեստեր: Արյան ստուգումը թույլ է տալիս որոշել մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը, հեմոգլոբինի, կարմիր արյան բջիջների փոփոխությունները, ալերգիկ ռեակցիաների առկայությունը: Մեզում գնահատվում է սպիտակուցի, շաքարի, սպիտակ արյան բջիջների, կարմիր արյան բջիջների, աղերի, բակտերիաների և այլ բաղադրիչների մակարդակը: Ըստ արդյունքների, դուք կարող եք որոշել երիկամների և միզուղիների համակարգի վիճակը:
Ի՞նչ է անելու թերապևտը:
Շրջանի բժիշկները լայն մասնագիտացում ունեն, չնայած հիվանդների մեծամասնությունը կարծում է, որ նման բժիշկները բացառապես մասնակցում են շնչառական վարակների և մրսածության բուժմանը: Անհրաժեշտ է դիմել թերապևտի, եթե նկատվում է ընդհանուր վիճակի փոփոխություններ: Նա է, ով կասի ձեզ, թե որ բժիշկն է բուժում շաքարախտը, եթե հանկարծ կասկածում եք պաթոլոգիայի դեմ:
Հաճախող բժշկի գործառույթներն ու խնդիրները հետևյալն են.
Ինչն է առաջացնում շաքարախտ- սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիայի ախտորոշում, հիվանդի առողջության վերականգնման դինամիկայի մոնիտորինգ, այն բանից հետո, երբ սրտաբանը նշանակում է համապատասխան բուժում.
- հիվանդի մոտ սակավարյունության դեպքում հեմոգլոբինի և կարմիր արյան բջիջների մոնիտորինգ.
- վերահսկողություն այն փաստի վրա, որ դիաթեզի և սննդային խանգարումներ ունեցող հիվանդները հաշվառված են որոշակի մասնագիտացված մասնագետների մոտ.
- առաջին օգնություն տեղական բժշկին տանը զանգահարելու դեպքում.
- համապարփակ հետազոտություն անցկացնելը, ախտորոշումը «կասկածի տակ» պարզաբանելուց, հիվանդին դիմել մասնագետի ՝ խորհրդակցության համար.
- քրոնիկ պաթոլոգիաներով հիվանդների հսկողություն;
- բժշկական փաստաթղթերի պատրաստում:
Ո՞վ է էնդոկրինոլոգ:
Այս մասնագետը զբաղվում է էնդոկրին խցուկների պաթոլոգիաներով: Նրա աշխատանքը բաղկացած է հիվանդների խորհրդատվությունից, քննություն նշանակելուց, յուրաքանչյուր անհատական կլինիկական դեպքի համար բուժում ընտրելուց, ինչպես նաև մի շարք հիվանդությունների կանխարգելմանն ուղղված գործողություններ իրականացնելիս:
Եթե մենք խոսում ենք շաքարախտի, ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի խանգարման մասին: Այս օրգանը պատկանում է էնդոկրին խցուկներին: Զուգահեռաբար, մասնագետը զբաղվում է հիվանդություններով.
- վերերիկամային խցուկներ;
- հիպոթալամիկ-հիպոֆիզիկական համակարգ;
- վահանաձև գեղձեր;
- պարաթիրոիդ խցուկներ;
- ձվարանները և ամորձիները:
Էնդոկրին խցուկները արտադրում են հորմոններ, որոնք ներգրավված են կենսական գործընթացներում:
Կարևոր է: Էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցվում է ոչ միայն անհանգստացնող ախտանիշների առկայության դեպքում, այլև կանխարգելիչ փորձաքննության (բժշկական զննում) նշանակելու համար:
Էնդոկրինոլոգի իրավասությունը և նրա մասնագիտացման տեսակները
Բժիշկը, ով զբաղվում է էնդոկրին խցուկներով, կարող է նաև ունենալ հատուկ նեղ մասնագիտացում: Օրինակ, մանկաբույժ-էնդոկրինոլոգը զբաղվում է երեխաների և դեռահասների խնդիրներով: Նույն մասնագետը կոչվում է մանկական էնդոկրինոլոգ:
Կան հետևյալ մասնագիտությունների էնդոկրինոլոգներ.
- Վիրաբույժ - բժիշկը գիտելիք ունի ոչ միայն էնդոկրինոլոգիայի և վիրաբուժության ոլորտում, այլև ուռուցքաբանության ոլորտում: Մասնագետը գործում է վահանաձև գեղձի, վերերիկամային խցուկների, հիպոֆիզի գեղձի վրա, պետք է ծանոթ լինի ուլտրաձայնային և բիոպսիայի տեխնիկային:
- Գինեկոլոգը կանանց վերարտադրողական ոլորտի, մարմնի հորմոնալ հավասարակշռության ոլորտի մասնագետ է, զբաղվում է անպտղությամբ և չարաշահումներով `էնդոկրին խանգարումների ֆոնին:
- Գենետոլոգ - հիվանդներին տրամադրում է բժշկական և գենետիկական խորհրդատվություն:
- Դիաբետոլոգը նեղ մասնագետ է, 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բժիշկ, շաքարային դիաբետ:
- Վահանաձև գեղձը բժիշկ է, ով ուղղակիորեն զբաղվում է վահանաձև գեղձի պաթոլոգիան:
Ո՞վ է դիաբետոլոգ, և երբ կարող է անհրաժեշտ լինել նրա օգնությունը:
Դիաբետոլոգը ոչ միայն այն բժիշկն է, ով օգնում է արդեն իսկ հաստատված շաքարախտով ախտորոշված հիվանդներին, այլ նաև այն, ով զբաղվում է հիվանդությամբ հիվանդություն զարգացնող մարդկանց հետ: Նրա պարտականությունները ներառում են հիվանդների համար ինսուլինային թերապիայի անհատական ռեժիմի ընտրություն, «քաղցր հիվանդության» սուր և քրոնիկ բարդությունների ժամանակին հայտնաբերում, ամենօրյա մենյուի ձևավորում և սննդի գործընթացի շտկում:
Մասնագետը դիաբետիկներին սովորեցնում է գլյուկոմետրով շաքարի մակարդակի չափման կանոնները
Բժիշկը կազմում է ֆիզիկական ուժի կիրառման պլան, դիաբետիկների համար վարժական թերապիայի համալիրներ, սովորեցնում է առաջին օգնության հիմնական կանոնները ՝ պրեկոմայի և կոմայի զարգացման դեպքում: Նաև դիաբետոլոգի խնդիրն է սովորեցնել հիվանդին ինքն իրեն ընդունել, ճանաչել հիվանդության առկայությունը և պատշաճ կերպով արձագանքել դրան: Բժիշկը աշխատում է ոչ միայն հիվանդների, այլև հարազատների հետ:
Բժիշկն ընդունվում է մնացած նեղ մասնագետների խորհրդատվական սխեմայի համաձայն: Բժիշկը պարզաբանում է բողոքների առկայությունը, իրականացնում է հիվանդի ֆիզիկական զննում: Գնահատվում է մաշկի և լորձաթաղանթների վիճակը, ցաների առկայությունը, լիպոդիստրոֆիան, ճարպի մոտավոր քանակությունը:
Անմիջապես գրասենյակում դիաբետաբանը կարող է որոշել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, մեզի մեջ ացետոնի մարմինների ցուցանիշները: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը ուղարկվում է այլ բժիշկների հետ խորհրդակցելու:
Այն, ինչ դիաբետիկները դեռ պետք են
Շաքարախտը մի հիվանդություն է, որը վտանգավոր է նրա սուր և քրոնիկ բարդությունների համար: Դրանք կարող են ոչ միայն հանգեցնել հաշմանդամության, այլև հանգեցնել մահվան: Մեծ ու փոքր անոթների պարտությունը հրահրում է երիկամների, նյարդային համակարգի, վերջույթների, սրտի և տեսողության օրգանների անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերի խախտում:
Սննդաբան
Բարդությունների ժամանակին հայտնաբերումը թույլ կտա միջոցներ ձեռնարկել կանխելու պաթոլոգիայի առաջընթացը: Բժիշկը, ով օգնում է կանխել բարդությունները, սննդաբան է: Դրա խնդիրներն են.
- անհատական մենյուի մշակում;
- թույլատրված և արգելված ապրանքների սահմանում.
- հիվանդին ուսուցանելով օգտագործել գլիկեմիկ և ինսուլինի արտադրանքի ինդեքսի տվյալները.
- օրական կալորիական արժեքի հաշվարկ;
- հիվանդներին ուսուցանելով, թե ինչպես ճիշտ հաշվարկել ինսուլինի քանակը կառավարման համար, երբ որոշակի արտադրանք կամ ափսեներ օգտագործելիս:
Օպտոմետիստ
Քանի որ ռետինոպաթիան (ցանցաթաղանթի վնասումը) համարվում է «քաղցր հիվանդության» լուրջ բարդություն, բոլոր հիվանդները պետք է տարին երկու անգամ այցելեն ակնաբույժ: Փոփոխությունների վաղ հայտնաբերումը կերկարաձգի տեսողական բարձր կտրուկության ժամանակը, կկանխի ցանցաթաղանթի ջոկատը, կատարակտի և գլաուկոմայի զարգացումը:
Ընդլայնված աշակերտի հետ ֆոնդի զննումն ակնաբուժական խորհրդատվության պարտադիր փուլ էՄասնագետի ընդունելության ժամանակ անցկացվում են հետևյալ իրադարձությունները.
- հոնքերի կառուցվածքի վիճակի գնահատում.
- տեսողական սրության բարելավում;
- ներգանգային ճնշման չափում;
- աչքի ստորին մասի զննում ակնաբուժության միջոցով.
- տեսադաշտի վիճակի ճշգրտում:
Կարևոր է: Բժիշկը կարող է նշանակել լյումինեսցենտային անգիոգրաֆիա, ուլտրաձայնային և էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություն:
Նեֆրոլոգ
Դիաբետի հաջորդ հնարավոր քրոնիկ բարդությունը դիաբետիկ նեպրոպաթիան է: Սա երիկամային ֆունկցիայի խախտում է, որը տեղի է ունենում երիկամային գլոմերուլի անոթների վնասման հետևանքով: Մասնագետը դիաբետիկին խորհուրդ է տալիս այն դեպքերում, երբ կան բողոքներ կամ փոփոխություններ լաբորատոր պարամետրերից:
Նեֆրոլոգը հավաքում է հիվանդի կյանքի և հիվանդության անամնեզ, հետաքրքրված է երիկամներից պաթոլոգիա ունեցող հարազատների առկայությամբ: Մասնագետը կատարում է երիկամների կծկում և կուլտուրացիա, չափում է արյան ճնշման ցուցանիշները, ուսումնասիրում է լորձաթաղանթները:
Բժիշկը սահմանում է հետևյալ ուսումնասիրությունները.
- ընդհանուր կլինիկական արյան և մեզի թեստեր;
- Երիկամների ռենտգեն ախտորոշում;
- ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- CT և MRI:
Վիրաբույժ
Անհրաժեշտության դեպքում այս մասնագետը խորհուրդ է տալիս դիաբետիկին: Բուժման պատճառները կարող են ներառել.
- կեղծ «սուր որովայնի» զարգացում;
- ներքին արյունահոսություն;
- սուր բնույթի մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների բորբոքային պրոցեսները.
- երկար բուժիչ վերքեր, արհեստական խոցեր;
- դիաբետիկ ոտքով;
- գանգրենա:
Վիրաբույժները ամբուլատոր կամ ստացիոնար բուժում են իրականացնում `օգտագործելով տարբեր չափերի վիրաբուժական միջամտություններ
Նյարդաբան
Դիաբետիկների մեծ մասը տառապում է նյարդաբանությունից `ծայրամասային նյարդային համակարգի վնաս, որը դրսևորվում է ցավի, շոշափելիքի, ցրտի զգայունության փոփոխությամբ: Բարդությունը տեղի է ունենում մակրո- և միկրոանկիոպաթիաների ֆոնի վրա, որը դրսևորվում է մարդու մարմնի որոշակի մասերի թույլ տեսքով շրջանառությամբ:
Մասնագետը հավաքում է տվյալներ հիվանդի կյանքի և հիվանդության պատմության վերաբերյալ, գնահատում է նրա ընդհանուր վիճակը: Նյարդաբանական հետազոտությունը ներառում է հատուկ գործիքների օգտագործմամբ զգայունության տարբեր ձևերի ստուգում: Ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներն են `էլեկտրոնոնեոմոգրաֆիան, ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիան:
Կարևոր է: Դիաբետի նյարդաբանական կարգավիճակը գնահատվում է տարեկան մի քանի անգամ:
Այլ մասնագետներ
Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը հետազոտվում է.
- գինեկոլոգ. առկա է վերարտադրողական առողջության գնահատում, դաշտանային դիսֆունկցիայի և հորմոնալ հավասարակշռության շտկում և կանխում;
- podologist - բժիշկ, ով բուժում եւ կանխում է ոտքերի հիվանդության զարգացումը (դիաբետիկները հաճախ ունեն դիաբետիկ ոտք);
- Ատամնաբույժ. Մասնագետը գնահատում է բերանի խոռոչի, լնդերի, ատամների առողջական վիճակը և անհրաժեշտության դեպքում իրականացնում է բուժում.
- մաշկաբան. քանի որ դիաբետիկները կարող են մաշկի և լորձաթաղանթների վնաս պատճառել, այս մասնագետը անհրաժեշտության դեպքում զննում է հիվանդներին:
Բժշկի հետ խորհրդակցելը, եթե հիվանդության ախտանիշները հայտնվեն, համարվում է անբավարար: Անհրաժեշտ է տարեկան բժշկական հետազոտություն անցնել `կանխելու պաթոլոգիական պայմանների տեսքը կամ դրանք հայտնաբերելու ամենավաղ փուլերում:
