Հղիության ստանդարտ ժամանակահատվածը 9 ամիս է: Այս պահին ապագա մայրը պետք է հսկայական քանակությամբ տարբեր թեստեր անցնի և անցնի ապարատային տարբեր ուսումնասիրություններ:
Բժիշկները մեծ ուշադրություն են դարձնում թույլ ցուցանիշի հղիության ընթացքում այնպիսի ցուցանիշի վերահսկմանը, ինչպիսին է գլիկացված հեմոգլոբինի (HbA1c) նորմը:
Իսկապես, երբեմն ստացված արժեքները չեն համապատասխանում ընդունված ստանդարտին, ինչը հանգեցնում է լրացուցիչ ուսումնասիրությունների կամ նույնիսկ թերապիայի անհրաժեշտության:
Անհրաժեշտ է իմանալ գլիկոգեմմոգլոբինի մակարդակը հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի առկայության փաստը հաստատելու համար: Այս մոտեցումը թույլ է տալիս սկսել բուժում մինչև որևէ բարդության ձևավորում, որը կարող է բացասաբար ազդել ինչպես կնոջ, այնպես էլ չծնված երեխայի առողջության վրա:
Հղիության ընթացքում HbA1c թեստավորման անհրաժեշտությունը
Հղիության շրջանում կնոջ համար դուք կարող եք պարզել արյան մեջ լակտինը հետազոտության այլընտրանքային տարբերակի միջոցով, մասնավորապես `HbA1C- ի չափման միջոցով:
Իշտ է, բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս այն տանել հղի կանանց, քանի որ 1 եռամսյակից հետո արդյունքը կարող է լինել կեղծ դրական:
Այս երևույթը բացատրվում է նրանով, որ ուշ ժամանակահատվածը ի վիճակի է հանգեցնել շաքարի արժեքի անհավասար բարձրացման: Կան ժամանակներ, երբ դա կարող է հանգեցնել երեխայի զանգվածի ակնթարթային բարձրացման (մինչև 4-4,5 կգ):
Աշխատանքի սկզբում այդպիսի պտուղը երբեմն դառնում է վնասվածքների պատճառ ՝ ինչպես երեխային, այնպես էլ սպասող մորը, կամ երկուսի դեպքում էլ բարդությունների առաջացումը:
Արյան գլյուկոզի բարձրացման պատճառով առաջանում է.
- արյան անոթների ոչնչացում;
- երիկամների պատշաճ գործունեությունը.
- տեսողության խանգարում:
Ավելին, նման պաթոլոգիաները կարող են առաջանալ ուտելուց հետո արյան մեջ լակտինի արժեքի 1-4-ժամյա բարձրացման արդյունքում: Գլյուկոզի բարձրացման մնացած դեպքերը չեն հանգեցնում որևէ բացասական հետևանքների:
HbA1C ուսումնասիրության տեղեկատվականության պակասը բացատրվում է նրանով, որ հղի կնոջ մեջ շաքարի արժեքն աճում է միայն վերջին ամիսներին: Թանկացումը սկսվում է 6-րդ ամսից, իսկ գագաթնակետը ՝ 8-9-ին: Սա հնարավորություն չի տալիս ժամանակին վերացնել բացասական հետևանքները ապագա մոր և երեխայի մարմնի վրա:
Այնուամենայնիվ, այս իրավիճակում կա ելք `գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցնելը, որը տևում է 120 րոպե, կամ տանը գլյուկոզի ինդեքսը չափելը գլյուկոմետրով:
Ի՞նչ է ցույց տալիս վերլուծությունը:
Գլիկացված հեմոգլոբինի վերաբերյալ ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս արյան մեջ գլյուկոզի առկայությունը որոշակի ժամանակահատվածի համար: Նման վերլուծությունը պետք է արվի, եթե առկա է նույնիսկ շաքարային դիաբետի մի փոքր կասկածանք (DM):Ոչ բոլորը գիտեն, որ արյան բջիջները (արյան կարմիր բջիջները) ի վիճակի են ապրել և կատարել իրենց ճակատագիրը 120 օրվա ընթացքում: Այս ժամանակահատվածում հեմոգլոբինի արժեքը կայուն է: Այնուհետև կա կարմիր արյան բջիջների խզում: HbA1C- ը, նրա ազատ ձևը նույնպես փոխվում է:
Արդյունքում, շաքարավազը և բիլիրուբինը (հեմոգլոբինի խզման արդյունք) կորցնում են իրենց կապը: Ընդհանուր առմամբ, գլիկոեմոգլոբինը ունի այնպիսի ազատ ձև, ինչպիսին է HbA1a- ն: Հետազոտության կարևորությունը կայանում է երկրորդ ձևով:
Նա է, ով կարողանում է նշել ածխաջրածինների փոխանակման գործընթացի ճիշտ ընթացքը: Երբ կա գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակի բարձր մակարդակ, արյան մեջ կա լակտինի արժեքի բարձրացում:
Արդյունքում, ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս.
- հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը;
- շաքարախտի առաջնային փուլ;
- «քաղցր» հիվանդության թերապիայի արդյունքները
Ինչպե՞ս նվիրաբերել արյուն. Նախապատրաստում ուսումնասիրությանը
HbA1C- ի ուսումնասիրությունը պետք է իրականացվի դատարկ ստամոքսի վրա, մինչդեռ կնոջ երակը կպահանջվի արյան նմուշառման համար, որտեղից բժիշկը նմուշներ է վերցնում:
Պետք է նշել, որ վերլուծության պահին գլյուկոզի ներկայիս ցուցանիշը ընդհանրապես նշանակություն չունի, քանի որ վերջին 3-4 ամիսների միջին մակարդակը կծառայի որպես արդյունք:
Ընթացակարգին նախապատրաստվելու հատուկ կանոններ չկան: Թեստից առաջ ձեզ հարկավոր չէ սպառել քաղցը ՝ սահմանափակելով ձեր սննդակարգը: Բայց ֆիզիկական գործունեությունը անցանկալի է, և ձեզ հարկավոր չէ սպառում զգալի քանակությամբ հեղուկներ:
Լաբորատորիայի աշխատողն ամբողջ ճշգրտությամբ կվերցնի երակային արյուն ընդամենը մի քանի րոպեի ընթացքում: Վերլուծություն կպահանջի մոտ 4-5 մլ արյուն: Trueիշտ է, 2004 թվականից ուսումնասիրությունն իրականացվել է ավելի հարմարավետ ձևով, այն է ՝ մատը վերցնելով նմուշը:
Ընթացակարգի ավարտից հետո հիվանդը ի վիճակի է զգալ անբավարարության, գլխապտույտի փոքր հարձակում, և պունկցիայի կետում երբեմն ձևավորվում է աննշան հեմատոմա: Այս ախտանիշները չպետք է խուճապ առաջացնեն, ինչպես բառացիորեն տևել 1-1,5 ժամ:
Հղիության ընթացքում գլիկացված հեմոգլոբինը `նորմալ
Նկարագրված ուսումնասիրության տեսակը ՝ բժիշկները փորձում են նշանակել յուրաքանչյուր կնոջ պաշտոնում: Չնայած հղիության դեպքում վերջնական արդյունքի հուսալիությանը, արդյունքի արժեքը ի վիճակի է արտացոլել ոչ ճիշտ տեղեկատվություն:
Այս երևույթը կապված է ապագա մոր մարմնի փոփոխությունների հետ: Դրանք ազդում են լակտինի ցուցանիշի վրա ՝ հանգեցնելով դրա արագ աճի:
Այնուամենայնիվ, չնայած երեխային կրելու ընթացքում շաքարի մակարդակի բարձրացմանը, դրա բովանդակության համար կա նաև հատուկ ստանդարտ, որի ավելցուկը սպառնում է բավականին լուրջ հետևանքների առաջացմանը.
| Գլյուկոզայի խտությունը | Գաղտնազերծում |
| 4,5-6% | ստանդարտ բոլոր հղիության համար |
| 6 - 6,3% | կա հղիության շաքարախտի ռիսկ |
| ավելի քան 6,3% | գեստացիոն շաքարախտը ախտորոշվում է |
Հարկ է նշել, որ հղիությունը չի կանխում լակտինի արժեքի բարձրացումը: Ինչպես նշվեց մի փոքր վերևում, 6-9 ամիսների ընթացքում կանանց մարմինը ենթարկվում է լուրջ բեռների, ինչը հանգեցնում է շաքարի հրահրված, անհավասար բարձրացման:
Դժբախտաբար, գլյուկոզի կտրուկ աճը ժամանակին սահմանել գրեթե անհնար է, քանի որ գլիկեոհեմոգլոբինի համար վերլուծությունը ցույց կտա միջին արդյունքը վերջին 120 օրվա ընթացքում:
Կանանց gestational շաքարախտով գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը
Նկարագրված հիվանդությունը ծագում է երեխայի կրելու ընթացքում գլյուկոզի արժեքների արագ աճի արդյունքում: Նման պաթոլոգիան կարող է բացասաբար անդրադառնալ զարգացող պտղի առողջության վրա:
Եթե հիվանդությունը ձևավորվում է առաջին ամիսներին, ապա անհաջողություն հնարավոր է:
Հիմնական վտանգը կայանում է սրտանոթային համակարգի, ուղեղի վրա ազդող տարբեր բնածին արատների ձևավորման հնարավորության մեջ: Երբ հիվանդությունը ախտորոշվում է 2-րդ եռամսյակում, պտղի զանգվածի և դրա կերակրման արագ աճ կա:
Երբեմն այս շեղումը հանգեցնում է հիպերինսուլինեմիայի ծնունդից հետո երեխայի ձևավորմանը: Ի. նա չունի մորից շաքար ստանալու հնարավորություն, ինչի պատճառով նրա մակարդակը իջնում է կրիտիկական մակարդակների: Հարկ է նշել, որ HbA1C- ի նորմալ արժեքը գեղագիտական շաքարախտով կազմում է 6,5-7%:
Theուցանիշի ստանդարտից շեղման պատճառներն ու վտանգը
Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի նորմալ մակարդակը տատանվում է հեմոգլոբինի ընդհանուր ծավալի 4-6% -ի սահմաններում: Երբ անալիզատորը տալիս է մոտ 6,5% արդյունք, բժիշկը նախասրաբի ախտորոշում է կատարում և հիվանդին նշանակում է բարդ թերապիա:
Եթե արժեքը գերազանցում է 6,6% -ը, դիտարկված անձին ախտորոշվում է շաքարախտով: HbA1C- ի բարձրացումը ցույց է տալիս մարմնում գլյուկոզի բազմակի աճի գործընթացը:
Glycogemoglobin- ի ավելացումը կարող է.
- երկաթի անբավարարության պատճառով առաջացած անեմիա;
- հիպերգլիկեմիա `արյան լակտինի ավելացման հետ;
- արյան փոխներարկում, ինչպես երբեմն նման ընթացակարգը մեծացնում է մարմնի կողմից ստացված շաքարի քանակը:
Բացի այդ, HbA1C ինդեքսը կարող է իջնել.
- անեմիա;
- ծանր արյունահոսություն վնասվածքների, վիրահատությունների, հղիության հետևանքով;
- արյան բջիջների պաթոլոգիական ոչնչացում, ինչը հանգեցնում է գլյուկոզի և հեմոգլոբինի կապերի խզմանը;
- տարբեր տեսակի հեմոգլոբին:
Շաքարի մակարդակի մոնիտորինգը հատկապես կարևոր է այնպիսի դիրքում, որը գտնվում է կնոջ համար, քանի որ դրա ավելցուկը լուրջ վտանգ է ներկայացնում չծնված երեխայի համար:
Պաթոլոգիան սովորաբար հանգեցնում է պտղի քաշի բարձրացման, ինչը երբեմն դառնում է պատճառ.
- վաղաժամ ծնունդ;
- վնասվածքներ երեխայի ծննդյան գործընթացում (արցունքներ մոր մոտ կամ վնասվածք երեխայի գլխին):
Առնչվող տեսանյութեր
Հղի կանանց մեջ գլիկացված հեմոգլոբինի նորմերի մասին տեսանյութում.
Բացարձակապես ցանկացած կնոջ համար չափազանց կարևոր է վերահսկել սեփական առողջությունը ՝ նախքան հղիանալը և երեխա կրելու ժամանակահատվածում: Բացի այդ, անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել առողջության աննշան փոփոխությունները, հատկապես երբ այն վատթարանում է:
Հոգնածության անընդհատ զգացողություն, կանոնավոր urination, չոր բերան. Յուրաքանչյուր այդպիսի ախտանիշ չպետք է մնա առանց պատշաճ ուշադրության: Ի վերջո, դրանք սովորաբար նշում են զարգացման սկիզբը կամ «քաղցր» հիվանդության ընթացքը:
Այդ պատճառով, երբ նրանք հայտնվում են, անհրաժեշտ է անհապաղ անցնել փորձաքննության կուրս, դիմել էնդոկրինոլոգի խորհուրդներին: Նա է, ով կարող է սահմանել թերապիայի իրավասու կուրս, ինչը կանխելու է պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը ինչպես սպասող մոր, այնպես էլ երեխայի մեջ:
