Gliclazide - մանրամասն օգտագործման հրահանգներ, դիաբետիկների և բժիշկների ակնարկներ

Ոչ ինսուլից կախված շաքարախտը հիվանդության ամենատարածված ձևն է (շաքարախտի բոլոր դեպքերի 90-95%): Քրոնիկ հիվանդության արդյունավետ կառավարումը պահանջում է ոչ միայն կենսակերպի փոփոխություններ, այլև կանոնավոր թմրամիջոցների բուժում: Սուլֆոնիլյուրաների (ՍՄ) ածանցյալները նույնպես ընդգրկված են դիաբետի համար անհրաժեշտ դեղերի ցանկում `ցանկացած ալգորիթմի բուժման ամենատարածված տարբերակներից մեկը:

Բարձր արդյունավետությունը, ինչպես նաև լավ հանդուրժողականությունը և տնտեսական մատչելիությունը, թույլ տվեցին երկար ժամանակ օգտագործել ՍՄ-ի ածանցյալները, որպես բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հիմնական դաս, պահպանելով դրանք թերապիայի ռեժիմներում, նույնիսկ ինսուլինին անցնելիս:

Իդեալական հակադիաբետիկ դեղամիջոցն այսօր պետք է լինի հեշտ կառավարելի, կողմնակի բարդությունների նվազագույն ռիսկով (և ոչ միայն հիպոգլիկեմիա), էժան, հուսալիորեն արդյունավետ և անվտանգ: Համապատասխանում է այս բոլոր պահանջներին Gliclazide (լատ. Gliclazide) - CM դասի բնօրինակ դեղամիջոց:

Դեղաբանական գլիկասիդ

Gliclazide- ը, որի լուսանկարը կարելի է տեսնել այս բաժնում, 2-րդ սերնդի SM- ի ածանցյալների դասը ներկայացնող դեղամիջոց է:

Դեղորայքի հիմնական (բայց ոչ միակ) ազդեցությունը հիպոգլիկեմիկ է. Այն ուժեղացնում է ենթաստամոքսային ինսուլինի արտադրությունը ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից: Խթանելով մկանային գլիկոգենի սինթազը, գլիկլազիդը բարելավում է մկանների գլյուկոզի օգտագործումը: Դեղը արագ վերականգնում է գլիկեմիկ պարամետրերը, ներառյալ նյութափոխանակության լատենտ շաքարախտով:

Մարսողական տրակտում սննդի ստացումից մինչև պլանշետներով ինսուլինի արտադրության պահը շատ ավելի քիչ ժամանակ է անցնում, քան առանց դրանց: Հիպերգլիկեմիան, որը հրահրվում է ածխաջրերի ընդունմամբ, գլիկլազիդով, անվնաս է:

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկա

Մարսողական տրակտից դեղը ներծծվում է անմիջապես և ամբողջությամբ: Գագաթնակետը հասնում է 2-ից 6 ժամվա սահմաններում, իսկ երկարատև ազդեցություն ունեցող հաբերների համար `6-ից 12 ժամ: Exposureուցահանդեսի տևողությունը միջին օր է: Արյան սպիտակուցներով դեղը կապված է 85-99% -ի հետ: Դեղը biotransformed է լյարդի, ձեւավորելով նյութափոխանակիչներ, որոնցից մեկը դրականորեն ազդում է միկրոշրջանառության վրա:

Վերացման կես կյանքը ֆիքսվում է 8-12 ժամվա սահմաններում: Gliclazide MV- ում `12-16 ժամ: Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցի 65% -ը վերացվում է մեզի մեջ նյութափոխանակությունների տեսքով, 12% -ը` աղիքներով:

Երբ է նշանակվում դեղամիջոցը:

Բժշկությունը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի գլիկեմիկ հսկողության համար, ինչպես մոնոթերապիայի, այնպես էլ այլ բանավոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցների կամ ինսուլինի պատրաստուկների հետ համատեղ բուժման համար:

Gliclazide- ի օգտագործման հրահանգները նաև խորհուրդ են տալիս օգտագործել որպես համալիրների միկրոկլանման խանգարումների բուժման համար: Կանխարգելման նպատակով դեղորայքային բուժում է նշանակվում շաքարային դիաբետից բարդությունների զարգացումը կանխելու համար `ռետինոպաթիա, նեվրոպաթիա, նեպրոպաթիա, հարվածներ և սրտի նոպաներ:

Gliclazide- ի հակացուցումները

Հակացուցումների ցուցակը վերաբերում է ոչ միայն Glyclazide- ին, այլև նրա բոլոր անալոգներին (ընդհանուր ակտիվ բաղադրիչով):

Բացարձակ արգելքների շարքում.

• Տիպ 1 շաքարախտ;
• Կետոասիդոզ (դիաբետիկ ձև);
• Hypersmolar կամ դիաբետիկ կոմա;
• Գերզգայունություն բանաձևի բաղադրիչներին.
• Հեպատիկ և երիկամային պաթոլոգիաներ;
• Լուրջ վնասվածք;
• Լեյկոպենիա;
• Հիպեր և հիպոթիրեոզ;
• Աղիքի խանգարում;
• Ստամոքսի պարեզիս;
• Ինֆեկցիաները, որոնք ուղեկցվում են սննդանյութերի թուլությամբ:

Դիմումի սահմանափակումներ

Միակ սահմանափակումն երեխաների տարիքն է, քանի որ հիվանդների այս խմբի համար անվտանգությունն ու արդյունավետությունը չեն հաստատվել:

Որոշ պաթոլոգիական պայմաններում (պլանավորված վիրահատություն, ռադիոպաթե հետազոտություններ) անհրաժեշտ է ժամանակավորապես անցում կատարել ինսուլինին (սովորաբար ընթացակարգից 48 ժամ առաջ և 48 ժամ անց):

Թմրամիջոցների հետ թերապիան հակացուցված է հղիության ընթացքում, և եթե բուժումը տեղի է ունենում լակտացիայի ժամանակ, ապա երեխան տեղափոխվում է արհեստական ​​սննդի:

Կողմնակի էֆեկտներ

Վերջերս Եվրոպայում և ԱՄՆ – ում հրապարակումներ են հայտնվել ՝ կապված ինսուլինի պատրաստուկներով SM- ի ածանցյալների վարման ենթադրյալ հարաբերությունների և ենթաստամոքսային գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի պաթոլոգիաների հավանականության միջև: Չհաստատված տեղեկություններ, քանի որ gliclazide- ը բնօրինակ դեղամիջոցն է, այն անցել է խիստ անվտանգության ստուգում:

Աննախատեսված հետևանքների ամբողջական ցանկը աղյուսակում է:

Հիպոգլիկեմիկ պայմանների ռիսկի պատճառով, մի՛ նշանակեք Gliclazide- ը տարեց միայնակ դիաբետիկների մոտ `ոչ ադեկվատ սննդով և սոցիալական աջակցության պակասով, հատկապես սրտանոթային և երիկամային պաթոլոգիաներով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Gliclazide- ը ի վիճակի է ուժեղացնել ACE inhibitor- ները, անաբոլիկ ստերոիդները, β- արգելափակումները, ֆլոքսիդինը, cimetidine- ը, salicylates- ը, միկոնազոլը, MAO- ի արգելիչները, fluconazole- ը, theophylline- ը, pentoxifylline- ը, tetracyclines- ը:

Գլիկոզիդի ազդեցությունը թուլանում է բարբիթատների, գլյուկոկորտիկոիդների, սիմպաթոմիմետիկների, սալուրետիկների, բանավոր հակաբեղմնավորիչների, ռիֆամպիցինի, էստրոգենների զուգահեռ օգտագործմամբ:

Ինչպես դիմել

Գլիկոսոդը բերանորեն ընդունվում է սնունդով: Պլանշետը ամբողջությամբ կուլ է տալիս, առանց ջարդելու, լվանում ջրով: Բժիշկը ընտրելու է դեղաչափերը անհատապես ՝ հաշվի առնելով հիվանդության փուլը և դիաբետիկի արձագանքը դեղերին: Մեկնարկային նորմը սովորաբար չի գերազանցում 80 մգ, եթե այն բավականին արդյունավետ չէ, դոզան աստիճանաբար ավելանում է:

Օրական նորմը տատանվում է 30 մգից մինչև 120 մգ ՝ հաշվի առնելով շաքարախտի փուլը և տարիքային սահմանափակումները: Որոշ իրավիճակներում կարող է նշանակվել մինչև 320 մգ:

Եթե ​​ընդունելության ժամանակը բաց է թողնվել, դուք չեք կարող կրկնապատկել գինը: Առաջին անհրաժեշտության դեպքում դեղը պետք է ընդունվի:
Ֆիքսված կոմբինացիաների օգտագործումը հնարավոր է ոչ միայն metformin- ով, որը միայն օգտագործվում է ավելի լայն, քան SM- ի ներկայացուցիչները, այլև եռակի ֆիքսված բարդույթներով:

Նախաճաշը, որը օգտագործում է դեղը, պետք է լինի մանրակրկիտ, ածխաջրերի պարտադիր նվազագույնով: Օրվա ընթացքում սովամահությունը, հատկապես ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ, կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Նմանատիպ պայմանը հնարավոր է ալկոհոլ խմելուց հետո:

Մեծահասակների շրջանում դիաբետիկները հատկապես զգայուն են գլիկլազիդի նկատմամբ, քանի որ նրանք ավելի հավանական է, որ զարգանան գլիկեմիա: Հիվանդների այս կատեգորիան ավելի հարմար է կարճաժամկետ դեղերի համար, ինչպիսիք են սովորական Glyclazide- ը:

Փոփոխված թողարկված հաբեր ամբողջ օրվա ընթացքում հավասարաչափ աշխատում է, ավելին, նման դեղամիջոցների կիրառումը միայնակ է: Gliclazide MV- ի դեղաչափը ստանդարտ տարբերակի կեսն է: Դեղը արդյունավետ է 3-5 տարի, ապա դիմադրության հավանականությունը մեծանում է `դրա արդյունավետության մասնակի կամ ամբողջական բացակայությունը: Նման դեպքերում էնդոկրինոլոգը փոխում է բուժման ռեժիմը:

Բնական դեղամիջոցը, ինչպես իր գեներացիան, արդյունավետ է միայն կենսակերպի ձևափոխման մեջ `ցածր ածխաջրածին սնուցում, համարժեք և կանոնավոր ֆիզիկական ճնշում, հուզական վիճակի մոնիտորինգ, ինչպես նաև դիտում քնի և հանգստի ռեժիմը:

Նույնքան կարևոր է գլիկեմիայի մոնիտորինգը օրվա ընթացքում `դիաբետի օրագրում արդյունքները գրանցելու միջոցով: Սաստիկ սթրեսից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, անբավարար սնուցում, դեղաչափերի տիտրացում: Ձեր վիճակի մոնիտորինգը և բժշկի հետ մշտական ​​շփումը կօգնի խուսափել լուրջ հետևանքներից:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Հիպոգլիկեմիկ հարձակումների կանխարգելման համար անհրաժեշտ է հաբից հետո մանրակրկիտ նախաճաշել, օրվա ընթացքում սով կանխել և ալկոհոլը բացառել դիետայից: B-blockers- ի զուգահեռ օգտագործումը կարող է դիմակավորել հիպոգլիկեմիկ ախտանիշներին: Դիաբետիկների համար կարևոր է հետևել ցածր ածխաջրերի սննդակարգերին:

Օգնեք տուժածին չափից մեծ չափաբաժինով

Եթե ​​թույլատրելի նորմը զգալիորեն գերազանցված է, չափից մեծ դոզայի նշաններ կարող են հայտնվել.

1. Հոգնածության զգացողություններ;
2. Արյան ճնշման բարձրացում;
3. Գլխացավ;
4. Նյարդայնություն, դյուրագրգռություն;
5. Ներխուժված արձագանք;
6. Տեսողության ժամանակավոր խանգարում;
7. Խոսքի գործառույթների խանգարումներ;
8. Ցնցում;
9. Անհաջողություն:

   
   

Եթե ​​գլիկեմիան ծանր ձև է ստացել, և տուժողը չի վերահսկում իր վիճակը, նրան շտապ հոսպիտալացում է պետք: Առաջին ժամերին հարձակումը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է երակային մեջ ներարկել 50 մգ գլյուկոզա (30% r) և կաթիլ - դxtrose (10% r) երակային մեջ: Կարևոր է առաջին օրերին գլիկեմիայի կանոնավոր մոնիտորինգը: Գլիկլազիտի չափից մեծ դոզանով դիալիզը անարդյունավետ է:

Դոզան ձևը և կազմը

Տարածվածության առումով, SM- ի պատրաստուկները երկրորդն են միայն Metformin- ին: Բժշկության առավելություններից մեկը դրա մատչելիությունն է. Gliclazide- ի համար դեղատների շղթայում գինը չի գերազանցում 160 ռուբլի: 30 հատ-ի համար. Դեղատունների ցանցում դեղորայքը առաջարկվում է տարբեր ապրանքային անվանումներով ՝ Glyclazide-Akos, Glyclazide Canon, Glidiab-MV: Դեղորայքը արտադրվում է տարբեր ձևերով, կա տարբերակ `բազային բաղադրիչի փոփոխված արտազատմամբ:

Պլանշետներն ունեն յուղալի երանգ և թեթևակի մարսողություն: Ալյումինե սալերի բջիջներում կարող են լինել 10, 20 կամ 30 հատ: հաբեր Բշտիկները փաթեթավորված են 10, 20, 30, 60 և նույնիսկ 100 հաբեր տուփերի մեջ:

Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ gliclazide, որը լրացվում է cellելյուլոզով, հիպերմելոզով, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդով, մագնեզիումի ստեարատով:

Glycaside MV- ի երկարատև ազդեցությամբ եղած տարբերակը վաճառվում է 15 կամ 30 հաբեր նման փաթեթների մեջ `բանկա կամ տուփ:

Թմրամիջոցների այս դասի էական թերությունը դիմադրության զարգացման հավանականությունն է. Վիճակագրության համաձայն ՝ դիաբետիկների 5% -ը, ովքեր երկար ժամանակ ՍՍ-ի ածանցյալներ են ընդունում, ժամանակի ընթացքում անցնում են ինսուլին:

Generic Glyclazide

Gliclazide - բնօրինակ դեղամիջոց, բոլոր այլ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն նույն ակտիվ նյութ կամ դեղաբանական ազդեցություն, անալոգներ: Glidiab- ը Gliclazide անալոգների շարքում ունի լավագույն գինը և որակը, որն արժե 111-137 ռուբլի: Բարձր գովաբանությունը բժիշկներին տրվում է Diabeton և Diabeton MV դեղամիջոցներով: Թմրամիջոցների գինը 250-ից 320 ռուբլի է:

ATX մակարդակի 4 ծածկագրին համապատասխանող այլ դեղերի շարքում առավել հայտնի են.

• Glurenorm;
• Glimepiride;
• Amix;
• Գլիբենկլամիդ;
• Ամարիլ;
• Մանինիլ:

Եթե ​​Glyclazide- ին նոր նշանակելուց հետո անհասկանալի սենսացիաներ են հայտնվում, անհանգստություն հայտնեք ձեր բժշկին: Գուցե, լրացուցիչ քննությունից հետո, նա կկրճատի դեղաչափը կամ կընտրի համապատասխան անալոգ: Ինքներդ գեներալների փորձով զբաղվելը վտանգավոր է ձեր առողջության համար:

Gliclazide - դիաբետիկների և բժիշկների ակնարկներ

2-րդ տիպի շաքարախտի ժամանակակից հիպոգլիկեմիկ թերապիան պետք է անհատապես հարմարեցված լինի, «հարմարեցված» որոշակի հիվանդի կարիքներին, պետք է հաշվի առնի նրա տարիքը և կլինիկական առանձնահատկությունները ՝ հաշմանդամության մակարդակը իջեցնելու, հիվանդության անբարենպաստ երկարաժամկետ արդյունքները որակապես փոխելու և դիաբետիկի կյանքը երկարացնելու համար:

Իհարկե, Glyclazide- ը հարմար չէ բոլորի համար, ինչպես նաև շաքարի իջեցնող այլ նյութեր, բայց կարելի է պնդել, որ դեղը և դրա անալոգները լիովին համահունչ են սահմանված ժամանակակից ստանդարտներին, մնում են համապատասխան և շարունակում են օգնել դիաբետիկների հետ արդյունավետորեն կառավարել նենգ հիվանդությունը:

Տեսանյութով շաքարային դիաբետի 2-գոտ տիպի տեղեկատվության բուժման մասին