Երկար ժամանակ շաքարախտը կարող է առաջանալ լատենտ ձևով, կամ հիվանդը կարող է վտանգավոր ախտանիշներ չնկատել:
Սա հանգեցնում է ծանր անդառնալի առողջության հետևանքների:
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համար կատարված վերլուծությունը շաքարախտի ախտորոշման ամենաարդյունավետ ուսումնասիրությունն է, ներառյալ դրա վաղ փուլերում: Մտածեք, թե ինչպես նվիրաբերել արյուն և ինչ արդյունքների մասին կարելի է խոսել:
Արյան կենսաքիմիա HbA1C- ում. Ի՞նչ է դա:
Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը թույլ է տալիս պարզել ռեակցիայի ընթացքում հեմոգլոբինի որ մասը կապում է գլյուկոզի հետ, որի մեջ շաքարավազը և ամինաթթուները մտնում են, երբ գլյուկոզան ներթափանցում է erythrocyte թաղանթով:
Այս գործընթացը շարունակաբար տեղի է ունենում մարմնում, բայց եթե շաքարը անընդհատ «ցատկում է» արյան մեջ, ապա կարմիր արյան բջիջի մեջ գլյուկոզի մակարդակը համեմատաբար կայուն է (այն մնում է նույն մակարդակի վրա մինչև 4 ամիս):
Շատ դեպքերում, վերլուծություն է նշանակվում կասկածելի շաքարախտով, ինչպես նաև արդեն ախտորոշված էնդոկրին խանգարման առաջընթացը դիտարկելու համար:
Ի տարբերություն արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի որոշման սովորական արագ վերլուծության, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նման ցուցանիշը շատ անգամ ավելի տեղեկատվական է:
Ահա մի քանի կարևոր տարբերություններ.
- դա ցույց է տալիս վերջին երեք ամսվա միջին արժեքը, ինչը նշանակում է, որ բժշկի խաբելը պարզապես վերլուծություն վերցնելուց առաջ մի քանի օրվա ընթացքում դիետայի վրա նստելը չի հաջողվի.
- գլիկացված հեմոգլոբինը գործնականում կախված չէ արտաքին գործոնների ազդեցությունից, քանի որ այն ցույց է տալիս միջին արժեք (կանոնավոր արագ ստուգումը կարող է «խաբել» ՝ նախորդ հիվանդության, սթրեսի, ֆիզիկական գործունեության կամ այլ բաների պատճառով);
- գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը թույլ է տալիս բժշկին ավելի ճշգրիտ տեսնել, թե որքանով են խանգարել մարմնում ածխաջրածին նյութափոխանակության գործընթացները:
Կլինիկական պատկերը որոշելու համար բժիշկները որոշում են հեմոգլոբինի կոդավորված HbA1C- ը: Նման թեստը ավելի թանկ է (բարձր գինը տեխնիկայի միակ թերությունն է), քան սովորական արագ վերլուծությունը, բայց դա պետք է արվի, եթե բժիշկը պնդում է դրա վրա:
Արյան մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի որոշման մեթոդ
Երեսուն տարի առաջ այս հետազոտության մեթոդը հորինվեց:
Մենք թվարկում ենք ներկայումս օգտագործված մեթոդները.
- բարձրորակ հեղուկ քրոմատոգրաֆիա. Առողջություն. Վերլուծիչի կողմից ավտոմատ ռեժիմով որոշված ճշգրիտ արդյունքներ: Դեմ. Տեխնիկան բավականին թանկ է.
- իոնների փոխանակման քրոմատոգրաֆիա. Այս ուսումնասիրությունը ամենաբարդներից մեկն է, միայն մի քանի լաբորատորիաներ ունեն անհրաժեշտ սարքավորումներ;
- ցածր ճնշման իոնների փոխանակման քրոմատոգրաֆիա. Վերլուծությունը պատրաստվում է ընդամենը հինգ րոպեի ընթացքում, տեղադրումն ինքնին շարժական է: Ամենաարագ և ժամանակակից մեթոդներից մեկը;
- իմունոտնաբերում - Մեկ այլ բարձր ճշգրտության մեթոդ (գինը մի փոքր ցածր է, քան քրոմատոգրաֆիայի դեպքում);
- դյուրակիր սարքեր: Ռուսաստանում նրանք դեռ լայն տարածում չեն ստացել, այնուամենայնիվ, արտերկրում շատերը ունեն տնային բջջային անալիզատորներ:
Indուցումներ վերլուծության համար
Անհրաժեշտության դեպքում գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը որոշվում է երեխաների, դեռահասների, ինչպես նաև մեծահասակների, ներառյալ հղի կանանց մոտ.
- կասկածելի շաքարախտ կամ ածխաջրածին նյութափոխանակության այլ խանգարումներ;
- հղիությունը ռիսկի ենթակա կանանց մեջ (որպես կանոն, վերլուծությունը նշանակված է 10 շաբաթ);
- ախտորոշված 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ;
- երբեմն գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը որոշվում է հիպերտոնիկ հիվանդությամբ:
Ինչպե՞ս փորձարկել գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի թեստը:
Անձը չպետք է անցնի որևէ հատուկ մարզում:Անհրաժեշտ չէ լաբորատորիա գալ դատարկ ստամոքսի վրա. Կարող եք նախաճաշել նախքան արյուն վերցնելը:
Ֆիզիկական ակտիվությունը, սթրեսը, անցյալի հիվանդությունները և այլն նույնպես էականորեն չեն ազդում վերլուծված ցուցանիշի մակարդակի վրա: Հիվանդին անհրաժեշտ է ընդամենը մեկ բան ՝ ցանկացած հարմար ժամանակ այցելել լաբորատորիա:
Theանկապատը պատրաստված է երակից կամ մատից (դա կախված է նրանից, թե որ անալիզատորը տեղադրվում է որոշակի բժշկական հաստատությունում): Վերլուծությունը տևում է երեք-չորս օր:
Ուսումնասիրության արդյունքների վերծանումը. Նորմերը ըստ տարիքի
Բժիշկը հաստատում է շաքարախտի զարգացման ռիսկի լիակատար բացակայությունը, եթե ցուցանիշը չի գերազանցում 5,7% արժեքը:
Այսպիսով, ահա թե ինչ պետք է լինի գլիկացված հեմոգլոբինը.
Հիվանդների կատեգորիա | Նորմեր,% |
Երիտասարդներ | 6,5-ից պակաս |
Միջին տարիքը | 7-ից պակաս |
Ծեր մարդիկ | 7,5-ից պակաս |
Հղի կանայք | 7,5-ից պակաս |
Դիաբետով ախտորոշված հիվանդները | 8-ից պակաս |
Այսպիսով, երիտասարդ առողջ մարդկանց համար 6,5% արժեքը վերցվում է որպես նորմ: Սա վերին սահմանն է: Եթե այն գերազանցում է, կատարվում է նախնական ախտորոշում `շաքարախտ:
6.5% -ին մոտենալն արդեն մտահոգիչ ախտանիշ է: Այսպիսով,
- համարվում է, որ շաքարային հեմոգլոբինի դեպքում շաքարախտի զարգացման ռիսկը լիովին բացակայում է, մինչև 5,7%;
- 5,7-ից 6% միջակայքը ենթադրում է, որ պետք է ուշադրություն դարձնել սննդակարգին և ապրելակերպին.
- 6.1 և 6.4 մակարդակներում շաքարախտի ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, ավելի լավ է դիմել բժշկի:
Ինչ վերաբերում է երեխաների մոտ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակին, ապա նորմերը ոչնչով չեն տարբերվում մեծահասակներից. Բացարձակապես առողջ երեխաների դեպքում, ովքեր ռիսկ չեն առաջացնում ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումներ ձևավորելու համար, ցուցանիշը չպետք է գերազանցի 5,7% -ը: Ֆիզիոլոգիական պատճառներով ՝ կյանքի առաջին ամիսներին նորածինների մոտ որպես նորմ ընդունվում է 6.0% արժեք:
Եթե ցուցանիշներն ավելացել են, ի՞նչ է դա նշանակում:
Այս իրավիճակում բժիշկը կասկածում է շաքարախտի զարգացմանը և նշանակում է լրացուցիչ հետազոտություններ: Այնուամենայնիվ, գլիկացված հեմոգլոբինի միշտ բարձր մակարդակից հեռու մնալը ցույց է տալիս ածխաջրածնի նյութափոխանակության խախտում:
Գլիկացված հեմոգլոբինի թեստի արդյունքների բարձրացման այլ պատճառներ.
- փայծաղի բացակայություն;
- արյան լուրջ կորուստ `հետազոտության համար.
- երկաթի դեֆիցիտի անեմիա;
- ալկոհոլային թունավորումներ;
- ուրեմիա (երիկամների հիվանդություն);
- երիկամային անբավարարություն;
- պտղի հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում:
Վերլուծված ցուցանիշի մակարդակի բարձրացումը վտանգավոր ախտանիշ է, որը պահանջում է բժշկական բուժում և ապրելակերպի շտկում:
Indicatorուցանիշը նորմայից ցածր իջեցնելու պատճառները
Եթե կենսաքիմիական վերլուծությունը ցույց տվեց, որ գլիկոգեմմոգլոբինը չի «հասնում» նորմին, ի՞նչ է նշանակում:
Մենք նշում ենք ցուցանիշը ստանդարտից ցածր իջեցնելու հնարավոր պատճառները.
- հիպոգլիկեմիա;
- վերջերս արյան կորուստ;
- ենթաստամոքսային գեղձի խիստ անսարքություն;
- լյարդի կամ երիկամների անբավարարություն;
- մարմնում կարմիր արյան բջիջների վաղաժամ ոչնչացում:
Մարմնի մեջ գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի իջեցում ունի սուր ախտանիշաբանություն: Հիվանդը տառապում է քնկոտությունից, թարթված տեսողությունից, ծանր հոգնածությունից, դյուրագրգռությունից և տկարությունից:
Վերլուծության արժեքը
Կենսաբազմազանության հետազոտության գինը խիստ կախված է քաղաքից, օգտագործված ուսումնասիրության մեթոդից, ինչպես նաև հատուկ լաբորատորիա:Երկրի բժշկական հաստատություններում ծառայությունների նվազագույն արժեքը 400 ռուբլի է, առավելագույնը ՝ մոտ 1 հազար ռուբլի:
Ավելի բարձր արժեքի պատճառով գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակի որոշումը օգտագործվում է շատ ավելի քիչ հաճախ, քան սովորական արյան շաքարի փորձությունը: Այնուամենայնիվ, արժե հասկանալ, որ տեղեկատվական բովանդակության, ինչպես նաև վաղ փուլերում շաքարախտը «ցույց տալու» հնարավորության առումով ՝ մեթոդը հավասար չէ:
Առնչվող տեսանյութեր
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համար վերլուծության մասին տեսանյութում.
Անցեք վերլուծություն, և դուք ճիշտ կիմանաք, թե արդյոք դուք ունեք էնդոկրին խանգարումներ զարգացնելու ռիսկ: