Շաքարախտը էնդոկրին համակարգի լուրջ հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է շաքարի բարձր մակարդակով հիվանդի մարմնում: Պաթոլոգիան ունի մի քանի ձև, որոնք միմյանցից տարբերվում են պատճառներից և զարգացման մեխանիզմից, բայց ունեն նմանատիպ ախտանիշներ:
Դիաբետը կարող է ազդել ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխայի վրա: Դա վտանգավոր է նրա սուր և քրոնիկ բարդությունների համար, ինչը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության և նույնիսկ դառնալ հիվանդի մահվան պատճառ: Հետևյալները շաքարախտի հիմնական պատճառներն են, ինչպես նաև սադրիչ գործոնները, որոնք բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում պաթոլոգիայի առաջընթացի համար:
Շաքարախտի տեսակները
Հիվանդությունն ինքնին հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից հորմոնի ինսուլինի անբավարար արտադրության կամ դրա գործողության փոփոխության վրա: Ածխաջրերը մարդու մարմնով սնունդով մտնելուց հետո դրանք բաժանվում են փոքր բաղադրիչների, ներառյալ գլյուկոզի: Այս նյութը ներծծվում է արյան մեջ, որտեղ դրա կատարողականը, բարձրանալով, դուրս է գալիս նորմայից:
Ենթաստամոքսային գեղձը ստանում է ազդանշան կենտրոնական նյարդային համակարգից, որ գլիկեմիայի մակարդակը պետք է իջեցվի: Դա անելու համար այն սինթեզում և ազատում է արյան մեջ հորմոնալ ակտիվ նյութի ինսուլինը: Հորմոնը գլյուկոդը տեղափոխում է բջիջներ և հյուսվածքներ ՝ խթանելով դրա ներթափանցման գործընթացները:
Շաքարի բարձր մակարդակը կարող է մնալ արյան մեջ `գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրության անբավարարության պատճառով (բացարձակ անբավարարություն) կամ դրա համար բջիջների և հյուսվածքների զգայունության նվազման դեպքում` հորմոնի շարունակական սինթեզով (հարաբերական անբավարարություն): Այս կետերը առանցքային են մեծահասակների և երեխաների շաքարախտի զարգացման մեջ:
Պաթոլոգիայի բաժանմունքի առանձնահատկությունները կլինիկական տեսակների
1-ին տիպի շաքարախտ
Նրա երկրորդ անունը ինսուլին կախված է, քանի որ հենց այս ձևով է նկատվում հորմոնների բացարձակ անբավարարություն: Ենթաստամոքսային գեղձը փոքր քանակությամբ ինսուլին է արտադրում կամ ընդհանրապես չի սինթեզում: Առաջին տեսակի պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները.
- հիվանդության սկզբի միջին տարիքը 20-30 տարի է.
- կարող է առաջանալ նույնիսկ երեխաների մոտ;
- պահանջում է ինսուլինի ներարկումներ ներդնել `հիվանդի համար նորմալ կյանքի մակարդակ ապահովելու համար.
- ուղեկցվում է սուր և քրոնիկական բարդությունների զարգացմանը, առավել ցայտուն պաթոլոգիան հիպերգլիկեմիկ ketoacidosis է (մի պայման, որում արյան մեջ կուտակվում են թունավոր ացետոնի մարմիններ):
2-րդ տիպի շաքարախտ
Երկրորդ տիպի հիվանդությունը զարգանում է ավելի մեծ տարիքում (45 տարի անց): Այն բնութագրվում է հիվանդության սկզբնական փուլում հորմոնի բավարար սինթեզով, բայց դրանով մարմնի բջիջների զգայունության խախտմամբ: Առաջընթացի հետ կապված, ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սեկրեցների բջիջները նույնպես սկսում են տառապել, ինչը հղի է 2-րդ տիպի (ոչ ինսուլին կախվածությունից) 1-ին տիպի պաթոլոգիայի անցումից:
Վիճակագրությունը հաստատում է 2-րդ տիպի «քաղցր հիվանդություն» տարածվածությունը: Դիաբետի բոլոր կլինիկական դեպքերի 85% -ը տեղի է ունենում հիվանդության այս ձևով: Մասնագետները պետք է տարբերեն պաթոլոգիան շաքարային դիաբետից:
Գեստացիոն ձև
Պաթոլոգիայի այս ձեւը տեղի է ունենում երեխա կրելու ժամանակահատվածում: Այն զարգանում է որպես ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ, այսինքն ՝ այն դրսևորվում է նաև որպես մարմնի հյուսվածքների զգայունության խախտում հորմոնապես ակտիվ նյութի գործողությունների նկատմամբ: Գեղագիտական շաքարախտի պատճառները մի փոքր տարբեր են, ինչպես քննարկվում է ստորև:
Երեխայի ծնունդից հետո հիվանդության գեղագիտական ձևը անհետանում է ինքնուրույն
Հիվանդության բուժումը պահանջում է ինսուլինի կառավարում: Դրա հիման վրա պատրաստված պատրաստուկները անվնաս են համարվում երեխայի մարմնի համար, բայց ի վիճակի են կանխել բազմաթիվ բարդությունների զարգացումը մայրերից և նորածիններից:
Շաքարախտի պատճառները
Ինսուլին կախված և ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը տարբեր պատճառներ ունեն: Հիվանդության տիպի 1-ը տեղի է ունենում արագ, և դրա ախտանիշներն անմիջապես դառնում են պայծառ, արտահայտված: 2-րդ տիպը զարգանում է դանդաղ, ավելի հաճախ հիվանդները սովորում են պաթոլոգիայի առկայության մասին, արդեն բարդությունների առաջացման պահին:
1-ին տիպի շաքարախտի պատճառները ժառանգական նախատրամադրվածությունն ու պաթոլոգիական գործընթացներն են, որոնք տեղի են ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում: Այնուամենայնիվ, այս կետերը բավարար չեն, անհրաժեշտ են մեկնարկային գործոնների գործողությունը, որոնք ներառում են.
Ինսուլինի բարձրացման պատճառները- կտրուկ վախ, սթրեսային իրավիճակների ազդեցությունը վաղ մանկության կամ սեռական հասունության շրջանում;
- վիրուսային ծագման հիվանդություններ (կարմրուկ, կարմրախտ, էպիպարոտիտ, ադենովիրուս վարակ);
- պատվաստումներ մանկության մեջ;
- առաջի որովայնի պատի և ներքին օրգանների մեխանիկական վնաս:
2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները հետևյալ կետերում են: Ինսուլինի անկախ պաթոլոգիայի ձևը բնութագրվում է նրանով, որ գեղձը ի վիճակի է սինթեզել հորմոնը, բայց բջիջները աստիճանաբար կորցնում են դրա նկատմամբ զգայունությունը: Մարմինը ստանում է ազդանշան այն մասին, որ անհրաժեշտ է ավելի շատ նյութեր արտադրել (գործարկվում են փոխհատուցման մեխանիզմներ): Երկաթն աշխատում է մաշվածության համար, բայց անօգուտ: Արդյունքը օրգանների ոչնչացումն է և 2-րդ տիպի հիվանդության անցումը 1-ին տիպի:
Մեկ այլ պատճառ էլ հորմոնալ ակտիվ նյութի առավել զգայուն բջիջին կցելու պաթոլոգիան է: Դա պայմանավորված է անսարքության ընկալիչներով: Երկաթը սինթեզում է հորմոնը, և գլիկեմիան մնում է բարձր մակարդակի վրա: Արդյունքում, բջիջները գտնվում են առանց անհրաժեշտ էներգիայի ռեսուրսների, և մարդը զգում է սովի պաթոլոգիական զգացողություն:
Մարդը ուտում է, նրա մարմնի քաշը մեծանում է: Արդյունքում, մարմնում բջիջների քանակը մեծանում է, որոնք նույնպես էներգիայի պակաս ունեն: Արդյունքում առաջանում է արատավոր շրջան ՝ ենթաստամոքսային գեղձը աշխատում է մաշվածության համար, մարդը շարունակում է ուտել, հայտնվում են նոր բջիջներ, որոնք նույնիսկ ավելի շատ շաքար են պահանջում:
«Քաղցր հիվանդություն» ինսուլինից անկախ ձևեր պարունակող այլ գործոններն են.
- արյան բարձր ճնշում;
- աթերոսկլերոտիկ անոթային հիվանդություն;
- Սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
- սուր կամ քրոնիկ բնույթի ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում;
- այլ էնդոկրին խցուկների պաթոլոգիաներ;
- ծանր հղիության և ծննդաբերության պատմություն:
Պանկրեատիտ - «քաղցր հիվանդության» հրահրողներից մեկը
Ժառանգություն
Գենետիկական նախատրամադրվածությունը շաքարախտի բոլոր պատճառների շարքում ամենաբարձր մակարդակներից մեկն է: Խնդիրն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի գաղտնի բջիջների վնասման կամ անսարքության միտումը կարող է ժառանգվել նրանց ծնողներից:
Մարմնում վիրուսային կամ բակտերիալ ինֆեկցիոն պրոցեսների զարգացումով անձեռնմխելիությունը պատասխանում է ՝ արյան մեջ մտնելով հակամարմինները, ինչը պետք է ոչնչացնի պաթոլոգիական գործակալները: Առողջ մարմնում հակամարմինների սինթեզը դադարում է, երբ պաթոգենները ոչնչացվում են, բայց որոշ դեպքերում դա տեղի չի ունենում: Պաշտպանները շարունակում են արտադրել հակամարմիններ, որոնք ոչնչացնում են ձեր ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները: Այսպիսով, զարգանում է պաթոլոգիայի 1 տեսակ:
| Ժառանգական նախատրամադրվածության բնութագիրը | 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման հավանականությունը (տոկոսով) | 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հավանականությունը (տոկոսով) |
| Հիվանդություն ունեցող անձի նույնական երկվորյակը | 50 | 100 |
| Երեխա `հայր և մայր` շաքարային դիաբետով | 23 | 30 |
| Երեխա մեկ ծնողով շաքարախտով, իսկ մյուսը `նույն հիվանդությամբ հարազատներով | 10 | 30 |
| Երեխա մեկ ծնողի, եղբոր կամ քրոջ հետ `շաքարախտով | 10 | 20 |
| Կանայք, ովքեր մահացու երեխա են տվել ենթաստամոքսային գեղձի հիպերպլազիայի միջոցով | 7 | 23 |
Գիրություն
Կանանց և տղամարդկանց շաքարախտի պատճառները ներառում են մարմնի աննորմալ քաշը: Գիտնականները ապացուցել են, որ ճարպակալման առաջին աստիճանը կրկնապատկում է հիվանդության զարգացման ռիսկը, երրորդը ՝ 10-12 անգամ: Կանխարգելումը մարմնի զանգվածի ինդեքսի կանոնավոր մոնիտորինգն է:
Obարպակալումը կտրուկ նվազեցնում է բջիջների և մարմնի հյուսվածքների զգայունությունը հորմոնի գործողության նկատմամբ: Հատկապես լուրջ պայման է մեծ քանակությամբ թարախային ճարպի առկայությունը:
Հիվանդություններ և վարակներ
Դիաբետի զանգվածի պատճառները, վարակիչ կամ բորբոքային պրոցեսների առկայությունը `դրանցից մեկը: Հիվանդությունները հրահրում են ինսուլինի գաղտնի բջիջների ոչնչացումը: Հետևյալ պաթոլոգիաների բացասական ազդեցությունը գեղձի աշխատանքի վրա ապացուցված է.
- վիրուսային վարակներ (կարմրախտ, Coxsackie վիրուս, ցիտոմեգալովիրուս վարակ, էպիպարոտիտ);
- վիրուսային ծագման լյարդի բորբոքում;
- վերերիկամային անբավարարություն;
- վահանաձև գեղձի աուտոիմուն հիվանդություններ;
- վերերիկամային գեղձի ուռուցք;
- ակրոմեգալիա:
Դեղամիջոցներ
«Քաղցր հիվանդությունը» կարող է զարգանալ նաև երկարատև կամ անվերահսկելի դեղորայքի ֆոնին: Պաթոլոգիայի այս ձեւը կոչվում է թմրանյութ: Մշակման մեխանիզմը համապատասխանում է ինսուլինի անկախ տիպին:
Դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն միայն որակյալ մասնագետների հսկողության ներքո:
Թմրամիջոցների տիպի շաքարային դիաբետի տեսքի պատճառները կապված են դեղերի հետևյալ խմբերի օգտագործման հետ.
- մակերիկամային ծառի ծառի հորմոններ;
- diuretics;
- վահանաձև գեղձի հորմոններ;
- Diazoxide (սրտի դեղամիջոց);
- ինտերֆերոնի ածանցյալներ;
- ցիտոստատիկա;
- բետա-արգելափողներ:
Առանձնացված պատճառ է կենսաբանորեն ակտիվ հավելումների երկարատև օգտագործումը, որոնք ներառում են հետքի տարրերի սելենի զգալի քանակ:
Ալկոհոլային խմիչքներ
Կենսաբանության, անատոմիայի և մարդու ֆիզիոլոգիայի բնագավառում անհրաժեշտ գիտելիքներ չունեցող մարդկանց շրջանում կա կարծիք, որ ալկոհոլը օգտակար է շաքարախտի համար, համապատասխանաբար, դրա օգտագործումը չի կարող համարվել պաթոլոգիայի զարգացման պատճառ: Այս կարծիքը ծայրաստիճան սխալ է:
Էթանոլը և մեծ քանակությամբ դրա ածանցյալները վնասակար ազդեցություն են ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի բջիջների, լյարդի, երիկամների և ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Եթե մարդը ժառանգական նախատրամադրվածություն ունի շաքարախտի դեմ, ալկոհոլի ազդեցության տակ գտնվող ինսուլինի սեկրեցների բջիջների մահը կարող է առաջացնել զանգվածային պաթոլոգիական գործընթաց: Արդյունքը շաքարախտի 1 տեսակ է:
Ալկոհոլի չարաշահման մերժում - էնդոկրինոպաթիայի կանխարգելում
Հղիություն
Դիաբետի պատճառները կարող են կապված լինել երեխա կրելու ժամանակահատվածի հետ, ինչպես արդեն նշվեց: Հղիությունը բարդ ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, որի ընթացքում կնոջ մարմինը մի քանի անգամ ավելին է աշխատում, քան իր կյանքի ցանկացած այլ ժամանակահատվածում: Եվ ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է աշխատել երկու անգամ ավելին:
Կանանց հետևյալ խմբերը ենթակա են հիվանդության առաջացմանը.
- նրանք, ովքեր նախորդ հղիության ընթացքում ունեցել են գեղագիտական շաքարախտ;
- պատմության մեջ 4 կգ-ից ավելի երեխայի ծնունդ;
- վաղաժամ ծննդաբերությունների, չարաշահումների, աբորտների առկայություն.
- անցյալում անոմալիաներով նորածինների ծնունդ;
- նրանք, ովքեր ունեն հարազատներ, ովքեր տառապում են շաքարախտի ցանկացած ձևից:
Կենցաղը և սթրեսը
Տղամարդկանց և կանանց մոտ շաքարախտի պատճառները ներառում են նաև նստակյաց կենսակերպ, առողջ սննդակարգի կանոնների խախտում, վատ սովորությունների: Նրանք, ովքեր ավելի շատ ժամանակ են անցկացնում համակարգչում և հեռուստացույցով, 3 անգամ ավելի հավանական է, որ հիվանդանան, քան նրանք, ովքեր սպորտով են զբաղվում, նախընտրում են զբոսնել և հանգստանալ առողջարաններում:
Ինչ վերաբերում է սննդին, ապա պետք է ասել, որ գլիցեմիկ բարձր ինդեքսներով սնունդ, շաքարային ըմպելիքներ, մաֆիններ, շատ ածխաջրերով սնունդ պարունակող ուտելիքներ ծանրաբեռնում են ենթաստամոքսային գեղձը, ինչը պատճառ է դառնում, որ այն հագնի: Արդյունքն այն մարմնի վատթարացումն է, որը սինթեզացնում է ինսուլինը:
Անօգուտ սննդի օգտագործումը հանգեցնում է ոչ միայն արյան շաքարի և խոլեստերինի բարձրացման, այլև հրահրում է ճարպակալման զարգացումը
Հոգեբանական պատճառները հիվանդության էիթիոլոգիական գործոնների մեկ այլ կարևոր կետ են: Սթրեսի երկարատև ազդեցությունը հանգեցնում է պաշտպանիչ ուժերի նվազմանը, քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների սրմանը: Բացի այդ, վախի և սթրեսի ազդեցության տակ, վերերիկամային խցուկները մեծ քանակությամբ սթրեսային հորմոններ են թողարկում արյան մեջ, որոնք ինսուլինի հակագեն են: Պարզ ասած, այս նյութերը արգելափակում են ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի բնականոն գործողությունը:
Կարևոր է հիշել, որ շաքարախտը հնարավոր է կանխել կամ հայտնաբերել վաղ փուլերում `արյան գլյուկոզի ցուցանիշների տարեկան ախտորոշմամբ: Եթե շաքարի մակարդակը ապացուցի հիվանդության առկայությունը, բժիշկը կընտրի բուժման անհատական ռեժիմ, որը կհասնի փոխհատուցման վիճակին, կանխելու է առաջընթացը և բարելավելու մարմնի ընդհանուր վիճակը:
