Բացի կանոնավոր հեմոգլոբինից, գլիկացված հեմոգլոբինը կամ HbA1c- ը նույնպես առկա է մարդու արյան մեջ:
Այն հանդիսանում է հիվանդի առողջության գերազանց ցուցիչ, ինչը թույլ է տալիս արագ և ճշգրիտ կերպով պարզել ածխաջրերի մեղմ նյութափոխանակության խանգարումները, ինչպես նաև լուրջ պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը:
Գլիկացված հեմոգլոբինի թեստի կանոնավոր ստուգումը թույլ է տալիս շաքարային դիաբետով հիվանդներ և ածխաջրածին նյութափոխանակության աննորմալությամբ հիվանդներ հասկանալ, թե որքանով է արդյունավետ բժշկի կողմից ընտրված բուժումը և արդյոք հիվանդը կարողանում է իր հիվանդությունը պահել հսկողության տակ:
Գլիկացված հեմոգլոբին. Ի՞նչ է դա:
Գլիկացված հեմոգլոբինը կամ HbA1c- ը միացություն է, որը ձևավորվում է արյան մեջ `պառակտված գլյուկոզի և նորմալ հեմոգլոբինի ռեակցիայի արդյունքում:
Ձևավորումը կայուն է և հետագայում այն չի վերածվելու որևէ այլ նյութի:
Նման միացության կյանքի տևողությունը կազմում է մոտ 100-120 օր, կամ ճիշտ այնքան ժամանակ, քանի դեռ արյան բջիջը «ապրում է»: Համապատասխանաբար, լաբորատորիայի օգնականի կողմից վերցված արյան ստուգումը կարող է լիարժեք տեղեկատվություն ներկայացնել վերջին 3 ամիսների ընթացքում գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի մասին:
Հեմոգլոբինի այլ տեսակներ նույնպես առկա են մարդու արյան մեջ: Այնուամենայնիվ, դա HbA1c- ն է, որն ուղղակիորեն կախված է արյան մեջ շաքարի մակարդակից և առավել տեղեկատվական է:
Գլիկացված և գլիկոզիլացված հեմոգլոբին. Նույնն է, թե ոչ:
Հաճախ, «գլիկացված հեմոգլոբինի» ստանդարտ սահմանումից բացի, բժիշկները օգտագործում են «գլիկոզիլացված հեմոգլոբին» տերմինը, դրանով իսկ մոլորեցնելով հիվանդներին:
Փաստորեն, թվարկված արտահայտությունները նշանակում են նույն բանը:
Հետևաբար, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի համար վերլուծության համար ուղեգիր ստանալու համար անհրաժեշտ չէ խուճապ առաջացնել: Մենք խոսում ենք դիաբետիկների համար բավականին ծանոթ հետազոտության մի ձևի մասին, որի արդյունքը կօգնի վերահսկել կարևոր մարկեր արյան մակարդակի մակարդակը վերջին 3 ամիսների ընթացքում:
Ի՞նչ է ցույց տալիս ընդհանուր HbA1c- ը արյան ստուգման մեջ:
Գլիկացված հեմոգլոբինին արյուն նվիրելիս պետք է իմանալ, թե ինչու է իրականացվում այս տեսակի փորձարկում, և ինչ արդյունքի մասին է ասում մասնագետը:Արյան կարմիր բջիջներում պարունակվող հեմոգլոբինը ի վիճակի է գլյուկոզի կցել արյան պլազմայից: Որքան շատ շաքար է պարունակվում մարմնում, այնքան բարձր է HbA1c- ի ձևավորման ռեակցիայի արագությունը:
Գլիկացված հեմոգլոբինի քանակը ուղղակիորեն կախված կլինի կարմիր արյան բջիջների կյանքի ընթացքում գլյուկոզի միջին կոնցենտրացիայից:
Եվ քանի որ արյան մեջ առկա են տարբեր «տարիքի» էրիթրոցիտներ, մասնագետները սովորաբար հիմք են ընդունում միջին ցուցանիշը (60-90 օրվա ընթացքում): Այսինքն, ցուցանիշների ցատկելուց հետո արյան մեջ HbA1c- ի մակարդակի նորմալացումը կարող է առաջանալ ոչ շուտ, քան 30-45 օր հետո:
Ըստ այդմ, ստանալով վերլուծության արդյունքը, ներկա բժիշկը կարող է ամբողջությամբ եզրակացնել, թե հիվանդը խախտում է ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ, կամ արդյոք նա երկար ժամանակ տառապում է շաքարախտով:
Հեմոգլոբին A1c որոշման մեթոդներ
Այսօր մասնագետները տարբեր մեթոդներ են օգտագործում հիվանդների արյան մեջ A1c որոշելու համար: Այդ իսկ պատճառով առաջարկվում է նույն բժշկական հաստատությունում անցնել փորձաքննություն: Ի վերջո, տարբեր մեթոդների կիրառման ընթացքում հետազոտության ընթացքում ձեռք բերված արդյունքները կարող են տարբերվել միմյանցից:
Ժամանակակից լաբորատորիաներում գլիկոգեմմոգլոբինի քանակը որոշելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.
- HPLC (հեղուկ քրոմատոգրաֆիա). Հաշվարկն իրականացվում է ավտոմատ կերպով անալիզատորի միջոցով;
- ձեռքով ընթացակարգ (իոնների փոխանակման քրոմատոգրաֆիա). Հետաքրքրության նյութի կոնցենտրացիան հայտնաբերելու համար ամբողջ արյունը խառնվում է լիզինգի լուծույթով: Այս տեսակի վերլուծության իրականացումը պահանջում է նաև կիսա ավտոմատ կենսաքիմիական անալիզատորի առկայություն.
- ցածր ճնշման իոնների փոխանակման քրոմատոգրաֆիա: Սպառողի որակների և վերլուծական բնութագրերի օպտիմալ համադրությունը այս մեթոդը շատ տարածված է դարձնում: HPLC- ի և այս մեթոդի օգտագործմամբ ստացված արդյունքները հաճախ նույնական են.
- օգտագործելով դյուրակիր գլիկեմոգլոբինի անալիզատորներ. Այս մեթոդը թույլ է տալիս չափումներ կատարել ուղղակիորեն հիվանդի անկողնում: Այնուամենայնիվ, նման ուսումնասիրության արժեքը շատ բարձր է, ուստի մեթոդը մեծ պահանջարկ չունի:
- իմունոտնաբերում Թույլ է տալիս որոշել HbA1c- ի տոկոսը ամբողջ արյան մեջ, առանց լրացուցիչ մանիպուլյացիաների օգտագործման: Հետևաբար արդյունքի հասնելու արագությունը բավականին մեծ է:
Մեծահասակների և երեխաների նորմեր
Օ օբյեկտիվ կարծիք ձևավորելու համար մասնագետը օգտագործում է ընդհանուր առմամբ սահմանված նորմայի ցուցանիշները: Տարբեր տարիքի և պայմանների համար թվերը տարբեր կլինեն:
Առողջ մարդ
Առողջ մարդու համար գլիկոգեմոգոլոբինի կոնցենտրացիայի մակարդակը տատանվում է 4% -ից մինչև 5,6%:
Միանգամայն աննորմալությունները չեն կարող համարվել շաքարային դիաբետի կամ հիպոգլիկեմիայի առկայության ուղղակի ապացույց:
Երբեմն աննշան ձախողումներ լինում են նույնիսկ առողջ մարդկանց մոտ ՝ սթրեսի, հուզական կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության և շատ այլ գործոնների ազդեցության տակ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ
Շաքարախտով հիվանդների դեպքում նորմը որոշվում է անհատապես: Մասնագետը դա բացահայտում է ՝ ելնելով առողջության վիճակից և հիվանդության ծանրությունից:
Ամեն դեպքում, հիվանդը պետք է անընդհատ վերահսկի գլիկեմիայի մակարդակը և փորձի առավելագույնի հասցնել HbA1c- ի արժեքները հասցնել նորմալ (4% -ից մինչև 5.6%):
Ինչ վերաբերում է ստանդարտներին, ապա 5.7% և 6.4% ցուցանիշները ցույց են տալիս, որ հիվանդը գտնվում է «սահմանային» վիճակում, և շաքարախտի զարգացման ռիսկը բավականին մեծ է:
Արյան շաքարով գլիկեմիկ հեմոգլոբինը
Ինչպես գիտեք, HbA1c- ը ուղղակիորեն կախված է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակից: Կան ընդհանուր առմամբ որոշ պարամետրեր, որոնց միջոցով բժիշկը կարող է որոշել ՝ բավարար է հիվանդի առողջական վիճակը:
Indicatorsուցանիշների առողջ հարաբերակցությունը ներկայացված է աղյուսակում.
| HbA1c,% | Գլյուկոզա, մմոլ / Լ |
| 4,0 | 3,8 |
| 4,5 | 4,6 |
| 5,0 | 5,4 |
| 5,5 | 6,5 |
| 6,0 | 7,0 |
| 6,5 | 7,8 |
| 7,0 | 8,6 |
| 7,5 | 9,4 |
| 8 | 10,2 |
Ի՞նչ է նշանակում HbA1c մակարդակի նորմայից շեղումը:
Գլիկացված հեմոգլոբինի բարձրացումը կարող է ոչ միայն ցույց տալ շաքարախտի առկայությունը:Համակենտրոնացման արագ աճը կարող է պայմանավորված լինել նաև գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարմամբ: Նվազեցված HbA1c արժեքները ոչ պակաս վտանգավոր են:
Դրանք կարող են լինել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի առկայության, շաքարավազի իջեցնող դեղերի չարաշահման, ցածր ածխաջրերի դիետայի երկարատև պահվածքի և մի շարք այլ գործոնների հետևանք:
Ինչպե՞ս իջեցնել / բարձրացնել դրույքաչափը:
HbA1c- ի բարելավումը կամ իջեցումը կօգնի պահպանել պատշաճ սնունդը, առօրյայի իրավասու կազմակերպումը և բժշկի առաջարկությունների կատարումը:
Գլիկոգեմոգոլոբինի մակարդակի հարստացումը կօգնի սննդի հարստացումը (ողջամիտ սահմաններում) գլյուկոզա պարունակող արտադրանքներով, ֆիզիկական ակտիվությունը հասցնել ողջամիտ մակարդակի և պաշտպանել ձեզ սթրեսից:
HbA1c- ի իջեցմանը հասնելու համար անհրաժեշտ է հակադարձ միջոցառումների մի շարք: Այս դեպքում հիվանդը ստիպված կլինի անցնել ցածր ածխածնի սննդակարգին, մարմնին ապահովել ֆիզիկական ակտիվություն, խուսափել սթրեսային իրավիճակներից և անընդհատ վերահսկել գլիկեմիայի մակարդակը:
Առնչվող տեսանյութեր
Մանրամասները `գլիկացված հեմոգլոբինի համար արյան ստուգման մասին ՝ տեսանյութում.
Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի մոնիտորինգը կարևոր ախտորոշիչ միջոց է շաքարախտի համար: Իրավիճակը և բուժման արդյունավետությունը վերահսկելիության տակ պահելու համար խորհուրդ է տրվում, որ շաքարային դիաբետով տառապող և ածխաջրածին նյութափոխանակության շեղումներով տառապող հիվանդները յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ արյան նվիրեն HbA1c- ին:
