Շաքարախտը վտանգավոր հիվանդություն է, որը հանգեցնում է բարդությունների քանակով, որոնք առաջանում են բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ գործընթացների ընթացքի խաթարումից:
Ի լրումն անոթային առաձգականության, թույլ տեսողության և արյան շրջանառության իջեցման, ավելորդ քաշի և այլ հարակից դրսևորումների ի հայտ գալուց, շաքարախտով հիվանդը կարող է տառապել նաև դիաբետիկ ketoacidosis- ով:
Դիաբետիկ ketoacidosis. Ինչ է դա:
Դիաբետիկ ketoacidosis- ը գլյուկոզի անընդհատ բարձր մակարդակի և ինսուլինի պակասի հետևանքով առաջացած բարդություն է:
Նման դրսևորումները բավականին վտանգավոր են, քանի որ եթե բուժում չլինի, դրանք կարող են առաջացնել դիաբետիկ կոմայի առաջացում և դրան հաջորդող ճակատագրական արդյունք:
Այս պայմանը կարող է առաջանալ, երբ մարդու մարմինը ի վիճակի չէ օգտագործել գլյուկոզան որպես էներգիայի աղբյուր `հորմոնի ինսուլինի բացակայության կամ անբավարար պարունակության պատճառով: Եվ քանի որ նորմալ կյանքի համար մարմնին անհրաժեշտ է էներգիա, մարմինը ներառում է փոխարինող մեխանիզմ ՝ սկսած օգտագործել ճարպերը սննդից ՝ որպես էներգիայի մատակարար
Յուղոտ միացությունների տրոհումից հետո ստեղծվում են ketones, որոնք թափոններ են: Նրանք կուտակում են մարմնում և թունավորում են այն: Մեծ քանակությամբ հյուսվածքներում քետոնների կուտակումը հանգեցնում է ուժեղ թունավորմանը: Եթե ժամանակը չի վերցվում, հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ:
1-ին և 2-րդ տիպի դիաբետիկների պատճառները
Այս պայմանի տեսքի հիմնական պատճառը գլյուկոզի վերամշակման համար անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլինի արտադրության բացակայությունն է:
Կետոասիդոզի առաջացման պատճառ հանդիսացող գործոնների ցանկը բավականին ընդարձակ է.
- 1-ին տիպի շաքարախտի առաջնային դրսևորումը, երբ հիվանդը դեռ չի սկսել շաքարավազը իջեցնող դեղեր ընդունել:
- համարժեք բուժման բացակայություն (դեղամիջոցի հետաձգված օգտագործումը, ինքնուրույն դոզան իջեցում կամ ինսուլինի ժամանակին օգտագործումը);
- դիետայի կամ դիետայի խախտում (մեծ քանակությամբ թեթև ածխաջրեր կամ սննդի շրջանցում)
- միաժամանակյա հիվանդություններ ՝ սրելով շաքարախտի ընթացքը (սրտի կաթվածներ, շնչառական և միզուղիների տրակտի ինֆեկցիոն հիվանդություններ);
- գլյուկոզի վերահսկման բացակայություն;
- դեղեր ընդունելը, որոնք բարձրացնում են գլյուկոզի մակարդակը;
- էնդոկրին համակարգի միաժամանակյա հիվանդությունների զարգացումը, որի դեպքում աճում է հորմոնների արտադրությունը, որոնք բարձրացնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Այս գործոններից որևէ մեկը, դիաբետիկ պրոցեսների հետ միասին, կարող է առաջացնել ketoacidosis- ի արագ սկիզբը:
Դիաբետում ketoacidosis- ի կլինիկական ախտանշանները
Հիվանդները, ովքեր առաջին անգամ հանդիպել են նման դրսևորումների, միշտ չէ, որ անմիջապես հասկանում են, թե ինչն է պատահում նրանց հետ, հետևաբար նրանք չեն ձեռնարկում անհրաժեշտ միջոցները:
Մինչ հիվանդը դանդաղ է, նրան թունավորող արտադրանքները ինտենսիվորեն կուտակվում են մարմնում, և տեղի է ունենում կոմայի մեջ: Որպեսզի դա տեղի չունենա, համոզվեք, որ ուշադրություն դարձնեք ձեր բարեկեցությանը:
Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս վտանգավոր պայմանի սկիզբը.
- թուլություն և հոգնածություն, որը տեղի է ունենում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.
- մշտական ծարավ;
- քաշի կորուստ;
- որովայնի ցավ
- սրտխառնոց և փսխման ժամանակաշրջաններ;
- palpitations
- ացետոնի շունչ;
- չոր մաշկ
- գլխացավեր և դյուրագրգռություն;
- ավելացել է միզումը (վաղ փուլում) կամ մեզի գրեթե լիակատար բացակայությունը (կոմայի մեջ մոտ գտնվող վիճակում):
Ախտանիշներ մեծահասակների և երեխաների մոտ. Կան տարբերություններ:
Երեխաներում ketoacidosis- ի զարգացումը նշող նշանները բոլորովին չեն տարբերվում ախտանիշներից, որոնք հայտնվում են մեծահասակների մոտ: Հետևաբար, նկատելով մեկ կամ մի քանի նշաններ, որոնք հաստատում են վտանգավոր պայմանը երեխայի մեջ, համոզվեք, որ համապատասխան միջոցներ ձեռնարկեք:
Ախտորոշման մեթոդներ
Կետոասիդոզը ախտորոշվում է համապարփակ փորձաքննությամբ:
Եթե նախկինում ախտորոշված 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդը բժշկին տեղեկացնում է վերը նշված ախտանիշների և զուգահեռ հիվանդությունների առկայության մասին, որոնք կարող են բարդացնել շաքարախտի ընթացքը, բժիշկը կարող է իրականացնել մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներ:
Սովորաբար, ախտորոշման գործընթացը սկսվում է ընդհանուր զննումից, որը հաշվի է առնում մաշկի և լորձաթաղանթների չորությունը, որովայնի շրջանում ցավի առկայությունը, բերանից ացետոնի հոտը, ռեակցիայի դանդաղեցումը (քնկոտությունը), արյան ճնշման նվազումը և արագ սրտի բաբախումը:
Կասկածները հաստատելու համար հիվանդին տրվում է նաև մի շարք լաբորատոր միջոցառումների ուղղություն.
- մեզի վերլուծություն `դրա կազմի մեջ ketone մարմինների և ացետոնի առկայության համար.
- արյան մեջ գլյուկոզայի և ketone մարմինների մակարդակի ստուգում;
- մեզի և արյան ընդհանուր վերլուծություն;
- մանրամասն արյան ստուգում;
- արյան թթու-բազային հարաբերակցության և գազի կազմի վերլուծություն:
Ուսումնասիրության արդյունքների և հիվանդի տեսողական զննումի հիման վրա բժիշկը եզրակացություններ է տալիս հիվանդի առողջական վիճակի վերաբերյալ և նշանակում է համապատասխան բուժում:
Բուժման սկզբունքներ
Կետոասիդոզի բուժումը իրականացվում է հիվանդանոցում, վերակենդանացման բաժանմունքում:
Հիվանդի վիճակը թեթևացնելու, ախտանիշները վերացնելու և նրա բարեկեցությունը նորմալացնելու համար օգտագործվում է դեղերի համալիր.
- ինսուլինը `արյան գլյուկոզի իջեցման համար;
- նատրիումի քլորիդի լուծույթներ `հեղուկի պակասն ապահովելու համար;
- կալիումի աղերով պատրաստուկներ (վերադառնալ նորմալ էլեկտրոլիտային հավասարակշռության);
- pH- ի շտկում;
- հակաբիոտիկներ վարակիչ գործընթացների զարգացումը կանխելու համար;
- anticoagulants ՝ թրոմբոզը կանխելու համար;
- գլյուկոզայի լուծույթներ `հիպոգլիկեմիան խուսափելու համար:
Հնարավոր բարդություններ և կանխարգելում
Եթե ժամանակին միջոցներ չեք ձեռնարկում, որոնք ուղղված են վտանգավոր վիճակի վերացմանը, կարող են առաջանալ բարդություններ, ներառյալ ուղեղային այտուցը, սրտի թուլացումը, վարակիչ հիվանդությունների զարգացումը և մահվան հնարավոր սկիզբը:
Կանխարգելման համար անհրաժեշտ կլինի հետևել որոշ կանոնների, որոնց մասին կարող եք կարդալ ստորև.
- ինսուլինի պատրաստուկների պարտադիր օգտագործումը: Դոզան պետք է որոշվի բժշկի կողմից `հիվանդի առողջական վիճակին համապատասխան.
- անընդհատ դիետա: Հիվանդը պետք է ուտի մասնակի, օրվա 4-5 անգամ փոքր բաժիններով: Առաջարկվում է նաև բացառել թեթև ածխաջրերը (քաղցր և ալյուր) սննդակարգից;
- վերապատրաստել հիվանդին ինքնուրույն ճանաչել տագնապալի ախտանիշները և ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ: Այդ նպատակով դուք կարող եք հաճախել դպրոց ՝ շաքարային դիաբետով հիվանդների համար: Եթե մոտակայքում չկա մեկը, դիմեք անհատական խորհրդատվություն մասնագետի հետ.
- շաքարախտի ընդհանուր ախտանիշների իմացություն:
Պաթոլոգիական պրոցեսների զարգացումից խուսափելու համար հիվանդը պետք է վերահսկի իր վիճակը և կանխի ketoacidosis- ի զարգացումը:
Առնչվող տեսանյութեր
Դիաբետիկ ketoacidosis- ի պատճառների, ախտանիշների և բուժման մասին տեսանյութում.
Վտանգավոր պայմանի հայտնվելուց խուսափելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում ծանոթանալ վաղ փուլում հնարավոր բարդություններին, շաքարախտի ախտորոշումը կատարելիս: Եթե, այնուամենայնիվ, չկարողացաք ժամանակին վերահսկել իրավիճակը, և ketoacidosis- ը, այնուամենայնիվ, եկել է, անմիջապես գործի՛ր:
Այն դեպքում, երբ հիվանդի վիճակը արագորեն վատթարանում է, մի ինքնաբուժեք: Օգնեք մասնագետներին, որպեսզի հաշմանդամության կամ մահվան տեսքով աղետալի հետևանքներ չլինեն:
