Ինչու է մեզի մեջ հացը հոտոտվում ացետոնի մեջ և ինչպես վերացնել այս երևույթը:

Մանկական մեզի հատուկ քիմիական հոտ (ացետոնուրիա) մի պայման է, որը կարող է ցույց տալ ժամանակավորապես նյութափոխանակության անբավարարություն է բացարձակապես առողջ երեխայի մեջ, ինչպես նաև լուրջ քրոնիկ հիվանդություն (շաքարախտ):

Այնուամենայնիվ, ծնողները պետք է հիշեն, որ նման պայմանը, եթե համապատասխան միջոցներ չձեռնարկվի, կարող է դառնալ կյանքին սպառնացող:

Փորձենք պարզել, թե ինչու է երեխայի մեզի մեջ ացետոնի հոտը, և ինչ միջոցառումներ պետք է ձեռնարկվեն միևնույն ժամանակ:

Ինչու է մեզի մեջ հացը հոտոտվում ացետոնի մեջ:

Acetonuria- ը ketoacidosis- ի հետևանք է: Սա այն պայմանն է, որը կապված է երեխայի արյան մեջ թունավոր ketone մարմինների առկայության հետ:

Երբ նրանց կոնցենտրացիան բարձր է դառնում, երիկամները նրանց ինտենսիվորեն հեռացնում են մարմնից `մեզի հետ միասին: Ուրալիզացումը հեշտացնում է այդ նյութերի հայտնաբերումը:

Այդ պատճառով «ացետոնուրիա» տերմինը ոչ թե կլինիկական, այլ լաբորատոր է: Կլինիկական տերմինը ացետոնեմիան է: Դիտարկենք երեխաների մոտ այս երևույթի պատճառները: Նորմալ պայմաններում արյունը չպետք է պարունակի ketone մարմիններ:

Դրանք աննորմալ նյութափոխանակության արդյունք են, երբ սպիտակուցներն ու ճարպերը ներգրավված են գլյուկոզի սինթեզի գործընթացում: Այն մարմնում էներգիայի հիմնական աղբյուրն է և ձևավորվում է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի կուտակմամբ: Առկայությունն առանց էներգիայի աղբյուր անհնար է:

Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազմամբ, սկսվում է ձեր սեփական սպիտակուցային և ճարպային խանութները պառակտելու գործընթացը. Այս երևույթը կոչվում է գլյուկոնեոգենեզ:

Կետոնի մարմինները ճարպերի և սպիտակուցների համար միջանկյալ փլուզման նախագիծ են: Սկզբնապես, թունավոր նյութերը արտազատվում են արտազատման համակարգով և օքսիդացվում են դեպի անվտանգ կոնցենտրացիաներ:

Այնուամենայնիվ, երբ ketone նյութերը ավելի արագ են ձևավորվում, քան օգտագործվում են, դրանք վնասակար ազդեցություն են ունենում ուղեղի վրա և ոչնչացնում են մարսողական համակարգի լորձաթաղանթները: Սա հրահրում է ացետոնեմիկ փսխում և, միզաձգության ավելացման հետ միասին, առաջացնում է ջրազրկում:

Acidosis- ն միանում է - արյան ռեակցիայի թթվային կողմի փոփոխություն: Համապատասխան բուժական միջոցառումների բացակայության դեպքում տեղի է ունենում կոմայի և սրտի անբավարարությունից երեխայի մահվան սպառնալիք:

Երեխաների մեջ մեզի ֆետիտային «քիմիական» հոտի հիմնական պատճառներն են:

• արյան գլյուկոզի նվազում `սննդի հետ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի անբավարար ընդունման պատճառով: Դա կարող է պայմանավորված լինել անհավասարակշռված դիետայի կամ կերակրատեսակների միջև երկար ժամանակահատվածի միջև: Գլյուկոզի սպառման բարձրացումը կարող է հանգեցնել սթրեսի, վնասվածքների, վիրահատությունների, հոգեկան կամ ֆիզիկական սթրեսի: Գլյուկոզայի անբավարարության պատճառը կարող է հանդիսանալ ածխաջրերի մարսողականության խախտում:
• երեխայի սննդակարգի ավելցուկը սպիտակուցներով և ճարպերով հագեցած սննդի մեջ: Այլընտրանքորեն, մարմինը ի վիճակի չէ նորմալ մարսել դրանք: Սա սկսում է դրանց ինտենսիվ օգտագործման մեխանիզմը, ներառյալ գլյուկոնեոգենեզը.
• շաքարային դիաբետ: Արյան գլյուկոզի մակարդակը այս դեպքում նորմալ մակարդակում է կամ նույնիսկ բարձրացել է, բայց խախտվում է դրա ծախսման մեխանիզմը, ներառյալ ինսուլինի անբավարարության պատճառով:

Հաճախ հարց է տրվում, թե ինչու են հենց երեխաները հակված ketoacidosis: Մեծահասակների մոտ մեզի մեջ ացետոնը հայտնվում է միայն decompensated շաքարախտով:

Կետոասիդոզի պատճառները հետևյալն են.

• երեխան արագ աճում է, ուստի նա ավելի մեծ կարիք ունի էներգիայի, քան մեծահասակները;
• մեծահասակները ունեն գլյուկոզա (գլիկոգեն) մատակարարում, երեխաները ՝ ոչ.
• երեխաների մարմնում չկա բավարար ֆերմենտներ, որոնք օգտագործում են ketone նյութեր:

Նորածինների մեջ մեզի ացետոնի հոտի պատճառները

Ամենից հաճախ, ացետոնեմիան տեղի է ունենում մեկ տարեկանից մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ, բայց երբեմն այն նկատվում է նորածինների մոտ:

Սա կարող է կապված լինել վերը նկարագրված հիվանդությունների, ինչպես նաև լրացնող սննդամթերքի սխալ ներմուծման հետ:

Եթե ​​երեխան կրծքով կերակրում է, դուք պետք է սահմանափակեք լրացուցիչ սննդի քանակը կամ ժամանակավորապես հրաժարվեք դրանից:Սա չպետք է վախենա. Ժամանակի ընթացքում դուք կկարողանաք բռնել:

Ասոցացված ախտանիշներ

Acetonemia- ը բնութագրվում է որոշակի ախտանիշների համադրությամբ, որոնք հավաքականորեն անվանում են ացետոնի ճգնաժամ: Դրանց կրկնվող կրկնությամբ մենք խոսում ենք ացետոնեմիկ համախտանիշի մասին: Իր հերթին, այն բաժանվում է առաջնային և երկրորդային:

Միջնակարգը տեղի է ունենում այլ պայմանների և հիվանդությունների առկայության դեպքում.

• վարակիչ (հատկապես նրանք, որոնք ուղեկցվում են փսխումով և տապով. տոնզիլիտ, շնչառական վիրուսային, աղիքային վարակներ և այլն);
• սոմատիկ (երիկամների, մարսողական օրգանների հիվանդություններ, անեմիա և այլն);
• պայմանները վիրաբուժական միջամտություններից և վնասվածքներից հետո:

Առաջնային ացետոնեմիկ համախտանիշի պատճառը, որպես կանոն, նեյրո-արթրիտային դիաթեզն է, որը նաև կոչվում է միզաթթու:

Սա պաթոլոգիա չէ, այլ արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ ցավոտ արձագանքի նախադրյալ: Ուրաթթվի դիաթեզի արդյունքը նյութափոխանակության պրոցեսների խախտում է, երեխաների չափազանց մեծ հուզմունք: Նրանք առանձնանում են շարժունակությամբ, նյարդայնացմամբ, համատեղ հաճախակի ցավերով և որովայնի անհանգստությամբ:

Այս դեպքում ացետոնեմիայի զարգացման գործոններ հրահրելը կարող է լինել.

• վախ, նյարդային սթրես, նույնիսկ դրական հույզեր;
• ուտելու խանգարումներ;
• արևի երկարատև ազդեցություն;
• ավելորդ ֆիզիկական գործունեություն:

Ացետոնեմիկ ճգնաժամի նշաններ.

• ուժեղ համառ փսխում: Այն կարող է առաջանալ առանց որևէ ակնհայտ պատճառաբանության կամ որպես պատասխան սնունդ կամ ջուր:
• սրտխառնոցի զգացում, որովայնի ցավ;
• ախորժակի բացակայություն, թուլություն;
• գունատ մաշկ, չոր լեզու;
• մեզի նվազում (այս նշանը ցույց է տալիս ջրազրկման առկայությունը);
• կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտման նշաններ: Սկզբում երեխան չափազանց հուզիչ է: Շուտով այս պայմանը փոխարինվում է աճող քնկոտությամբ ՝ մինչև կոմա;
• առգրավումների տեսքը (հազվադեպ է պատահում);
• տենդը:

Ացետոնի հոտը զգացվում է փսխումից և երեխայի բերանից: Դրա ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել, և միշտ չէ, որ կապ է ունենում երեխայի ընդհանուր վիճակի ծանրության հետ:

Ախտորոշման մեթոդներ

Acetonemic համախտանիշը ուղեկցվում է լյարդի չափի մեծությամբ: Դա որոշվում է երեխայի ֆիզիկական զննումով (պալպացիա) կամ ուլտրաձայնային հետազոտությամբ:

Արյան և մեզի թեստերը ցույց են տալիս համապատասխան պայմանը.

• արյան գլյուկոզի նվազում (կենսաքիմիական ԱԿ);
• ESR- ի աճ և լեյկոցիտների համակենտրոնացման բարձրացում (ընդհանուր AK);
• մեզի ացետոն (ընդհանուր AM):

Արագ ախտորոշումը հնարավոր է իրականացնել հատուկ փորձարկման ժապավենի միջոցով: Դրանք շատ հարմար են տնային օգտագործման համար:

Խորհուրդ է տրվում սարսափելի վիճակի առաջին նշանների հայտնվելուց հետո միանգամից փորձարկել մեզի քետոնի պարունակության համար:

Թեստի գաղտնագրումը հետևյալն է.

• մեղմ ացետոնեմիա `0,5-ից 1,5 մմոլ / լ (+);
• ացետոնեմիայի չափավոր ծանրությունը, որը պահանջում է բարդ բուժում ՝ 4-ից 10 մմոլ / լ (++);
• լուրջ հիվանդություն, որը պահանջում է արագ հոսպիտալացում `ավելի քան 10 մմոլ / լ:

Մեզում ացետոնի առկայության դեպքում, արագ փորձարկման արդյունքները պետք է միջոցներ ձեռնարկեն դրա պարունակությունը նվազեցնելու համար:

Երեխայի վիճակը դինամիկայում հետևելու համար հարկավոր է 1 ժամ փորձարկել 3 ժամվա ընթացքում:

Բուժման սկզբունքներ

Երեխայի մեզի մեջ ացետոնի հայտնաբերման համար բժշկական միջոցները սահմանվում են մասնագետի կողմից:

Դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց, երբ հայտնվում են վտանգավոր վիճակի առաջին նշաններ, քանի որ իրադարձությունների անկանխատեսելի զարգացման ռիսկը շատ մեծ է: Բժիշկը կորոշի ացետոնեմիայի պատճառները և կնշանակի բուժման իրավասու ռազմավարություն:

Շատ դեպքերում բուժումը կարող է իրականացվել տանը: Հոսպիտալացումը անհրաժեշտ է միայն խանգարված գիտակցության, ցնցումների և ծանր փսխման դեպքում:

Թերապևտիկ միջոցառումների սկզբունքը `որքան հնարավոր է շուտ հեռացնել թունավոր միացությունները մարմնից: Մաքրող քսուկը, enterosorbent դեղերը (Smecta, Polysorb) շատ են օգնում:

Smecta դեղամիջոց

Փսխման մեկ այլ հարձակումից խուսափելու և միևնույն ժամանակ ջրազրկումից ազատվելու համար երեխային փոքր բաժիններում խմիչք է տրվում: Օգտակար է ալկալային հանքային ջուրը փոխարինել քաղցրացված ըմպելիքներով (թեյ մեղրով, գլյուկոզայի լուծույթով, չորացրած մրգերի լուծույթով): Լորձաթաղանթի ապուրը օգնում է վերացնել լուծը:

Առնչվող տեսանյութեր

Դոկտոր Կոմարովսկին այն մասին, թե ինչու երեխայի մեզի հոտ է գալիս ացետոնի մասին.

Ացետոնային ճգնաժամի դրսևորումները վերացնելուց հետո բոլոր միջոցները պետք է ձեռնարկվեն, որպեսզի դա կրկին տեղի չունենա: Անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն և երեխայի բազմակողմանի հետազոտություն: Անհրաժեշտության դեպքում, դուք պետք է կարգավորեք ապրելակերպը և սննդակարգը, որպեսզի նվազագույնի հասցնեք սադրիչ գործոնները:

Մեզ պետք է հանգստի և քնի ճիշտ ռեժիմ, համակարգչային խաղերի սահմանափակումը և հեռուստահաղորդումներ դիտելը `օդում մնալու օգտին: Դա նաև կպահանջի խիստ վերահսկողություն մտավոր և ֆիզիկական սթրեսի նկատմամբ: