Ստերոիդ շաքարախտը (միջնակարգ ինսուլինից կախված) հայտնվում է արյան մեջ կորտիկոստերոիդների բարձր մակարդակի հայտնաբերման արդյունքում, որոնք այնտեղ մնում են շատ երկար ժամանակ:
Շատ հաճախ, այն զարգանում է հիվանդությունների լուրջ բարդությունների առաջացման հետևանքով, որոնցում կա հորմոնների արագացված արտադրություն:
Այնուամենայնիվ, այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ այն հայտնվում է հորմոնալ դեղամիջոցներով երկարատև բուժումից հետո: Ահա թե ինչու այս հիվանդությունը կոչվում է նաև շաքարախտի դեղաչափային ձև:
Ստերոիդ շաքարախտը իր ծագմամբ չի պատկանում հիվանդությունների ենթաստամոքսային գեղձի խմբին: Կարևոր է նշել, որ ի սկզբանե դա կապված չէ ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր տիպի խանգարումների հետ:
Ի՞նչ դեղեր կարող են առաջացնել հիվանդությունը:
Մարդիկ, ովքեր չեն տառապում ածխաջրածին նյութափոխանակությունից տառապող նյութով, ստերոիդ հորմոնների չափից մեծ դոզայի դեպքում, կարող են ստանալ հիվանդության մեղմ ձև, որը հեռանում է դրանց չեղարկումից անմիջապես հետո: Կարևոր կետն այն է, որ այս հիվանդությունից տառապող բոլոր հիվանդների մոտավորապես կեսը անցնում է ինսուլինի անկախ ձևից հիվանդության կախվածության ձևին:
Գլյուկոկորտիկոստերոիդները (Dexamethasone, Prednisolone, Hydrocortisone) օգտագործվում են որպես արդյունավետ և հզոր հակաբորբոքային դեղեր նման հիվանդությունների համար.
- բրոնխային ասթմա;
- արթրիտ;
- մարմնի պաշտպանիչ գործառույթների բնականոն գործունեության խախտում.
- բազմակի սկլերոզ:
Ստերոիդ շաքարախտը կարող է առաջանալ այնպիսի դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման արդյունքում, ինչպիսիք են բանավոր հակաբեղմնավորիչները և թիազիդային diuretics- ը:
Բուժման ընթացքում կարող են օգտագործվել կորտիկոստերոիդների շատ ուժեղ չափաբաժիններ, որոնք ուղղված են վիրահատությունից հետո բորբոքումը թեթևացնելուն, որի ընթացքում կատարվել է երիկամների փոխպատվաստում:
Նման լուրջ վիրահատությունից հետո հիվանդները պետք է համապատասխան դեղամիջոցներ ընդունեն ամբողջ կյանքի ընթացքում `մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները ճնշելու համար: Նրանք հակված են բորբոքային պրոցեսների, որոնք կարող են ազդել փոխպատվաստված օրգանների վրա:
Ստերոիդային երկարատև բուժման արդյունքում առաջացած հիվանդության նշանները պնդում են, որ հիվանդները դասակարգվում են որպես շատ խոցելի մարդիկ:
Շաքարախտի առաջացումը լիովին վերացնելու համար ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ պետք է հոգ տանեն իրենց մասին և սկսեն կորցնել լրացուցիչ ֆունտերը:
Բայց նրանք, ովքեր ունեն նորմալ քաշ, դուք պետք է սկսեք սպորտով զբաղվել և մի փոքր կարգավորել իրենց ամենօրյա սննդակարգը ՝ դրան ավելացնելով ավելի թարմ խոտաբույսեր, բանջարեղեն և մրգեր:
Ախտանշաններ
Հիվանդությունը տարբեր է նրանով, որ այն պարունակում է առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտի ախտանիշներ:
Հիվանդությունը ծագում է այն փաստից, որ կորտիկոստերոիդների տպավորիչ քանակությունը սկսում է ակտիվորեն վնասել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները:
Նրանք շարունակում են ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն արտադրել, որը կարգավորում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը որոշ ժամանակ:
Որոշ ժամանակ անց արտադրված հորմոնի քանակը զգալիորեն նվազում է, և նրա նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը արժեզրկվում է: Սա բնորոշ է 2-րդ տիպի շաքարախտին: Հետագայում որոշակի քանակությամբ բետա բջիջներ ամբողջությամբ ոչնչացվում են, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի ակտիվ արտադրության դադարեցմանը: Այս դեպքում հիվանդությունը սկսում է անցնել ինսուլինից կախված տիպի 1 շաքարախտի համար բնորոշ ձեւով:
Ստերոիդային շաքարախտի ախտանիշներն ունեն հետևյալը.
- ավելացել է միզում;
- ինտենսիվ ծարավ;
- հոգնածություն
Որպես կանոն, ստերոիդային շաքարախտի ախտանիշները մեղմ են, ուստի հիվանդները բավարար ուշադրություն չեն դարձնում դրանց վրա:
Նրանք սկսում են արագ նիհարել, ինչպես և 1-ին տիպի շաքարախտով: Արյան ստուգումը միշտ չէ, որ օգնում է ժամանակին հայտնաբերել հիվանդությունը:
Շատ հազվադեպ, գլյուկոզի կոնցենտրացիան կարող է չափազանց բարձր լինել: Բացի այդ, մեզի մեջ պրոպանոնի քանակը նույնպես մնում է ընդունելի սահմաններում:
Ստերոիդ շաքարախտի պաթոգենեզը
Անբավարար գլյուկոկորտիկոիդների առկայության արդյունքում սպիտակուցի անբավարար ռեզինթեզը հանգեցնում է ամինաթթուների շաքարի ձևավորմանը:Այս հորմոնների կողմից լյարդում գլյուկոզա-6-ֆոսֆատազի խթանման գործընթացը նպաստում է այս օրգանից գլյուկոզի ազատմանը: Ի թիվս այլ բաների, գլյուկոկորտիկոիդները զգալիորեն նվազեցնում են հեքսոկինազի ակտիվությունը, ինչը դանդաղեցնում է գլյուկոզի կլանումը:
Խոսելով ստերոիդային շաքարախտի մասին ՝ հիվանդության կենսաքիմիան այն է, որ սպիտակուցների խզման ակտիվացումը կարող է հանգեցնել դրա զարգացմանը, որի արդյունքում արյան մեջ ավելորդ քանակությամբ ազատ ճարպ է արտադրվում: Դրա պատճառով արյան մեջ շաքարի քանակը մեծանում է:
Այլ կերպ ասած, ստերոիդ շաքարախտը այս հիվանդության կլինիկական ձև է, որը զարգանում է արյան մեջ վերերիկամային հորմոնների բարձր պարունակության արդյունքում: Սա վերաբերում է նաև այդ նյութերը պարունակող դեղամիջոցների բուժմանը:
Բուժում
Եթե պատահել է, որ ինսուլինը դադարել է արտադրվել մարմնում, հիվանդության այս ձևն ընթանում է նույն ձևով, ինչ առաջին տիպի շաքարախտը: Բայց այս ամենով հանդերձ, այն ունի 2-րդ տիպի շաքարախտի նշաններ:
Գլյուկոֆագի պատրաստում
Բուժումն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե այս հիվանդի մոտ ինչպիսի խախտումներ կան: Մարդկանց համար, ովքեր գեր են, բայց նրանք դեռ ինսուլին են արտադրում, հատուկ դիետան և դեղամիջոցները, որոնք շաքարի ցածր մակարդակը ցածր են, հարմար են: Գլյուկոֆագը և տիազոլեդինիոնը դրանց թվում են: Ինսուլինի փոքր «պահպանման» չափաբաժինները երբեմն նշանակվում են:
Ենթաստամոքսային գեղձի խանգարման դեպքում ինսուլինի չափաբաժնի ներդրումը հնարավորություն է տալիս գործել ավելի ցածր բեռով: Դա հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե բետա բջիջները դեռ շարունակում են իրենց գործունեությունը: Հատուկ դիետան կարող է լիովին օգնել բուժման գործընթացում ՝ ամբողջությամբ վերացնելով ածխաջրեր պարունակող արտադրանքի օգտագործումը:
Մարմնի զանգվածի չափավոր գործակից ունեցող մարդկանց համար կարող եք օգտագործել թիվ 9 դիետան, իսկ ավելի մեծ հիվանդների դեպքում `թիվ 8 դիետան:
Եթե ստերոիդ շաքարախտով տառապող անձը ենթաստամոքսային գեղձը այլևս ի վիճակի չէ ինքնուրույն ինսուլին արտադրել, ապա այն սահմանվում է պարտադիր ներարկումների տեսքով:
Այս դեպքում չպետք է մոռանալ արյան շաքարի մակարդակի մշտական մոնիտորինգի մասին: Բուժման գործընթացը պետք է իրականացվի այնպես, ինչպես 1 տիպի շաքարախտով: Ավելին, հիվանդության այս ձևի հետ կապված `պարզապես անհնար է վերականգնել նախկինում մահացած բետա բջիջները:
Այս ձևի հիվանդությունը ախտորոշվում է, երբ արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաները ուտելուց հետո սկսում են գերազանցել 11,5 մմոլի նշանը, իսկ դրա դիմաց ՝ ավելի քան 6 մմոլ: Տագնապալի ախտանիշները հայտնաբերելուց հետո անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի օգնության համար:
Սկզբից մասնագետը պետք է ամբողջությամբ բացառի բոլոր նմանատիպ հիվանդությունները, որոնք ընդգրկված են այս խմբում: Հիվանդությունից ազատվելու գործընթացը կարող է լինել ինչպես ավանդական, այնպես էլ ինտենսիվ ուղղություն: Վերջինը առավել արդյունավետ է, բայց միևնույն ժամանակ հիվանդից պահանջում է ինքնատիրապետման որոշակի հմտություններ:
Բուժման ավանդական մեթոդը հիմնված է մի սկզբունքի վրա, որը նման է երկրորդ տիպի նմանատիպ միջոցների:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձը արժեզրկվում է, ապա ինսուլինի նվազագույն չափաբաժինը սահմանվում է: Բուժման համար օգտագործվում են հիպոգլիկեմիկ և հորմոնալ նյութեր, ինչպիսիք են, օրինակ, Գլյուկոֆագը:
Եթե հիվանդը պարզապես հիվանդության մեղմ ձև ունի, ապա կարող են օգտագործվել սուլֆոնիլյուրներ, որոնք կարող են օգնել ազատվել դրանից: Բայց այս մեթոդը ունի կողմնակի բարդություններ, որոնցից ամենավտանգավորը և անսպասելիը սրտամկանի ինֆարկտի առաջացումն է:
Դա պայմանավորված է նրանով, որ ածխաջրերի նյութափոխանակությունը զգալիորեն վատթարանում է, ինչի հետևանքով օրգանների և համակարգերի գործունեության մեջ կան վտանգավոր խախտումներ: Այս պատճառով է, որ հիվանդությունը կարող է աստիճանաբար վերածվել այսպես կոչված ինսուլին կախված ձևի:
Որոշ հատուկ դեպքերում առավել ճիշտ լուծումը վիրահատությունն է: Անհրաժեշտ հյուսվածքը հեռացվում է վերերիկամային գեղձից, եթե հիպերպլազիա է հայտնաբերվում:
Վիրահատությունից հետո հիվանդի վիճակը զգալիորեն բարելավվում է, և նա վերականգնվում է: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է հավատարիմ մնալ հաճախող բժշկի առաջարկություններին, որպեսզի պայմանը մնա կայուն:
Առնչվող տեսանյութեր
Ինչ է ստերոիդ շաքարախտը և ինչպես է այն բուժվում: Պատասխանները ՝ տեսանյութում
Ստերոիդային շաքարախտի բուժումը հաջող կլինի միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը չի անտեսում այն մասնագետի հրատապ առաջարկությունները, որոնցում նկատվում են: Կարևոր է, երբ առաջին ախտանիշները ժամանակին հայտնվում են բժշկական հաստատության հետ կապվելու համար, որպեսզի անցնեն փորձաքննություն և պարզեն ձեր ախտորոշումը: Դրանից հետո բժիշկը կկազմի համապատասխան բուժում, որը կօգնի միայն այն դեպքում, եթե բոլոր պահանջները խստորեն պահպանվեն:
Մի մոռացեք, որ ստերոիդային շաքարախտը տեղի է ունենում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների և նման այլ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման արդյունքում: Ռիսկի են ենթարկում նաև ավելորդ քաշ ունեցող անձինք: Հետևաբար, այս հիվանդությունը կանխելու համար դուք պետք է հրաժարվեք հորմոնալ դեղամիջոցների պատահական ընդունումից (եթե դրանք բժշկի կողմից նախատեսված չէ) և սկսեք վերահսկել ձեր սեփական սնունդը: Անհրաժեշտ է հարստացնել ձեր սեփական սննդակարգը օգտակար ապրանքներով, մասնավորապես ՝ բանջարեղենով, մրգերով, խոտաբույսերով, հատիկներով, ինչպես նաև ամբողջությամբ վերացնել վնասակար շաքարը, ինչը բացարձակապես որևէ օգուտ չի բերում:
