Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ

Շաքարախտով տառապող մարդկանց կյանքի որակը հաճախ վտանգի տակ է: Բացի ուղեղի, երիկամների, տեսողական անալիզատորի և նյարդային համակարգի վնասվածքից, էական դեր է տրվում դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշին (SDS): Պաթոլոգիայի հիմնական դրսևորումները քրոնիկ խոցերի առաջացումն են, կրիտիկական իշեմիան և ոսկորների և հոդերի ոչ վարակիչ բնույթի պաթոլոգիա: Խոցերը համարվում են ամենավտանգավոր պայմանը, քանի որ երկրորդային վարակի կցումը ենթադրում է գանգրենայի զարգացում և վերջույթների կորուստ:

Դիաբետիկ ոտք - պայման, որի մեջ ներգրավվում են էնդոկրինոլոգները: Օտար երկրներում podiatry- ն ուսումնասիրում է այս խնդիրը, սակայն մեր երկրում այս գիտությունը համարվում է երիտասարդ, հատուկ մասնագետներ չկան:

Ընդհանուր հասկացություններ

Ստորին վերջույթները ամբողջ կյանքի ընթացքում ենթարկվում են զգալի սթրեսի: Մարմնի ամբողջ ծանրությունը փոխանցվում է ոտքերի կառուցվածքային տարրերին: Այդ իսկ պատճառով արյան անոթների, նյարդային մանրաթելերի և շաքարային դիաբետի դեմ օստեոարտիկուլային ապարատի վնասը հարուցում է ոտքի վնասի և դեֆորմացման զարգացումը:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշը համարվում է անկախ բարդություն, որը տեղի է ունենում այլ քրոնիկ պաթոլոգիաների ֆոնին (ռետինոպաթիա, նեպրոպաթիա, անգիոպաթիա, նևրոպաթիա) ֆոնին: Ստորին վերջույթը ենթարկվում է անատոմիական և ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների, որոնք դրսևորվում են գորշ-նեկրոզային պրոցեսներով:

Զարգացման մեխանիզմ

Շաքարային դիաբետում կա բացարձակ (1 տեսակի հիվանդություն) կամ հարաբերական (հիվանդության 2 տեսակ) ինսուլինի ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անբավարարություն: Նման գործընթացները հանգեցնում են արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակի և բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների խանգարումների: Դիաբետիկ ոտքը հիմքում ընկած հիվանդության այլ ուշ բարդությունների արդյունքն է. Նեվրոպաթիա, անգիոպաթիա, օստեոարտրոպաթիա:

Դիաբետիկ նյարդաբանություն

Այս պայմանը առաջացնում է տրոֆիկ խոցեր յուրաքանչյուր երկրորդ դիաբետիկում: Գլյուկոզի մշտական ​​բարձր արժեքները վնաս են հասցնում նյարդային կառուցվածքների (բջիջների, մանրաթելերի, ընկալիչների) վրա, ինչը, իր հերթին, բնութագրվում է ազդակների թույլ տված փոխանցմամբ: Բացի այդ, նյարդային վնասը նույնպես պայմանավորված է անգիոպաթիաներով, որոնք տեղի են ունենում գրեթե յուրաքանչյուր դիաբետիկ և հանգեցնում են նյարդային տարրերի թթվածնի սովի:

Շաքարային դիաբետում նյարդային վնասը դիաբետիկ ոտնաթաթի զարգացման խթաններից մեկն է

Զգայունության խախտումը առաջացնում է ոտքի մկանային ապարատի ատրոֆիա: Դեֆորմացիան զարգանում է, որն ուղեկցվում է հետևյալ դրսևորումներով.

• մաշկի կերատինացում մշտական ​​ճնշման վայրերում.
• հեմատոմաներ;
• եգիպտացորենի տեսքը;
• մաշկի նեկրոզի տեղանքների ձևավորում.
• խոցերի առաջացումը:

Դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա

Մեկ այլ պաթոլոգիա, որի դեմ զարգանում է դիաբետիկ ոտքը: Այս պայմանը հազվադեպ է (դիաբետիկների միայն 1% -ը) և բնութագրվում է ոսկրային կառուցվածքների պաթոլոգիայով: Օստեոարտրոպաթիայի երկրորդ անունը «Չարկոտի ոտքն է»:

Հիմնական կետերը, որոնք ուղեկցում են օստեոարտրոպաթիայի առաջացմանը.

• ներթափանցման խախտում;
• միկրոշրջանային խանգարումներ ՝ արյան բազային հոսքի աճով;
• երիտասարդ ոսկրային բջիջների թվի նվազում, որոնք պատասխանատու են մատրիցայի ձևավորման համար;
• առանձին ոսկրային տարրերի դեֆորմացիա;
• հայտնվում են տեղաշարժերը, ենթաբազմությունները և կոտրվածքները:

Osteoarthopathy- ը պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է ոտքի ոսկորների վնասվածքով

Կարևոր է: Գործընթացը հաճախ ազդում է մատների ոսկորների, tarsi- ի, ավելի քիչ հաճախ կոճի վրա:

Դիաբետիկ անգիոպաթիա

Սա տարբեր տրամաչափի անոթային վնասվածք է, որի դեմ զարգանում է դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը: Վառ դրսևորումները աթերոսկլերոզն ու կաղկապումն են, որոնք հիմնականում տեղի են ունենում ծնկի տակ: Նմանատիպ գործընթացները նշանակալի են համարվում գորշ-նեկրոզային պրոցեսներում, որոնք դրսևորվում են իշեմիկ տիպի դիաբետիկ ոտքի ֆոնի վրա:

Սադրիչ գործոններ

Կան մի շարք վնասվածքներ, որոնք, կարծես թե, փոքր խնդիրներ են, բայց շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա կարող են առաջացնել ավելի լուրջ պաթոլոգիաներ և դառնալ սադրիչ ոտքի զարգացման համար հրահրող գործոններ:

Այս խմբում ներառված են եղունգների եղունգները, եղունգների թիթեղների գունաթափումը ՝ ոչ պատշաճ ընտրված ամուր կոշիկների, արյունազեղումների կամ սնկային վնասվածքների պատճառով: Եգիպտացորենի և եգիպտացորենի ձևավորում: Սա նաև պարունակում է պատահական մեխանիկական վնասվածք մաշկի ամբողջականության, ճեղքված կրունկների, խոշորացած ոսկորների պատճառով դեֆորմացիաների:

Դասակարգումներ

Անջատումը համարվում է միատեսակ և ընդհանուր առմամբ ընդունված: Սինդրոմի երեք հիմնական ձև կա.

Դիաբետիկ նյարդաբանություն և դրա բուժում

• Նյարդաբուծական տիպի վարակված ոտքը (դեպքերի 60-65%) - տեղի է ունենում երկարատև շաքարախտի ֆոնի վրա `զուգակցված այլ բարդությունների հետ: Մաշկը չի փոխվում, զարկերակների մոտ իմպուլսը պահպանվում է, զգայունության բոլոր տեսակները կտրուկ խանգարում են, ցավ չկա:
• Իշեմիկ տիպի գանգրենական ոտքը (դեպքերի 10-15%) - հիվանդները բողոքում են ուժեղ ցավից, ոտքերի վրա մաշկը ունի կապտավուն երանգ, հպման սառը: Կախոցը կտրուկ կրճատվում է, բայց զգայունությունը բավարար է: Հիմնականում հիվանդները միաժամանակ տառապում են արյան բարձր ճնշումից, արյան մեջ խոլեստերինի զգալի մակարդակ ունեն:
• Խառը տիպի ոտք (դեպքերի 20-25%):

Եթե ​​հիվանդը իշեմիկ պաթոլոգիա ունի, ախտորոշումը օգտագործում է ստորին վերջույթների օկլյացիայի վիճակի դասակարգումը.

• 1 - ախտանիշների բացակայություն (դեպքերի 70% -ում):
• 2 ա - ցավ, երբ քայլում է ավելի քան 200 մ;
• 2b - ցավ, երբ 200 մ-ից պակաս քայլում է;
• 3 - ցավ ամբողջական հանգստի մեջ;
• 4 ա - տրոֆիկ պաթոլոգիա `ցավի հետ միասին;
• 4b - ցավազուրկ տրոֆիկ պաթոլոգիա:

Ընդհատվող կլոդիկացիա - ստորին վերջույթների վնասման ախտանիշ, որը դրսևորվում է ցավով քայլելիս

Խոցային ախտահարումների դասակարգումը դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշում.

• 0 աստիճան - մաշկի ամբողջականությունը չի կոտրվել;
• 1 աստիճան - մակերեսային մակերեսով տեղակայված արևադարձային խոց;
• 2 աստիճան - տրոֆիկ խոց, որը ազդում է մաշկի խորքային շերտերի վրա;
• 3-րդ դասարան - ոսկրային կառուցվածքների բորբոքված բորբոքում կամ թարախակույտի ձևավորում;
• 4-րդ աստիճան - գանգրեն, որն ունի հստակ ուրվագծում;
• 5 աստիճան - սովորական գանգրեն, որի դեպքում կատարվում է շտապ անդամահատում:

Դիաբետիկ ոտնաթաթի պաթոլոգիայի ընթացքում տեղի ունեցած վարակիչ գործընթացի խմբերի բաժանումը.

• Վարակիչ պրոցես գոյություն չունի. Վերքը կամ տրոֆիկ խոցը չունի բորբոքային արտանետում, և բորբոքային ռեակցիայի նշաններ չկան:
• Մեղմ վարակ - հայտնվում են բորբոքման մի քանի ախտանիշներ (այտուց, կարմրություն, ցավ, տեղական հիպերտերմիա): Hyperemia- ն բոլոր կողմերից ոչ ավելի, քան 2 սմ հողատարածք է գրավում վերքի կամ խոցից:
• Չափավոր վարակ - ուղեկցվում է լիմֆանգիտով, աբսցեսի, գանգրենայի ձևավորում: Գործընթացը ներառում է խորքային կառուցվածքային տարրեր:
• Բերված աստիճանի ինֆեկցիա. Կան մարմնի ուժեղ թունավորության նշաններ, արյան ճնշման նվազում, սրտի կշիռի բարձրացում, արյան բարձր շաքար, ազոտեմիա:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Typeանկացած տեսակի բարդություններ կարող են ուղեկցվել փորոքային նեկրոզային վնասվածքներով: Դիաբետիկ ոտքի ախտանիշները հիմնված են այն բանի վրա, թե արդյոք հիվանդությունն ուղեկցվում է սուր վիրաբուժական պաթոլոգիայի միջոցով, որի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական օգնություն: Դրա բացակայության դեպքում դիաբետիկ ոտքի տեսակը կարելի է տարբերակել `հիմնվելով հիվանդների բողոքների վրա:

Նյարդահոգեբանական տիպի առաջին նշանները դրսևորվում են ցավոտ ցավով, որը տեղի է ունենում ոտքերի, ոտքերի, ազդրի շրջանում: Painավի սինդրոմը շարժումից հետո նվազում է, ստորին վերջույթների դիրքի փոփոխություն: Հիվանդները դժգոհում են զգայունության նվազումից, կծկումից, անհանգստությունից, այրվելուց, սագի պես զգացողությունից: Հաճախակի դրսեւորում է այտուցվածության աճը, մկանների թուլությունը:

Painավի վառ դրսևորումը նյարդահոգեբանական բնույթի դիաբետիկ ոտքի նշան է

Ոտքի իշեմիկ տիպի նշանները հայտնվում են հետևյալ կերպ.

• ոտքերի ուժեղ ցավը քայլելիս;
• հիվանդները ստիպված են լինում կանգառներ կատարել, որպեսզի ցավի սինդրոմը նվազի.
• ցավ, որը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ հիվանդը գտնվում է հորիզոնական դիրքում և անհետանում է հիվանդի նստելուց հետո;
• ցավեր, հատկապես գիշերը;
• սառնության զգացում ոտքի մատների մեջ:

Հիվանդների տեսողական հետազոտություն

Աղյուսակում ներկայացված են հիմնական կետերը, որոնք թույլ են տալիս տարբերակել դիաբետիկ ոտնաթաթի տեսակները:

Կարևոր է: Պաթոլոգիայի տեսողական դրսևորումների լուսանկարներն ու նկարները կարելի է գտնել կայքում կամ մասնագիտացված գրականության էջերում:

Ախտորոշում

Սինդրոմի ժամանակին որոշումը դանդաղեցնում է վիճակի առաջընթացը, ճիշտ բուժում ընտրելը և կանխելու է ստորին վերջույթների անդամահատման անհրաժեշտությունը: Առաջին հերթին, մասնագետը հավաքում է տվյալ հիմքում ընկած հիվանդության վերաբերյալ տվյալները և պարզաբանում է բողոքների առկայությունը: Հաջորդը `ստորին վերջույթների զննում. Պլանարային և դորուս, մատների միջև ընկած տարածքները:

Մասնագետը պարզաբանում է մաշկի գույնը, դրա ջերմաստիճանը, մազերի առկայությունը: Գնահատում է տուրբորի և մաշկի առաձգականությունը, զարկերակների պուլսացիան, փխրունության և տրոֆիկ արատների առկայությունը: Եթե ​​բժիշկը չի կարող լսել զարկերակային ծայրամասային զարկերակների վրա, ապա դոպլերոգրաֆիան կատարվում է դյուրակիր սարքով:

Դյուրակիր դոպլերոգրաֆ - սարք, որը թույլ է տալիս լսել զարկերակային առկայությունը ծայրամասային զարկերակների վրա

Նյարդաբանի օգնությամբ գնահատվում է զգայունության վիճակը.

• շոշափող - մոնոֆիլենտ;
• ցավ - վերջում ասեղով մուրճով;
• թրթռում - թյունինգ պատառաքաղ;
• ջերմաստիճան - սառը և տաք առարկաներ:

Ռադիոգրաֆիան թույլ է տալիս ճշտել ներքին տարրերի և օստեոարտիկուլային ապարատի վիճակը: Ավելի լավ պատկերացման համար օգտագործվում են երկու պրոյեկցիոն կրակոց:

Նմուշներ

Պաթոլոգիայի ներկայությունը որոշելու հատուկ մեթոդներ.

1. Նմուշ Ալեքսեևը: Գնահատում է ստորին վերջույթների ջերմաստիճանի փոփոխությունը քայլելուց հետո: Շրջանառության պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների մոտ 400 մ-ից հետո ցուցանիշները կրճատվում են 1-2 ° C- ով:
2. Նմուշ Մարբուրգ: Ոտնաթաթի պլանտարի մակերեսի գունատության դեմ, հստակ տեսանելի են կապույտ բծերը:
3. Hallmark Ratshaw- ը: Հիվանդը պառկած է ծանր մակերեսի վրա, բարձրացնում է երկու ոտքերը և անցնում դրանք: Մի քանի րոպեի ընթացքում ոտքերի գունատությունը հայտնվում է:
4. Նմուշ Կազասկուն: Ամբողջ ոտքի երկայնքով առջեւի մակերեսի վրա կատարվում է բութ առարկա: Արյան մատակարարման խախտումը վկայում է մաշկի վրա հիպերեմիայի կտրուկ խախտման մասին:

Հիվանդի զննում

Դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմը հաստատելիս հիվանդը հոսպիտալացվում է էնդոկրինոլոգիական հիվանդանոցում `վիճակը շտկելու և թերապիա նշանակելու համար: Պարտադիր հետազոտության մեթոդներն այս փուլում են.

• Ոտքերի զննում և պալպացիա, զգայունության հստակեցում;
• տրոֆիկ խոցերի առկայության դեպքում `բովանդակության բակտերիալ բորբոքումը հակաբիոտիկագրով;
• զարկերակների կրկնակի սկանավորում - ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչը թույլ է տալիս հստակեցնել արյան անոթների վիճակը և դրանց միջոցով արյան շրջանառությունը.
• ստորին ծայրահեղությունների arteriography - radiopaque մեթոդ, որն իրականացվում է հակապատկեր միջավայրի ներդրմամբ և հետագա ռենտգենյան ճառագայթներ իրականացնելու միջոցով.
• օքսիմետրիա - իշեմիայի առկայության պարզում, դրա աստիճանը;
• Ռենտգեն, CT, MRI - ոտքի ներքին կառուցվածքների վիճակի զննում;
• լաբորատոր թեստեր (ընդհանուր թեստեր, շաքարի համար արյուն, կենսաքիմիա, կոագուլոգրամ);
• զննում նյարդաբան, նեֆրոլոգ, օպտոմետոլոգ:

Արյան գլյուկոզի թեստը ախտորոշման պարտադիր մեթոդ է, որը թույլ է տալիս որոշել շաքարախտի համար փոխհատուցման աստիճանը

Բուժման հատկություններ

Դիաբետային բարդությունների բուժման խնդիրը լիովին չի լուծվել: Ինչպես նախկինում, ստորին վերջույթների անդամահատում անցնող բոլոր հիվանդների կեսը շաքարախտ են: Նրանք սկսում են բուժել պաթոլոգիան իր պատճառներով `հիպերգլիկեմիա: Շատ կարևոր է շաքարախտը փոխհատուցել ՝ գլյուկոզան պահպանելով մինչև 6 մմոլ / լ, իսկ գլիկացված հեմոգլոբինը ՝ մինչև 6,5%:

Բուժման ծրագիրը ներառում է հիվանդ վերջույթների բեռնաթափում, որը պարտադիր է համարվում ցանկացած տեսակի բարդությունների համար, հատկապես վիրահատությունից հետո: Նման միջոցները ուղղված են բորբոքումների նվազմանը, այտուցվածությանը, կանխարգելում են վնասվածքը մինչև խոցը: Արագ բուժումը տեղի է ունենում: 6 շաբաթվա ընթացքում խոցերը, որոնք չեն բուժել մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ:

Մահճակալի հանգիստը և հենակները այս դեպքում արդյունավետ չեն: Այլընտրանք է բուժական կոշիկները, որոնք կարելի է պատրաստել բժշկական նյութերից կամ տանը (օրինակ, հին սպորտային կոշիկներից): Նման կոշիկների առանձնահատկությունն այն է, որ մատների կամ գարշապարի ծայրերը մնում են բաց:

Սինդրոմի բուժման մեջ օգտագործվող դեղամիջոցները.

• արյան շրջանառության դեղեր;
• արյան խոլեստերին իջեցնող նյութեր;
• դեղեր, որոնք ազդում են անոթային պատի տոնուսի վիճակի վրա:

Trophic ulcer- ի բուժում

Նախեւառաջ, խոցերի եզրերի երկայնքով ձեւավորվող անկյունները հանվում են: Այն բացված է գլխամաշկով և մկրատով: Անհրաժեշտության դեպքում բացեք աբսցեսները, հնարավորինս մաքրեք նեկրոզային գոտիները:

Տեղական բուժումը հետևում է կանոնին. «Խոնավ թերությունները խոնավեցնող հագնվելու կարիք ունեն, իսկ չորերին` չոր: Էքստուդատ ունեցող խոցի կենտրոնը բուժվում է Dioxidine- ի, հիպերտոնիկ լուծույթի, Miramistin- ի, Chlorhexidine- ի հետ: Բուժման հաճախությունը ընտրվում է անհատապես (սովորաբար օրը 2 անգամ): Թույլ տալ, որ քսեք թերությունները Povidone- յոդի յոդ պարունակող լուծույթով, դրսից `հակաբորբոքային քսուքներ և քսուքներ (Ibuprofen, Hydrocortisone):

«Թաց» խոցային թերությունների բուժման համար պատրաստուկներ

Կարևոր է: 5% յոդ լուծույթ, փայլուն կանաչ, կալիումի պերմանգանատ լուծույթ չի օգտագործվում խոցային թերությունների բուժման համար:

Տրոֆիկ խոցերը և վարակի նշաններով նեկրոզները բուժվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով: Ֆոնդերի ընտրությունն իրականացվում է բակտերիալ սերմնացումից հետո և միկրոօրգանիզմների զգայունության պարզաբանումից հետո հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Ավելին կարդացեք դիաբետիկ ոտքի բուժման մասին այս հոդվածում:

Վիրաբուժական բուժում

Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի համար վիրաբուժության միջամտությունը ունի հետևյալ ցուցումները.

• վարակիչ գործընթաց, որը սպառնում է հիվանդի կյանքին.
• ոսկրային տարրերի բորբոքում, օստեոարտրիտ;
• խորը խոցային արատ;
• նախորդ գործողություններից հետո զգալի թերություններ;
• կրիտիկական իշեմիա, եթե հակացուցումներ չկան:

Նման պայմաններում անհրաժեշտ է անդամահատում: Բարձրությունը որոշվում է գործող բժշկի կողմից `կախված կենսունակ հյուսվածքների մակարդակից, վիճակի կարևորությունից:Զարկերակային անբավարարության շտկումն իրականացվում է անգիոգրաբուժական միջամտությունների միջոցով ՝ փուչիկ անգիոպլաստիկա, ստենտների տեղադրում, շրջանցման վիրահատություն, էնդարտերեկտոմիա:

Նորարարություն բուժման մեջ

Կուբացի բժիշկներն առաջարկել են թերապիայի նորարար մեթոդ, որն ուղղված է պաթոլոգիայի առաջընթացը կանխելուն, գանգրենային ռիսկի նվազեցմանը, հյուսվածքների վերականգնումը արագացնելուն և թերությունների վերականգնմանը: Կուբայի Eberprot-P- ի պատրաստումը ներկայացված է առողջ բջիջների համար վերամշակված մարդու էպիդերմալ աճի գործոնով: Բուժման ռեժիմը ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր կլինիկական դեպքում: Դժբախտաբար, այս գործիքը հանրային տիրույթում ներկայումս գնելը խնդրահարույց է:

Eberprot-P - ներարկիչ դեղամիջոց, որն օգտագործվում է դիաբետիկ ոտքի բուժման մեջ

Ժողովրդական միջոցներ

Բուժական բույսերի օգտագործումը սինդրոմի բուժման օժանդակ մեթոդներից է: Արդյունավետությունը ցույց է տվել հապալասի տերևների և հատապտուղների օգտագործումը: Անհրաժեշտ է հատապտուղները ներմուծել ամենօրյա սննդակարգի մեջ (օրական մինչև 3 բաժակ), և տերևներից ցանվում է անուշաբույր թեյ:

Մեկ այլ միջոց է ծանրաբեռնված տերևները: Կոմպրեսները պատրաստվում են դրանցից ՝ նախկինում ոտքը բուժելով Furacilin լուծույթով և քսեք փոքր քանակությամբ մեղրով: Բույսի տերևները ամրագրված են վերևում: Կրկնել ընթացակարգը առավոտյան և երեկոյան:

Մաշկի թերությունների լվացումը իրականացվում է չորացրած բալի մրգերի decoction- ով: Մի ճաշի գդալ հումք լցվում է մի բաժակ եռացող ջրի մեջ, բերվում է եռալով և 15 րոպե եփվում ցածր ջերմության վրա և զտվում: Լուծումը պատրաստ է օգտագործել:

Տանը դիաբետիկ ոտքի բուժման վերաբերյալ ավելի շատ մանրամասներ կարելի է գտնել այս հոդվածում:

Ոտքերի դիաբետիկ խնամք

Նախապայման է ամեն օր ձեր ոտքերը օճառով և տաք ջրով լվանալը: Այնուհետեւ անհրաժեշտ է մանրակրկիտ չորացնել մաշկը, բայց դրանք մի քսում: Ոտնաթաթի խնամքը ներառում է ինքնաքննություն `չոր մաշկի, վնասների, բշտիկների, քերծվածքների, եգիպտացորենի, անթափանց եղունգների որոշման համար:

Մաշկը ստուգվում է կարմրության, որոշակի տարածքներում ցավերի և տեղական ջերմաստիճանի բարձրացման համար: Եթե ​​հայտնաբերվել է խոց կամ կանչ, ապա ինքներդ դրանց բացելը արգելվում է: Կնքեք տեղը կապի օգնությամբ, փոխեք կոշիկները և զեկուցեք խնդիրը բժշկին:

Կոշիկի ճիշտ ընտրությունը կանխարգելիչ միջոց է բարդությունների զարգացման մեջ

Հետևյալ կանոնները կնվազեցնեն բարդությունների ռիսկը.

• դուք պետք է կտրեք ձեր եղունգները լոգանքից հետո (դրանք ավելի մեղմ են դառնում);
• մի կտրեք եղունգների ափսեի անկյունները;
• արշավը պետք է տեղի ունենա հարմար չափի կոշիկներով, ճիշտ չափսերով, որպեսզի այն չճամրթվի և չթափի կալուսները);
• մի գնա բոբիկ;
• հրաժարվել կոշիկներով կրունկներով;
• գուլպաները պետք է պատրաստված լինեն բնական գործվածքներից;
• անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք օրթոպեդիկ կոշիկներ;
• լողանալու ժամանակ ստուգեք ջրի ջերմաստիճանը ձեր ձեռքերով, այլ ոչ թե ձեր ոտքերով (զգայունությունը կարող է կտրուկ նվազել);
• Մի հատեք ձեր ոտքերը:

Մասնագետների խորհրդատվության համապատասխանությունը, օպտիմալ գլիկեմիայի օժանդակությունը և ոտքի ամենօրյա խնամքը գործոններ են, որոնք կարող են նվազեցնել դիաբետիկ ոտքի զարգացման ռիսկը, իսկ եթե դա տեղի է ունենում, դանդաղեցնել առաջընթացը: